胆结石20mm已经达到了外科治疗指征，建议手术治疗。 胆囊结石是常见的消化系统疾病之一，可出现右上腹胀痛、发热、恶心、呕吐等症状，长期反复刺激胆囊壁，可出现胆囊癌变，造成严重后果。临床上对于有腹痛症状的胆囊结石，结石直径＞2-3cm，胆囊结石合并有胆囊息肉、合并糖尿病、瓷化胆囊，怀疑有胆囊恶变者均需要积极处理，首选腹腔镜下胆囊切除术，通过腹腔镜手段进行胆囊切除，具有创伤小、恢复快、住院周期短的优势，目前已经在临床广泛应用。

胆囊内见高密度影提示胆囊结石可能，胆囊结石是常见的消化系统疾病之一，无症状的胆囊结石一般来讲无需特殊处理。 对于有腹痛症状的胆囊结石，或者胆囊结石合并有胆囊息肉，合并有糖尿病、瓷化胆囊，怀疑有胆囊恶变者均需要积极处理，首选腹腔镜下胆囊切除术，通过腹腔镜手段进行胆囊切除，在腹部仅有三个5~10mm的戳卡孔，具有创伤小、恢复快、住院周期短的优势，目前已经在临床广泛应用。

肝脏s8段，如果有疾病需要切除是可以切除的。 肝脏s8段也是肝脏右叶的一部分。如果发现有肝内胆管结石、恶性肿瘤或者较大的肝脏血管瘤等疾病，是可以通过手术切除来获得良好的治疗效果的。在切除之前，应当充分和医生沟通病情和风险，了解手术可能出现的意外情况。因为肝脏的血供是非常丰富的，并且肝脏里面可以分泌胆汁有很多胆管，在做肝脏部分切除，有可能会出现出血、胆瘘的风险，一定要引起重视。手术以后要注意观察有无不适症状，定期随访复查。

长期熬夜会使转氨酶升高。 经常熬夜可以造成肝细胞受损，进而导致转氨酶升高的情况。所以建议不要经常熬夜，注意合理作息。另外，大量饮酒也可以导致转氨酶升高，酒精可以刺激肝细胞受损，出现转氨酶升高的情况，也建议不要饮酒或者减少饮酒。如果患者发现有转氨酶升高的情况，应当进一步排查其他肝病的可能，比如脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝内胆管结石也可以引起转氨酶的升高。患者要明确诊断后采取相应的治疗措施，比如慢性肝炎患者要进行抗病毒治疗；脂肪肝患者要加强运动，减少油脂摄入，定期复查肝胆彩超和肝功能。

肝实质回声增粗，一般是需要治疗的。 肝实质回声增粗，大多见于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等疾病患者要引起重视，明确诊断后采取相应的治疗措施。如果考虑是脂肪肝引起的，患者要注意加强运动、减少油脂摄入、定期复查肝功能指标和肝胆彩超。考虑慢性肝炎引起的，一般要进一步检查，采取抗病毒药物治疗，定期随访复查。考虑肝硬化引起的，要注意保护肝功能，严格戒酒，积极治疗慢性肝炎等疾病。定期复查肝功能指标和腹部影像学检查，发现有并发症等情况，还应当及时住院，进行相应的治疗。

没有脾脏有可能会出现血小板水平升高和血栓性疾病。 脾脏是人体最大的免疫器官，属于腹腔实质性脏器，具有血细胞过滤、免疫调节等功能。相比于腹部其他脏器，一般很少发病。脾脏疾病分为原发性和继发性，以继发性较为多见。致病因素包括感染、肝硬化门脉高压症、脾脏肿瘤、脾脏外伤、血液系统疾病等。当因脾脏外伤或者其他脾脏疾病行脾脏切除术后，机体血小板水平会明显升高，有可能会出现血栓性疾病，因此脾切除术后一段时间内需要积极抗血小板治疗，定期复查血常规。

肝脓肿并不算大病。 但是肝脓肿不及时治疗也会造成严重后果。肝脓肿一般是由于细菌、阿米巴等微生物造成肝脏化脓性感染引起的，患者可以出现腹痛、发热等临床症状。一般通过敏感的抗生素进行治疗，可以获得良好的治疗效果。如果有的肝脓肿比较大，也可以通过穿刺引流术，将脓肿里面的脓液排出体外，来加快疾病的恢复。治疗以后再辅助抗生素进行治疗，一般两周到一个月左右的时间可以逐渐恢复正常。大多数肝囊肿患者合并有糖尿病，在治疗肝脓肿的同时，要注意血糖的监测和调控。

