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肝萎缩一定要切除吗
肝萎缩是一定要进行手术切除的。
肝萎缩形成的原因主要是由于肝硬化或者是肝内外胆管结石反复的炎症刺激导致了肝脏的萎缩。肝脏胰液萎缩以后,相应的另一叶有可能会发生代偿性的增生,会导致增生萎缩综合症。肝脏萎缩到一定程度就可能会导致肝功能发生衰竭,比如肝硬化失代偿的病人就可能会出现腹胀、腹水、脾大、脾功能亢进等症状,而肝内外胆管结石,反复刺激,导致肝脏萎缩,还有可能会导致肝癌的发生。
所以如果出现了上述情况,是需要进行积极治疗的,必要的时候就需要手术切除萎缩的肝脏。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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伤口拆线后还要换药吗
伤口愈合良好以后才可以拆线,拆线以后一般是不需要再进行换药的,但是拆线以后需要注意以下几个方面:
第一,一定要避免进行剧烈的活动,以免对伤口造成撕裂以及发生出血等表现。
第二,伤口拆线以后,由于拆线处还有针孔存在,所以在拆线后的三天之内不要进行洗浴,也不要让伤口淋湿,以免造成伤口的污染,从而形成伤口的炎症,继发脓肿形成。
第三,伤口拆线以后还需要注意饮食,一定要避免吃辛辣刺激以及油腻和生冷以及烧烤类的食物,可以多吃一些优质的动物蛋白,并且要多吃新鲜的蔬菜水果,补充必要的维生素。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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肠黑病变什么意思
肠黑变病,是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的一种改变,它的本质是结肠黏膜固有层内,巨噬细胞含有褐色素。
这种情况常见于男性,发病年龄大于60岁;临床表现主要有腹胀,便秘,排便不畅,排便费力等;通过肠镜检查能够明确。目前,发病的原因不是很明确;黑变病常见的诱发因素有长期使用润便的药物,比如说芦荟,等;与遗传没有明确的关系。其他的病因并不是很清楚。在治疗方面,主要是治疗便秘,促进排便;这样大量的黑色素经溶酶体消化分解,可以逐步减轻。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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手术后第二天能吃什么
手术后第二天能不能吃东西,能吃什么,需要根据具体手术方式以及术后恢复情况来决定。
如果是腹腔镜微创小手术,一般术后第二天,可以吃稀饭等清淡饮食,比如腹腔镜胆囊切除术后第二天,或者腹腔镜阑尾切除术后第二天,可以进食稀饭、米汤、酸奶、牛奶等食物。如果是大手术后,需要等胃肠手术后功能恢复后才能进食,比如胰头十二指肠切除术或者食管癌根治术,胃癌根治术等涉及消化道吻合口的手术,需要等吻合口恢复良好,胃肠道功能恢复后,才能逐步恢复饮食,这种大手术术后第二天,一般需要禁食,不能吃东西。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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用完碘伏需要清洗吗
用完碘伏消毒处理伤口后,一般不需要清洗。
碘伏可以直接用于伤口的消毒。碘伏还能稀释后用于胸腔内或者腹腔内冲洗,碘伏刺激性较小,消毒杀菌作用比较强,可以用于全身多处的伤口处理。碘伏消毒处理完后,可以直接用无菌纱布覆盖保护伤口,还可以用碘伏打湿纱布后,直接覆盖伤口,保护伤口,避免伤口二次污染。对于裸露的创面,可以直接用稀释碘伏溶液冲洗创面,疼痛比较轻,冲洗完毕,再用无菌纱布覆盖保护伤口。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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淋巴大是怎么回事,要紧吗
淋巴结肿大,要紧,需要注意,不能放任不管。
淋巴结肿大可以是颈部淋巴结肿大、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟区淋巴结肿大。这些部位淋巴结的肿大只是结果,不是原因。通常与它所引流的组织器官的原发疾病有关系。淋巴结肿大的性质包括:炎症、结核、肿瘤、淋巴瘤,以及内分泌疾病导致的淋巴结的反应性增生。因此,针对淋巴结的不明原因的肿大,需要留意有没有低热、盗汗、咳嗽、咳痰、体重减轻、免疫力低下等异常表现,然后采取针对性的检查和治疗措施。总之,淋巴结肿大不能放任不管。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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手掌里面疼痛是什么原因
手掌里面疼痛的原因考虑以下几种可能。
第一,局部受伤导致的软组织无菌性炎症引起的疼痛,这种情况一般有明确的外伤史,明确疼痛部位比较准确。
第二种原因是由于慢性劳损导致的局部肌筋膜炎、腱膜炎等导致局部疼痛,这种情况一般会影响手掌、手指的活动。
第三种,手掌局部软组织感染或者脓肿形成,也会导致手掌里面疼痛,这种情况疼痛一般比较剧烈,呈跳痛,甚至会出现局部红肿,发热等症状。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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缝了三针几天拆线
缝了三针几天拆线,要看具体缝合的部位。
