肝囊肿症状表现有哪些
肝囊肿是临床上常见的良性疾病之一,一般小的肝囊肿是没有临床症状的,往往通过体检发现,肝囊肿常常是由于先天性因素引起,可以在肝脏上表现单发或多发的肝脏囊性病变。小的肝囊肿,定期复查即可,有的大的肝囊肿,可以引起周围脏器的压迫症状表现为恶心、呕吐、腹胀等症状,是需要进一步手术治疗的常用的手术方式,选择肝囊肿穿刺引流术或腹腔镜肝囊肿开窗引流术,这些都是微创手术,一般术后恢复较快,可以获得满意的临床疗效,当然有一些肝囊肿在手术之后也存在复发的情况,应该做好定期随访。
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三甲
杨睿
肝胆外科
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胆囊穿孔怎么治疗
胆囊发生穿孔是急性胆囊炎引起的比较严重并发症之一。一般来说,如果患者因急性化脓性胆囊炎诱发了局部穿孔,这种情况下,常会伴有大量的胆汁渗入腹腔,引起患者腹部疼痛、寒战、高热、皮肤巩膜黄染的表现,此时需要急诊行手术治疗。术中需要完整的切除胆囊,清理腹腔内渗液,加强抗感染治疗,患者术后一般可以取得较好的治疗效果。如果患者胆囊穿孔属于慢性,胆囊与十二指肠或结肠发生内瘘,此时患者也应该及时行手术治疗切除胆囊,清理局部的炎性病灶,行十二指肠或结肠造瘘,术后常可取得较好的效果。
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胆囊息肉多大需要手术
胆囊息肉是临床上比较常见的胆囊良性病变之一,一般来说,胆囊息肉的体积大小与息肉的癌变几率成明显的正比关系。如果患者的胆囊息肉体积小于一厘米,一般都属于胆固醇结晶息肉,发生癌变的几率明显较低,临床上可以不需要进行手术治疗。但是如果患者的胆囊息肉体积大于一厘米,此时发生胆囊癌变的风险明显增加,这时候为了避免胆囊恶性肿瘤的形成,建议患者只要胆囊息肉大于一公分以上,可以考虑行手术切除。部分患者虽然胆囊息肉小于一厘米,但是息肉伴有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床症状,或者息肉在短时间内增长较快,这种情况也可以考虑行手术切除。
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胆囊缩小是什么原因造成的?
胆囊是人体非常重要的储存胆汁的脏器,一般来说,胆囊缩小常见的原因主要有以下几点: 1.大量的胆囊结石填充在胆囊内,使胆囊不能够正常的储存和浓缩胆汁,时间较长会造成胆囊壁增厚,胆囊体积缩小,发生胆囊萎缩,胆囊丧失了正常储存胆汁的功能。这种情况临床上发生癌变的几率明显较高,建议患者行手术切除。 2.胆囊的供血血管发生了闭塞,如胆囊的动静脉一旦出现闭塞,可造成胆囊的体积减小,诱发胆囊急性或慢性炎症,临床上也建议患者行手术治疗。 3.老年患者由于胆囊的功能下降,胆囊会呈现部分的萎缩状态,这属于生理性的减退。
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胆管造影是怎么做的
胆管造影是临床上用于检查胆道病变的重要方法之一,一般来说,胆管造影有两种检查方法。 一、可以经过经皮肝穿刺胆管造影检查,这种方法具有一定的创伤性,是在局部皮肤浸润麻醉后,经过超声或ct引导下经皮穿刺进入肝内的胆管注入造影剂,可以进行肝内胆管和肝外胆管的显影,明确胆管内的炎性病灶肿瘤性病变,以及结石。二、可以通过静脉注射或口服造影剂,通过静脉的血液吸收,进入胆管内,达到胆管显影的状态。这种方法并没有局部的创伤,也能够充分显示肝内外胆管的情况,临床上比较常用,对于患者的影响也相对较小。
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胆囊壁厚0.3cm正常吗
人体的胆囊是储存胆汁的重要脏器,一般来说,胆囊壁正常的厚度在2~3毫米左右,如果胆囊内有了炎症或肿瘤性病变,以及胆囊萎缩,胆囊壁会明显增厚,往往提示患者需要行手术治疗。因此,胆囊壁厚0.3厘米,这属于正常的范围之内。胆囊结石或者胆囊息肉,胆囊恶性肿瘤的患者往往会造成胆囊纤维组织增生、胆囊质地较硬、变性或者发生胆囊壁增厚,这种情况需要引起高度的重视,必要时需要行胆囊切除,以免引起严重的并发症。胆囊壁厚是判断胆囊性质的一个重要指标,临床上需要定期进行胆囊彩超的检查,多次结果比较才能够得出比较准确的效果。
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肝功五项能查出什么病
肝功能五项可以检查出你肝脏有没有损伤,有没有黄疸。但是具体到你得了什么病,可能需要进一步检查。比如说肝炎全套检查,肝胆b超检查。甚至是ct和核磁共振检查等等。如果谷丙和谷草转氨酶升高,考虑有脂肪肝,酒精肝,药物性肝炎,病毒性肝炎。自身免疫性肝炎这些疾病。如果有胆红素,黄疸升高。除了上面的这些肝病以外,要考虑有没有胆管疾病引起的梗阻。有没有溶血性的黄疸等等。总而言之,肝功能五项只能看到你的肝脏有没有损伤,不能确定病因。
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杨凌彬
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肝功能不正常有什么方法可以治疗?