胆囊炎复发的原因一般是由于胆囊结石造成的。 胆囊结石可以导致胆囊炎反复发作，引起右上腹疼痛等临床表现。如果患者出现右上腹疼痛、后背肩膀疼痛等胆囊炎症状，可以进行治疗，通过消炎、利胆、解痉、阵痛等药物来改善临床症状。如果胆囊炎反复发作，还可以进一步手术治疗，通过手术切除胆囊来彻底治愈，手术方式首选腹腔镜胆囊切除术。这是一种微创手术，术后恢复快，患者可以早期下床活动。一般术后三天左右可以正常出院，术后一周可以拆除腹部缝线，并且从事正常的体力活动。术后注意随访。

肝功能损害是指各种因素导致肝功能受到损伤，出现转氨酶、胆红素异常等情况。 这种情况一般需要进行相应治疗。可以导致肝功能损害的因素包括大量饮酒、经常熬夜、药物性肝损伤、肝内胆管结石、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等等。患者在明确诊断后采取相应的治疗措施，比如脂肪肝患者要注意加强运动，减少油脂摄入，定期复查肝胆彩超。慢性肝炎引起的，要进行抗病毒药物治疗，定期复查肝炎指标和肝功能指标。肝硬化引起的，要注意保护肝功能，积极治疗并发症，平时要注意作息，清淡饮食，严格戒酒，避免服用损伤肝脏的药物。

胆囊强回声一般是指患者做影像学检查时发现胆囊有较强回声病变。 这种情况一般见于胆囊结石。胆囊结石如果引起胆囊炎，可以造成右上腹疼痛、后背肩膀疼痛等临床症状。可以通过消炎、利胆、解痉、镇痛的药物治疗，来改善症状，也可以通过手术切除胆囊来彻底治愈。手术方式可以选择腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复快，患者可以早期下床活动，一般术后三天左右可以正常出院，术后一周可以拆除腹部缝线，并且从事正常的体力活动。术后患者要注意适量清淡饮食，避免过于油腻食物刺激，导致腹泻等不适症状。

保护肝脏的药物种类较多，常见的口服药物有水飞蓟宾胶囊、鳖甲软肝片、甘草酸二胺胶囊、护肝片、双环醇片等等，另外也可以应用静脉输注保肝药物针剂，比如肌苷注射液、异甘草酸镁注射液、硫普罗宁注射液等等。 但是这些均为对症治疗，治疗同时也要针对病因进行治疗，常见的引发肝功能损害和转氨酶升高的原因有乙肝、丙肝、肝脏肿瘤、自免肝、药物性肝损伤、胆石症等等，因此，需要进一步完善相关的检查，明确是哪一种肝脏疾患，有针对性的进行治疗。

胆囊炎不会传染给家人。 因为胆囊炎不是传染性疾病。胆囊炎大多数是由于胆囊结石引起的，发作时可以出现右上腹疼痛、后背肩膀疼痛等临床症状。通过消炎、利胆、解痉、镇痛的药物治疗，可以改善患者临床症状。如果患者胆囊炎反复发作，还可以通过手术来彻底治愈。一般手术方式选择腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复快，患者可以早期下床活动。一般术后三天左右可以正常出院，术后一周可以拆除腹部缝线，并且从事正常的体力活动。术后注意适量清淡饮食，避免过于油腻食物刺激，导致腹泻等不适症状。

一般大三阳不进行治疗发展到肝硬化，需要几年到十几年的时间。 所以大三阳患者应当根据自己的情况，到医院来进行检查和治疗。如果有肝功能损伤的情况，一定要进行抗病毒药物治疗，通过抗病毒药物来抑制乙肝病毒，避免进一步损伤肝脏细胞，以至发展成肝硬化等严重情况。如果有肝功能损伤，还应当进行抗病毒治疗、保肝治疗等综合治疗措施来改善肝功能。如果发展至肝硬化，患者更要注意保护肝功能，严格戒酒，避免服用损伤肝脏的药物，定期复查肝功能指标、肝炎指标和腹部影像学检查。

肝脓肿治愈以后，仍然有可能会复发。 所以患者在治疗以后要注意随访复查，发现不适症状等情况，应当及时到医院明确是否有肝脓肿复发等情况。肝胧肿一般是由于细菌、阿米巴等微生物，造成肝脏化脓性感染引起的一种感染性疾病，通过敏感的抗生素治疗可以获得良好的治疗效果。如果肝脓肿比较大，还可以通过穿刺引流术，将肝脓肿里面的脓液排出体外，从而获得良好的治疗效果。一般肝脓肿需要进行抗感染两周到一个月左右的时间，好转以后要注意随访复查。大多数肝囊肿患者合并有糖尿病，在治疗肝脓肿的同时，要注意调控血糖。

