肝脏弥漫性改变严重吗
患者的肝脏伴有弥漫性改变病情是否严重,一般来说,这要依据患者肝脏原发疾病不同,自身的恢复能力差异,以及是否积极治疗等因素来进行客观分析。一,如果患者年龄较轻,肝脏自身的代偿功能较好,且患者因脂肪肝而引起了肝脏弥漫性的改变,这种情况下,患者只要能够减少油腻,辛辣刺激食物摄入,加强锻炼,完全可以使受损的脂肪肝恢复正常,患者的病情并不严重。二,如果患者因病毒性肝炎或肝脏恶性肿瘤而引起了肝脏弥漫性的改变。且自身的恢复能力较弱,并没有及时得到有效的治疗,这种情况下,患者的病情比较严重,预后往往较差,不能够恢复正常。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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肝胆彩超需要空腹吗
临床上对于肝胆彩超的检查一般是要求空腹状态,这样才会使检查结果比较精准。因为胆囊是储存人体分泌胆汁的重要脏器,经过一夜肝脏和毛细胆管分泌的胆汁,大量的储存在胆囊内,使胆囊处于充盈的状态,这种情况下,进行彩超检查可以清晰的显示胆囊是否伴有慢性炎症、息肉增生、结石、腺瘤等疾病。如果人体进食后,胆囊会收缩,排泄胆汁,帮助机体消化食物,从而使胆囊处于收缩的状态,并不能够清晰的显示胆囊的形态结构。但是,如果患者因急性胆囊炎或腹部疼痛,此时可以随时进行肝胆彩超的检查,用于明确腹痛的原因,以免延误患者的病情。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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胆管穿刺引流是什么手术
胆管穿刺引流是临床上治疗胆道阻塞常用的手段之一,一般来说,如果患者伴有胆道的堵塞会造成肝内的胆汁排泄困难,引起大量的胆汁在肝内胆管淤积,从而造成了胆管明显扩张,并伴有胆汁反流入血液,患者可出现皮肤巩膜明显,黄染,肝功能损伤等并发症。这种情况下,为了能够使胆汁较快的排泄出体外,可以经过局部皮肤麻醉后,肝胆管穿刺外引流,使淤积的胆汁尽快的代谢,避免胆汁淤积造成的肝损伤,结合静脉输注护肝药物可以使患者在较短的时间内受损的肝功能取得较好的改变,但是肝胆管穿刺引流并不能够彻底解决胆道梗阻的问题,仍需要下一步积极的治疗。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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脂肪肝转氨酶高怎么办
脂肪肝引起转氨酶升高,考虑对肝脏有明显的损伤,治疗首先应该要减肥,近期内体重增加明显的,应通过节食和锻炼,以遏制体重增长的势头。与肥胖相关的转氨酶升高,不能静养,需要加强体育锻炼,一定要减重。一般的说体重每下降1%血清转氨酶可降低8.3%。体重下降10%,并维持半年以上升高的转氨酶,多半能够恢复正常。反之,如果体重持续增长,转氨酶往往居高不下。另外,饮食也要严格注意,要做到高蛋白,高维生素饮食,低糖低脂饮食,要摄入足够的优质蛋白,有利于脂肪的清除,另外要减少脂类物质和胆固醇的摄入,尤其是动物的脂肪、内脏、蛋黄等等。
三甲
杨凌彬
肝胆外科
副主任医师
邵阳市中心医院
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慢性胆囊炎有什么症状
慢性胆囊炎往往临床上缺少明显的症状,也可表现为无症状,若没有急性发作的病史,往往不容易确诊。症状一般表现为轻重不一的腹胀,上腹部或者右上腹的不适,持续性的钝痛或者右侧肩胛区的疼痛。胃部灼热,嗳气,反酸等消化不良症状,在进食油腻食物后,症状可加重,出现右上腹的疼痛呈持续性,有时呈阵发性加剧,部分病例可放射至右侧肩背部,患者可能会出现低热,体温在38到39摄氏度之间,同时可兼见食欲不振、恶心呕吐、腹胀、大量嗳气等胃肠道的症状。因为症状和胃病相似,很多患者初期当胃病治疗,进行腹部b超检查才得以诊断治疗。
