肝囊肿吃药是没有作用的，对于单纯的比较小的肝囊肿，我们可以定期随访复查，如果长的比较大或者比较快，我们就需要治疗，如果囊肿大于5厘米或者有明显的腹胀腹痛等压迫症状，就应该选择治疗，肝囊肿的治疗方法有1、非手术治疗，一般包括囊肿的穿刺引流，在彩超引导下进行，但此法复发率高，一般用于暂时的缓解症状，2、囊肿穿刺引流加硬化治疗，这种方法大大降低了复发率，而且简单，安全经济有效，另外一种就是手术治疗，对非手术治疗效果差或者有明显并发症的患者，可酌情选择手术治疗，我们的手术方法主要是肝囊肿开窗引流术，也有很少的一部分可能会复发。

肝脓肿引流管什么时候能拔，肝脓肿穿刺之后是没有固定的天数拔管的，肝脓肿是由细菌，真菌，或者阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，临床症状主要以发热，肝区持续性的疼痛，呼吸困难腹泻为主，治疗上我们一般都是抗感染治疗，如果浓重比较大比较成熟的话，可以在b超引导下穿刺引流穿刺，引流之后会放置一根比较细的引流管，引流管时不时会出现堵塞的情况，这时候还需要使用生理盐水抗生素，反复的冲洗，保持引流管的通畅。引流管拔出时间一般是在引流管通畅，而且，引流液不多的情况下才可以考虑进行拔出，但是在拔出之前我们还要复查一下b超或者ct，确认脓腔内的脓液已经基本上引流干净了，这种情况下我们的管子才可以拔出来。

肝功能五项包括什么，是哪五项，肝功能五项是用来检测肝细胞是否受损，或者是否存在脂肪肝，以及急慢性肝炎等，肝功五项一般包括，谷丙转氨酶谷草转氨酶直接胆红素间接胆红素和总胆红素等，谷丙转氨酶是肝细胞损伤最敏感的也是较特异的指标之一，谷丙转氨酶主要存在于肝细胞，任何原因导致的，细胞膜的通透性增加，均可引起转氨酶的升高，谷丙转氨酶是在肝细胞的线粒体内，由于肝脏损害较明显，谷草转氨酶也可以明显的增高，肝脏是胆红素代谢的重要场所，因此肝脏受损，或多或少会引起胆红素代谢的异常，从而引起胆红素的异常包括增高或者降低，

急性胰腺炎和慢性胰腺炎的区别主要有以下几点：一，急性胰腺炎发病比较急骤，患者短时间内，可以出现明显的腹痛，腹胀，恶心呕吐等症状，且病情进展较快。而慢性胰腺炎，主要表现为腹部隐痛，消化不良，消瘦，病程可持续较长的时间，二，急性胰腺炎，一般有胆道结石，高脂血症，暴饮暴食的诱因发作。慢性胰腺炎，主要有胰管结石，先天性胰管畸形或狭窄急性胰腺炎，治疗不彻底，等因素而诱发，三，急性胰腺炎，通过积极的对症治疗大部分患者可在两到三周内恢复正常，而慢性胰腺炎，治疗不彻底容易反复发作严重影响患者的正常生活。

胆囊息肉5毫米怎么治疗？胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。主要涉及到对胆囊息肉良性恶性的判定。胆囊息肉大部分都是良性的，但是存在一定程度的恶变可能，原则上，胆囊息肉大于10毫米，年龄大于五十岁，单发的息肉，基底部比较宽的息肉以及合并有胆囊结石的息肉，目前已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。这种情况我们建议手术切除胆囊，而对于直径小于10毫米且没有临床症状的胆囊息肉，我们可以进行定期的复查，如果发现异常或者生长比较迅速的话，则进行预防性的手术切除，目前的手术方法为，腹腔镜下胆囊切除术，这种办法创伤小恢复快，费用也不高，息肉患者，建议清淡饮食，避免吸烟熬夜喝酒。

胆囊息肉是否会癌变是大家很关心的话题，一般来说一些患者在体检当中会经常提示有胆囊息肉，胆囊息肉是否癌变是否需要进一步治疗需要根据胆囊息肉大小、增长的速度以及有无其他合并的症状来判断，一般胆囊息肉如果体积较大，比如超过一公分或短期内检查胆囊息肉速度增长较快，往往提示有恶变的风险，这种患者建议早期行腹腔镜胆囊切除术切除胆囊息肉，然后结合病理来明确具体的息肉的性质都是可以通过这种治疗早期治疗，预防胆囊息肉演化成恶性肿瘤的这种风险，所以一般我们遇到以上情况的胆囊息肉要警惕，早期的治疗往往效果会很好。

有些患者在体检的时候会发现肝功能有一项指标，谷丙转氨酶偏高，一般来说谷丙转氨酶是反映肝功能的一个指标，它的升高往往提示肝细胞受损，那么它升高的原因包括喝酒，服用损伤肝细胞的药物，经常的熬夜休息不规律以及慢性乙型肝炎，病毒性肝炎，一般根据转氨酶具体的高度以及原因可以采用相应的治疗方式，如果有大量饮酒经常熬夜等不良的习惯，在改正之后注意休息，服用相关的药物，进行保守治疗一段时间后都可以恢复到正常的水平，如果是乙肝引起的转氨酶升高还应辅助抗病毒药物进行积极的治疗，一般愈后都是很好的。

