肝功能检查的临床意义
肝功能检查的意义是什么,肝功能检查是通过各种生化实验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,反映肝脏的基本功能,和状况,肝脏具有多种代谢功能,被誉为人体内的中心实验室,其中某些特殊代谢为肝脏所特有,肝功能检查的项目包括谷丙转氨酶谷草转氨酶直接胆红素间接胆红素总胆红素等等,谷丙转氨酶是肝脏细胞损伤最敏感最特异的指标之一,谷草转氨酶是在肝细胞的线粒体内,由于肝脏损害较明显时,谷草转氨酶也可以明显的增高,肝脏是胆红素重要的代谢场所,因此,肝脏受损或多或少会引起胆红素检查的异常。
三甲
杨凌彬
肝胆外科
副主任医师
邵阳市中心医院
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胰腺炎会传染吗
急性胰腺炎,它是各种蛋白酶的激活导致胰腺的自身化学性损伤,他不是因为细菌感染而引起的疾病,所以胰腺炎不管是急性的还是慢性的都是不会传染的。他常见的原因,第一个是胆道疾病,胆管结石胆囊结石是诱发腺炎最常见的原因。第二个,酒精,酗酒是急慢性胰腺炎的主要病因,在我国占到第二位。第三个高脂血症引起的急性胰腺炎现在越来越多,越来越被临床上所重视,多发于中青年男性,女性也有,一般的预后是比较好的。第四个,药物和毒物因素诱发的急性胰腺炎。第五个,oddi括约肌功能障碍引起的胰腺炎。第六个,特发性胰腺炎,就是找不到病因的胰腺炎。不管是什么样的原因引起的胰腺炎,他都是不会传染的。
三甲
杨凌彬
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脾肿大的早期症状
正常人的脾脏从肋下无法触及,轻度的脾肿大,在深吸气时在肋缘下可能触及。其全身症状不定,主要包括以下几方面,一,贫血出血点或者瘀斑,见于血液性脾大,各种类型的白血病,特发性血小板减少性紫癫等,2,贫血,黄疸,见于溶血性贫血,慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病,败血症等,3,肝及淋巴结肿大见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病,结缔组织病,传染性单核细胞增多症,结节病,及某些传染疾病等,4,肝病面容,肝掌及蜘蛛痣见于慢性肝炎肝硬化,5,各类型的皮疹,多见于各种传染病和感染性疾病,6,水肿和腹水见于慢性右心衰竭,缩窄性心包炎,门静脉高压症,下腔静脉梗阻,7,心脏扩大,可见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭,各种原因引起的大量心包积液。
三甲
杨凌彬
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胰腺炎插胃管几天能拔
这个是没有时间限定的,急性胰腺炎的患者在治疗期间,通过插胃管,能够缓解腹胀腹痛的一些症状。对于早期或者是轻型的水肿性胰腺炎一般插胃管,三到五天,肠道功能恢复,腹胀恶心呕吐减轻的情况下,就可以拔除胃管。同时,可以给予一定的流质半流食饮食,进行能量方面的一些补给。但对于急性重症出血坏死性胰腺炎,这种情况,病情相对严重,是完全不能够进食进水,因此需要插胃管,至少在半个月以上,严重的可能会有一个月左右。尤其是一些出现了一些严重的并发症的患者,可能插胃管的时间会更长。因此,对于胰腺炎插胃管具体多少天可以拔出应该结合患者的病情,并咨询相关的主管医生来决定。
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杨凌彬
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肝硬化肝功能减退临床表现
肝硬化肝功能减退的临床表现有哪些呢?一,消化不良可以有食欲减退,恶心厌食腹胀餐后加重,荤食后容易腹泻,二,营养不良患者一般情况较差,有消瘦乏力精神不振,皮肤干枯,或者水肿,三,黄疸,皮肤巩膜黄染,尿色深,四,出血和贫血,常有鼻腔牙龈出血以及皮肤粘膜瘀点瘀斑,和消化道出血等,五,内分泌失调,包括雌激素增多雄激素减少男性患者有性欲,减退毛发脱落,乳房发育,女性有月经失调闭经不孕等有时出现蜘蛛痣和肝掌,肾上腺皮质功能异常,甲状腺素异常,六,不规则的低热,七,低蛋白血症,患者常有下肢水肿,和大量的腹水。
三甲
杨凌彬