三甲
杨凌彬
肝胆外科
副主任医师
邵阳市中心医院
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胆囊息肉吃什么药最好
如果是胆固醇结晶引起的胆囊息肉,可以口服熊去氧胆酸,消除胆固醇结晶,起到溶石的作用。另外,可以使用胆宁片,促进胆汁的排泄,具有疏肝利胆的作用,防止胆汁淤积,形成胆固醇结晶。如果是炎症性息肉,可以口服消炎利胆片,必要的时候可以使用抗生素治疗,三个月以后再复查胆囊超声,看息肉有没有消失。如果是管状腺瘤息肉,一般口服药物是不可以消除的,需要定期复查,看息肉有没有长大,如果息肉大于一公分,就需要对胆囊进行切除手术治疗。
三甲
杨凌彬
肝胆外科
副主任医师
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肝囊肿是怎么引起的
肝囊肿,主要考虑以下两个原因引起的,第一先天的发育不良,先天发育不良是导致肝囊肿方面一个非常重要的原因,临床上很多肝囊肿都是先天性的。这个需要及时的复查,如果囊肿长得比较大的话,就需要手术治疗。第二种比较少见一点的就是各种感染造成的肝囊肿。在日常生活中,如果受到病菌的感染。就会导致内分泌的紊乱,从而产生肝囊肿。这是肝囊肿的内部因素。而且各种囊肿活性的增强,进而导致囊肿的增大。比如说肝包虫病囊肿,血吸虫病囊肿等等。
三甲
杨凌彬
肝胆外科
副主任医师
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胰腺炎的早期症状
胰腺炎早期的症状主要以腹痛为主,多为突发性的下腹部或左下腹部持续性胀痛,上腹腰部呈束带状,常在饱餐或者饮酒后发生,伴有阵发性的加剧,可因进食而增强可波及脐周及全腹部。有时候向左肩或者两侧腰背部放射。如胰头炎症为主,主要偏中上腹右边,如胰腺,胰体尾炎症为主,常在中上腹及左上腹疼痛,在弯腰或者前倾时可减轻。若合并有胆管结石或者胆道蛔虫,则有右上腹疼痛,胆绞痛的症状。其二,有恶心呕吐,发作频繁,内容物为食物,胆汁,晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。第三,腹胀,在重型胰腺炎中,由于腹腔内的大量渗出的液体会使肠麻痹而引起腹胀。
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杨凌彬
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副主任医师
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肝脏纤维化是什么意思
肝脏纤维化是指细胞外的基质,在肝组织内过度的增生,而且增生的速度超过了降解的速度,从而使纤维组织沉积下来,导致了肝脏的结构和功能发生了异常,这类综合表现叫做肝脏纤维化。肝纤维化的纤维组织主要是1型纤维,2型纤维,还有层粘连蛋白等,通俗的讲肝纤维化就是肝脏内有疤痕形成,并且导致肝脏的结构、组织和功能的改变。必须要指出的是,肝纤维化并不是就是肝硬化,而肝硬化是肝纤维化逐渐加重,达到了一定的程度,这才可以叫做肝硬化。
三甲
杨凌彬
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肝纤维化和肝硬化的区别
肝纤维化是肝硬化疾病发展的一个阶段,一般是肝硬化的早期。一般没有临床症状,主要是由于各种因素损伤肝脏导致肝炎的一个表现。进一步加重,就会发生肝硬化。肝纤维化的病因很多,临床上比较多见的还是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝以及自身免疫性肝炎,药物性肝炎等等。肝纤维化是一个病理生理的过程。是由于各种致病因子导致了肝脏的损害,从而使肝内的结缔组织出现了异常的增生。任何的肝脏损伤在进行肝脏自我修复和愈合的过程中都会出现肝纤维化的过程。如果病因损伤长期不能去除,那么肝纤维化的过程就会长期持续,最终就会发展成为肝硬化。
