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丘脑出血一般昏迷多长时间
丘脑出血,一般昏迷多长时间,这个一定要看丘脑出血的量、大小。 出血量比较小的话,病人甚至不会发生昏迷,甚至也不需要外科手术治疗。当出血进行吸收之后,病人也会获得相对比较好的预后。但是当出血量比较大的时候,对丘脑下方脑干产生压迫,甚至出现脑疝形成,心跳呼吸停止甚至死亡。有些病人出血量大,没有死亡的,也可能发生长期的植物生存,也就是植物人,可能终身昏迷,一直不会醒过来。整体来说就是昏迷的时间长短和出血量多少和病人对出血的耐受程度也有一定的关系。
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三甲
孟攀登
神经外科
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遂宁市中医院
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丘脑出血和脑干出血哪个严重
丘脑出血和脑干出血哪个更严重?如果出血量相同的话,一般来讲,脑干出血会更加严重一些。 丘脑是在脑干的上方,脑干从上往下依次分为中脑、桥脑、延髓。当出血量非常大的时候,当然是两个都很严重,都可能引发脑疝或者出现心跳呼吸停止,这种中枢性的心跳呼吸停止的话,抢救很困难的。当丘脑出血和脑干出血,出血量都不大的时候,总体说还是脑干出血更加严重一些。因为脑干的神经纤维,不管是上行的感觉纤维或者下行的运动纤维及其他的一些纤维都更加密集一些,而且脑干的直径也比较小,是一个相对来说比较局限那一个结构。一旦出血的话就会出现严重压迫,进而出现缺血缺氧,这是非常严重的。而且脑干出血,一般来说做手术的话会非常困难,甚至有些根本就不能够做手术,而丘脑出血一般情况下还是可以通过外科来治疗的。
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三甲
孟攀登
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急性缺血性脑卒中急救方法
急性缺血性脑卒中的急救方法,在不同的发病时间段里有不同的方法。 比如说超急性期,也就是发病六个小时以内。如果病人的NIHSS评分符合相关的方法的话,就可以采取急诊的静脉溶栓或者介入下的机械取栓,一般来说也是会取得相对比较好的效果。但是如果超过6个小时的话,就只有采取综合疗法,叫鸡尾酒疗法: 降脂稳定板块,抗血小板聚集,稳定血压、血糖,改善脑循环,营养脑神经等一系列综合治疗,甚至包括后期的康复治疗。总体来说,当一旦发生急性缺血性脑卒中的话,一定要尽快来院,到有资质的卒中中心去紧急治疗,方可取得相对比较满意的预后效果。
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头部撕裂伤多久能恢复
头部撕裂伤多久能恢复?一般来说,5到7天就能够恢复。 这只是应对于比较理想的情况,比如说撕裂的伤口不大,伤口比较整齐,没有发生感染,血供良好,这种情况的话,就能保证大约在一周以内能够恢复。相反,如果撕裂的比较大,伤口也不整齐,甚至还有一些组织缺损,污染严重,甚至发生了感染,那么多久能恢复就不太好说了。甚至一些迁延不愈的,需要长期的抗感染治疗;如果缺失比较大的话,甚至还需要植皮或者转移皮瓣,那么这相对比较麻烦了。所以这个问题还是需要具体情况具体讨论,具体对待。
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三甲
孟攀登
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做腰椎穿刺痛吗
腰椎穿刺作为神经科的一个常规操作,一般来说不会特别痛。 这是一个局麻的操作,当开始局麻的时候,打一个皮丘的时候,可能相对痛一点。然后穿刺的时候,如果局麻比较充分,有可能在穿刺到神经根的时候可能会有疼痛、胀痛。其他大部分情况还是相对来说比较安全的,当然这也涉及到一部分病人对于疼痛的耐受程度。某些人耐受程度比较好的话,疼痛感相对弱一些。有些人痛觉比较敏感,那么痛觉就相对更强一些,整体来说属于比较可以接受的范围。
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三甲
孟攀登
神经外科
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头皮血肿的特点有哪些
头皮血肿,一般是由外伤引起的。最常见的是帽状腱膜以上的血肿,一般相对比较局限。 最常见的临床症状是红肿、胀痛甚至流血。这种血肿的话在24小时之内,可以采取冰敷,减少出血,减少肿胀,减少疼痛。超过24小时,可以采取热敷,快速的化瘀,促进它的吸收。如果超过两个星期还没有吸收,就需要采取穿刺抽吸,加压包扎。另外一种相对比较少见的帽状腱膜下的血肿,相对来说比较弥散,而且触之有波动感。如果流血比较多,波动感可能消失。严重的,可以采取外科的方法切开引流。
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三甲
孟攀登
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头疼是挂神经内科还是外科
常见的挂神经外科的情况有:外伤引起的头痛、突发的剧烈头痛,这种考虑做蛛网膜下腔出血,与体位变化有关的头痛,可能是寄生虫、肿瘤、高颅压或者低颅压头痛。 其他的大部分情况应该挂神经内科,包括偏侧头痛、搏动样的头痛、枕部的头痛、情绪低落、抑郁导致的头痛,或者情绪紧张导致的头痛,这种情况,都应该挂神经内科。 不管是神经内科还是神经外科,都会做一些检查,一旦检查结果出来之后,可能会面临着转科这种情况,所以不用太担心。不清楚,可以问一下门诊的医生或者主管医生就可以了。
