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拆线后针眼多久能长好
拆线后针眼多久能够长好?一般来讲,拆线后三天左右,如果愈合较好,没有感染的迹象,三天左右就有一定的防护功能,比如说防水防尘,感染风险相对较小。
但是其新生的组织还是比较脆弱,如果有搔抓外伤还是容易破裂出血,所以说在拆线后一个星期都不建议洗抓瘙痒。最好是能够保持其干燥状态,一个月左右的能够生长的比较理想,其结构功能也能大致恢复到其应有的生理状态。
三甲
孟攀登
神经外科
主治医师
遂宁市中医院
语音
脑积水引流手术是微创吗
脑积水引流手术是微创吗。目前脑积水引流手术,主流的有两种,一种是脑室腹腔分流手术,另外一种是腰大池腹腔分流手术。
这二者都有一定的适应性。如果是梗阻性脑积水,一般采取脑室的腹腔分流术。这种情况手术相对创伤较大一些,手术的路径相对较长,需要在侧脑室钻洞,然后转动把管子从皮下一直埋到腹腔端。常常用的也有可以调压的管子和不可调压的引流管。手术一般能达到相对满意的效果。另外的,如果是交通性脑积水,可以采取腰大池腹腔分流手术,这种相对来说创伤更小一些,路径也相对更短,治疗和护理相对更简单一些,它的管子也有可调压和不可调压之分。
三甲
孟攀登
神经外科
主治医师
遂宁市中医院
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后脑勺脂肪瘤有危害吗
后脑勺脂肪瘤有危害吗,一般情况后脑勺的脂肪瘤,如果生长情况比较缓慢,没有巨大的占位,不会起上有神经的或者血管的压迫。可以长期随访,不需要特殊的治疗。
但是如果生长的速度过快或者生长的比较大,对重要的枕部的血管神经产生了压迫。就需要首先检查明确性质,脂肪瘤是有一定的几率变为恶性的,也就是脂肪肉瘤。这种情况就需要外科处理,把它切除并做病理检验,如果是恶性情况,还需要进一步的放化疗治疗。
三甲
孟攀登
神经外科
主治医师
遂宁市中医院
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良性位置性眩晕与耳石症的区别
良性位置性眩晕,也称之为耳石症,也就是二者是同一种疾病的两种不同的名称。
表现为头部运动或者身体姿势变动之后。出现一种较为强烈的头晕,恶心症状,持续几十秒钟。眩晕的症状可以持续一分钟左右。病程长短不一,有些可达几个星期个别的可以持续几个月或者几年都有可能。是什么原因引起?咱们耳朵被称为位听器官听就是听觉,位就是位置。在内耳里面有管理平衡的器官。拥有三个半规管、椭圆囊、球囊,它的功能就是感受人体自身的姿势和运动状态以及头部的空间,从而保持身体的平衡。椭圆囊里面呢有椭圆囊斑,上面覆有一些碳酸钙的结晶,也成为耳石,他作为一个感受器,如果这个耳石掉入半规管,就引起耳石症了。这个可以到神经内科或者耳鼻喉科做一个位置实验就能够确诊。通常这种手法法复位效果比较理想,在急性期的也可以采取抑制前庭功能,止晕止吐等治疗。
三甲
孟攀登
神经外科
主治医师
遂宁市中医院
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颅脑损伤分级与分型
脑损伤其分级可以按照格拉斯哥昏迷评分法进行评分。如果是评分在13到15分的,可以定位轻型。9-12分的定位中型,6到8分的定为重型,3-5分为特重型。
伤情的轻重来分型,轻型主要是单纯的脑震荡,没有颅骨骨折,意识丧失不超过30分钟,可能有轻度的头痛,头晕等。中型,是指有轻度的脑挫裂伤,颅内有血肿的形成,没有颅骨的骨折以及蛛网膜下腔出血,没有脑组织受压,昏迷在六个小时以内,轻度的神经系统阳性体征。重型的是指广泛的颅骨果骨折广泛脑挫裂伤,脑干损伤或者颅内血肿,昏迷时间在六个小时以上。意识障碍逐渐加重,或者再出现昏迷,有明显的神经系统原型体征。特重型的,主要是指脑原发的损伤非常重,伤后出现深昏迷,去大脑强直,还有其他的部位的脏器损伤,休克等。有些已经出现晚期的脑残包括双瞳散大,生命体征严重的紊乱,或者呼吸停止。而分型的话,分为开放性损伤和闭合性颅脑损伤,这主要根据有没有出现硬脑膜的破裂,脑组织有没有与外界直接相通来判定。
三甲
孟攀登
神经外科
主治医师
遂宁市中医院
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脑出血高烧不退怎么办
脑出血,其实和高热并没有什么直接的联系,一般脑出血并不会引起高热,除非有一些脑出血波及脑室系统对下丘脑中枢神经系统或者下丘脑体温调节中枢有异常的时候才会存在这种中枢性的高热。
