胰腺炎最常见的临床表现为腹痛，但具体也要根据情况而定。 急性胰腺炎一般来说比较常见的临床表现包括休克、腹痛、恶心、呕吐、发热，电解质及酸碱平衡紊乱等等。其腹痛一般为中上腹，可向腰背部呈束带状放射，弯腰时或者前倾坐位时可以减轻。而这种疼痛一般在吃的过饱或者大量饮酒后加重。而慢性胰腺炎的临床表现主要包括胰腺功能不全，包括腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻、糖尿病。慢性胰腺炎的腹痛主要表现为多位于上腹部，呈弥散状，可放射到背部和两肋，在坐着或者前期位时可以有所缓解。

消化道出血主要分为两大类，上消化道出血和下消化道出血。 上消化道出血，主要是指十二指肠悬韧带以上的出血，主要包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胰管和胆管的出血；而下消化道出血，主要包括十二指肠悬韧带以下的肠道出血。消化道出血可因消化道本身的炎症，机械性损伤，血管病变，肿瘤等因素，也可能因邻近器官的病变或全身病变导致。上消化道出血比较常见于肝硬化。而下消化道出血一般见于肛管疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘；直肠疾病，如直肠癌、感染；结肠疾病，如溃疡性结肠炎、肿瘤、感染、血管畸形、肠套叠；小肠疾病，如克罗恩病、肠结核等等。

乙肝小三阳阳性但肝功能正常，也是具有一定传染性。 无论肝功能如何，乙肝或多或少都是具有传染性，其传染性的强弱程度主要是看病毒DNA情况，肝功能只能代表肝脏对于病毒的耐受情况。如果肝脏对于病毒上可以难受，则可使肝功能正常，而当肝脏无法耐受病毒侵袭时，则会表现为肝功能异常。因此乙肝的传染性更多的是看病毒的复制情况，病毒量越大，其传染性越强。

原发性肝CA指的是原发性肝癌。 肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌，顾名思义，原发灶在肝脏内。继发性肝癌是指其他器官的肿瘤通过转移进入肝脏。原发性肝癌是我国比较常见的恶性肿瘤之一，尤其好发于东南沿海地区，男性多于女性，好发年龄段在40到50岁之间。其发生的原因和机制尚不明确，目前认为可能与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素感染等等相关。

肝功能12项检查中并不包括乙肝小三阳的相关检查。 肝功能检查12项具体包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酰转移酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、总胆汁酸、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆红素、直接胆红素和胆固醇。这12项指标中并没有用来检测乙肝小三阳。目前用来检测乙肝小三阳的指标主要是乙肝两对半及病毒DNA，如果怀疑乙肝小三阳的患者，建议并不仅仅是检查肝功能。

肝脏位于右上腹，也就是我们平时所说的右季肋部及上腹部，有一小部分在左季肋区。 它的上界大概位于右侧锁骨中线平第五肋水平，它的上部紧贴在膈肌上和右肺和心脏相连，在它的下面有胃、十二指肠结肠右曲，而在后面可以接触到右肾、肾上腺和食管贲门部。肝脏是人体最大的腺体，呈赤红色，质软且脆，呈楔形，右端圆，左端渐薄，可以分为上下两面，前后两缘，左右两叶，肝脏的质量一般为1200到1600克，约占人体总质量的1/50。

胆囊炎术后并发症可以包括肺部感染、黄疸、胆瘘、腹腔内出血等等。 肺部感染大多是由于患者长期卧床或者长期营养不良，免疫力低下，使得细菌趁虚而入引发了肺部感染。此时，应予以充分的拍背排痰。黄疸主要是因为术后的胆管狭窄或者有残留和再发的结石引起胆汁引流不畅，从而诱发黄疸。胆瘘是由于胆管损伤或者结扎不牢靠引起的胆汁外渗，可能会引发胆汁性腹膜炎。术后腹腔内出血，可能是因为术中止血不彻底或者是术后剧烈咳嗽引起结扎部位再次破裂。

胆囊炎的症状主要是可分为两类：急性胆囊炎和慢性胆囊炎的症状，急性胆囊炎的症状主要是疼痛，尤其是右上腹剧烈疼痛或者绞痛，可以由结石或者寄生虫嵌顿所引起，可伴有恶心、呕吐、胃寒、寒颤、高热，而黄疸比较少见。慢性胆囊炎的症状主要为持续性的右上腹钝痛或者不适感。，伴有恶心、嗳气、反酸、腹胀、胃部烧灼感等等，也可伴有右下肩胛区疼痛，尤其在进食高油高脂食物后可能会加重。

胆囊炎一般挂消化内科或者肝胆外科。 轻症的胆囊炎如果说仅表现为右上腹轻微疼痛或肩背部放射痛，无明显的结石，息肉的相关情况，那前往消化内科予以相关的抗炎，利胆治疗即可，如果说胆囊结石，胆囊息肉伴发胆囊炎，且结石大于三公分或息肉大于一公分，建议前往肝胆外科进行相关手术治疗。