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谷胱甘肽片正常人可以吃吗
正常人不需要也不能服用谷胱甘肽片这种药物。谷胱甘肽片适用于一些肝脏疾病的患者,或者是由于其他疾病引起了肝功能损伤的患者中,可以起到保肝的作用,但是正常人如果服用谷胱甘肽片,并不能起到治疗的效果反而会增加发生一些药物不良反应的风险,比如出现药物过敏啊,皮肤瘙痒红斑以及有心慌头晕头痛恶心呕吐食欲不振等情况。另外谷胱甘肽片,还有可能会导致胸痛,寒战,甚至是过敏性休克的情况。因此,正常人不能使用谷胱甘肽片这种药物,必须在有明确适应症的时候,在医生的指导下使用。如果正常人使用谷胱甘肽片,会增加发生这些不良反应的概率,对人体造成一些不必要的损伤。
三甲
杨凌彬
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肝脓肿治疗大概要多久
肝脓肿治疗的时间一般要依据患者自身机体抵抗力强弱,自身感染的严重程度,以及使用抗生素是否对正等因素,来进行客观的分析。一,如果患者自身的机体抵抗力较强,肝脓肿的病变范围比较小,机体的感染程度较轻及时使用了比较敏感的抗生素积极治疗,这种情况下,一般在2~3周左右,可以较好的控制患者肝脏的病灶,促进脓肿自行吸收。二,如果患者自身的抵抗力较弱,脓肿病变范围比较广泛,早期使用的抗生素并不敏感,这种情况下,有可能造成局部的感染吸收缓慢,甚至发生脓液扩大,需要2~3个月的时间,肝脓肿才能够缓慢的吸收,完全恢复正常。
三甲
温暖
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湖北省中西医结合医院
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胆囊萎缩一定要切除吗
首先我们先搞清楚什么是胆囊萎缩,部分胆囊结石的病人由于胆囊炎症的慢性发作,胆囊壁逐渐增厚,纤维化,慢慢形成疤痕,如此反复胆囊就逐渐萎缩了,甚至紧贴于胆结石上,完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。这种情况,医学上称为“萎缩性胆囊炎”,由上我们知道,萎缩的胆囊已经完全没有作用了,那么留下它的意义何在?已有研究表明胆囊癌的发生与胆结石和慢性胆囊炎关系密切。尽管这种恶变的概率小,但是如果发展到这一步,后果就不堪设想。胆囊癌的恶性程度高,手术等治疗效果很差,所以不能因为萎缩性胆囊炎还太平无事,就贻误了彻底治疗的机会,胆囊已经丧失了原来的功能,手术切除并不会带来不良后果,反而有益于身体健康。
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杨凌彬
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酒精肝和脂肪肝哪个更严重
其实酒精肝的全称就是酒精性脂肪肝,像长期酗酒的人都容易得脂肪肝,可是两者之间在病理上是有区别的,酒精肝是由于长期喝酒酗酒引起的肝损伤,脂肪肝是由于多种原因导致的肝细胞内脂肪过多,可以说,这两种都是一种肝损伤是可逆转的,但是都需要进行防控,防止病情变化,免得出现肝硬化甚至是肝癌,危及患者的生命健康,像酒精肝患者必须戒酒,还要保证足够的热量,维生素和蛋白质,注意劳逸结合,而脂肪肝要及早干预,纠正不良的生活方式,一般都有希望恢复健康,同时多选用高蛋白低脂肪的食物,促进肝细胞复原和再生,而且要限制高胆固醇食物的摄入,像动物内脏蛋黄蟹黄等都是不可以吃的。
三甲
杨凌彬
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胰腺炎出院多久能喝牛奶
胰腺炎很多都是吃出来的,所以胰腺炎治愈之后要特别的注意饮食。大部分胰腺炎病人,在出院后一般建议两周以后,可以喝适量的牛奶,但要少喝,不能喝的太多,也不建议喝凉的牛奶。另外,因每位患者的病情不同,个人身体素质不尽相同,所以对于牛奶的选择,还是要因人而异。胰腺炎病人在恢复阶段,尽量选择流质或半流质的食物,喝一点米汤,十一点软烂的面条等,尽量要清淡饮食,主要以补充维生素和蛋白质为主,特别是对于脂肪类的食物要限制食用,所以在选择牛奶时也尽量选择低脂牛奶,这样更有利于消化吸收,如果是全脂奶粉的话,由于脂类含量高会加重胰腺的消化负担,容易引起胰腺炎的复发。
三甲
杨凌彬
