谷丙转氨酶是检测肝功能一项重要的指标，谷丙转氨酶升高，一般就表示肝脏受损了。具体情况需要进行具体的分析，我们要看是什么原因引起的转氨酶升高。如果是病毒性肝炎，像乙肝，丙肝这种，只要有病毒核酸阳性，转氨酶升高不管是多少都是肝炎，提示有肝脏的炎症。需要抗病毒治疗，但是另外一些，转氨酶轻度升高的，短暂的身高的，就不属于肝炎，如感冒发烧或者药物引起的，或者是脂肪肝引起的，或者是劳累引起的。这些转氨酶升高一般都是一过性的，很快就能恢复，临床诊断不是肝炎，叫做肝生化学异常。

胆结石一般大部分的患者都是通过体检的时候发现的，一般都没有明显的症状，如果出现胆囊炎的表现就会出现右上腹隐隐作痛，主要是结石引发炎症所致，另外有部分患者表现为急性胆绞痛主要是由于结石引发胆道急性的痉挛收缩所致，胆绞痛患者往往伴有恶心，呕吐等不适，胆绞痛，初次发作之后如不积极治疗，约有70%的患者，一年之内会再次发作。而且以后发作的会越来越频繁，如果结石进入胆总管会引起梗阻性胆管炎，会出现黄疸，高热，腹痛等三联征的表现，这个时候就可能需要急诊治疗，可以做ERCP内镜下取石治疗也可以做手术治疗。

胆结石的患者是有可能引起患者胃部的疼痛或者胀痛不适的，因为胃和胆囊受到同一神经支配，由于内脏疼痛的位置的不确定性，有时候胆囊炎疼痛和胃的位置感觉差不多，让患者以为是胃疼，但是患者的发病的原因都是考虑胆囊炎炎症、胆绞痛等等，需要进行上腹部彩色b超进一步检查，明确诊断。另外对于部分患者特别是中老年患者还需要进行胃镜检查，判断患者胃部是否同时存在。并对于那些排除了胃部病变而诊断为胆囊结石的患者需要根据胆囊结石的大小予以考虑治疗的方式。如果结石比较小没有症状，可以考虑与观察，如果结石比较大或者出现反复发作的胆囊炎就需要考虑做手术治疗。

肝硬化时引起小腿肿胀的原因主要有以下几种可能性，第一个肝硬化的时候，肝脏再生能力明显下降，合成白蛋白的水平较低，可引起全身低蛋白血症，导致全身胶体渗透压下降，所以组织液外渗引起下肢水肿，第二肝硬化，经常合并有血液的高凝状态出现门静脉血栓，下肢静脉血栓等等会导致血液回流明显出现障碍，血液淤积在下肢就会出现下次明显的浮肿。第三，肝硬化患者到了晚期容易合并有肝肾综合症，也就是出现肾功能的障碍，肾小球滤过率明显下降，引起水钠潴留，也会出现下肢浮肿，颜面部浮肿的情况。

乙肝小三阳肝功能正常的患者的治疗需要结合其他的化验检查，如果肝功能正常、肝脏彩超正常、肝纤维化扫描数值也正常，另外看乙肝dna病毒定量是不是处于低水平，如果是乙肝携带者就不需要治疗。肝功能是反映肝脏的炎症活动，无法反映肝脏是否有纤维化。肝硬化的诊断要结合b超和肝纤维化扫描综合判断，如果b超提示肝脏表面不光滑、回声不均匀甚至体积有缩小，这些都是肝纤维化的临床表现，肝纤维化扫描提示数值大于17.9，也提示肝内纤维化炎症比较重，如果DNA病毒定量高的话就应该积极的进行抗病毒治疗，不然肝纤维化就会向肝硬化发展。

