肝硬化病人的特殊病因是哪些
肝硬化病人的特殊病因一般包括长期大量饮酒,慢性肝炎以及免疫性疾病等因素造成,肝硬化在早期可以没有明显的临床症状,如果发展到失代偿期,可以导致一系列严重的临床并发症发生,比如大量腹水,黄疸,消化道出血,脾功能亢进,甚至肝癌的风险,严重影响患者生活质量,给患者的生命健康带来很大危害,患者一定要引起足够重视,注意保护肝功能,定期随访复查肝功能指标以及腹部影像学检查。 如果有不适症状或者发现相关并发症情况应当及时注意治疗,避免病情进一步加重,造成更严重的不良后果,患者要引起格外重视。
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三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
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肝硬化腹腔积液形成的因素
肝硬化引起腹腔积液一般是由于肝硬化再发展到失代偿期可以导致门静脉高压,进而使静脉血流回流不畅,导致腹水的发生,肝硬化也可以造成患者营养不良,导致白蛋白下降,这也可以造成腹腔积液的产生,甚至肝硬化发展到晚期,可以引起肝癌导致癌性腹水的发生,所以肝硬化患者有大量腹腔积液,应当引起重视,进一步到医院检查,明确积液的原因和性质,并且采取相应治疗,治疗的方式一般可以通过呋塞米,螺内酯等利尿来改善,也可以通过静脉输入白蛋白来减少腹水,如果腹水很多,也可以进行穿刺手术,将腹水排出体外。
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杨睿
肝胆外科
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急性胰腺炎要住院多久
胰腺炎一般分为轻症和重症两种,像轻症的胰腺炎一般经过对症支持治疗,一周左右的时间,或者最多两周就可以治愈出院,像重症的胰腺炎住院周期就会比较长,首先病人要安全的度过急性反应期,在循环能够稳定脏器功能,没有衰竭的情况下,逐渐的恢复,大概两周左右可以出院,但是如果急性炎症期后出现了全身感染,多脏器功能衰竭,住院的时间也就会大大的延长,可能要四周,有的时候达到了两个月才可以治愈,而且花费也很大,在全身感染期之后,在残留感染期之内如果患者出现了一些并发症,包括胰腺假性囊肿或者脓肿,需要手术治疗,那住院的时间可能就会更长了,就不知道要住多久了,有时候三个月也有可能。
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杨凌彬
肝胆外科
副主任医师
邵阳市中心医院
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肝囊肿会自己消失吗
在临床上肝囊肿是不可能自己消失的,包括吃药都是没用的,一般对于单纯的比较小的囊肿,我们可以不要管它,定期随访,如果长的比较大或者比较快,才需要治疗,如果囊肿大于5厘米,有明显的腹胀腹痛等压迫症状,应该选择治疗,治疗的方法有两种主要,第一种,非手术治疗,包括囊肿穿刺引流,一般在彩超引导下进行,但是这种方法复发率高,一般用于暂时缓解症状,另外一种是囊肿穿刺引流加上硬化治疗,这种方法大大降低了复发率,而且简单经济安全有效,第二种是手术治疗,对非手术治疗效果差或有明显并发症的患者,可酌情选择手术治疗,手术方式主要是肝囊肿开窗引流术,微创手术创伤小恢复很快。
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杨凌彬
肝胆外科
副主任医师
邵阳市中心医院
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肝囊肿最佳治疗方法
