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腹腔镜要全麻还是局麻
腹腔镜必须要在全身麻醉下才可以操作。
因为在全身麻醉状态下,患者的腹肌才能够足够松弛,才可以让二氧化碳这个气体把肚子撑起来。同时,如果在手术过程当中出现了一些相对来说比较严重的并发症,或者是需要中转开放式手术治疗过程当中。全身麻醉对于患者生命体征的监测比半身麻醉有足够的优势,腹腔镜手术其实是相对于传统开腹手术而言,主要就是通过腹部几个小孔来完成腹腔内的一系列操作。前提条件是要求向腹腔内注射足够量的二氧化碳气体,来达到手术空间的一个要求。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
语音
结扎手术的后遗症
女性结扎手术以后的后遗症主要是有可能会出现出血,血肿,术后感染,局部损伤,输卵管自动在通腹痛,切口感染,月经不调等情况。
出血和血肿多数都是手术当中的表现,像是腹痛,月经不调等等,一般都发生在手术以后,而慢性下腹疼痛常常是因为手术以后,盆腔组织与输卵管结扎部位形成粘连所导致的,少部分的患者还可能会出现神经官能症,这主要就是因为自身精神紧张导致了神经系统兴奋和抑制,过程失调,植物神经功能紊乱而引起的,女性进行结扎手术以后,除了能够进行有效的避孕以外,手术本身还有可能会出现一些后遗症,因为所有的手术都有可能会有一定的风险,以及并发症。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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肠息肉手术时间一般多久
肠息肉手术时间大概是需要半个小时左右。
在手术之前,为了进一步避免手术过程当中由于视线模糊造成的意外,所以需要患者口服专业的清肠药物进行手术之前的肠道清洁准备。如果患者通过电子结肠镜发现了肠息肉,需要尽快在电子肠镜下进行射频手术治疗。肠道息肉手术之后,绝大多数的微小息肉可以通过电灼烧进行直接凝固。如果息肉的体积比较大或者是带有t状时,同时也可以选择使用泰嘉进行局部的切除,并且一定要做病理检测。手术之后,建议患者一定要卧床休息。三天之内要以流质的饮食为主,并且要在术后半年以内需要复查电子结肠镜。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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疝气动了手术还会复发吗
疝气即使做了手术,也还是有可能会复发的。
虽然手术修补是治疗斜疝最有效的治疗方法,但尤其需要值得注意的是,术前一定要纠正那些可以加重腹腔压力升高的原发性疾病,比如长期的排尿困难、便秘、浮水等情况,否则手术以后容易造成复发,但其实复发的概率非常低。一般情况下,对于成年人选择无张力疝修补,在补片治疗的过程当中,目前统计的数据是复发的概率一般小于1%,而对于其他特殊的人群,比如妊娠期的妇女或者是老年人,合并有长期慢性的咳嗽或者严重的便秘,以及严重的前列腺增生导致的排尿困难,是造成手术以后复发的最主要因素。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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腋窝多发性淋巴结是什么意思,严重吗
腋窝多发淋巴结,有可能比较严重。这个情况是指患者体内发生了生理性或者是病理性的改变,导致腋窝的淋巴结出现肿大。
正常情况下,双侧腋窝的淋巴结体积比较小,而且不容易被检测出来。临床上导致腋窝淋巴结出现肿大,主要有以下几种情况。第一,年轻的女性患者可以因为乳腺增生而引起双侧腋窝淋巴结发生肿大,这个属于正常的生理现象。患者可以通过口服逍遥丸,双侧乳腺的按摩理疗,保持良好的心态,改善乳腺增生的症状,促进腋窝淋巴结肿大的自行吸收和消散。第二,肺部恶性肿瘤患者可以因为肿瘤细胞顺着淋巴管侵犯到双侧腋下,就引起腋下淋巴结转移。此时,患者可以通过完善肺部CT检查,来明确肺部恶性肿瘤具体的位置,尽快进行恶性肿瘤的根治加淋巴结清扫手术,手术以后还要给予放疗和化疗。第三,对于乳腺癌患者发生了双侧腋下淋巴结转移,也可以造成肿大的情况。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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静脉曲张能运动健身吗
