七十多岁的老人，如果患了胆囊结石，也要根据有无临床症状以及是否合并胆道结石等情况来决定是否需要手术。如果仅仅是胆囊结石，并没有明显的临床症状，是不用手术治疗的，定期随访复查即可。如果有一些慢性胆囊炎的症状，也可以通过药物保守治疗来改善。如果是症状反复发作，或者引起明显的临床症状，保守治疗也不改善或者合并胆总管结石引起黄疸，发热等症状，那么一般是建议手术治疗的，当然患者如果年龄比较大，也应根据患者具体的身体情况来选择相应的治疗方式综合判断。

肝内胆管结石是临床上常见的疾病。常常表现为肝内胆管多发结石，可以引起右上腹或中上腹疼痛、后背肩膀疼痛、恶心、呕吐、消化不良，甚至是黄疸、发热等临床症状，如果患者有类似症状，应当进一步到医院检查，可以通过腹部彩超、腹部ct、磁共振等检查，明确诊断。 如果肝内胆管结石较小，没有临床症状，也可以随访观察，如果结石范围比较多，引起了上述临床症状，还需要进一步治疗，一般治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗选择保肝药、抗感染药物来缓解临床症状，如果症状严重或者反复发作，还需要进一步手术治疗，手术一般选择区域性肝切除，可以获得较好疗效。

慢性胆囊炎胆囊结石是临床上比较常见的疾病之一。一般可以引起右上腹疼痛、肩膀后背疼痛以及恶心呕吐、消化不良等临床症状，如果患者有胆囊结石的病史，并且出现以上症状，应当考虑胆囊结石合并慢性胆囊炎，治疗方式上一般有保守治疗和手术治疗，如果症状比较轻微，可以通过服用消炎利胆片解痉镇痛药的缓解临床症状，如果症状缓解不明显或者反复发作，还需要进一步手术治疗，才可以获得良好的疗效，手术的方式一般选择腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复速度快，一般术后第二天即可下床活动，术后三天左右。即可出院，术后注意随访病理结果，如果病理提示良性即获得痊愈。

肝内胆管结石是临床上常见的疾病，肝内胆管结石可以引起右上腹或中上腹疼痛、后背肩膀疼痛、发热、黄疸等临床症状。 如果患者有类似症状，应当考虑肝内胆管结石的可能，进一步到医院做相关检查，一般常做的检查包括腹部彩超、磁共振、腹部ct以及肝功能等，可以有助于明确诊断，如果诊断清楚，还应根据肝内胆管结石的大小范围，以及有无临床症状选择相应的治疗，如果肝内胆管结石较小，没有临床症状，也可以定期随访复查，如果出现上述症状还需要进一步手术治疗，一般手术的方式选择及时较多的区域性肝切除，可以获得较好的疗效。

肝囊肿是临床上常见的疾病，肝囊肿属于良性疾病，是不会引起传染的，一般是由于先天性或后天性因素引起，如果患者体检发现患有肝囊肿，应当根据囊肿的大小以及有无临床症状选择相应的治疗方式，如果囊肿较小，没有合并临床症状，是可以不用特殊治疗的，每年定期复查肝胆彩超即可，如果囊肿生长较快引起周围器官的压迫，症状出现恶心、呕吐、消化不良、腹胀等临床表现是需要进一步手术治疗的，手术的方式一般选择肝囊肿开窗引流术或者肝囊肿穿刺引流术，一般都可以获得明显的临床改善手术之后应当注意随访复查，预防有的囊肿会出现复发的情况。

急性肝衰竭是临床上比较严重的疾病之一，常常是由于药物性肝损伤或者急慢性肝炎等因素引起的肝脏衰竭，可以表现为转氨酶胆红素的极度升高，肝功能情况特别差，这时应当早期住院治疗，通过保肝药物以及针对病因对症治疗来改善肝功能，缓解肝衰竭的临床症状。如果是急慢性肝炎引起的肝衰竭，一般需要辅助抗病毒药物对症治疗，保肝药物、改善肝功能，如果是喝酒或者是药物性肝损伤，还需要停止服用相关药物，以及严格戒酒，并且辅助保肝药物对症治疗，如果是肝硬化等因素引起的肝衰竭，那么患者预后就比较差，如果患者患有肝硬化，应当注意随访，保护肝功能。

胆结石开到之后，一般需要恢复一到两周即可向大多数正常人也一样，恢复正常的体力劳动，胆结石手术也要根据具体的手术方式以及患者恢复情况来看。 一般临床上常用的都是微创手术，比如腹腔镜胆囊切除术，术后第二天就可以下床活动，三天左右就可以出院，术后一周可以从事正常的体力活动，如果是胆管结石，可以选择腹腔镜胆总管切开取石术，一般术后一周左右也是可以出院的，术后两周左右也可以从事正常的体力活动，有一些通过开放来做手术的患者，恢复的时间会相对比较长一点，有些术后出现腹胀，腹痛等情况，那么恢复的时间也会相对延长。