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胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛
胆囊炎发作时缓解疼痛的方法,主要有以下几点,一,嘱患者完全禁食水,减少食物摄入,可减少胆汁分泌,避免疼痛症状加重。二,通过服用消炎利胆片,胆宁片等药物,可促进胆汁的排泄,避免胆汁淤积,减轻局部的炎症,改善疼痛症状。三,胆囊炎引起了患者,寒战高热,此时,需要尽快的完善血常规检查,输注头孢类的抗生素加强抗感染治疗,控制体内的炎性病灶,才能够较快缓解患者的疼痛。四,如果以上保守治疗的效果不好,胆囊炎出现了坏疽穿孔,需要手术切除胆囊,清除腹腔炎性病灶,才能够完全控制患者的疼痛症状,避免严重并发症的发生。
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温暖
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胰腺炎的症状是什么引起的
胰腺是人身上的一个重要脏器,它具有内分泌和外分泌的功能,分泌一些胰岛素。外分泌功能能够促使我们身体的各种营养因素进行分解吸收,所以胰腺的作用很大。胰腺炎的症状是怎么引起的呢?发生胰腺炎大多是因为暴饮暴食,胰管堵塞,胆结石或是胆道感染以及手术外伤等原因所致。发生胰腺炎时会有很严重的病情,死亡率也比较高。近些年来也发现某些药物应用不当会引起胰腺炎的发生。如果胆囊出现问题,胆结石胆囊炎,胆管狭窄的话,也会导致胰腺炎的发生。出现胰腺炎的问题,要及时到医院进行就诊。长期的高血脂与高血压,没有用药控制也可以诱发出胰腺炎。所以平时有这两种疾病的患者要及时的用药物进行控制,避免引发胰腺炎。有一些儿童在出现腮腺炎时,也会诱发胰腺炎。另外还有一些特殊的,找不到原因的特发性胰腺炎。
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肝脓肿反复发烧会多久
简单的说就是肝脓肿什么时候可以完全控制了,什么时候发热才会完全停止,我们肝脓肿的治疗一般包括三个步骤,首先内科治疗,对于急性期,局限性的炎症,脓肿尚未形成或者多发性的小脓肿我们应该积极的大量的抗生素和全身支持疗法,控制炎症,促进炎症的吸收,第二,经皮穿刺引流,脓肿成熟后可以在b超引导下穿刺抽脓,尽可能的抽尽注入抗生素到脓肿里面,三,以上两种方法无效时我们可以采用外科治疗,对于较大的脓肿估计有穿破的可能或已穿破并引起腹膜炎,脓胸或者胆源性肝脓肿或者慢性肝脓肿,应积极的进行脓肿外科切开引流术,对于肝叶已经严重破坏失去正常功能的,可进行肝叶切除术。
三甲
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轻度胰腺炎不住院行吗
轻度胰腺炎是临床上比较常见的一类急腹症。由于胰腺炎本身属于严重的疾病,即便是轻度胰腺炎的患者,也应该住院接受正规的治疗。因为,轻度胰腺炎治疗不及时有可能发展为重度急性胰腺炎,引起严重的并发症。
临床上,对于轻度胰腺炎的治疗,一定要明确病因,采取积极的对症治疗。例如,胆结石造成的轻度胰腺炎,需要在积极控制感染的情况下,择期行胆囊切除。高脂血症引起的轻度胰腺炎,需要及时降低患者的甘油三酯和胆固醇,完全禁食水。大部分患者,可以取得较好的治疗效果。轻度胰腺炎的患者,如果没有引起足够的重视,一旦进展为重症急性坏死性胰腺炎,需要较长的住院时间,花费较高,死亡率会明显增加。
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温暖
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急性肝衰竭能治好吗
大部分的急性肝衰竭都是可以治愈的。首先要进行病因的治疗,明确是什么原因引起的肝衰竭,特别是病毒性肝炎所致的急性肝衰竭,应当采取抗病毒疗法,如果是药物性肝衰竭应当停用导致肝损害的药物,如果是酒精性肝衰竭,应当及时的戒酒。其次,是对于肝衰竭本身的治疗,可以用免疫调节剂,减少炎症的反应,调节机体的功能,还有可以使用促进肝细胞生长,改善微循环的药物,比如改善微循环可以用乙酰半胱氨酸和还原型谷胱甘肽的治疗。还有防治并发症的发生,主要是肝性脑病的预防,其次因为肝功能衰竭之后,肝脏的解毒功能受损,可以应用人工肝治疗,清除体内的有害物质,必须补充的物质,改善内环境,代替衰竭肝脏的部分功能。当然,最有效的办法就是进行肝移植治疗是最好的。