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三甲
孟攀登
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腰穿头痛怎么才能缓解
绝对卧床6个小时,避免头抬高,多饮水,补充水分,头痛可以得到缓解。 一般来说,腰穿后患者颅内压会降低,由于患者既往长期处于正常或者相对高颅压状态,一旦颅内压比较明显的降低后,神经系统功能受到刺激,引起低颅压性的头痛。这种头痛可以适当的多补一些液体,嘱患者多饮水,绝对卧床休息,避免头部抬高,严重还可以给予止痛药物,头痛的症状能够逐渐缓解的。
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三甲
朱德龙
神经外科
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广州市第一人民医院
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脑积水手术后头晕是怎么回事
有可能是颅内压降低以后,患者出现低颅压,从而出现头晕的症状。 一般来说,在脑积水手术后患者颅内压会相应的降低,由于患者既往长期处于高颅压的状态,一旦颅内压比较明显的降低以后,神经系统功能受到刺激,引起低压低颅压性头晕头痛。这种头晕可以适当的多补一些液体,嘱患者多饮水,前期可以卧床休息,后期逐渐进行康复理疗治疗,头晕的症状是可以逐渐缓解的。
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朱德龙
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脑溢血后遗症头晕吃什么药
可以口服一些改善微循环以及营养神经的药物。 脑出血后遗症主要是由于神经功能受到损伤,并且脑血管经过颅内出血影响后,对局部脑组织的供血不足引起的,这种情况下,最好做一些针对性的改善脑血流量的治疗。也就是所说的改善微循环治疗。可以口服一些改善微循环的药物,同时针对性的服用一些营养神经的药物,也可以促进颅内神经细胞的修复,改善神经系统的功能。避免头晕症状的发生,这些对于疾病都是十分有帮助的。
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朱德龙
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脑溢血病人吐血是什么原因
是应急性的消化道溃疡引起的出血。 我们说在颅脑损伤、脑出血、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡,也叫做库欣溃疡。这类溃疡可见于食管、胃与12指肠,经常造成出血,引发患者呕吐,呕吐中混合有血液,所以才会出现脑出血病人吐血的情况。患者治疗上也要采用止血、护胃、抑酸等治疗,经过这些治疗,很大程度上可以避免库欣溃疡的发生,避免患者出现消化道出血并吐血的症状。这一系列的护胃、抑酸治疗,患者在脑出血中出现的应激性溃疡是可以很好的得到救治的。
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朱德龙
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广州市第一人民医院
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先天性脑积水的治疗原则
先天性脑积水的治疗原则是找到病因并且去除病因恢复脑脊液循环通路的通畅,维持脑脊液产生和吸收的平衡以达到治疗目的。 常见的治疗手段的有可以通过药物来减少脑脊液的产生或者促进脑脊液的吸收,外科的方法的话可以采取脑脊液分流常见的有脑室腹腔分流和腰大池腹腔分流手术。 通过内镜的话可以脉络丛的切除,脉络丛的电灼烧,或者三脑室的造瘘。这些方法在一定程度上都能够解决脑积水的情况,并且经过长期的临床实验治疗,都能取得相对比较好的效果。
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脑水肿多长时间消退
脑水肿在发病,7到10天之后会慢慢的消退。脑水肿的高峰期,往往发生在发病后的第4到7天。一般来说,在第10到第15天左右,脑血肿可以完全的消退。在脑水肿的高峰期,治疗上,我们往往采用脱水等治疗方案,避免脑水肿引起颅内压急剧升高。颅内压增高严重的话有可能会导致脑疝的形成,一旦形成脑疝,就需要紧急手术,降颅压治疗,用以挽救患者的生命。引起脑水肿的病因很多,比方说脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管病等等都会引起脑水肿的情况。根据不同的病因,脑水肿治疗方案也存在一定的差异性。针对肿瘤患者可以采用激素等治疗措施,针对其他病引起的脑水肿,可以采用脱水等针对性的治疗。
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朱德龙
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小脑出血开颅手术后多久能恢复过来