肝功能不正常的治疗方法要根据你具体得了哪一种类型的肝脏疾病制定相应的治疗方案。 因为很多疾病都会引起肝功能不正常,我们就需要对病因进行治疗。 如果是脂肪肝,就需要多参加锻炼,减轻体重。如果是酒精肝,那就要戒酒。如果是药物引起的肝损伤,就要避免使用肝损伤的药物。如果是过度劳累引起的,就需要好好休息,调节生活习惯。最常见的是病毒性肝炎,需要进行抗病毒治疗。另外对症的降低转氨酶的护肝的药物谷胱甘肽片,天晴甘平,复方益肝灵等等,都是可以起到护肝的作用的。
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杨凌彬
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肝囊肿一定要做增强CT吗
肝囊肿需不需要做增强ct,我们需要根据肝囊肿内的囊液的性质来决定。如果是单纯性的肝囊肿,里面的囊液是透明清亮的。在ct的图形上。通过比较就会发现,里面的囊液密度很低,和水的密度是差不多的。而肝脏其他的肿瘤是没有这种影像学表现的。这个时候就无需做增强的ct基本上就可以确诊了。但是有的时候肝囊肿合并有感染。那个时候里面的囊液就浑浊不清,密度也高。影像学表现就不容易和肝脏其他良恶性肿瘤来区分了。这个时候就需要完善增强ct进一步明确诊断。
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杨凌彬
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胆囊切除变胖还是变瘦
胆囊切除术后患者变胖还是变瘦,一般来说,只要依据患者自身的消化吸收功能强弱,既往是否合并胃部的基础疾病,以及术后饮食多少的因素来进行客观分析。一,如果患者手术后恢复能力较好,既往没有合并胃溃疡,胃炎,胆汁反流性胃炎等基础疾病,且手术后进食较多,摄入了足够的能量,这种情况下,患者的体重有可能逐渐增加。二,如果患者手术后恢复欠佳,经常伴有腹痛,腹胀,恶心,呕吐等临床症状。既往合并有胃息肉,慢性胃炎,胆汁反流等基础疾病,术后进食较少,能量摄入不足,这种情况,患者的体重有可能会逐渐下降变瘦。
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温暖
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胆囊结石手术恢复期多久
胆囊结石手术治疗恢复期多久,一般来说,这要依据患者具体的手术方式不同,术后患者是否合并并发症,以及患者自身恢复能力差异等因素来进行客观分析。一,如果患者手术后并没有出现严重的腹腔感染,胆瘘,切口脂肪液化等并发症,患者选择腹腔镜下微创手术治疗,患者自身的恢复能力较强,这种情况下,一般在术后五天左右患者可以达到出院的标准。出院后一个月,患者可以从事轻体力劳动。二,如果患者选择传统的开腹手术行胆囊切除,手术后患者出现了腹腔感染,胆瘘,切口脂肪液化等相关的并发症,且患者年龄较大,自身的恢复能力较弱,这种情况下,一般需要一个月到两个月时间才能够完全恢复正常。
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胆囊胆固醇结晶如何治疗
胆囊伴有胆固醇结晶,是临床上比较常见的胆囊疾病,一般来说,胆固醇结晶可以形成胆囊息肉,胆结石对于体积较小的胆囊胆固醇结晶,患者可以通过减少油腻辛辣刺激食物摄入,加强锻炼,多饮水等方法密切观察胆固醇结晶的变化情况。如果患者的胆固醇结晶体积逐渐变大,患者可以通过服用消炎利胆片,胆宁片,血氧胆酸等药物,促进胆囊收缩,排出胆囊内的胆固醇结晶。如果患者的胆固醇结晶形成了体积较大的胆囊结石或者胆囊息肉,这种情况下单纯通过药物治疗,饮食调整,并不能够彻底的清除胆固醇结晶,为了避免严重并发症的发生,可以考虑行手术治疗切除胆囊。
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肝硬化吃什么蔬菜好
肝硬化患者可以吃一些含维生素ABC比较高的蔬菜,比如说胡萝卜、白菜、西红柿、菠菜等等。 肝硬化是临床上常见的疾病,常常由于慢性乙型肝炎、大量酗酒引起。患有肝硬化的患者,应当注意随访肝功能,平时在服用药物要注意避免损伤肝脏,如果患有肝硬化,要定期做肝功能和肝胆彩超的检查,如果有肝功能指标的异常,应当早期到医院治疗。肝硬化患者经过保肝等对症治疗后,一般可以维持在一个相对良好的状态,不注意随访、不注意饮食以及服用药物、喝酒等有可能会加重肝硬化,进而导致肝硬化失代偿引起一系列临床症状。
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杨睿
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肝脏彩超能查出什么
肝脏彩超是临床上常用的体检检查方式,一般肝脏彩超可以发现肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等疾病。比如常见的疾病包括肝囊肿、肝血管瘤、肝内胆管结石、肝脏肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉以及胰腺脾脏的疾病等等。 一般肿瘤和结石等疾病在肝脏彩超上敏感度很高,早期可以发现。还有一些急慢性肝炎、肝硬化的也可以在肝脏彩超上表现出相应的情况。所以不管是患者有任何临床疾病需要做肝胆彩超,还是一般人做健康体检,肝胆彩超都是一种经济实惠,而效率很高的检查方式。
