胆管炎在哪个部位痛
胆管炎一般引起中上腹或右上腹的疼痛不适,有时候可以伴随后背、肩胛伴随性疼痛,如果有类似症状应当早期检查明确,可以选择做肝功能检查和肝胆彩超检查,明确是否有胆管结石引起的胆管炎,还是一些药物性以及免疫性因素引起的胆管炎,如果诊断明确,根据病因对症治疗往往可以取得良好的疗效,如果是胆总管结石引起的胆管炎,还需进一步行手术治疗,手术取出胆管内的结石,在通过抗炎药物的治疗炎症,一般患者都可以取得良好的疗效,如果是药物性引起的胆管需要停止服用相关药物,如果是免疫性的疾病还需进一步检查明确,一般患者根据恢复的情况定期随诊复查。
三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
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肝酶偏高怎么降下来
肝酶是检测肝功能最重要的指标,肝酶的升高表明肝细胞受到损伤了,如果我们要降低肝酶的话首先我们要找到肝细胞损伤的原因,找到了原因才可以对症治疗,肝细胞损伤主要的原因是病毒性肝炎,还有脂肪肝,酒精肝,药物性肝炎等。还有过度劳累也会引起肝酶升高,我们找到了病因就可以对病因进行治疗,如果是肝炎的话可以抗病毒治疗,如果是酒精肝的话我们要戒酒,如果是劳累引起的话要多休息,如果是脂肪肝的话要改善饮食习惯,加强锻炼身体,然后再对症的服用一些护肝片,谷胱甘肽片等治疗就可以有效的降低肝酶了。
三甲
杨凌彬
肝胆外科
副主任医师
邵阳市中心医院
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胆结石半夜痛怎样止痛
胆结石半夜疼痛应当及早到医院诊断检查明确,如果有一些胆结石的患者经常反复发作,腹痛等症状,有时候特别容易在半夜出现疼痛,应当立即急诊到医院行相关检查明确,有时胆结石可以落入胆总管,甚至继发胰腺炎的可能,应当早期检查清楚,尽早治疗,如果胆结石引起的症状比较反复,有时是需要进一步手术治疗的,常用的手术方法包括胆囊切除术,胆总管切开取石术等,这个应该根据相关的检查,明确病因,诊断清楚结石的位置,根据患者的症状进行对症的治疗,一般可以取得良好的疗效,这是一种良性的疾病,经过积极的治疗一般可以得到根治或术后恢复的情况良好,不容易反复发作。
三甲
杨睿
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胆结石吃什么药排石效果好
胆结石吃什么药都很难在短期内把结石消融干净,也没有什么药物可以促进胆结石排出胆囊,因为胆结石和肾结石不一样,肾结石往往可以通过药物来取得排石进而使结石排出体外,但是胆结石如果从胆囊内排除胆囊外,反而会引起胆管结石,甚至继发胆管炎,胰腺炎的风险,反而会使病情加重,所以如果确诊为胆囊结石,那么应该定期检查,如果出现腹痛等不适,应该警惕胆结石引起胆囊炎或者胆结石落入胆管引起胆管炎的风险,应当早期诊断明确,早期治疗一般治疗的方式有保守的药物治疗,也有手术治疗,应该根据情况选择不同的治疗方式。
三甲
杨睿
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淀粉酶多高才算胰腺炎
淀粉酶升高多提示胰腺炎的可能,一般在临床诊断上淀粉酶升高超过临床检测上限的3倍即可考虑胰腺炎的风险很大,所以如果出现中腹部剧烈疼痛,呕吐等表现,应当考虑到胰腺炎的可能,需要做淀粉酶的检测,一般淀粉酶包括血淀粉酶,尿淀粉酶,脂肪酶等等,一般根据腹痛的时间不同,选择的检测的指标不同,有时血淀粉酶和脂肪酶反应会相较与尿淀粉酶更早更快,所以一旦出现腹痛,考虑胰腺炎的可能时,应当早期检测淀粉酶的指标,如果指标超过三倍甚至更高,应当高度怀疑胰腺炎,甚至需要进一步去做腹部的增强CT进一步的明确。
三甲
杨睿
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如何让胆息肉自己消失