一般来讲,头面部5天左右拆线,颈部5-7,胸部9天,腹部7-9天,背部,9天左右;四肢近段,10天左右拆线,四肢远端,12天左右拆线;伤口经过关节部位,以及有张力的切口缝合线,需要14天拆线。在愈合过程中,如果出现伤口的红肿、渗液,这种现象提示出现的感染,需要尽早拆线,敞开伤口引流。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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为什么伤口一到晚上就特别疼
伤口一到晚上就特别疼,主要考虑一下两种原因可能。第一种是由于晚上病人的注意力集中到伤口上,所以感觉疼痛比白天明显,而白天由于活动或者说话,聊天分散了注意力,觉得疼痛比较轻微。第二种原因是由于晚上活动减少,疼痛伤口的周围炎症因子代谢比较慢,聚集在伤口周围可以增加疼痛感觉,所以晚上觉得疼痛比较明显。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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肚脐眼疼流脓怎么回事
脐部流脓,常见的原因有脐部组织的化脓性感染以及脐尿管感染。
通常脐部组织化脓性感染,与脐部的细菌感染有关。常见的细菌为葡萄球菌,一般局部会出现红肿、包块,脓性渗出;通过彩超检查能够发现,脓肿溃破以后会有脓液排出来;这部分情况需要切开肚脐周围组织引流,必要的时候切除脐部组织,敞开创面引流,抗感染治疗、换药,直到创面炎症彻底消失,然后二期清创缝合。
对于脐尿管瘘,属于先天发育性疾病,在青少年期出现感染的,局部可以形成脓肿、包块。一般可以出现排尿异常,和脐部潮湿、渗液,感染的时候出现脓液;这种情况需要通过CT检查能够证实;由于脐尿管可以出现癌变,因此一旦发现需要手术切除。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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淋巴结增生病变是什么意思
淋巴结增生病变,是一种病理表现,包括良性病变和恶性病变可能。
通常常见的是良性病变,是由于炎症或者感染、免疫反应,自身免疫性疾病等刺激因素导致的淋巴结代偿性增生、淋巴细胞增多,淋巴结体积增大,这种情况多见。另外一种是恶性肿瘤,比如恶性淋巴瘤或者血液系统疾病导致的淋巴结代偿性增生或者异常增生,也可以导致淋巴结增大,淋巴结内如果发现有恶性肿瘤细胞,就确定为恶性增生。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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手掌心无缘无故痛是什么原因
手掌心无缘无故的疼痛,常见的原因有损伤以及掌中间隙感染两种可能性。
损伤以后,局部会有活动后出现疼痛而静止的时候疼痛减轻;仔细检查,局部会有轻度的压痛、肿胀;一般有明确的疲劳性损伤,或者器械损伤病病史;这一部分情况,可以进一步的检查,了解有没有骨折或者肌腱的损伤,采取针对性的治疗。而针对掌中间隙的感染,常见的原因手指当中的食指,中指和环指三个手指肌腱的炎症有关系;因为化脓性腱鞘炎波及到了掌中间隙,出现掌中间隙的肿胀疼痛;这一部分情况,一般需要通过治疗化脓性腱鞘炎,切开引流,以及掌中间切开引流,才能解决。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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包扎伤口多久换一次纱布
包扎伤口多久换一次纱布需要根据伤口的具体情况来决定。如果是无菌手术的切口,伤口包扎纱布一般两三天更换一次无菌纱布,更换无菌纱布前可以用碘伏或者碘酒,酒精消毒处理后,再覆盖无菌纱布。如果伤口有合并污染或者有感染,那么需要缩短换药时间,通常每天要更换一次无菌纱布,甚至由于脓性渗液较多,纱布很快浸透湿透,污染较重,需要一天更换2到3次无菌纱布,更换无菌纱布前需要好好消毒伤口。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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做了结扎手术以后还可以生育吗
做了结扎手术以后是不可以怀孕、生育的。
输卵管结扎是永久性避孕的方法,结扎了以后就不可以自然受孕和怀孕,但是如果还想要生孩子,可以进行输卵管吻合手术,手术的自然受孕率在百分之八十以上,与前次手术是否会发生粘连以及本次手术医生的技术水平是存在一定关系的。进行输卵管再通手术以后,如果女性仍然有正常的排卵,理论上就可以进行再次怀孕,所以建议应该要去正规的三甲医院进行系统的检查,如果需要手术恢复是不会影响到生育的,患者可以放心。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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肠道手术后吃什么身体恢复快
肠道手术后,需要流质饮食,少量多餐,同时避免辛辣刺激性食物,预防大便干结。
肠道手术,通常包括结肠或者小肠息肉的切除手术,小肠的部分切除手术,结肠的部分切除手术。
这种情况在手术以后,涉及到吻合口的修复,在恢复过程中如果因为大便干结肠腔压力升高,会诱发吻合口瘘。为此,为预防这种情况,需要流质饮食,少量多餐;在手术后五天以上开始进食,同时还需要清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,预防大便干结和肠功能紊乱;只有这样才能加速吻合口的修复。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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后背两侧发酸发胀是咋回事?
