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脑膜刺激征是指哪三个
脑膜刺激征的三大主症是指颈强直、克尼格征阳性、布鲁氏征是阳性。
脑膜刺激征是脑膜受到激惹的一种表现,是一种病理性反射,常常见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血以及颅内压增高等疾病。
第一个颈强直,主要表现为脖子硬,头向前屈明显受限。如果向前搬动病人的脖子时,就会遇到阻力,向两边搬动,病人的脖子也会受到一定的限制,在除外颈椎或者颈部肌肉的病变以后,我们即认为有脑膜刺激征。
第二个克尼格征又称为屈髋伸膝实验。病人仰卧位,使髋关节和膝关节读完成直角,然后被动是屈曲的小腿伸直,当膝关节不能伸直,即为克尼格征阳性。
第三,布鲁氏征,患者仰位平卧,向前搬动病人的脖子时进行曲颈实验发生双侧的髋关节屈曲称之为布鲁氏征阳性。
三甲
任炳成
神经外科
主治医师
天津医科大学总医院
语音
脑出血死亡痛苦吗
脑出血是很容易引起死亡,甚至致残的疾病。脑出血患者死亡时,大部分已经处于无意识状态,感受不到相关的痛苦。
严重的脑出血,常常导致病人突然的昏迷,呼唤不应答刺激肢体无反应,并且不能发出声音。此时,患者已经处于濒死的状态,需要积极的救治。如果经过积极的抢救,甚至包括手术等治疗,仍然没能挽救患者生命,这就是脑出血引起的病人死亡,此时,患者已经处于昏迷状态,并不能感受到痛苦。另外还有一些脑出血出血时,患者并没有死亡,经过抢救,患者成为植物人,这种情况对病人及病人的家庭的打击都是最大。
三甲
任炳成
神经外科
主治医师
天津医科大学总医院
语音
昏迷和睡着的区别
昏迷和睡着是有明显区别,昏迷是完全的意识丧失的一种类型。一旦出现,都是需要积极抢救的。昏迷,主要表现为完全的意识丧失,随意运动的消失,对外界刺激的反应迟钝或丧失。但是患者还有心跳、还有呼吸,睡着的人,不会出现完全的意识丧失,通过呼唤以及刺激,可以清醒,对外界的反应是敏感的。
我们可以采取以下办法进行初步的判断:
第一,大声呼唤或者刺激患者的肢体,睡着的人是可以唤醒。
第二,观察瞳孔,正常的瞳孔直径在2到5毫米范围之间,如果出现针尖样瞳孔或者瞳孔极度散大,都有可能是昏迷的表现。
第三,观察患者的呼吸和心跳,正常人的呼吸每分钟18次左右。睡觉时,可以下降到12次左右。心跳正常,每分钟60到100次,如果患者出现呼吸急促或者心跳加快以及心跳过慢,对于重点考虑是否是昏迷。
三甲
任炳成
神经外科
主治医师
天津医科大学总医院
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鞍区是脑的哪个部位
鞍区一般是指颅底部鞍区及蝶鞍区。
他的界,前界为前窗突、交叉钩前缘,后界为后窗突、鞍背,两侧界为颈动脉沟。主要结构及比例包括蝶鞍鞍隔、垂体海绵窦、鞍上池、鞍上血管、下丘脑。主要的蝶鞍位于颅中窝正中部蝶骨体的上方,形似马鞍状,包括垂体、鞍结节、中窗突、交叉沟。是神经管前窗突、鞍背和后窗突等结构。鞍底即垂体窝的底,其形状多数为平坦或凹陷,少数为隆起。鞍隔及颅底的硬脑膜覆盖在鞍隔上方的水平,鞍部的隔板呈长方形,其表面凹或平直,鞍隔中间有小孔,称为隔孔,有垂体柄通过。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
脑子有积水怎么治疗
脑子有积水怎么治疗,这个问题,我们要分层次去讨论。
如果脑子有积水,我们俗称脑积水的程度并不重。我们通过采用药物治疗的方法去干预,比如说通过甘露醇等高渗性的药物去脱水,一般可以改善他的症状。第二,如果脑积水程度很重,需要紧急性的采用脑水外引流,去降低颅内的压力。在脑脊液检查合格之后,采用脑水互相分流,这个永久性的方法去降低患者因为脑积水导致的颅内压增高。当然,最重要的是查清楚脑子积水的原因是什么。解除患者致病的原因是最根本的治疗方法。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