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杨凌彬
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胆囊息肉3mm能自愈吗
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。主要涉及到对胆囊息肉良性恶性的判断。胆囊息肉大部分都是良性的,但是存在一定程度的恶变可能性。原则上胆囊息肉大于1厘米,年龄大于五十岁,单发广基胆囊息肉以及合并有胆囊结石,这些因素被认为胆囊息肉恶变的危险因素。这种情况建议手术切除胆囊。而对于直径小于1厘米且无临床症状的胆囊息肉可以定期进行复查。如发现异常,或者生长比较迅速的话,进行预防性手术切除胆囊。手术方法为腹腔镜下胆囊切除术,创伤小,恢复快,费用低。胆囊息肉的患者平时生活也要多加注意,建议清淡饮食,避免吸烟饮酒熬夜。
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杨凌彬
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转氨酶高多久能降下来
患者伴有转氨酶指标升高多久可以降下来,一般来说,这要依据引起患者转氨酶指标升高,具体原因不同,患者自身机体抵抗力差异等因素来进行客观分析。一,如果患者因长时间的熬夜劳累,造成了转氨酶指标升高,患者自身的机体抵抗力较强,这种情况下,只要及时的改善生活作息,规律饮食,一般在两到三周左右升高的转氨酶,可自行恢复正常。二,如果患者因慢性肝炎,造成了转氨酶指标升高,既往患者并没有规律的进行抗病毒,护肝治疗,且患者自身的抵抗力较差,这种情况下,除了规律作息,清淡饮食,一般需要两到三个月的时间,护肝抗病毒治疗,转氨酶的指标才能够慢慢恢复正常。
三甲
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转氨酶60算高吗
转氨酶是检测肝功能的最重要的指标之一,一般情况下,转氨酶的正常值是零到四十之间,所以转氨酶六十不算太高,但仍然超过了转氨酶的正常高限。出现转氨酶升高主要表明肝细胞有损害,在临床上,我们最主要的是明确肝细胞损伤的原因。在国内转氨酶升高最主要的病因是病毒性肝炎包括乙肝,丙肝,因此我们要进行乙肝和丙肝的检查。另外向转氨酶六十这种轻度升高的情况,我们要详细的询问,患者有没有饮酒?有没有肥胖脂肪肝?有没有劳累?有没有服药?因为这些情况都会引起肝功能的异常,我们要做进一步的检查明确病因,才好做下一步的治疗。
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杨凌彬
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胆结石导致肝损伤可以自愈吗
如果只是单纯的胆囊结石胆囊炎,而非急性的话,一般是不会引起肝脏损伤的,除非是急性炎症,胆结石进入肝内外胆道引发梗阻,这个时候,才会引起肝脏损伤,要积极治疗原发病,把肝损伤的病因找出来,把结石去除,梗阻解除,才可以治疗肝损伤,早期的肝损伤一般都是可以逆转的,具体能不能治愈要看损伤的程度,如果是轻微的肝损伤,一般都是可以治愈的,如果是严重的肝损伤,这个时候我们就需要使用一些,帮助肝脏修复的药物,相信绝大部分的肝脏损伤,都是可以通过治疗之后痊愈的。
三甲
杨凌彬
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胆囊腺肌症的注意事项
胆囊腺肌症属于胆囊增生性的疾病,和胆囊结石胆囊息肉一样,会影响胆囊的功能。胆囊功能主要是浓缩和储存胆汁。因此应注意以下几点,一,饮食,注意吃些清淡的食品少吃高脂类的油腻的食物,由于高脂类的食物会刺激肝脏分泌比较多的胆汁,从而会加重胆囊的负担,引起胆囊的炎症,胆汁淤积,二,还要注意每餐尽量不要吃过多,过饱,三餐尽量规律饮食,这样可使胆汁排泄比较规律。胆囊腺肌症属于良性的,病变,但是长于胆囊结石胆囊炎并发应该定期复查,如果怀疑向恶性转变,或伴有结石功能不良时,则建议手术治疗,切除胆囊微创手术恢复快费用低。
三甲
杨凌彬
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