三甲
杨凌彬
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胆管穿刺引流是什么意思
胆管穿刺引流,一般是指经皮肝胆道穿刺引流,主要在彩超或者ct的引导下进行胆管的定位,然后通过特制的穿刺针穿刺到增粗的胆管里面进行胆汁的引流。主要是在一些恶性胆道肿瘤,比如说肝门部胆管癌,胆管下段癌,12指肠乳头癌,胰头癌这些病人,如果肿瘤压迫了胆管,导致胆汁不能排出,有时候患者年纪很大,基础疾病较多,不适合进行大的手术,这种情况下需要进行胆道引流减压,改善黄疸的情况,降低黄疸的指数,对肝脏起到一个很好的保护作用,这是一种姑息的治疗方法。
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杨凌彬
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保胆取石和切除胆囊哪个好
保胆取石和胆囊切除术是治疗胆囊结石的手术方法,一般应根据患者胆囊结石的数量以及具体的情况来决定哪个手术更好,但是临床上一般是建议做腹腔镜胆囊切除术的完整切除胆囊,避免以后结石反复发作引起胆囊炎,有一些地区和医院也做保胆取石手术,但是这种手术方式比较传统古老,很多大医院已经不开展此类手术原因,因为做手术取出胆囊结石后,如果以后再次发作,引起胆囊结石,还需要再次手术治疗,增加了患者的负担,并且往后做手术会因为腹腔粘连变得更加难做,增加了手术风险。
三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
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肝dna病毒多少时会影响肝功能
肝脏dna病毒增高,往往提示合并了乙肝病毒或丙肝病毒等病毒性肝炎,一般增高超过十的四次方,一般会引起肝功能的损伤,当然有些病毒dna定量并没有明显增高,但是转氨酶等肝功能指标已经出现了异常,也是有可能的,应当具体根据情况来看,所以如果患者确诊为乙肝或丙肝的慢性肝炎,应当定时检查,检查的内容包括肝功能以及肝脏dna病毒定量应根据具体的指标来选择用药调整用药以及何时终止治疗。如果不注意检查是有可能会进一步导致肝硬化甚至肝脏肿瘤的发生,应当引起重视。
三甲
杨睿
肝胆外科
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肝硬化晚期最严重的并发症是什么
肝硬化晚期最严重的并发症就是食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道大出血,主要症状就是呕血,大便呈黑色柏油样便,出血量较大,可伴有低血压休克,头晕,昏厥,严重的会引起生命危险。主要考虑是由于肝硬化之后压迫门静脉,引起食管胃底静脉曲张,病人发生腹压增高,如用力活动或者吃烫的硬的食物,或者在胃酸的腐蚀下,就会引起曲张的静脉破裂,大量出血。需要紧急住院在内镜下行球囊压迫止血或者夹闭出血点,有时候严重的话还需要急诊手术治疗。另外,像肝性脑病,自发性细菌性腹膜炎,肝肾综合症等也是肝硬化晚期的严重的并发症。
三甲
杨凌彬
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肝储备功能检查多长时间
肝储备功能检查一般会持续20分钟左右,这项检查主要是通过往血液里打入相关的药物,在一定时间内测算肝脏代谢它所需要的时间和比例来检测肝脏储备功能。一般如果需要行肝脏手术的患者,应当常规检查肝储备功能,了解肝脏具体的功能有多少,手术时切除肝脏的区域能有多大,对手术有重要的参考价值,一般做这项检查之前当空腹进行,早晨不要吃饭喝水,卧床休息,保持安静的环境,然后再做这项检查,很快就会有结果,根据结果进行参考。