静脉曲张是否能够健身,需要根据曲张的部位,曲张的严重程度,健身的方式,时间长短等决定是否可以进行,具体分为以下几种情况。
第一,对于下肢轻度的静脉曲张,在佩戴弹力袜控制了症状的情况下,是可以正常健身的,但站立时间不宜过长,对于中重度下肢静脉曲张应该尽量避免站立位的健身,其余部位的活动并不受影响。第二,轻度精索静脉曲张,正常的活动是不受影响的,是可以健身的,但是长时间的跑步有可能会导致阴囊坠胀不适感,而对于中重度的精索静脉曲张,应该尽量避免长时间的站立。第三,食管胃底静脉曲张应该要注意饮食,避免血管发生破裂出血,正常的活动是不受影响的,因此可以健身。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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摔倒了擦伤了擦什么药处理
摔倒了、擦伤了,可以使用碘伏消毒处理伤口,然后再涂抹红霉素软膏或者百多邦软膏。
也可以使用碘酒或者酒精消毒处理伤口,只是用碘酒或者酒精消毒处理伤口时,局部疼痛比较明显,而使用碘伏消毒处理伤口,疼痛不明显。消毒处理后,伤口需要保持清洁干净,保持干燥、透气,避免伤口沾水,以免伤口继发感染。伤口需要间断换药,消毒处理,定期更换无菌敷料,可以使用碘酒、碘伏纱布覆盖保护伤口,也可以直接用干净无菌纱布覆盖保护伤口,避免伤口二次污染。伤口不感染的话,一般一周左右基本上可以结痂愈合。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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消炎药撒伤口上能消炎吗
消炎药一般不能撒在伤口上。
特别青霉素类或者头孢类消炎药,不能用于伤口局部消炎,这种用法是错误的,弊大于利。消炎药直接撒到伤口上,有可能会诱发细菌对该类消炎药耐药,还可能诱发急性过敏反应。有伤口可以使用双氧水冲洗伤口,再用生理盐水冲洗伤口,然后使用碘伏消毒处理伤口,也可以使用碘酒或者酒精消毒处理伤口,使用碘伏纱布覆盖保护伤口或者直接用干净无菌纱布覆盖保护伤口,避免伤口二次污染,保持伤口局部清洁干净,保持干燥透气,避免伤口沾水,以免伤口继发感染。如果伤口局部有感染,可以考虑口服或者静滴抗生素,加强抗感染治疗,一般浅表部位的伤口感染,可以使用青霉素类或者头孢类抗生素静滴或者口服抗感染治疗,有利于促进伤口炎症消退,利于伤口愈合。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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肠息肉伤口几天能愈合
肠息肉切除术后伤口一般一周左右可以愈合正常。
肠息肉切除术是采取结肠镜下微创手术切除息肉,这种手术方式创伤较小,恢复较快,一般可以不用麻醉,也可以采取静脉全身麻醉,无痛结肠镜下切除息肉。通过肠镜下工具,微创手术切除息肉,术后创面小、恢复较快。术后前三天,需要密切观察是否出现肠道出血、肠道穿孔、腹腔感染等并发症重点观察。大便是否出血、血凝块、黑便,是否出现腹痛、腹胀、发热,是否有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等症状体征。一般三天过后,如果没有出现这些并发症,那么问题不大,可以逐步恢复饮食,通常由无渣流食,逐步过渡到流食、半流食,最后恢复普通正常饮食,一般需要一周左右恢复普通正常饮食。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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血脂高会引起胰腺炎吗
血脂高有可能会引起急性胰腺炎。
目前临床上常见的引起急性胰腺炎的原因有:第一,胆道系统结石包括胆结石、胆总管结石等一般泥沙样结石更容易诱发急性胰腺炎。第二,喝酒、酗酒可以引起急性胰腺炎。第三,高脂血症可以诱发急性胰腺炎。第四,暴饮暴食或者某些特殊药物,也可以诱发急性胰腺炎。第五,外伤也可能导致急性胰腺炎。急性胰腺炎通常表现为突发上腹部疼痛、胀痛、腹胀明显,可以伴有恶心、呕吐等症状。一般查血淀粉酶或者血脂肪酶会升高,做腹部CT扫描可以发现胰腺充血、水肿、体积增大,周围可以有渗出液。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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做完静脉曲张手术后多久可以同房