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杨睿
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肝脏病变的症状
肝脏病变可以引起什么样的症状,往往取决于具体的病因,比如肝囊肿可以没有明显的临床症状,往往通过体检才会发现。肝脓肿就可以引起腹痛、发热、寒战、黄疸等症状,肝内胆管结石在结石较小的时候,也没有临床症状,往往只有体检的时候才会发现,当肝内胆管结石较多,引起胆道炎症时,就可以引起腹痛、黄疸等症状,就需要进一步治疗改善。 还有肝脏血管瘤在较小的时候也是没有临床症状的,在血管瘤生长巨大时,可以引起周围脏器的压迫症状,引起腹胀、消化不良、恶心呕吐等不适。所以很多肝脏病变,需要通过定期体检才可以早期发现。
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杨睿
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肝硬化是什么原因引起的
一般是由于慢性乙型肝炎等各种慢性肝炎以及大量饮酒造成,还有一些是由于免疫性疾病造成的免疫性肝硬化。 我国是乙肝大国,有很多乙肝肝硬化患者,在欧美国家一般以酒精性肝硬化为多发,在日本等国家乙丙肝引起的肝硬化为多。一旦确诊为肝硬化,应当定期随访肝功能,注意肝脏的保护。特别是在服用药物等方面应当特别注意保护肝脏。定期复查肝功能指标和肝胆彩超等检查。通过注意保护,一般可以维持良好的状态,如果不加保护,继而引起肝硬化失代偿,可以导致一系列临床症状的发生。
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杨睿
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肝积水严重吗
一般民间所说的肝积水,实际上就是我们平时所说的腹腔积液。引起腹腔积液的原因有很多,肝脏引起腹腔积液只是其中一方面原因,对于肝硬化患者出现腹腔积液,可能是因为白蛋白过低,渗透压降低的原因。此时,建议您检查一下肝功能情况,尤其是了解白蛋白水平,如果白蛋白偏低,尤其是小于30或者甚至小于25时,建议补充白蛋白,静脉输注,并辅以利尿治疗,这样可以有效的减少腹腔积液。此外,少量的腹腔积液并不需要特别担心,可以自行吸收。
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毛家玺
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第二军医大学长征医院
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胆囊结石怎么办
胆囊结石,如果胆囊里面石头比较小,同时胆汁清亮,胆囊并没有增厚,胆囊收缩功能也正常,没有腹痛等症状,可以观察,建议患者一年做1到2次b超。 如果结石变大或者出现腹痛等症状,胆囊壁增厚,就需要建议患者进行手术治疗。 对于没有症状的老年人,肿瘤标志物也不高,没有癌变的情况下,不建议手术,因为患者一般有心肺等基础疾病,如果做手术会带来更大的风险。 对于明确的胆囊结石,经常发作腹痛的胆囊炎症的患者,建议手术治疗手术切除是微创手术创伤小,恢复也快。
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胆囊息肉严重吗
胆囊息肉病情是否严重,一般来说,这要依据患者息肉的体积大小,息肉短时间内的变化情况,以及患者是否伴有明显临床症状的因素来进行客观分析。 一、如果患者胆囊息肉的体积小于一厘米,平时没有明显的临床症状,且通过彩超定期复查,息肉并没有明显的变化,这种情况下,胆囊息肉的病情并不严重。多属于胆固醇性息肉,可以密切观察,不需要过度的治疗。 二、如果患者胆囊息肉的体积超过了一厘米或者患者伴有明显的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等临床症状,或者胆囊息肉的体积虽然小于一厘米,但很短时间内肌肉增长明显较快,这种情况下,息肉发生癌变的几率明显增加,建议患者行手术切除。
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胆囊结石一定要切除胆囊吗
胆囊结石是临床上常见的疾病,一般患者在做肝胆彩超时可以发现患有胆囊结石等情况。胆囊结石也不一定需要做胆囊切除,需要根据具体情况来看,如果胆囊结石较少,没有合并胆囊炎等临床症状,是可以随访观察的。 如果出现慢性胆囊炎的症状,也可以辅助药物保守治疗,比如口服消炎片、抗生素解痉止痛药缓解症状,如果症状反复或者胆囊结石较多,引起胆囊萎缩、胆囊功能丧失等情况,那么就需要进一步手术治疗了,手术一般选择腹腔镜胆囊切除术,这是一种微创手术,术后恢复快,一般早期可以下床活动,住院三天可以出院。
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