胰腺炎患者出院了，痊愈了当然是可以吃豆腐的，适宜进食一些低脂肪、低蛋白质、高碳水化合物、高维生素的食物。但是如果胰腺炎是处于急性发作期，是不能够吃豆腐的，不但不能吃豆腐，而且所有的东西都不能吃，包括水也不能喝，胰腺炎急性发作时候需要禁食禁饮还要持续的胃肠减压，如果在胰腺炎发作期间吃了豆腐等一些食物，一方面会加重胃酸的分泌，导致胰液的分泌增多，另一方面会导致患者出现腹胀、腹痛加重的情况，所以建议患者不能够吃任何东西，另外还需要加用奥美拉唑等抑酸药物保护胃粘膜以及用生长抑素或者奥曲肽等抑制胰腺胰酶的分泌，还预防性的可以使用一些头孢或者青霉素类的药物来控制感染。

肝光点增粗考虑主要是由于肝细胞发生一些病理变化引起肝脏质地的改变，肝细胞有损伤，最常见的病变考虑脂肪肝，有脂肪浸润的肝脏整体密度减低，在影像学上表现为肝区光点有点增粗，其他的肝脏病变包括酒精肝、各种类型的肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、淤胆型肝炎、自身免疫性肝病等等，都有这种肝光点增粗的表现，但要具体明确病因还要结合其他的检查才能够进一步判断，比如说增强ct、磁共振等等。我们明确了病因才好决定下一步的治疗方法，总而言之早发现，早治疗，早健康。

胆囊腺肌症是一种良性增生性的疾病，主要是慢性的，一般都没有明显的临床的症状，胆囊腺肌症演变成胆囊癌的可能性不是很大，但是也并不是说一定不会，所以胆囊腺肌症患者要定期复查，注意病情的变化，如果出现反复发作的慢性胆囊炎或者通过b超或者脂肪酸实验检查，发现胆囊收缩功能出现障碍时，就建议进行手术切除，以免引起胆囊癌变，因为胆囊癌是一种恶性程度很高，预后极差的癌症，多数患者发现就是处于中晚期，即使使用根治性的手术切除，并且配合术后的放疗化疗，乃至分子靶向药物治疗预后都非常差，生存期一般都在一年之内，所以我们要及早的预防，及早的发现，及早的进行手术治疗，以免胆囊腺肌症出现癌变。

胆囊壁毛糙间接反应胆囊炎的情况，如果是慢性胆囊炎的话一般没有明显的症状，如果是急性胆囊炎的话，一般会表现为右上腹疼痛，一般为胀痛，常伴有后背部和肩背部的放射性、牵扯性疼痛，在吃油腻食物之后这种症状会尤其加重，严重的时候甚至看到食物也会感到恶心，有的患者慢性胆囊炎时间较长，导致看到某种食物便会有吃不下饭的感觉，自以为是胃的不舒服，以为是胃的毛病，做胃镜或钡餐透视检查时又没找到胃没有哪里有明显的疾病，按照胃病治疗都没有明显的缓解，但是吃消炎利胆片或者通过地胆治疗后症状可缓解，间接说明是胆囊的问题而并非是胃肠道的问题，这个时候就要做肝胆b超进一步明确诊断。

肝硬化的病人是可以喝牛奶的，但是要根据不同的情况有不同的选择，在肝硬化的稳定期，比如病人肝硬化控制得比较好，没有腹水也没有肝性脑病，这种情况下，补充牛奶是有利的，因为牛奶含的蛋白质很丰富，另外还能补充钙、补充维生素d，预防骨质疏松也有好处，但是如果病人处于肝硬化腹水，大量腹水的阶段，喝进去的牛奶是液体会增加水的负荷，而肝硬化腹水的阶段要限制盐、限制水，这个时候大量喝牛奶就不合适了，此外肝硬化的晚期，如果出现了肝性脑病，这个时候是要禁止蛋白质的摄入，因为这个时候肝脏解毒能力很低，吃进去的高蛋白质，肝脏无法对其分解，产生的血氨对神经系统造成的损害很大，就会出现肝性脑病等一些症状，这个时候患者就不能喝牛奶了。