测智商去医院挂什么科
测智商,并不是所有医院都有这个项目的,所以提醒广大的测试智商的朋友们,想去某医院检查智商时一定要先去医院的官网了解这个医院是否有这个项目。大部分检查智力科室都集中在神经内科,或是临床心理科。
而在这两个科室神经内科占主要的部分,神经内科有专门的记忆认知门诊,有心理功能测定时可以做智力、记忆、认知等功能的检查,判定有没有智力低下,记忆减退和认知功能障碍,痴呆等问题,检查智力,还要看儿童青少年还是老年人,他们用不同的智力检查方法,儿童做智力检验检查,主要是诊断智障老年人做智力检查和政治记忆功能检查,主要诊断有没有痴呆。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
瞳孔放大多久会死亡
瞳孔放大,多久会死亡,其实瞳孔放大和死亡之间必须并没有很紧密的联系。
因为瞳孔放大的原因有很多,比如说做过青光眼的手术,有的白内障,他的有时候他的瞳孔显示很大,但是颅内病情并没有多大的影响,这里如果特指如果是因为颅内血肿、肿瘤原因引起的瞳孔大和死亡之间有还可以有一定的关联,因为瞳孔放大,显示着脑疝的末期,可能脑功能会丧失,但当然他要多久会死亡,这个并没有明确的一个时间的考证回答这个问题,所以说要尽快的到专业的医疗机构进行治疗。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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ccu严重还是icu严重
CCU严重还是ICU严重,这两个科室都是医院对于较重患者处置来说所相应的部门。
CCU一般专治相关心脏问题出现后所要呆的场所,一般是指心梗后心衰,严重的心衰,以及严重的心律失常,会随时面临着除颤抢救等等一系列问题的场所,而ICU相对于CCU来说,它是一个更广的概念,它涉及身上的其他器官,比如说颅脑手术之后或者说腹部的大手术之后或者严重的多发伤等等,ICU的概念比CCU有更广,总体来说,它是两个部门的患者都是比较重的,可能随时面临病情变化,随时面临着一些需要紧急处理的情况。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
颅内蛛网膜囊肿严重吗
颅内蛛网膜囊肿病情并不严重。
颅内蛛网膜囊肿是颅内一种较为常见的良性病变,病变呈囊性,内含清亮的脑脊液。颅内蛛网膜囊肿患者一般没有任何的症状,多数是在头部外伤行头颅ct检查时意外发现的,对于无症状的颅内蛛网膜囊肿来说,一般无需特殊的治疗,定期复查即可,一般一年复查一次头颅ct或者是核磁共振。如果是囊肿体积不断增加,患者出现了头痛、恶心、呕吐、抽搐、无力等症状时,则需要行开颅手术切除,手术需要开颅将囊液释放,然后将囊壁尽可能的切除,以防止蛛网膜囊肿复发。
三甲
郭致飞
神经外科
副主任医师
安徽医科大学第二附属医院
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枕大池囊肿多大需要手术
枕大池囊肿多大需要手术,首先要明确这个概念,什么是枕大池囊肿。
枕大池囊肿是先天性的硬膜皱褶引起的,形成一个孤立的,或与脑室沟通的一个小室,一般称为枕大池,它主要是因为这个部位,所以称为枕大池。枕大池多大需要手术,其实并没有明确的定义。一般,我们会选择动态的去复查,比如如果一开始刚发现的时候两公分,然后再隔半年或一年复查是三分和四公分,有明显的进展和增大的时候,这个时候我们建议需要手术。还有一种是枕大池当初对小脑出现压迫,甚至对脑干有压迫症状的时候,也会出现手术。所以说这两种情况都是需要手术治疗的,其他情况都需要定期复查就可以了。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