一般的脑出血伴有这种高调的时候,脑出血导致的长期卧床。导致的肺部感染引起的高热。一般这种情况需要进行头颅CT检查,行血常规检查以及一些降钙素源等隐性指标的检查,明确发热的原因到底是什么,可以进行痰培养等药敏试验,从而进行针对性的治疗。治疗主张主要是运用抗生素加强对自身的对症支持治疗。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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什么是脑垂体瘤严重吗
脑垂体瘤是颅内发病率第三位的一个肿瘤,垂体在咱们脑组织的最中间。垂体主要通过分泌激素来影响咱们人体,垂体瘤是长在垂体上的一种肿瘤,它主要通过以下两方面来影响人体。
1.分泌异常激素比如甲状腺激素分泌过多,可能引起甲亢症状,分泌过少,可能引起甲低,生长激素分泌过多,在成人可以表现为肢端肥大,在幼儿可以表现出巨人症等。皮质醇分泌过低可能引起人体精神不好,电解质紊乱等等。
2.垂体瘤长到一定长到一定体积可能压迫到垂体正常的组织,如视交叉,即视神经,可能会引起视力视野缺损,视力变差,侵及下丘脑可以引起人意识不清,甚至昏迷等等。按照垂体瘤大小可分三类,小于1厘米称微腺瘤,1到3厘米的称为大腺瘤,大于3厘米的我们称为巨大腺瘤。
垂体瘤种类,根据分泌激素的激素不一样,它的种类会不一样,最常见的是无功能腺瘤,再有就是比如分泌生长激素的称生长激素瘤,分泌甲状腺激素的就叫甲状腺激素的腺瘤等等。垂体瘤的治疗,微腺瘤一般只需要观察,然后定期复查1到3厘米的腺瘤复查的频率更勤一点。
如果有激素分泌异常的,比如说是性激素分泌异常,出现了泌乳的症状,可以口服溴隐亭这些口服药物,如果肿瘤大于3厘米且压迫周围正常的脑组织则需要手术。手术分为两类,微创,即经鼻垂体瘤切除术,再有就是开颅,适用于垂体瘤比较大,而且长的长的范围比较广,突破鞍隔已经长到颅底的需要通过开颅手术来解决。
三甲
房建忠
神经外科
主治医师
晋中市第一人民医院
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头磕破了一个小口子怎么办
头磕破了一个小口子,一般我们首先要进行头颅ct检查,明确颅内的一些病情,如果是单纯的一些头皮裂伤的话,我们要进行彻底的清创缝合,然后进行预防感染,预防破伤风等治疗就可以了,如果说做了头颅ct之后发现颅内有问题及开放性颅脑损伤,有部分患者要积极进行手术治疗,进行彻底的清创。如果伴随着凹陷性骨折等情况。手术治疗首先要使这个脑组织变成一个封闭的损伤,及开放性的颅脑损伤首先要变成一个闭合性脑损伤,这是一个大原则。第二,积极的清创缝合。第三,预防感染。第四,预防破伤风。第五,可以涂抹一些促进伤口愈合的药。第六,如果说疤痕形成之后可以用去疤痕的药物。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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慢性硬膜下血肿是什么原因引起的
只能说绝大部分的慢性硬膜下出血是和外伤相关的。当然,根据一些统计,还有极少量的一些硬膜下血肿,慢性硬膜下血肿和外伤是不相关的。这部分病例占到很小的一部分,绝大部分是根据患者三个月到半年内出现的轻微的外伤。特别是对于脑萎缩只相对较重的导血管周围没有组织支撑轻微的疼痛,脑移位之后有可能就会出现小血管的断裂,那么随着时间的慢慢延长了,这个出血的量慢慢的累积,累积到一定量之后出现头痛,头晕,恶心呕吐,有的会出现小便失禁,走路会出现偏移的这些情况下才来就诊,所以说大部分的慢性硬膜下血肿还是和外伤引起来的。小部分的慢性硬膜下血肿是骨化和外伤联系在一起的,属于自身性的相关疾病。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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脑出血出10毫升血意味着什么
脑出血十毫升如果说是在目上来说,也就是随着大脑出血十毫升,那么一般情况下我们是不需要手术治疗的。如果说他在额叶、颞叶,我们首先要排除血管畸形等等情况。如果说出血在基底区是一个高血压脑出血的常见的部位,那么我们就积极地进行保守治疗,控制血压等保守治疗就可以了。如果脑出血十毫升的部位是在小脑区域,那有可能会出现梗阻性脑积水等情况,这时候我们有可能要去进行手术治疗,积极的缓解脑积水等情况。所以说脑出血十毫升在不同的地方代表着不同的疾病、不同的严重程度,有可能十毫升的出血会危及生命,有可能十毫升的出血仅会出现头痛的一些症状。但总体而言,脑出血十毫升就是一个紧急的一个病情,患者要十分的重视这个情况。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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脑淤血会留下什么后遗症吗