后背两侧发酸发胀,原因包括慢性肌肉劳损、胸椎疾病,以及类风湿性疾病导致的肌肉的改变。
通常慢性肌肉劳损,与疲劳损伤有关;有明确的疲劳损伤的病史,该症状在活动后明显,休息后能够减轻;通过局部热敷、理疗、按摩,会有明显的改善。
而由于胸椎疾病导致的胸椎间盘突出,或者胸椎关节的异常,引起的神经根受压,会导致肌肉的酸胀和疼痛;这一部分情况通过CT检查能够明确椎间盘的异常,从而采取针对性的治疗。
对于类风湿性疾病导致的背部肌肉的酸胀,这种情况需要检查内风湿因子,和相关的风湿抗体;一旦明确诊断,需要抗风湿治疗。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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肠息肉切除要不要住院
肠息肉切除是一定需要住院的,但是住院时间主要是根据息肉切除的方法来决定。第一、比较小的息肉切除是消化科医生通过肠镜下完成,患者只需要在手术后观察1到2天,局部切除的位置没有发生出血、穿孔就可以出院。第二、对于较大的肠息肉切除,因为肠息肉累及肠壁的位置比较深,所以就需要进行外科手术切除,需要进行肠管的切除和肠吻合。患者住院时间大概在一到两周,因为做完肠切除、肠吻合之后,由于吻合口愈合,至少需要七天的时间,所以患者需要住院观察,同时要观察饮食以及肠道的恢复情况,当患者进食正常就可以考虑出院。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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老年人褥疮形成的原因
老年人褥疮的形成原因是一个比较复杂的过程,是基本的局部因素和全身因素综合下,引起了皮肤的变形和坏死。其中皮肤长期受压是发生褥疮的主要原因。褥疮形成原因可以分为外源性因素和内源性因素。外源性因素最主要的就是垂直压力,这是造成皮肤长期受压,出现血流循环不畅,从而导致缺血、缺氧,使之受损。再一个就是摩擦力,因为长期卧床使皮肤与衣物以及床上用品产生摩擦造成的褥疮。第三个因素就是局部的潮湿以及排泄物,汗液、尿液和各种引流液、渗出液以及粪便刺激,就会影响皮肤的防御功能,从而容易发生褥疮。内源性因素主要是营养不良、基础疾病,比如糖尿病、心力衰竭等,另外就是吸烟以及年龄过大、70岁以上的老人更容易出现褥疮。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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左侧腹股沟上面疼痛的原因
左侧腹股沟上面疼痛常见的原因有以下几种可能,第一,左侧腹股沟疝气可以引起局部疼痛,通常表现为左侧腹股沟区可复性包块,当包块出现时可以伴有疼痛,一般站立或者活动后出现,平卧休息后包块自行消失,疼痛自行缓解。第二种,左侧腹股沟淋巴结炎可以引起局部淋巴结肿大,伴有疼痛,通常可以触及肿大淋巴结,一般边界比较清楚,表面比较光滑,可以触及肿大的淋巴结,局部触痛明显,一般做B超检查基本上可以明确淋巴结的大小形态。第三种,左侧腹股沟韧带拉伤引起局部组织损伤导致疼痛。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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腹部手术刀口多久完全恢复
腹部手术刀口一般7-9天拆线,老年人11天拆线,而减张缝合伤口,14天拆线。
腹部手术伤口,愈合分两个阶段,分别是切口的组织愈合和切口瘢痕软化功能恢复。 通常切口的组织愈合 会在伤口缝合后的7-9天完成,老年人、营养不良等机体免疫力低下的情况,切口愈合的时间会延长两天左右,甚至更长; 而对于因各种原因做的腹部减张缝合伤口,拆线时间需要在14天左右;对于腹部手术切口的疤痕软化和功能恢复正常,通常要等到术后六个月以上的时间,水肿消退 ,疤痕软化,功能恢复正常。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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