做完静脉曲张手术后一般一周以上可以同房,但是需要注意避免剧烈活动,以免引起伤口裂开,出血影响伤口愈合。
静脉曲张手术常用的方式有两种,一种是传统开刀大隐静脉高位结扎、主干拔脱、曲张血管分段切除术或者曲张血管点状剥除术,这是传统手术方式,一般大腿根部会有一处三厘米左右手术切口,大腿下端内侧以及小腿内侧会有多处小切口,术后这些切口可以采取可吸收缝线,皮下缝合或者皮内缝合,术后可以不用拆线;大隐静脉曲张手术后可以穿静脉曲张袜,预防静脉曲张复发。大隐静脉曲张,如果不是很严重,曲张血管不是迂曲成团,还可以采取微创手术,也就是利用激光破坏大隐静脉主干血管壁内膜,使血管闭锁,不走血流,达到治疗目的,这种微创手术恢复较快。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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腹空镜手术后多久可以洗澡
腹腔镜手术以后大概两周左右才可以洗澡。
腹腔镜手术就是在腹部做3到4个穿刺孔。常规来说手术以后7到9天左右伤口就愈合了,可以拆线。但是拆线的时候并不代表伤口已经完全愈合,就可以洗澡了。如果这个时候洗澡有可能会引起伤口再次发生开裂,继发细菌感染,引起炎症性的疾病。所以要等到手术以后两周左右的时间,伤口才能够完全的愈合,此时就可以洗澡。但是刚开始洗澡的时候,建议一定要洗淋浴。而且也不能够洗的时间太长,最好是不要在浴缸内泡澡。因为时间泡的久了以后也有可能会对伤口造成一定的影响。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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手术前多长时间不能吃东西
在全身麻醉手术之前,一般要求至少八个小时不能吃固体的食物,手术前两小时不能吃流质的食物。
手术前多久不能够吃东西,这个是与麻醉的方式有一定的关系。如果仅仅只是局部的麻醉,通常一般是不受饮食的影响,正常的饮食都是可以的。如果是采取的全身麻醉,那么对于饮食的要求就比较严格。因为麻醉的过程当中有可能会造成患者意识的丧失,或者是意识不清的时候。出现了呕吐的现象,这样就有可能会导致误吸引起吸入性的肺炎,甚至是会造成窒息,患者有生命的危险。所以在手术麻醉之前禁食禁饮是非常必要的。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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右颈部有肿块挂什么科
右侧颈部有肿块,需要挂头颈外科或者普通外科就诊。
右侧颈部有肿块,常见于以下的因素:
第一,就是淋巴结炎。淋巴结是身体免疫器官的一部分。体内有许多的淋巴细胞和免疫细胞。当身体遭受了一元性的侵袭以后,比如细菌和病毒的感染,就会导致出现淋巴结的肿大。同时,其他一些因素也会导致该症状的发生,比如自身系统,免疫性疾病。血液系统的疾病,淋巴瘤甚至是其他的恶瘤发生了淋巴结转移等。所以出现这种情况应该去医院加以明确。
第二,就是甲状腺疾病常见的疾病,有结节性的甲状腺肿,甲亢,甲状腺癌。这些都很少检查化验甲状腺功能。
第三,一些体表肿物,比如脂肪瘤,皮脂腺囊肿和纤维瘤等情况。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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疝气手术有哪几种
目前临床上疝气手术分为无张力疝修补术和腹腔镜下疝修补术,以及传统的疝修补术。
不管采用传统开刀手术还是腹腔镜微创手术,当肿块局部存在有感染的时候,是不能够使用人工补片的。只能采取传统缝合修补的方式。手术修补是治疗疝气唯一有效的治疗方法。但尤其值得注意的是,术前一定要纠正那些可以导致腹腔内压力升高的原发性疾病,比如长期的排尿困难、便秘、浮水等情况。否则手术以后容易造成复发。凡是经过正确的手术治疗,疝气基本上都能够得到根治。疝气患者只要经过积极的手术治疗,预后是比较好的。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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局麻前要禁食吗