慢性胆囊炎是临床上常见的疾病之一，如果患者患有慢性胆囊炎，应当注意清淡饮食，因为过于油腻的食物，可以刺激胆囊引起炎症加重等情况，患者应当注意，慢性胆囊炎一般是由于胆囊结石或胆囊息肉等因素引起，可以表现为右上腹疼痛、肩膀后背疼痛以及恶心呕吐、消化不良等临床症状，如果患者有以上症状，应当考虑是慢性胆囊炎的可能，在治疗上一般有保守治疗和手术治疗，保守治疗可以通过服用消炎利胆片解痉镇痛药等，缓解临床症状，如果症状缓解不明显或反复发作，还需要进一步手术治疗，一般手术方式选择腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，手术后恢复速度快。

血中的谷丙转氨酶升高往往提示肝功能异常，应当根据具体的病因来判断是否严重以及选择何种治疗方式，谷丙转氨酶一般提示各种因素引起的肝功能受损，常常包括药物性肝损伤，酒精引起的转氨酶升高以及各种急慢性肝炎引起的转氨酶升高，还有一些肝内胆管结石、肿瘤等疾病也可以引起谷丙转氨酶升高，如果是喝酒吃药引起的肝功能受损，那么还需要严格戒酒停止服用相关药物，并且辅助保肝药物来降低谷丙转氨酶。如果是急慢性肝炎引起的谷丙转氨酶升高，还需要辅助抗病毒药物对症治疗，才可以获得良好疗效，而肝内胆管结石肿瘤的情况还需要进一步手术治疗。

大三阳的患者一般是不打乙肝疫苗的，乙肝疫苗的主要作用是患者没有得乙肝的情况下，通过接种疫苗来获得免疫力，从而预防感染乙肝病毒，如果已经患有乙肝大三阳，这时再打疫苗就没有作用了。如果患者确诊为乙肝病毒感染，患有大三阳，首先应当进一步到医院做相关检查，了解乙肝病毒的定量以及肝功能的情况根据相应情况选择治疗方式，如果乙肝大三阳的病毒量较高，且引起转氨酶升高等肝功能损伤是需要进一步服用抗乙肝病毒药物治疗的，并且要严格随访，每三个月复查肝功能及病毒定量，预防进一步发展为肝硬化。

谷草转氨酶升高往往提示肝功能受损，应当进一步检查明确具体的原因，根据具体的病因选择相应的治疗方式，一般常见的原因包括急慢性肝炎引起的谷草转氨酶升高，喝酒药物性肝损伤引起的转氨酶升高以及肝内胆管结石、肿瘤等因素引起的转氨酶升高，如果是急慢性肝炎，引起谷草转氨酶升高，应当辅助抗病毒药物治疗，并且根据转氨酶的高度选择保肝药物治疗，如果是喝酒吃药引起的谷草转氨酶升高，还需要严格戒酒，并且停止服用相关药物，辅助保肝药物治疗，如果是肿瘤或者是结石等因素引起，还需要进一步手术治疗，才可以获得良好疗效。

肝硬化是临床上常见的疾病，常常是由于慢性肝炎或大量饮酒导致肝硬化早期，如果注意保护肝功能，是可以没有明显临床症状的，但是肝硬化具有不可逆性，很难通过治疗完全恢复到正常肝脏，所以更应该注意保护肝功能，预防进一步发展到肝硬化失代偿期。肝硬化失代偿期就会出现各种临床症状，比如腹水、恶心、呕吐、腹胀、消化道出血脾功能亢进门静脉高压，甚至进一步引起肝癌等风险，如果患者已经发展为代偿期，肝硬化应当积极住院治疗，改善肝功能，并且针对出现的症状，选择相应的治疗，甚至是需要通过肝移植手术才能获得良好疗效。

长期喝酒可以导致肝功能受损。所以有些经常喝酒的人是希望能够通过饮食或者药物来调理身体，保护肝脏，那么我们的建议最重要的还是少喝酒，甚至是不喝酒，如果一定是长期喝酒，那么要定期复查肝功能指标，如果出现脂肪肝、酒精肝或者肝功能受损，转氨酶升高等情况，还需要服用相关保肝药物来治疗，改善肝功能的情况，比如服用甘草酸二铵等保肝药物来降低转氨酶，但是如果喝酒已经引起酒精肝，甚至是肝硬化，一定要严格戒酒，不然进一步发展出现肝硬化失代偿期可以导致一系列临床症状的发生，甚至有引发肝癌的风险。