对于单纯的,比较小的肝囊肿,我们可以定期随访,如果长的比较大或者比较快,就需要治疗了,如果囊肿大于5厘米,或者有明显的腹胀腹痛,等压迫症状,应选择治疗。肝囊肿的治疗方法主要有: 第一种非手术治疗,包括囊肿的穿刺引流,一般在b超引导下进行,但此法复发率高,一般用于暂时缓解症状。另一种是囊肿穿刺引流硬化治疗,大大降低了复发率,且简单,安全经济有效。 第二种,做手术治疗,对于非手术治疗效果差,或者有明显并发症的患者,可酌情选择手术治疗。手术主要是肝囊肿开窗引流术手术创伤小恢复快,费用也不高。
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杨凌彬
肝胆外科
副主任医师
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肝硬化会传染家人吗
肝硬化是否会传染家人,是需要首先根据肝硬化引起的原因来判定,常见的肝硬化的原因有乙肝肝硬化和酒精性肝硬化,当然还有一些免疫因素引起的肝硬化,在我国最常见的是乙肝肝硬化,如果说是乙肝引起的肝硬化患者有乙型肝炎是有可能会传染家属,周围人群需要做进一步的防护,如果是酒精性肝硬化和其他类型引起的肝硬化是不会传染家人的,所以家人也不用太担心,所以有肝硬化的患者需要做乙肝或丙肝等其他肝炎的检测认定来明确是否有传染性,所以家属在遇到肝硬化的患者,一定要首先弄清楚原因,然后再去判断是否需要做防护。
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杨睿
肝胆外科
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喝酒肝损伤可以自愈吗
在我国有很多因为大量饮酒引起肝损伤的患者,一般大多数患者,因为酒精性引起的肝损伤经过戒酒、药物保肝等对症治疗后大多数都可以恢复肝功能正常的,所以尽早的检测和治疗是有助于患者的康复,但是对于长期饮酒造成肝功能不可逆损伤,包括中重度肝硬化的患者,肝脏的功能想完全恢复正常就比较困难,所以在这里建议广大朋友要注意尽量减少饮酒,最好不喝酒,如果经常喝酒的患者需要定期体检,检查肝功能。
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杨睿
肝胆外科
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胆囊肌腺症能自愈吗
有一些患者在体检当中会发现胆囊有胆囊腺肌症,胆囊腺肌症这个名称对很多患者来说还有一定的陌生性,大多数的胆囊腺肌症是良性的疾病,可以暂时不用处理,但是对于一些诊断不明确胆囊壁异常增厚的患者,应进一步检查明确是否合并其他的疾病,包括胆囊癌,特别是一些患者有慢性胆囊炎病史时间较久,这种患者如果诊断不够明确,建议早期手术治疗手术可以选择腹腔镜胆囊切除术是一种微创治疗术后恢复快术后,结合病理明确胆囊增厚的性质,一般来说胆囊腺肌症属于良性疾病,通过手术可以完全治愈,如果合并其他的疾病需要进一步治疗。
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胆囊息肉癌变早期征兆
胆囊息肉是否会癌变是大家很关心的话题,一般来说一些患者在体检当中会经常提示有胆囊息肉,胆囊息肉是否癌变是否需要进一步治疗需要根据胆囊息肉大小、增长的速度以及有无其他合并的症状来判断,一般胆囊息肉如果体积较大,比如超过一公分或短期内检查胆囊息肉速度增长较快,往往提示有恶变的风险,这种患者建议早期行腹腔镜胆囊切除术切除胆囊息肉,然后结合病理来明确具体的息肉的性质都是可以通过这种治疗早期治疗,预防胆囊息肉演化成恶性肿瘤的这种风险,所以一般我们遇到以上情况的胆囊息肉要警惕,早期的治疗往往效果会很好。
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胆总管结石能排出来吗