常见脑疝有哪些
根据脑疝发生的部位与疝出的组织可以将脑疝分为小脑幕切迹疝枕骨大孔疝以及大脑镰疝等等。
其中临床上以小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝最为常见,小脑幕切迹疝主要是由于颅内压的升高引起小脑幕上的一些组织,疝于幕下的脚间池,常见的颞叶沟回疝,所以我们又称小脑幕切迹疝为颞叶沟回疝。
在这些脑疝中枕骨大孔疝是最为凶险的,枕骨大孔疝常常是因为后颅凹占位性病变或者脑出血,脑外伤引起的小脑扁桃体通过枕骨大孔疝入椎管导致延髓受压或者上颈段受压引起的症状,常常出现突然的呼吸,心跳停止,所以枕骨大孔疝更为危急,一旦出现枕骨大孔疝,抢救工作是刻不容缓的。
三甲
任炳成
神经外科
主治医师
天津医科大学总医院
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脑溢血能泡脚吗
脑溢血能泡脚,脑溢血跟泡脚时间没有太大的关系。
脑血之后主要注意的是要控制患者血压的平稳,如果在泡脚的状态下,患者能够保持一个轻松愉悦的心态,血压稳定,这样脑溢血泡脚就没有什么禁忌了。同时,现在市场上存在着一些中药,药物泡脚等等,一些对患者的皮肤有刺激性的,这种泡脚不建议做。这种药物有可能会通过皮肤吸收之后,对目前的治疗产生一定的影响,所以不建议采用这种泡脚。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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三叉神经鞘瘤是什么原因导致的
三叉神经鞘瘤是什么原因导致的,首先,对于肿瘤来说,目前对于它的发生进行了相当多的研究,但是并没有一些明确的原因导致它的发生。
大部分的研究都集中在跟它相关,而对于三叉神经鞘瘤来说,一般是指相关的先天性的病变,或者说后天后天的一些辐射,还有一些包括面神经炎刺激,还有包括情绪一些变化之后,都是他的原因,一般总结会包括环境的变化,心理的变化,先进性的改变等等,一切都是导致三叉神经鞘瘤的一些原因。我们认识他的原因,其实是次要的,我们对于它的治疗才是最重要的。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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头部摔伤后头疼怎么办
头部摔伤后,如果头痛严重,需要积极去医院急诊进行头部CT检查,明确有无脑出血。
大部分的轻型的外伤不会引起脑出血,因为有颅骨的保护作用。常常引起的是头皮的损伤,红肿或者头皮裂伤。严重的头外伤往往会引起脑震荡,甚至颅内出血或者颅骨骨折。其中,硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑实质内血、脑挫伤,甚至脑干损伤等等。头外伤一旦出现严重的头痛、恶心、呕吐、精神萎靡,甚至神志不清的时候。建议及时去医院急诊就诊。常规的检查是头部CT,头部CT,对头外伤特别敏感,并且CT时间较短,是头外伤首选的检查方式。
三甲
任炳成
神经外科
主治医师
天津医科大学总医院
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脑疝瞳孔的变化特点
对于脑疝,瞳孔的变化特点,我们首先要了解脑疝的概念,脑疝主要是因为颅内的压力不平,由于一些原因导致他不处于一个平衡的状态,使脑组织从一些天然的飞或者回声里的一些通道被挤压到这种低压里去,导致的神经血管受压,导致出现了一系列的症候群。
而对于瞳孔来说,一般情况下,对于瞳孔在脑疝的早期,瞳孔会受刺激的相应的缩小。