肝硬化是临床常见的慢性进行性加重的肝病，是一种或多种病因长期或者反复作用形成的弥漫性肝损伤，临床上的检查项目有很多，普通的检查有血常规检查，肝功能检查，肝炎全套病毒全套以及病毒dna，酒精检测等等，除此之外，要了解肝硬化的进展程度，可以做食管，胃底备餐造影，看有没有静脉曲张，还可以做肝脏超声直观了解肝脏的情况，还能进行内镜检查，胃底静脉有没有曲张，有没有出血，必要的时候患者还可以做肝穿刺活检来进行确诊，其中肝功能检查可以透露出一些肝硬化的迹象，比如说白蛋白减少，转氨酶升高，胆红素升高，血小板减少或者凝血时间延长等。而且还可以判断患者病情的轻重，有助于诊断患者肝硬化的病因，以及下一步的治疗。

肝硬化晚期的话，肝功能不全，会引起腹水，主要原因主要有几点：第一门静脉高压，这是产生腹水的主要原因，在一些血管活性介质的作用下，导致小肠毛细血管压力增大，淋巴回流量增加，血浆胶体渗透压降低，组织液回流减少，就会形成腹水，第二低蛋白血症也是肝硬化腹水产生的重要原因，由于肝功能损害较重，消化吸收能力较弱，肝脏合成，白蛋白的机能也减退，再加上食纳欠佳，可伴有不同程度的营养不良以及低蛋白血症，从而使血浆渗透压降低，继而形成腹水。第三，肾排水功能障碍，75%的肝硬化腹水患者有肾排水功能障碍，也会形成腹水，第四，淋巴液漏出增加，肝硬化时，肝静脉堵塞，使肝静脉回流受阻，从而导致肝淋巴液生成增多，淋巴液流入腹腔的时候也会形成腹水。

胰腺炎的危害主要根据胰腺炎的程度来看，胰腺炎根据轻度或者重度她造成的危害是不同的，轻度的胰腺炎仅仅可能会表现出轻微的代谢功能紊乱，不会出现胰腺坏死、器官功能障碍，也很少有局部的并发症，而且通常它有一定的自愈性，如果发现的早治疗的早，预后还是非常好的，但对于重症胰腺炎，那就危害非常严重了，死亡率较高，高的可以达到30%左右，它表现出多器官功能衰竭、急性肾功能衰竭、急性肺呼吸功能衰竭，出现休克等等，远期的并发症也相当多，包括胰腺的坏死、胰腺假性囊肿的形成、腹腔内的脓肿形成了，有时候还要做手术的。

检查肝功能有相当多的项目，但是我们平常最主要的是五个项目，主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶总胆红素、间接胆红素、直接胆红素等等，这几项检查主要是为了明确是否存在肝脏的损伤，如果存在肝脏的损害，最常见的就是转氨酶，胆红素的升高一般提示肝脏的损害就比较严重，胆红素升高患者会出现眼睛巩膜黄染、小便发黄、转氨酶升高，患者一般会出现乏力、纳差、厌油等表现，如果肝功能五项出现指标明显的异常，就需要做进一步的检查明确肝功能损害的原因，如果脂肪肝了，就需要多休息，多锻炼身体，减少体重，病毒性肝炎要抗病毒治疗等等。

慢性胆囊炎的病人一般胆囊的功能它是明显减退的，所以建议不要吃高胆固醇的食物，比如说动物内脏、蛋黄、螃蟹、墨鱼和高脂肪的食物，这样会加重胆囊的负担，引起胆囊结石的形成，进而加重胆囊炎的症状，其次，需要避免食用刺激性的过量过热的或者产气的食物，如辣椒、咖喱、黄豆、土豆、红薯、胡椒还有洋葱等等，还要避免吃油煎的食物，最好采用蒸、煮、炖的方式。如果胆囊炎患者症状反复，需要及时进行手术治疗，免得出现癌变的情况，如果不适合手术，可以吃溶石的药物，消炎利胆片或者胆宁片、胆舒胶囊等药物治疗。