如果想让胆囊息肉自己消失,可以通过辅助一些药物来治疗,比如说熊去氧胆酸,还有平时在饮食上注意三餐规律,有时可以让胆囊肌肉逐渐变小消失,但是这不是绝对的方式,因为很多胆囊息肉是很难自己消失的,往往是需要通过手术治疗才能彻底根治的,有的胆囊息肉是由于胆固醇结晶或胆汁成分比例失调导致的,当然也有一些增生性的息肉只会逐渐长大很难自己消失,所以一旦确诊为胆囊息肉应该定期复查肝胆彩超,了解息肉的大小,如果息肉增长较快或超过一公分大小应警惕发展为胆囊癌的风险,所以如果出现这样的情况,应当早期行腹腔镜胆囊切除术预防性切除胆囊,避免病变进一步加重。
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杨睿
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肝脏介入手术几天恢复
肝脏介入手术恢复的时间,关键是要看做的是哪一种肝脏介入治疗。介入治疗有很多种,目前主要有肝血管瘤和肝出血的介入治疗以及肝癌的介入栓塞化疗等。肝血管瘤介入栓塞以及肝癌的栓塞化疗均是在择期情况下进行的介入治疗,由于这时候患者一般情况相对良好,因此介入治疗以后恢复比较快,3到5天即可出院,一周内即可恢复到正常的生活水平,而这种介入治疗需要间隔一个月或者一个半月进行一次。如果是肝脏出血,进行介入栓塞时,此时患者的输血量可能比较大甚至已经出现休克及所介入手术栓塞非常顺利,但是由于患者身体虚弱,因此介入治疗以后,术后的恢复时间可能还比较长,有时候需要半个月甚至一个月。
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杨凌彬
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免疫性胰腺炎会反复吗
自身免疫性的胰腺炎复发率比较高,这是一种良性的纤维炎症性的慢性胰腺炎,有独特的临床表现,影像学和病理学的特点,并发现与高丙种球蛋白血症有关,目前皮质激素治疗效果良好,但是有6%到54%的患者可能会复发。局灶性的自身免疫性胰腺炎较弥漫型的复发更多。复发时可再次使用激素治疗,也可使用对激素治疗没有影响的免疫抑制药物。急性胰腺炎要给予禁食。高能量静脉输液抗胰酶治疗。在缓解期药物和静脉和口服交替使用。胰腺进行性萎缩时,因为胰腺的外分泌功能低下,可以消化酶治疗。慢性胰腺炎一般不用类固醇激素治疗急性胰腺炎,可以使用内镜下内造瘘术或外造瘘术改善肿大的胰腺。
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杨凌彬
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胰腺炎能终身不复发吗
有的胰腺炎经过治疗后确实是可以终身不复发的,但是需要注意保养,定期体检,注意相关危险因素的预防,比如说胰腺炎最长引起的原因包括胆道结石,暴饮暴食,长期酗酒,那么经过治疗好转后,注意戒酒,定期复查有没有胆管的结石以及避免暴饮暴食等情况,胰腺炎可以彻底治愈,不再复发,当然也有一些胰腺炎或者慢性胰腺炎因为各种原因会经常反复的发生,需要不定期到医院进一步治疗。所以能否终身不复发,一方面取决于胰腺炎疾病性质的本身,一方面也要患者注意自己定期体检,注意合理健康的饮食作息。
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杨睿
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肝功能不正常看哪几项
肝功能检查有很多项目,我们最主要的是看其中的谷丙转氨酶,谷草转氨酶,总胆红素,直接胆红素和间接胆红素,这五个项目,这几项的检查主要是为了明确是否存在肝脏的损伤。如果不正常的话就会出现转氨酶的升高,如果是胆红素升高的话一般肝脏的损伤就是比较严重的那种。胆红素的升高一般患者会出现眼睛巩膜黄染,小便变黄等症状,转氨酶的升高患者就会出现纳差,乏力,厌油的症状。如果肝功五项中指标明显异常。需要进一步明确肝功能损害的原因才好对症治疗,比如说脂肪肝,酒精肝,自身免疫性肝病,病毒性肝炎,药物性肝炎,这些都是引起肝功能异常的常见原因。