有一些患者特别是合并胆囊结石的患者突然出现腹痛,检查提示胆总管合并节食,很多患者很关心胆总管的结石是否能自然排出,一般胆总管的结石和泌尿系统的结石不同,胆总管的结石很难自己排除,并且停留在胆总管内的结石有可能引起胆管炎、胰腺炎的风险,所以当检查出有胆总管结石时不应抱有侥幸心理等待结石自己排出,应当积极检查治疗,通过手术或者内镜下治疗来取出结石,所以当患者发现有类似情况时应及早检查及早治疗。
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谷草转氨酶100多严重吗
有些患者在体检的时候发现谷草转氨酶比较高,有的高达正常值上限的两倍多,比如说谷草转氨酶一百多,这种情况严重不严重最主要的谷草转氨酶是反映肝功能的指标,这个指标的升高往往提示肝功能异常,需要进一步明确异常的原因,常见的原因比如说喝酒、吃药还有一些乙型肝炎,所以谷草转氨酶升高,到底严不严重取决于引起升高的原因,如果说一般的药物性肝损伤,以及饮酒引起的肝功能损伤,大部分在停止饮酒还停止服用相关药物之后注意休息,大多数都能自行恢复正常,如果是乙型肝炎等病毒性肝炎引起的转氨酶升高,往往需要抗病毒药物治疗,针对治疗之后往往可以得到好转,所以针对病因的治疗是最关键的,大多数的患者转氨酶升高都是可以治疗之后恢复正常的,所以不必太担心,及早发现及早治疗。
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谷丙转氨酶偏高吃什么药好得快
有些患者在体检的时候发现谷丙转氨酶升高比较担心,那么谷丙转氨酶升高怎么治疗才能好的快,首先只要根据引起转氨酶升高的原因进行治疗,所以常见的原因有喝酒、吃药以及慢性病毒肝炎引起的转氨酶升高,如果是乙肝等肝炎引起的转氨酶升高,那么针对病毒的抗病毒治疗是最关键的,可以使肝脏功能早期得到康复,如果说是喝酒、吃药引起的肝细胞损伤导致的转氨酶升高,那么停止服用相关药物、禁酒让肝脏得到休息,再服用一些保肝药物,比如说甘草酸二铵等保肝药物,可以使肝功能早期得到康复。
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乙肝大三阳转氨酶高怎么办
有些患者在体检的时候发现有乙肝大三阳并且转氨酶升高,这种情况一般是建议服用抗病毒药物治疗,并且根据转氨酶的高低,选用相关的保肝药物来使肝功能得到恢复,这种情况不仅要积极治疗还需要定期复查,一般每三个月要检查一次肝功能乙肝病毒DNA定量检测以及肝胆彩超,根据相关的指标来决定用药、用量以及服用药物时间的长短,根据相关检查的结果来判定治疗有没有效果,严格的随访、积极的治疗是治疗乙肝大三阳转氨酶升高的有效办法,希望患者积极配合这样的治疗,注意身体的健康。
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肝硬化会导致休克吗
肝硬化是否会引起休克这要取决于肝硬化的程度,我国是乙肝第一大国,乙肝引起的肝硬化数量十分之多,还有一些大量饮酒、长期饮酒的患者也会引起酒精性肝硬化,在肝硬化早期的时候往往没有合并明显的临床症状,往往难以诊断发现,等到肝硬化发展到一定程度的时候,可以出现很多的症状包括:肝功能损伤、门静脉高压、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等临床症状,发展到后期可以引起胃底食管静脉曲张破裂出血甚至导致休克的症状,所以肝硬化是否会引起休克最终还要看肝硬化的发展程度,所以早期诊断早期治疗对肝硬化治疗的最重要一环。
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谷丙转氨酶高是什么引起的
有些患者在体检的时候发现谷丙转氨酶升高,谷丙转氨酶是反映肝脏功能的一个指标,它的升高往往提示肝脏细胞受损,那么引起谷丙转氨酶升高的原因有哪些,其中包括:药物引起的药物性肝损伤、长期饮酒导致的肝细胞受损、长期熬夜作息不规律引起的肝脏损伤以及包括一些慢性乙型肝炎在内的病毒性肝炎引起的肝细胞受损,所以针对谷丙转氨酶升高的治疗最重要的一环是尽早诊断明确原因,根据病因积极治疗,所以当患者遇到谷丙转氨酶升高这种情况的时候不要太过于担心,而是应尽早寻找原因针对病因治疗,早期治疗往往愈后良好。