局部麻醉之前也是需要进食的。
虽然说局部麻醉发生反流、误吸的风险没有全身麻醉那么高,如果接受局部麻醉的患者,在为手术期发生的意识障碍或者是组织不完善的时候,同样是需要使用静脉镇静镇痛药物,发生误吸、反流的风险也随之提高。因此建议进行局部麻醉之前,还是最好应该要禁食、禁饮。很多人认为进行全身麻醉手术的时候是需要禁食、禁饮,如果做的是局部麻醉就不会有影响不需要进食。其实事实并非如所以为了保障手术的安全,患者最好是能够做到进食。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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切肠道息肉后多长时间可以正常进食
肠道息肉切除以后,一般至少需要3到5天以后才能够正常的进食。
因为肠道的息肉大多数情况下都是良性的息肉或者是炎症性息肉以及良性的肿瘤。通常,目前在临床上采用内镜下完整切除就可以达到良好的治愈效果和目的。机体组织的修复过程一般至少需要48小时以上才能够形成纤维结缔组织。所以,对于肠息肉进行局部切除以后肠黏膜的修复,形成稳定的纤维结缔组织,不再发生出血,通常需要2到3天的时间。所以在肠息肉切除以后,短时间内需要进食半流质或者流质的饮食,以减少粪便的产生或者是粪便干结。可以减少局部手术创面的损伤。
三甲
吕俊
普外科
副主任医师
山西省妇幼保健院
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阑尾炎手术后刀口疼是怎么回事
阑尾炎手术后的刀口疼痛是正常的。切口不论是微创手术还是开放手术,均是损伤皮肤及腹壁的创伤,术后均会有不同程度的疼痛。如果阑尾炎手术皮肤疼痛,可给予局部的麻醉药品或静脉的镇痛药物对症治疗。一般疼痛会在术后48小时内明显缓解,超过48小时的切口疼痛往往合并切口感染,需要查体,明确切口下有无积液或行切口彩超或腹部Ct检查明确切口下有无粘连或脓肿形成,一旦形成,需要将切口敞开,将脓液完整的清除换药或重新缝合,直至切口的再次愈合,切口疼痛如果时间较长,一定为切口并发症发生,不能掉以轻心。
三甲
杨亮
普外科
主治医师
保定市第一中心医院
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肠息肉割掉后多久可正常进食
肠息肉割掉后,一般前三天要求禁食,三天过后可以逐步恢复无渣流食。
如果没有腹痛、腹胀、发热等症状,可以逐步过渡到流食、半流食,最后恢复正常普通饮食,一般需要一周左右恢复正常进食。肠息肉切除术是采取结肠镜下微创手术切除息肉,这种手术可以不用麻醉,也可以采取静脉全身麻醉无痛结肠镜下切除息肉,这是微创手术,创伤较小,恢复较快,一般术后并发症较少。术后前三天,需要密切观察是否出现肠道出血、肠道穿孔等并发症。一般三天过后,如果没有出现这些并发症,那么问题不大,可以逐步恢复饮食。肠息肉切除术后早期需要注意避免过于油腻饮食,避免过于辛辣、刺激食物,以免引起腹泻、腹痛等症状。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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老人静脉曲张严重怎么治疗
老人腿上静脉曲张严重的话需要考虑手术治疗,首先需要评估心肺情况,排除麻醉及手术禁忌症,如果没有严重的心肺毛病,可以考虑手术治疗。常用的大隐静脉曲张手术治疗方式有传统开刀大隐静脉高位结扎、主干拔脱、曲张血管分段切除术,可以采取腰麻或者硬膜外麻醉,这个手术创伤不大,一般做大腿根部内侧三厘米左右手术切口,完成大隐静脉主干高位结扎,然后向大隐静脉主干远端置入拔脱器头,于大腿内侧下段或者小腿上段内侧找到拔脱器头,将大隐静脉主干切断、拔脱,小腿内侧曲张血管给予分段切除,术后缝合关闭这些切口,可以采用可吸收缝线缝合,术后1到2天伤口换药后用创可贴覆盖,再穿弹力袜可以早期下地活动,一般七天左右伤口可以愈合。
三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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