脑淤血后留下的后遗症主要和出血的部位,大小及它引起的神经功能症状相关。第一,如果说脑出血出现在额叶、颞叶等部位,有可能会出现癫痫或者是出现性格的一些改变,比如说平时性格内向的患者,有可能会变得外向或者或者或者出现思维混乱的现象,如果这种出血在其地区有可能会出现对侧肢体的偏瘫、言语功能的缺失,或者说感觉的异常。如果说是出血的部位在脑干的话,那么一天脑干功能缺失,这会出现有可能有吞咽功能障碍、肢体无力、麻木等等一些情况,所以说他出现什么后遗症主要和出血损坏的支撑,某种活动的神经相关系,已损坏了肢体活动的神经,那么肢体活动的神经就会不利,损害了语言的相关神经就会就会出现失语的情况。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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腰椎穿刺疼不疼
腰椎穿刺正常是在局部麻醉下进行的,一般的疼痛程度和患者自身能接受的程度密切相关。局部绝大部分的患者在这个局部麻醉后对疼痛还是可以耐受的。腰椎穿刺当然还要避免对其神经的损伤,由于患者比如说他腰部位的畸形,或者说过于肥胖的患者,我们术中有可能会碰到他的脊神经,碰到脊神经之后会出现下肢的剧烈的疼痛,麻木感。这样的疼痛相对于穿刺本身的疼痛要剧烈一些,患者可能比较难以接受。当然,大部分的腰椎穿刺都是有一些原因的。为了明确患者颅内感染,或者说以及发热的原因的时候,如果有必要进行腰椎穿刺还是要积极的进行,大部分患者通过口服一些止痛的药物,或者说进行充分的周围组织间隙麻醉的情况下,一般可以使腰椎穿刺变成一个不痛的操作。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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头部撞击后头痛正常吗
突破撞击后会出现头痛的。
头部撞击后主要是要区分这种头痛和什么相关。如果是仅和外伤打击后致头痛相关,这个我们一段时间后就能恢复了。如果头部撞击后出现长时间的头痛或者头痛的逐渐加重,并有恶心,呕吐等伴随症状,我们一定要小心颅内是否伴随着一些出血的情况。如果头痛超过一天或者说伴随症状持续的加剧,那么我们要就近的就医先头颅CT检查以排除颅内出血的情况。当然对于头部撞击后头痛一般都是会出现的,持续时间和患者本身的痛阈也密切相关,如果一个患者平时对疼痛的忍耐就很低的话,当然任何撞击都会出现头痛,当然还有一部分患者对疼痛的忍耐度较高,即使颅内出现一些病变,他的头痛也很轻。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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脑出血后思维混乱多久可恢复
脑出血后思维混乱,恢复时间很和患者的病情及自身的生理素质密切相关。如果说脑出血幕上超过三十毫升,幕下超过五毫升以上的,积极进行手术治疗的,那么他的恢复和脑水肿在出血、肺部感染等一系列并发症密切相关。只有当机体维持相对稳定的状态,而后恢复一段时间后,这种使患者逐渐清醒,那思维能力随之就而来。在这两种情况下,一般幕下的这种思维混乱时间要相对短一些,因为他幕下的出血对思维这种打击相对较小,对于基底节期出血的患者来讲,思维能力将要恢复秩序可能一般大概要恢复三个月到半年左右,当然这还是要还要看患者本身的抵抗能力。患者如果本身身强力壮,大脑活力就很好的话,患者恢复要相对较快一些。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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头部被打后多久可以排除颅内出血
头部被打后,一般三天可以排出颅内出血。
当然这要分年龄段,对于50岁以下的患者,大部分在急性期一般在三天左右,如果三天内做了头颅ct等一些检查,排除内出血,一般这种急性期出血的可能性要下降了很多。还有另外一种原因就是特别是老年人,当这个头部受到击打之后,有的这种导血管的断裂,他一开始可能不会出现症状。有的患者三个月之后才慢慢出现头痛、头晕加重、恶心呕吐、肢体的偏瘫、大小便的事情,这时候就会出现我们叫做慢性的硬膜下血肿,这时候就医这种往往和之前受伤是密切相关的。所以说头部被打后,一般急性期观察三天,长久要观察三个月以上的时间,才可以排除颅内出血的问题。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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小儿摔倒颅内出血症状