小脑出血开颅手术之后多久能恢复过来,这种情况一般不太好判断,需要根据病人的出血量以及手术之前的病人基本情况来判定。 小脑手术的手术指征,一般是小脑半球出血,出血量超过十毫升或者小脑蚓部出血,出血量超过五毫升就有手术指征,因为他和脑干关系比较密切,就在脑干的后方,所以说少量的出血就会导致脑干受到直接压迫,因而病人出现昏迷。 所以说脑出血是一种非常严重的脑出血,那么病人如果术前出血量比较大,出血之后发现的时间比较晚,脑干受压迫的时间比较长,那么病人恢复过来也就是苏醒过来的几率就非常小,有些人甚至长期昏迷,变成植物人。 另外一部分如果出血量相对较少送医比较及时手术效果也比较好,那么病人能够在一个月内清醒过来,就算是比较好的情况,总体来说。小脑出血能在一个月之内清醒过来那么预后相对还算可以。 如果超过一个月不能清醒的话那病的愈后后就非常堪忧。
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三甲
孟攀登
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头部血管瘤怎么造成的
头部血管瘤考虑是颅内血管瘤,一般来说分为先天性因素和后天因素。 先天因素的话,指的是先天发育导致的某一段血管壁,发育比较薄弱,或者存在缺陷,在后期血液不断冲刷之下,然后形成了动脉瘤。后天的多见于外伤、炎症、动脉硬化或者其他的基础性疾病。一般来说高血压、糖尿病都有一定的关系,动脉瘤没有破裂之前,除非特别大,造成了神经压迫性损伤一般没有其他症状。一旦破裂的话会引起剧烈的头痛,严重者可能导致出现昏迷甚至死亡。
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三甲
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脑出血术后眼睛肿怎么回事
主要是因为眼周结缔组织淤血、水肿导致的。脑出血一般进行颅内血肿清除手术,不论术中是否去除骨瓣减压,其均对于手术切口周围组织都进行局部的骚扰,眼周组织均为质地疏松的结缔组织,局部的瘀血容易渗入到眼周的皮下组织中,造成眼周瘀血。再者脑出血患者术后手术切口周围张力相对来说比较高,周围的组织水肿明显,容易造成瘀血向下,也就是眼周部位蔓延,在眼周局部形成水肿或瘀血。严重的还可以看到“熊猫眼”征。这种情况一般在术后1周之后会自行的消退,患者不必要太过于担心。
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三甲
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左脸颊跳动是什么预兆
左侧面颊跳动,临床上称之为面肌痉挛又称面肌抽搐,是比较常见的一种疾病,表现为一侧的面部不自主的阵发性的抽搐。一般来说,程度不等。一般由比如说疲倦、精神紧张,其他的生理因素。一般都是从眼轮匝肌开始,涉及到整个面部。常见于中老年之后女性居多,开始的时候比较轻,持续几秒钟以后,时间逐渐延长程度逐渐加重。严重的话,甚至可能导致同侧眼睛不能睁开,发生强直。建议去做针灸康复,中药调理,神经营养,必要的话还可以用肉毒杆菌的毒素注射来缓解症状。
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头部脂肪瘤属于什么科
头部脂肪瘤一般应该挂神经外科,但是有的医院皮肤科也可能有所涉及,大部分医院中仍然是在神经外科处理些方面的疾病。 脂肪瘤一般是良性的一种占位性病变,应该是头皮上的脂肪瘤。诊断比较清楚,通过彩超CT或者核磁共振,能够初步的明确肿瘤的形态以及大小分布层次。治疗也相对简单,一般采取切除治疗。肿瘤比较大可以采取局麻下的治疗,比较大的话,并且与重要的血管神经关系不够清楚,可以采取全麻下细致切除,并且通过病理检验的明确其实际性质,好做下一步的治疗。
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三甲
孟攀登
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颅内脂肪瘤多大必须切除
对于颅内脂肪瘤,不应该以其大小作为手术指征。如果没有引起相应的临床症状,可以不进行手术治疗。 脂肪瘤作为一种颅内的良性肿瘤,其不具有恶性肿瘤造成的脑水肿或者局部、外周转移等特征。其主要引起的临床表现即占位效应,也就是对周围脑组织造成的压迫症状,有可能诱发癫痫、颅内压增高等症状。如果引起颅内压增高、造成脑疝或者是诱发癫痫等其它病症,可以考虑开颅手术治疗。如果仅仅是颅内脂肪瘤,但并没有引起上述的症状,密切随访即可。
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三甲
朱德龙
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植物人能恢复正常人吗
植物人能恢复正常人吗?植物人绝大部分是不能够清醒过来的,更不用说恢复成正常人了。 植物人一旦被诊断的话,那么清醒的几率是非常非常小的,还被称之为不可逆性昏迷。表现就是能够有一定的基本反射,比如说打喷嚏、咳嗽、打哈欠。由于脑干的大部部分功能还存在,所以说基本的生命体征,像血压、心跳、呼吸这些一般还属于正常范围。有可能会出现一过性的心率增快,或者呼吸急促。但是基本上没有自主的四肢活动,如果有清醒过来的,极少极少的个例,这都属于医学奇迹了。如果还有一部分人用一些其他神经功能的恢复,那则少之又少了。
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三甲
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