而到脑疝的中后期,由于这个颅内压的增高会使脑疝一侧的瞳孔会发生散大,伴随着对光反应消失,我们从这一点可以判断出相应的脑疝的发生的部位等。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
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脑出血气切病人什么时候可以封管
脑出血气切病人什么时候可以封管,这个要根据病人的具体情况而定。封管的指征是体温恢复正常,感染指标恢复正常。病人呼吸通畅。气管试行封堵24小时能够保持呼吸平稳,血氧饱和度度不再下降。听诊肺部没有明显的肺部罗音。胸部的CT提示肺部感染基本恢复正常。所有满足病人上述指标的情况下,才可以考虑封管,封管后如果发现异常的话,有可能还要再次插管。
三甲
孟攀登
神经外科
主治医师
遂宁市中医院
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脑积水忌口的有哪些
脑积水忌口有哪些,如果是脑积水刚做完手术的话,需要忌口的,主要是与切口愈合相关一些问题,比如说病人有高血压、糖尿病就需要低盐,糖尿病饮食。如果切口愈合还在早期的话可能要避免过于辛辣油腻的食物,这样会有切口水肿水肿导致延迟愈合。如果是已经愈合脑积水基本上没有特殊的需要忌口的,但主要还是建议保持清淡营养,有利于病人情况趋于平稳。如果是吃的过于辛辣引发呛咳,那么脑颅内压引发剧烈波动,对于手之后的效果不利!
三甲
孟攀登
神经外科
主治医师
遂宁市中医院
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脑出血没自主呼吸能维持几天
脑出血,没有自主呼吸能够维持几天,在目前的医疗科技的状态下,通过呼吸机是可以维持相当长的一段时间的。
如果病人只是呼吸中枢出现了问题,而其他的中枢各器官的功能都没有明显受损的话,通过呼吸机的支持是可以实现长期的生存状态的。如果脑出血病情比较复杂,无自主呼吸只是其病情复杂严重中的一种表现,还复合了,比如说脑疝形成甚至还有其他的并发症,包括肺部感染、消化道出血、尿路感染,如果是这种情况的话,没有自主呼吸,有可能随之而来伴随着循环的衰竭、呼吸的停止、心跳的停止,那么维持的时间就相对较短。总体来说,脑出血没有自主呼吸到底能维持几天,需要视情况而定。
三甲
孟攀登
神经外科
主治医师
遂宁市中医院
语音
脑出血破入脑室意味着什么
脑出血破入脑室,对病人来说意味着两面性。一方面脑出血,脑室对病人是有好处的,说明血肿开始了自行减压,破入之后,其对于血肿周围的脑组织的压迫减轻了。一些脑组织结构损伤所导致的临床症状有可能减轻,比如说偏瘫、肢体功能障碍受到的损伤就会少一些。一方面脑出血,破入脑室之后对病人是有害的,脑室的血会导致病人可能出现发热癫痫,过多血有可能堵塞脑室系统导致病人出现梗阻性脑积水,要考虑急诊的手术治疗。
三甲
孟攀登
神经外科
主治医师
遂宁市中医院
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喝了红牛会睡不着吗
喝了红牛,有可能会导致睡不着的。
因为红牛的成分里面有一些兴奋神经的物质,这种物质一般在饮用后15分钟左右就可能开始起到作用,导致出现兴奋、难以入睡、浮想联翩、精力旺盛等相关的症状,一般可以持续4到6个小时,逐渐代谢,逐渐趋于正常。在睡前或者需要休息前,一般不要喝红牛,但是如果是在紧张状态,需要应对复杂的高体力劳动的话,适当的饮用也不无不可。总体来说功能性饮料需要选择恰当的时机来饮用,但也不适宜长期、大量的饮用。
三甲
孟攀登
神经外科
主治医师
遂宁市中医院
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