谷丙转氨酶是反应肝脏疾病的很灵敏的指标，正常值通常是零到四十U/l。它是否会自己恢复正常与患者的具体情况有关，如果因为剧烈运动、饮酒、服用有肝损伤的药物、或者劳累等引起的转氨酶轻度升高，经过休息，忌酒，停药后常可自行恢复正常。如果转氨酶升高两倍以上，则需要查明病因去除病因，配合应用保肝药物治疗，例如病毒性肝炎，需要抗病毒治疗，脂肪肝需要忌酒清淡饮，控制体重等等。所以谷丙转氨酶升高的病人应注意生活调理，多吃一些新鲜清淡的食物，不要吃辛辣刺激的食物，避免饮酒保证休息，进行适量运动，以利于恢复。

胆囊腺肌症是由于胆囊黏膜进入胆囊肌层引起胆囊肌层的异常增厚，一般表现为局灶型、节段性以及弥漫性，具体发生的原因不详，往往没有临床症状，只是在体检时由肝胆彩超意外发现，因为胆囊结石息肉等行手术治疗后术中病理发现，一般来说胆囊腺肌症没有明显的不适症状，但是在彩超上可以见到胆囊局部的壁异常增厚，那么这种情况需要跟胆囊肿瘤相鉴别，如果诊断不明确，建议可预防性行胆囊切除术，预防遗漏胆囊癌的发生等等。

急性胆囊炎是临床上常见的疾病之一，常常是由于胆囊结石或胆囊息肉引起，它的表现常常是右上腹疼痛为主，可以表现为右上腹的急性疼痛，同时伴随后背腰部疼痛以及呕吐等症状，那么一旦有类似的症状，应当立即做肝胆彩超明确，如果确诊为急性胆囊炎，应该及时就诊，甚至考虑手术治疗，如果有手术指征，一般建议行腹腔镜胆囊切除术，这种术式是微创手术，一般术后恢复快，患者预后良好，如果在急性炎症期，也可以通过药物来缓解胆囊炎的感染，然后在胆囊炎水肿期过完之后，进一步的手术治疗。

我国是乙肝大国，有很多的乙肝患者在检查的时候发现有一些是乙肝大三阳，但是肝功能正常的患者，往往不知道是否需要进一步的治疗，一般来说乙肝大三阳应当检查乙肝病毒dna的定量检测，了解病毒复制量的高低以及肝功能的具体的数值，如果肝功能完全正常，而病毒量也不是很高，也可以先随访观察，一般三个月复查一次相关的指标，动态的了解乙肝病毒在体内的变化情况，如果肝功能正常，但是病毒的复制量非常的高，往往高于10的四次方也可以采用抗病毒药物治疗，一般将乙肝大三阳转为乙肝小三阳是比较好的。如果不治疗一定要定期动态的随访相关的指标，预防乙肝引起慢性活动性肝炎，进而导致肝硬化的发生。

胆囊炎可以吃消炎利胆片，熊去氧胆酸以及一些抗生素治疗往往症状会恢复的比较快，但是如果反复发作的胆囊炎需要根据检查明确是什么原因引起来的，比如说胆囊结石，胆囊息肉等等，如果是反复发作，药物往往只能取得临时的症状缓解，往往难以根治，后期还会存在反复复发的可能，那么这种情况下一般还是建议行手术治疗是最好的选择，手术的选择一般是腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复快，患者可以早期下床活动，早期恢复正常饮食，一般前后治疗时间为一周左右，可以取得根治的效果，以后就不会再反复发作胆囊炎术后根据患者的恢复情况定期复查，一般效果良好。所以一旦患者有类似的不舒服，应当早期检查明确。

肝功能检查有很多项目，我们最主要的是看其中的谷丙转氨酶，谷草转氨酶，总胆红素，直接胆红素和间接胆红素，这五个项目，这几项的检查主要是为了明确是否存在肝脏的损伤。如果不正常的话就会出现转氨酶的升高，如果是胆红素升高的话一般肝脏的损伤就是比较严重的那种。胆红素的升高一般患者会出现眼睛巩膜黄染，小便变黄等症状，转氨酶的升高患者就会出现纳差，乏力，厌油的症状。如果肝功五项中指标明显异常。需要进一步明确肝功能损害的原因才好对症治疗，比如说脂肪肝，酒精肝，自身免疫性肝病，病毒性肝炎，药物性肝炎，这些都是引起肝功能异常的常见原因。