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杨凌彬
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孕妇谷丙转氨酶偏高的原因
孕妇谷丙转氨酶偏高的主要原因主要有:一,妊娠期谷丙转氨酶轻度升高,一般都是正常的生理反应与怀孕后孕妇肝脏的代谢负担加重有关联,第二,孕妇在怀孕期间经常进食过于油腻,高胆固醇的食物,或者经常熬夜,睡眠不足等都会引起肝功能的异常导致转氨酶的升高,第三,孕妇转氨酶如果升高显著就要考虑是妊娠期胆汁淤积综合症或者合并病毒性肝炎引起的转氨酶升高。所以孕妇在日常生活中要尽量进食清淡,易消化的食物,不要吃油炸,油煎的食物,要按时休息,保证充足的睡眠。如果转氨酶显著升高应当进一步检查,明确病因后再进行进一步的治疗。
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杨凌彬
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转氨酶200多必须住院吗
转氨酶200多的话是显著升高了,但是并不一定要住院。我们需要做进一步的检查来明确转氨酶升高的原因。首先比较常见的原因有:
第一、排除下肝脏和胆囊的病变,比如说现在胆囊结石,胆囊炎引起的肝功能不全和一些药物性的肝脏损伤等。
第二,转氨酶的升高也需要排除一下全身性的因素,比如说一些全身性的感染。
第三,有没有过度劳累,有没有脂肪肝,酒精肝,有没有服用肝损伤的药物等等,只有检查出了病因我们才会进一步的治疗,看需不需要住院输液治疗。另外还要保持良好的饮食习惯和生活习惯。
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杨凌彬
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胆固醇结晶会消失吗
胆固醇结晶一般很难消失,需要付出长期大量的努力才有可能让它消失,一般的人只会越来越大,越来越多,胆囊是储存胆汁的器官。如果出现病变就会引起胆汁的性状或者成分发生变化,就会再胆汁内形成结晶。胆囊结晶是形成胆囊结石的前奏,所以我们要密切关注发生胆囊结晶以后,应该注意饮食,保持低脂,低胆固醇饮食,有规律的饮食的好习惯必要多锻炼身体。也可以服用一些溶石的药物,比如说熊去氧胆酸,需要长期服用才有效果。所以胆固醇结晶需要付出加倍的努力才有可能让它消失。
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肝脏密度减低什么意思
肝脏密度降低是影像学报告的一个术语,是指肝脏组织受到致病因素影响,导致局部或弥漫性的病变,进而在CT检查出表现出来的低密度,引起肝脏密度降低的原因,第一,最常见的原因是脂肪肝,多数是由于不健康的减肥,肥胖,大量饮酒等因素造成,第二,肝血管瘤,这是一种临床常见的良性的肝脏疾病,由于先天发育异常或者激素水平紊乱或者局部血管炎症引起,第三原发性肝癌也会引起肝脏密度降低,第四,肝囊肿也是由于先天发育异常创伤或者炎症反应引起。
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杨凌彬
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胁肋胀痛是什么位置
胁肋胀痛是胁肋部发胀作痛之症,具体的部位一般是在胸部下臂的两侧,也可能和上腹部的两侧有关。考虑跟肋骨的疾病,胸膜的疾病或者肝脾的疾病都有一定的关系,有时候呼吸就会自发疼痛,有时候疼痛剧烈可引起同侧的肩部和背部疼痛,因为肋间神经穿插颈椎背后。治疗的话首先我们应该明确病因才可以对症下药,建议去医院做胸腹部的CT检查,平时生活中不要过多运动,多注意休息,跟体育有关的运动可以不要做,必要的时候服用一些药物进行止痛治疗。
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杨凌彬