晚期的肝硬化患者会出现腹水： 第一、门静脉高压是肝硬化腹水产生的主要原因，小肠的毛细血管压力增大以及淋巴回流增加，血浆胶体渗透压降低组织液回流、减少继而形成腹水； 第二低蛋白血症，腹水产生的原因之一，由于肝硬化时肝功能损害消化功能较弱，肝脏合成白蛋白的机能也减退，再加上食欲欠佳出现营养不良以及低蛋白血症，继而形成腹水； 第三、肾功能排水障碍，肝脏功能严重受损，时代谢也相对较弱，造成继发性的醛固酮以及抗利尿激素，增多导致水钠储留，继而形成腹水； 第四、淋巴结液漏出增加肝硬化时。会堵塞窦后性的肝静脉，肝静脉回流受阻，使淋巴液漏出增加，而这些淋巴液进入腹腔时，就会形成腹水。

随着大家生活水平的越来越高，现在得急性胰腺炎的患者也越来越多，如果我们日常生活中碰到急性胰腺炎，应该怎么护理，一般主要有以下几点：第一，根据医生的指示服用抗胰酶，解痉的药物，协助患者改变体位，使膝盖弯曲贴近胸部，减轻疼痛的症状，第二，在补液护理中密切观察胰腺炎患者的生命体征，意识状态，体温以及皮肤巩膜的颜色，必要的时候保留导尿记录每小时的尿量，根据托脱水的程度，年龄以及心功能调整输液的速度，第三，在补液过程中，如果病人突然出现烦躁，面色苍白，脉搏细微，血压低，少尿或者没有尿的情况，这表明发生了休克，应立即通知医生，同时保护好体温，盖好被子和毯子。

老年人的脂肪肝现在发病率很高，大多数因为不运动脂肪代谢比较少，会在肝内聚集隐身脂肪肝的情况。还有些经常饮酒也会引起脂肪肝的情况，因为老年人的代谢功能比较差，再加上肥胖体质和不良的生活习惯，经常饮酒吸烟，经常服用一些老年人的药物，就会容易刺激脂肪增生，导致脂肪肝的发病率增高，老年人平时应该注意适当的加强体育锻炼，吃东西的时候要低盐低脂肪的饮食，减少胆固醇的摄入，这样才会减少脂肪肝的发生。

肝包虫病是我国北方比较常见的一种病，一般初期的症状不明显，但当包虫囊增大到一定程度时，就会出现一些症状。第一，压迫症状如肝顶部囊肿、使膈上升挤压肺会影响呼吸，肝后囊肿压迫下腔静脉或者门静脉会导致下肢浮肿，腹水，脾肿大，肝囊肿推压胃肠道会发生饱胀，恶心，呕吐等症状，第二，囊肿破溃，如果破溃进入胆管，因破碎的囊膜或子囊堵塞胆管合并感染，可反复出现寒热绞痛、黄疸，溃破入腹腔会发生急性腹膜炎、囊液内的含毒蛋白会导致过敏，重者会引起过敏性休克，生命危险，铺入胸腔会发生胸膜炎，破入支气管咳出含有胆汁的囊液，并形成支气管瘘。

胆囊结石是临床上常见的疾病之一，如果患者在检查时发现患有多发性胆囊结石，应到肝胆外科进一步咨询就诊，如果患者合并右上腹疼痛等不适症状，考虑患有胆囊结石伴随慢性胆囊炎，那么应当进一步治疗，常用的治疗方式包括保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于症状轻微，如果患者有慢性右上腹疼痛，伴随后背肩膀疼痛，那么可以采用消炎利胆片，抗生素等药物对症治疗，如果患者症状反复或伴随黄疸等症状，那么需要进一步手术治疗，手术可以选择腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复快。