肝气郁结中医又称肝郁气滞，其发生与情绪有关，疾病也可以造成肝气郁结，所以它的治疗效果和恢复时间要根据自身疾病的好转和情绪的调节情况来定，中医认为，肝主舒达，当情志因素，如生气，着急等，或者某些疾病，如肝病，胆病，胃病的，都会造成肝气郁结，而肝气不舒畅，就会出现肝郁犯脾土，症状有热血，嗳气，打嗝，咽喉部异物感等。情绪波动时还会造成严重的失眠，多梦，抑郁，焦虑，女性会出现经前胀痛，男性会出现阴囊胀痛等等，治疗上要舒肝解郁，可以选择中成药，柴胡疏肝散，四逆散，逍遥丸等等。

患者行胆囊切除术后一般来说有以下注意事项： 一、手术后的两周内，饮食上一定要清淡，低脂肪，不要过于油腻。可以适当的进食稀粥、面条、米粉、米汤、米糊、青菜、蒸鸡蛋等食物比较容易消化吸收，避免引起患者的恶心呕吐表现。 二、患者在手术后的一个月内不要进行剧烈的运动，可适当的散步、慢跑、打太极拳等有氧锻炼，避免过度的劳累和疲劳。 三、患者行胆囊切除后的两个月是胃肠功能的适应过程，这段时间不要喝酒、不要吃辛辣刺激、油腻、难消化的食物，以免加重胃肠功能负担，使患者出现腹泻等临床症状。

胆囊壁毛糙间接反应胆囊炎的情况，如果是慢性胆囊炎的话一般没有明显的症状，如果是急性胆囊炎的话，一般会表现为右上腹疼痛，一般为胀痛，常伴有后背部和肩背部的放射性、牵扯性疼痛，在吃油腻食物之后这种症状会尤其加重，严重的时候甚至看到食物也会感到恶心，有的患者慢性胆囊炎时间较长，导致看到某种食物便会有吃不下饭的感觉，自以为是胃的不舒服，以为是胃的毛病，做胃镜或钡餐透视检查时又没找到胃没有哪里有明显的疾病，按照胃病治疗都没有明显的缓解，但是吃消炎利胆片或者通过地胆治疗后症状可缓解，间接说明是胆囊的问题而并非是胃肠道的问题，这个时候就要做肝胆b超进一步明确诊断。

晚期的肝硬化患者会出现腹水，第一、门静脉高压是肝硬化腹水产生的主要原因，小肠的毛细血管压力增大以及淋巴回流增加，血浆胶体渗透压降低组织液回流、减少继而形成腹水，第二低蛋白血症，腹水产生的原因之一，由于肝硬化时肝功能损害消化功能较弱，肝脏合成白蛋白的机能也减退，再加上食欲欠佳出现营养不良以及低蛋白血症，继而形成腹水。第三、肾功能排水障碍，肝脏功能严重受损，时代谢也相对较弱，造成继发性的醛固酮以及抗利尿激素，增多导致水钠储留，继而形成腹水，第四、淋巴结液漏出增加肝硬化时。会堵塞窦后性的肝静脉，肝静脉回流受阻，使淋巴液漏出增加，而这些淋巴液进入腹腔时，就会形成腹水。

有些患者在健康体检的时候发现胆红素升高，那么首先要进一步明确升高的原因，常见的原因包括胆总管结石，肝功能受损以及一些血液性溶血性疾病，那么诊断清楚的情况下，针对性治疗即可获得良好疗效，如果是胆总管结石引起的梗阻性黄疸，可以使血液中的直接胆红素明显升高，那么需要行相关手术治疗、解除梗阻，如果是酒精、药物、乙肝等引起的肝细胞受损，也可以表现为胆红素升高，那么需要针对病因戒酒，注意休息，保肝药物对症治疗等等来缓解升高的情况，如果是因为一些血液性疾病导致红细胞异常受损，死亡释放胆红素进入血液里，也可以引起间接胆红素升高。为主的胆红素升高，那么这种情况应当明确病因针对性治疗。

肝硬化引起发烧往往是由于肝硬化发展到一定程度，导致脾功能亢进而引起白细胞减少，导致患者免疫力下降，所以容易出现感染等症状，继而导致发热的症状，那么患者一旦诊断为肝硬化，应当注意在生活上饮食上以及服用药物方面注意保护肝脏功能、早期诊断、定期复查，特别注意肝功能的复查，如果肝硬化不加以控制，发展到后期往往可以引起一系列临床症状，包括营养不良、大量腹水、门静脉高压消化道出血等等，往往治疗效果就比较差，所以定期复查，保护肝功能是在肝硬化患者特别需要注意的事项。

肝功能异常可以表现为肝功能检查时转氨酶胆红素的异常升高，发热寒战，腹痛，黄疸等临床表现，如果患者有类似的情况，应当考虑肝功能异常的情况，需要行相关的检查，进一步明确诊断常见的原因有药物性肝损伤，长期酗酒，长期熬夜肝内胆管结石、肿瘤、肝炎等情况，需要根据相应的情况对症治疗，才可以取得良好的疗效，比如乙肝引起的肝功能损伤，常常需要药物抗病毒治疗以及保肝药物对症治疗才可以使肝功能得到恢复，如果是肝内胆管结石引起，还需要相应的手术治疗才能取得良好的效果如果是长期酗酒、熬夜引起的肝功能异常也需要戒酒，注意休息，改善作息等方式来保护肝功能。