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肝萎缩是怎么回事
肝萎缩,一般是肝脏功能损伤引起。表现为肝细胞的弥漫性纤维化和假小叶形成。临床上该疾病的发展缓慢,而且隐匿,病程较长且为晚期表现,主要的病因一般都是病毒性肝炎,慢性酒精肝中毒,脂肪性肝炎,遗传性代谢病和药物性肝炎,也可以由于肝脏缺血或胆管堵塞引起的疾病。例如肝内胆管结石及破坏肝脏的正常结构,并减少肝脏的体积,引起肝脏的相对萎缩。肝萎缩的患者应该注意多加休息,戒烟戒酒,选择富含蛋白质和维生素的食物,加快肝细胞的修复再生。
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胆红素高是什么症状
胆红素是肝功能检测的一项重要指标,主要包括总胆红素,直接胆红素和间接胆红素,胆红素高主要根据具体的类型而有不同的症状,如果是直接胆红素高和总胆红素升高,表示梗阻性的黄疸。临床常见的原因包括胆总管结石,胆囊结石压迫胆管,肝总管结石或者胆道的肿瘤,胰头部的肿瘤等等,主要的症状包括进行性加深的黄疸以及相关的消化道的症状,第二,间接胆红素高,则表示一般是肝细胞性的黄疸或者溶血性的黄疸等。主要的病因是肝炎,饮酒,脂肪肝等等药物性的肝炎。其主要的症状包括反酸,嗳气,腹胀,腹泻等等。
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杨凌彬
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什么是肝脏弥漫性改变
肝脏弥漫性病变是指肝脏在影像学检查发现的一种肝脏弥漫性的病变表现,常常是由于脂肪肝以及一些肝炎,肝硬化引起的影像学改变,那么患者在体检的时候,如果发现有肝脏弥漫性病变应当进一步检查明确原因,如果是脂肪肝引起,那么平时生活上需要加强运动,减少油脂摄入,定期复查,如果是肝炎引起的弥漫性病变,还应该进一步检查肝功能以及是否需要抗乙肝病毒的药物治疗,定期复查相关的指标,如果是肝硬化引起的肝脏弥漫性病变那么需要根据具体的情况,进一步的检查和治疗,一般早期检查,早期诊断,早期治疗可以取得良好的疗效。
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杨睿
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如何区分胃疼和胰腺炎的疼
很多患者会觉得中上腹,腹部疼痛无法区别是胃部引起的疼痛还是胰腺炎引起的疼痛,那么需要进行相关的检查比如胃镜,淀粉酶,腹部ct鉴别明确,如果患者有中上腹部的疼痛,既往有胆囊结石的病史,那么要考虑到是胆囊结石以及胆道结石引起的胰腺炎疼痛可能,往往疼痛较为剧烈,表现为恶心,呕吐,并且有腹胀等表现,那么要高度怀疑是否是胰腺炎引起,如果既往有慢性胃病的病史,经常反复发作,上腹部轻微的胀痛不适,有其他嗳气消化不良的表现,那么也有可能是胃炎引起的胃痛,可以进一步行胃镜检查予以明确,一旦有类似的症状,应当早期治疗,早期诊断。
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吃什么降低谷丙转氨酶
首先,我们要认识到谷丙转氨酶是检测肝功能最重要的指标,谷丙转氨酶升高就表明肝细胞有损害。我们要降低谷丙转氨酶,首先第一步要找到肝细胞损害的病因。肝细胞损害主要的病因,一般是病毒性肝炎,还有脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等等我们找到了病因就可以对并进一步治疗,比如说抗病毒治疗脂肪肝的,我们要改善饮食习惯,锻炼身体,酒精肝要戒酒,过于劳累引起就要多休息。自身免疫性肝炎要吃抗免疫的药物,药物性肝炎要停用对肝脏损伤的药物,然后再服用一些护肝片,谷胱甘肽片等对症治疗,这样就可以有效的降低谷丙转氨酶了。
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