小儿摔倒之后颅内出血会出现以下的症状。第一,头痛、哭闹、恶心、呕吐等颅内压增高的一些症状。根据小儿的大小会不同层次的出现不同的症状。比如说小孩就很小,他可能就不会表现出不会说这种头痛,就会出现一种哭闹一直哭闹,一直捂着额头,或者说出现这种性门的突出,这些症状都会有可能会显现出是容易出血。第二个,就是呕吐这个症状。这个症状相对于头痛来说,其实它的指向性更强一些。如果说出现那种喷射性的呕吐,呕吐十分剧烈的话,那么我们也要及时的进行就医。第三个,颅内出血就是神经功能缺缺失。如果说脑出血的部位在基底节区,或者在其他控制人的神经功能的一些区域,就会出现神经功能缺损的症状,比如说肢体的偏瘫、面部表情的改变或者说语言发生改变等等。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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脑动脉血管瘤保守治疗能好吗
脑动脉血管瘤保守治疗不能好。
脑动脉瘤是指脑血管壁的局部的膨隆导致的血管壁的非薄,他是不能通过保守治疗好的。一般我们的治疗方法包括开颅动脉瘤夹壁治疗,还有血管内的栓塞治疗,都会是用人工的方法使这个血管壁得到加强、加厚,从而使它破裂的风险减少,这就是我们治疗的目的。保守治疗他这个血管壁因为很薄,随时会面临着破裂的一些风险。所以说当我们通过一些途径去诊断脑血动脉血管瘤之后,还是要进行的去进行,还有干预,包括介入患者手术治疗都可以。当然现在越来越多的患者去选择进行血管内的介入,因为他创伤相对较小一些,而有一些患者因为家庭的问题,或者说因为肿瘤的部位不适于去有血管有栓塞的,也可以选择去开刀进行加壁。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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脑部积水如何恢复
脑部积水要想处理,首先最直接的是进行脑室外引流术,或者说行脑室浮腔分流术。做一个紧急救命的时候,要进行脑室外引流术,但它持续的时间较短,一般脑室外引流管最多存放一到两周的时间,之后就要拔除。如果长期的出现脑积水,要积极的进行脑室腹腔分流术。这个腹腔引流管可以跟随着人体长时间的留存,还要考虑的是脑积水如何形成的。如果是因为它的功能吸收障碍,进行积极者性颅骨修补或行型高血压、高压氧等等去治疗之后有用。患者随着机体功能的恢复,机体吸收脑脊液的功能和恢复。可以有一部分患者呢不手术,也可以出现脑积液循环功能的恢复正常的一些案例,但是这情况的评估要在专业的医院进行。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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腰椎术后出现脑脊液漏的原因
腰椎术后出现脑脊液漏的原因。腰椎术后首先要看他做的是什么手术,如果是单纯的椎间盘切除,一般不会出现脑脊液漏的。如果是椎管内肿瘤,特别是硬膜下的肿瘤,我们需要切开硬膜才能达到肿瘤的地方,所以说它出现脑脊液漏可能和他压力异常或者说硬膜修补不善相关。如果出现这种情况,首先我们要严密的卧床,有的需要行型腰大吃紧,降低颅内的压力,缓解压力之后有利于脑脊液漏的恢复,促进病魔自我修复和愈合。如果长时间脑积液的存在,就需要重新的手术去修补,改善这目前的状态。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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脑膜瘤,做了开颅手术后多久能坐飞机?
脑膜瘤做了开颅手术后多久能坐飞机,这个情况其实也是因人而异。
有的脑膜根据脑膜瘤的部位来说,有的凸面的脑膜瘤比较小的,做了开颅手术的时候,只要拆完线后,一般对其颅内压的变化没有太大的影响。如果说比较是处于深部的脑膜瘤,比如说蝶骨嵴的脑膜瘤,比较深部的脑膜瘤一般颅内压会有变化,这个恢复期相对时间较长,一般而言恢复一个月左右就处于相对安全的地步了,那么这时候脑膜皮肤修护一般相对比较完整,这时候坐飞就相对而言比较安全了,希望大家能明白。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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