胆囊炎吃药可以改善症状，但是很难治愈。 如果胆囊炎反复发作，有时需要通过手术切除胆囊来彻底治愈。胆囊炎一般是由于胆囊结石、胆囊息肉等因素引起的，发作时可以出现右上腹疼痛、后背肩膀疼痛等临床症状。通过消炎、利胆、解痉、镇痛的药物治疗，可以改善患者症状。如果反复发作可以手术切除胆囊，手术方式首选腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复快，患者可以早期下床活动。一般术后三天左右可以正常出院，术后一周可以拆除腹部缝线，并且从事正常的体力活动。手术以后注意适量清淡饮食，注意随访病理结果。

喝酒造成肝区隐痛，一般是由于喝酒引起肝细胞受损导致的。 建议不要饮酒或者尽量减少饮酒到医院进一步检查肝胆彩超和肝功能。有时胆囊炎也可以因为喝酒导致发作，引起腹痛的症状，所以明确诊断后患者应当采取相应治疗。如果是由于胆囊炎引起的，患者必要时可以通过手术切除胆囊来彻底治愈；喝酒引起的肝功能损伤，可以进行保肝治疗，通过治疗以后，肝功能可以逐渐恢复正常。但是患者要注意以后尽量不要再喝酒，否则反复引起肝功能损伤，可以进一步导致肝硬化的发生，严重危害患者生命健康。

转氨酶300多最好住院治疗，转氨酶升高提示肝细胞功能受损，这种肝功能异常情况是需要重视的。 正常人的谷丙转氨酶是7-40U/L，主要存在于肝细胞内，是肝功能指标之一，通过抽血化验可以检测肝功能水平。临床上有很多原因都可以导致转氨酶的异常升高。常见的原因有乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性因素、酒精性因素、自免肝等等，在我国最常见的就是乙型病毒性肝炎。患者可有腹胀、纳差、乏力等不适症状，需要到医院就诊，积极地查明病因，必要时需要完善肝胆胰脾彩超、腹部CT、乙肝、丙肝、自免肝等相关辅助检查明确病情，有针对性的治疗。

转氨酶49提示轻度肝功能异常或者心肌损伤可能，这种情况是需要重视的。 正常人的谷草转氨酶是13-35U/L，谷丙转氨酶水平为7-40U/L，主要存在于肝细胞和心肌细胞内，能够反应肝脏和心肌的状态。出现转氨酶轻度增高，如果排除了熬夜劳累等因素，就需要进一步检查明确病情。临床上有很多病理性因素都可以导致转氨酶的异常升高，常见的原因有乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性因素、药物性因素、自免肝、胆石症、心功能不全、心肌损害等等。需要积极地查明原因，针对病因采取有针对性的治疗。

右肝囊肿是指患者右肝上长有囊肿病变，这是临床上比较常见的良性病变，并不是严重的疾病，患者不必过于紧张。 右肝囊肿，一般根据囊肿大小以及有无临床症状来选择相应治疗方式。如果囊肿比较小，并且没有症状，是可以随访观察，不用特殊治疗的。如果囊肿比较大，引起周围器官的压迫，导致腹痛、腹泻、腹胀等不适症状，可以进一步手术治疗。手术方式可以选择腹腔镜肝囊肿开窗引流术或者肝囊肿穿刺引流术，这些都是微创手术，术后恢复快，患者可以早期出院。手术以后注意随访复查，了解是否有肝囊肿复发等情况。

肝脏小囊性灶是指患者在做影像学检查时，发现肝脏有较小的囊性病变。 这种情况大多数见于肝囊肿，当然应当进一步检查排除肝脏恶性肿瘤等情况。如果考虑是肝囊肿，一般不需要特殊治疗，定期随访复查即可。肝囊肿是临床上比较常见的疾病，大多数是由于先天性或者后天性因素引起，它是一种良性疾病，不会引起恶变。一般囊肿较小也不会有明显的临床症状，通过随访复查，了解肝囊肿大小变化即可。如果肝囊肿比较大，引起周围器官压迫，导致腹痛、腹胀等不适症状，可以进一步手术治疗来获得良好的治疗效果。手术以后注意随访复查。