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吐出黄水苦水严重吗
有些患者会出现口吐黄水或者苦水的情况,这种情况往往发生在早晨的时候觉得口苦、口干,严重的患者可以出现呕吐,呕吐的内容物是黄色胆汁样液体,出现这种情况需要进一步的检查,有些患者合并胆囊炎,出现胆汁的反流引起的呕吐或者是口苦、口干的情况,也有一些患者因为胃部的疾病做过手术,术后出现一个反流性的胆汁,这种情况就会出现我们常见的口苦、口干,当然还有一些患者症状比较轻微,有是和胆汁淤积不通畅相关,出现这种情况需要做进一步的检查,比如说肝胆的彩超明确是否有胆囊炎、胆道的梗阻等情况,根据病因去治疗往往效果会很好。
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肝脏衰竭和肾脏衰竭会恢复吗
肝脏衰竭和肾脏衰竭是否能够恢复往往取决于肝脏衰竭和肾脏衰竭的类型以及原因,分开来说肝脏衰竭有很多种原因,有急性的肝脏衰竭和慢性的肝脏衰竭,如果说是长期乙肝肝硬化或酒精性肝硬化引起的慢性肝肾衰竭,发展到最后时刻往往会出现肝功能严重受损,这种情况即使是调整好肝脏功能也难以恢复肝硬化,这种肝脏衰竭是肝脏功能终末期的表现,往往难以痊愈,而有一些是因为药物性肝损伤引起的急性肝衰,这种情况通过积极的治疗,改善肝功能往往可以得到良好的恢复,同样肾脏衰竭也要分原因看待,通常肾脏的衰竭分为肾前性,肾行以及肾后性,短时间内的肾脏衰竭通过积极的治疗是可以恢复到正常的,但是肾脏衰竭时间较久或慢性迁延性的肾脏衰竭往往难以根治。
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肝硬化黄疸高是晚期吗
肝硬化的患者出现黄疸是否是晚期的一个表现,这要取决于具体的情况,一般肝硬化的患者发展到后期可以出现肝细胞严重受损,此时可以表现为黄疸胆红素身高,这种情况往往其实愈后不良是肝脏硬化到晚期的一个表现之一,当然也有一些患者虽然有肝硬化但是同样合并一些胆道疾病,比如胆总管结石引起的胆道梗阻也可以出现黄疸的表现,这种情况往往通过手术治疗以及消化道内镜治疗,取出结石即可解除黄疸,并不影响最终的恢复,所以具体是否是晚期的表现还要根据具体的情况来看,及早的检查完善相关的一些检验项目对诊断有很高的价值。
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什么情况下要做肝穿刺
往往一些肝病患者在诊断不明确的情况下,比如是否合并肝硬化以及肝脏肿瘤良性还是恶性不明确的情况下是需要做肝穿刺活检的,肝穿刺是需要通过穿刺针从外部进入肝脏组织内部病变部位进行取样活检进行病理化验的一项技术,这个技术的目的是在于明确病变组织的性质,往往在ct磁共振等检查无法明确肿瘤性质的情况下就需要进一步的病理诊断,而肝穿刺是可以通过最小的创伤取得肿瘤组织进行最终病理诊断的一项技术,在这种技术下往往可以明确病变的最终的性质,对下一步是否需要手术等治疗方式提供最重要的一个参考。
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杨睿
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肝脏超声波检查注意事项
不管是在平时的体检当中还是在一些疾病的诊断当中肝脏的超声波检查都是最常用的一项检查技术,往往一些肝胆疾病的患者需要做超声检查,特别是一些胆囊疾病的患者在做肝脏超声波检查的时候,一定要注意空腹去做检查,因为人在进食以后胆囊会进行收缩,往往胆囊内部的疾病就无法通过肝脏超声波检查看得清楚,另外人在进食以后肠道会大量积蓄,影响超声的检测,所以肝脏的超声检查一定要在空腹的情况下进行,做这项检查的患者特别注意。
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