转氨酶升高往往提示肝脏出现细胞受损等情况。一般是由于急慢性肝炎，药物性肝损伤，喝酒引起的肝损伤以及肝内胆管结石，肝脏肿瘤的因素出现的肝功能受损，进而导致的转氨酶升高，如果患者在体检时发现转氨酶升高等情况，应当进一步检查明确原因，根据病因针对性治疗才可以获得良好的效果，如果是急慢性肝炎引起的转氨酶升高，还需要辅助抗病毒药物以及保肝药物来改善肝功能，如果是喝酒或者药物性肝损伤引起的肝脏功能受损，还需要戒酒，并且停止服用相关药物辅助保肝药物对症治疗，如果是结石、肿瘤等因素引起。还需要进一步手术治疗，才可以获得良好疗效。

胆结石是临床上常见的疾病之一，常常是由于胆汁胆盐成分的异常，导致胆固醇结晶发生，形成胆囊结石，有些是因为胆囊收缩功能比较差或者胆道结构异常，导致胆汁无法正常排泄到肠道内，引起胆囊结石。 如果患者患有胆结石，应当根据有无临床症状选择相应治疗，如果患者有右上腹疼痛、恶心、呕吐、消化不良等临床症状，需要进一步治疗，一般可以通过保守治疗和手术治疗来缓解临床症状，取得良好效果的保守治疗一般通过药物来改善临床症状，如果效果不明显，一般还是需要做手术治疗，才可以获得明显的疗效的，术后应当注意是随访。

病毒性肝炎是临床上常见的传染病之一，常见的病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊类型的肝炎，如果患者确诊为病毒性肝炎，应当根据具体的肝炎类型选择相应的抗病毒药物治疗，并且根据肝炎引起的转氨酶升高，选择相应的保肝药物对症治疗才可以获得良好疗效，我国最常见的是慢性乙型肝炎，有很多慢性乙型肝炎患者，首先应当定期做好随访工作、定期复查肝功能以及病毒定量指标，如果出现病毒定量指标较高或肝功能受损，应当积极治疗复查，如果指标正常，肝功能没有明显问题，应当在医师的指导下选择调整用药或者停止服药。

肝硬化是临床上常见的疾病，一般由于慢性肝炎或者大量饮酒导致肝硬化，可以出现腹水的情况，如果有些肝硬化失代偿期的患者出现明显的腹水引起腹胀等临床症状，是需要到医院进一步治疗护理的，一般可以选择服用白蛋白、利尿剂的减少腹水，从而缓解临床症状，如果腹水很多，还需要通过穿刺引流将腹水排出体外，从而缓解临床症状，对于腹水最根本的是改善肝硬化肝功能的情况，通过各种药物保肝来保护肝功能，甚至有时治疗效果欠佳，还需要通过肝移植手术才能获得彻底改善，所以，有肝硬化的患者一定要注意保护肝功能，定期随访复查。

失代偿期是指肝硬化发展到中晚期出现肝功能已经无法满足正常需求，进而出现一系列临床并发症的时期。比较常见的症状包括大量的腹水、肝功能受损、门静脉高压、脾功能亢进、消化道出血甚至引起肝癌的风险，所以肝硬化的患者一定要严格保护肝功能、定期随访复查肝脏指标，预防肝硬化进一步发展到失代偿期。肝硬化一般是由于慢性肝炎和大量饮酒导致的，我国又是慢性乙型肝炎的大国，有很多慢性乙型肝炎的患者，所以在平时的生活一定要注意保护肝功能，定期复查相关的指标，如果有不适症状，早期到医院检查治疗。

肝硬化是临床上常见的疾病之一，一般是由于慢性肝炎和大量饮酒导致，如果患者有相关病史并且出现不适症状，应当早期到医院检查，一般肝硬化可以通过腹部彩超腹部CT以及肝功能的检测诊断明确。如果患者在彩超CT表现出肝脏缩小、大小结构异常，或者出现再生结节等情况，那么就可以诊断为肝硬化。肝硬化早期可以没有明显的临床症状，如果进一步发展到失代偿期，可以出现腹水、脾功能亢进门静脉高压、肝功能损伤、甚至引发肝癌的风险，患者应当格外注意肝硬化的患者应当定期随访肝功能，注意保护肝脏。

胆囊壁增厚一般是慢性胆囊炎引起的胆囊壁水肿的情况，如果患者有右上腹疼痛或者后背肩膀疼痛等情况，应当进一步做彩超来了解是否是发生了胆囊炎，如果彩超发现有胆囊壁增厚，应当进一步去采取治疗措施，如果患者有胆囊炎的临床症状，可以选择服用消炎利胆片解痉镇痛药的缓解临床症状，如果症状反复或者症状缓解不明显，还需要进一步手术治疗，才能获得良好疗效，手术一般选择腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术，术后恢复速度快，一般术后第二天即可下床活动，术后三天左右即可出院，术后应当注意随访病理结果，如果并且其实为胆囊炎患者及获得痊愈，预防有些胆囊壁增厚是引起恶性肿瘤等情况。