胆囊炎的验血主要包括血常规、肝功能、C反应蛋白等等。 血常规主要是用来观察相关的炎症情况，尤其需要关注其中的白细胞和中性粒细胞情况，并结合c反应蛋白来判断炎症状态。而肝功能中，尤其需要关注的是总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。这些指标能够反映胆囊炎是否造成梗阻或影响肝脏功能。

2mm的胆囊息肉通常不需要特殊的处理。 2mm的胆囊息肉一般而言并不会引起患者特别的不适症状。对于胆囊息肉，我们需要观察它是单发还是多发。多发胆囊息肉一般为良性的，不需要与特殊的关注。单发胆囊息肉，尤其是大于一厘米的胆囊息肉。此时，我们应引起高度重视。因为这种类型的胆囊息肉可能会有恶变的风险。而对于小于5mm的胆囊息肉，一般我们只需要予以定期的随访和观察。每半年或一年复查一次腹部超声看看胆囊息肉的变化和大小即可。

胆囊结石做B超需要空腹。 所有的需要做腹部超声的患者都需要保持空腹状态，因为进食后肠道会产气，成为非常鼓的状态，影响肝胆胰脾肾等器官的观察。另一方面进食后胆囊处于餐后状态，无法看清胆囊内部结构，尤其是观察其中是否有息肉、结石、病变的情况。故而，在做腹部超声，尤其是胆囊相关情况时，一定要保持空腹状态。

胆囊结石的手术治疗目前是一般使用腹腔镜胆囊切除术。就是在腹部打3到4个洞。将胆囊切除手术之前，需要完善血常规，肝功能。术前四项，以及凝血困难。同时还要完善上腹部CT平扫和磁共振，以排除是否合并胆总管结石。如果不合并胆结实就可以采用腹腔镜胆囊切除术，手术当天病人需要空腹，一般术后第二天就可以下床活动，第三天就可以出院了。

病毒性肝炎主要包括甲型肝炎，乙型肝炎，丙型肝炎，戊型肝炎。 其中甲型肝炎和戊型肝炎是经过粪口传播的，也就是说，通过消化道传播，比如通过饮食进食了，还有甲肝和丙肝污染过的食物，可引起感染。乙型肝炎和丙型肝炎是指通过体液及血液传播的，包括血液，母婴垂直传播，包括性生活，这些也是可以传播乙肝及丙肝的。

胆汁引流有几种情况，一种是被引流经皮肝胆管穿刺引流，一种情况是内引流，可通过肝管植入支架内引流或者手术，胆汁引流的指征，肿瘤引起的梗阻性黄疸。 二，是结石引起的梗阻性黄疸，伴有细菌感染导致，需要临时胆汁引流，行胆管结石取出术。胆汁引流手术，单纯穿刺，手术是不大的，如果是开腹，做内引流，手术是比较大的手术。

胆囊炎一般是不会引起肝功能异常的，但有以下两种情况可以引起肝功能异常。 第一种情况就是胆囊炎，胆囊肿大、水肿，压迫胆总管，引起黄疸，引发肝功能异常。 第二种情况是胆囊结石伴有胆囊炎，胆囊结石压迫胆总管或者胆囊结石掉入胆总管，可引起继发的肝功能异常。所以，如果胆囊炎合并肝功能异常，需要胆囊ct，排除胆总管梗阻的可能。

肝功能异常，常见原因有： 一、病毒性肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝引起的病毒性肝炎。再就是巨细胞病毒、EB病毒引起的病毒性感染。其实，就是药物性肝炎。再就是酒精性肝炎，还有一些肝外因素引起的肝功能异常，包括胆管结石、胆管癌导致肝功能异常。所以如果发现肝功能异常，首先要排除肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎，以及肝外淤肿，包括胆管结石等等。

胆管钙化灶是指胆管壁上的异常的钙盐沉积形成的，一般是没有临床症状的，也不会对身体造成影响的，一般是经过查体发现，彩超可以显示胆管壁上有钙化灶，容易与肝内胆管结石混淆。 可以在空腹时做一个上腹部的CT平扫或者是磁共振MR CP排除胆管结石可以明确胆管是结石还是胆管壁的钙化灶？如果明确为胆管钙化灶，那是不需要治疗的。

胆囊的功能主要包括储存胆汁浓缩胆汁的作用。胆囊切除术后，就胆囊就是储存浓缩胆汁的功能就没有了。这样的肝分泌的胆汁会持续的进入肠道。胆汁进入肠道以后，会刺激肠道蠕动。部分患者会出现轻度轻微的腹泻。那也可以出现放屁增多的现象。直接现象呢是正常的，慢慢的能体会。非常这个石敢当的功能，逐步的恢复到术前的状态。

胆囊结石是临床上常见的一种疾病，一般来说胆囊结石没有特医的临床表现，但是胆囊结石继发感染，可导致急性胆囊炎发作。临床表现就右上腹部疼痛，可伴有后背部放射痛，有可伴恶心、呕吐，可出现发热。并且严重的病人，可以出现黄疸，出现以上症状，建议到医院就诊，可以肝胆单彩超或上腹部ct平扫，以及抽血，包括血常规、肝功能、血淀粉酶这些检查，以明确诊断，早期治疗。