三甲
杨睿
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肝功能能查出乙肝吗
肝功能检查一般是检查不出来乙肝的,乙肝的检测需要单独去做乙肝两对半检查,乙肝两对半不仅可以了解是否患有乙型肝炎,也可以知道是何种类型的乙型肝炎。如果发现乙肝是可以进一步做肝功能检查的,肝功能检查主要是检查肝脏的转氨酶,胆红素,白蛋白等指标来了解乙肝是否引起了肝功能的损伤,这两项检查虽然不同,但是互有帮助,互相之间可以进行参考,如果患者有乙肝,并且肝功能出现了损伤的情况,是需要进一步抗病毒药物治疗的,治疗的过程中也要定期复查乙肝两对半和肝功能,动态了解治疗的情况。
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杨睿
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肝内无回声一般是什么病
肝脏无回声一般是指在做彩超时发现肝脏内有没有回声的一种区域病变,一般考虑是肝囊肿。当然,如果诊断不明确,也需要进一步做相应的检查来具体明确,但是这种描述一般都是肝囊肿的表现,肝囊肿是临床上常见的一种良性疾病,它不会引起恶变,但是有可能会长大,呈单发或多发性。如果患者体检时诊断为肝囊肿,也不要紧张,如果囊肿较小,数量较少,定期随访复查彩超即可,如果囊肿较大,引起周围压迫症状出现恶心,呕吐,消化不良等情况,需要进一步手术治疗,有一些肝脏多发囊肿,需要定期复查肝功能,了解肝功能有无受到影响。
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杨睿
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胰腺炎怎么检查
胰腺炎是临床上常见的疾病之一,如果发现有胰腺炎的可能,应当做血尿淀粉酶的检测,以及腹部增强CT的检查,一般都可以明确诊断。胰腺炎常常是由于胆道结石,暴饮暴食,长期大量饮酒导致的,可以引起中上腹剧烈疼痛,伴随恶心,呕吐等症状,如果有类似症状,应当做上述检查,如果诊断明确需要及时住院治疗,胰腺炎一旦确诊是不能进食的,所以任何饮水吃任何的食物都有可能加重胰腺炎,所以一旦出现这种情况,应当禁食禁水,进行静脉输注抗胰腺炎的药物治疗,一般可以取得良好的疗效。
三甲
杨睿
肝胆外科
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胰腺炎能吃鸡蛋吗
胰腺炎是临床上常见的疾病之一,一旦确诊胰腺炎,应当早期禁食禁水,不能吃任何食物,包括鸡蛋,如果胰腺炎治疗后症状缓解,患者已经通气,那么应根据医生的医嘱建议逐步恢复饮食,一般是从流质饮食慢慢过渡到正常饮食期间,注意清淡,不能吃过多过饱。当胰腺炎恢复到一定程度时,医生同意的情况下是可以开始吃鸡蛋类的食物的。胰腺炎一般是由于胆道结石,大量饮酒,暴饮暴食等情况引起,可以引起中上腹部剧烈疼痛,甚至伴随恶心,呕吐,腹胀等症状,严重者可危及生命,应当引起足够重视。
三甲
杨睿
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脂肪肝可以吃护肝片吗
脂肪肝如果引起肝功能损伤,是可以吃护肝片治疗的,如果一些轻度脂肪肝没有合并肝功能损伤等情况,也可以不用吃任何的药物,那么需要通过加强运动,减少油脂摄入来缓解脂肪肝。早期只要做好良好的运动饮食习惯,脂肪肝是可以治疗痊愈的。如果脂肪肝不加控制,发展到重度甚至是可以引起肝硬化的,那个时候再想恢复正常就比较困难,所以,随着现代生活水平的改善,脂肪肝的患者越来越多,应当格外重视体检,如果体检发现有脂肪肝的情况,应该改善生活方式,在早期把它治疗好,避免发展成更严重的疾病。
三甲
杨睿
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