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甲状腺手术后痰多是怎么回事
甲状腺手术以后痰多,最重要的原因是全身麻醉引起的,另外,由于甲状腺手术位于颈部,所以可能会对气管有一定的刺激作用,也会导致痰比较多。
甲状腺是我们人体的内分泌器官,分泌甲状腺激素。现在随着甲状腺彩超的普及,越来越多的人发现甲状腺里面长了结节,少数人的甲状腺结节是恶性的,就是我们常说的甲状腺癌,这种情况是需要手术治疗的。很多人手术以后都会有比较多的痰,这个主要原因是我们这个手术是一个全麻手术,全麻手术以后气道分泌物会比较多,所以就会导致痰比较多。另外,由于甲状腺做手术的时候就在气管边上,所以手术操作导致气管受刺激,痰也会比较多。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
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甲状腺术后复查需要空腹吗
甲状腺术后复查一般来说是不需要空腹的。
甲状腺做过手术以后,我们需要每隔一段时间来主刀医生这里复查,主要复查的项目是甲状腺彩超和甲状腺功能。做甲状腺彩超的目的是看甲状腺区域有没有复发,有没有转移性淋巴结。而做甲状腺功能的意义是看吃的优甲乐的量要不要调整。如果发现促甲状腺激素偏高,我们需要加大优甲乐的量,如果促甲状腺激素很低,而且患者有心慌的表现,我们需要把优甲乐减量。不管是甲状腺彩超检查还是甲状腺功能抽血检查,都是不需要空腹的,只有跟消化、肝功能等有关的检查才需要空腹。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
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甲状腺穿刺术前需要注意什么
甲状腺穿刺术前需要注意检查凝血功能和血常规等。
甲状腺穿刺术全称超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查,是超声科医生做的,由超声科医生将穿刺针戳到甲状腺结节里面,抽取里面的细胞,看看有没有甲状腺癌细胞。如果是良性的就不需要手术,如果是恶性的建议手术治疗。由于穿刺这个操作是有创操作,会很有可能戳到甲状腺里面的血管造成血肿。那我们术前一定要作一个血常规,看看血小板好不好,做一个凝血功能看看凝血有没有问题。因为如果这两项有问题,有可能会导致出血不止,很危险。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
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双侧甲状腺弥漫性的病变严重吗
双侧甲状腺弥漫性病变考虑桥本甲状腺炎,一般来说不是特别严重的毛病。
现在随着甲状腺彩超的普及,很多人都会做一个甲状腺彩超。少数人彩超会报告双侧甲状腺弥漫性病变,觉得很担心,其实这个并不是一个非常严重的毛病,我们可以同时查一个甲状腺功能,看看甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体有没有升高。如果这两个抗体有升高,同时结合彩超甲状腺弥漫性病变的表现,我们可以诊断患者患有桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是甲状腺自身免疫性疾病,很多人都有,一般来说是不需要治疗,也没有办法治疗的,但是我们一定要注意定期复查甲状腺功能,以防甲减。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
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甲状腺3类是良性还是恶性
甲状腺三类绝大部分情况下是良性的。
甲状腺的分类是彩超医生根据甲状腺结节恶性程度的高低,人为的进行的分类。一类是指正常的甲状腺,没有任何结节。二类基本常识肯定为良性的甲状腺结节,主要是囊肿等。三类一般是大概率是良性的甲状腺结节,大部分是实性的,比较规则的甲状腺结节。四类和五类有比较大的恶性概率,会建议患者做穿刺检查。六类是穿刺明确为甲状腺癌的结节。所以一般三以下的甲状腺结节都建议观察,四类及以上建议穿刺或者可以直接手术治疗。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
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甲状腺穿刺手术后需要注意什么
甲状腺穿刺手术以后我们需要避免剧烈颈部活动,以防血肿产生。
甲状腺穿刺的意义主要是针对我们甲状腺彩超怀疑为恶性的甲状腺结节进行一个确诊手段。它全称是超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查,就是医生将穿刺针在超声引导下,戳到甲状腺结节里面抽取细胞出来送病理检查,如果病理发现有甲状腺癌细胞,则需要手术治疗,否则可以继续观察。由于穿刺针戳到甲状腺里面的时候,可能会刺破里面的血管出现血肿,所以我们术后一定要避免颈部剧烈活动,以免加大血肿。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
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乳房胀痛后背疼是怎么回事
乳房胀痛,很可能是乳腺增生引起,增生的乳腺组织出现一些胀痛、刺痛感,是可以牵涉后背肩部的疼痛。
所以这种情况下,一般就是普通的乳腺增生。但是极端的情况下也可以见于乳腺炎或者是乳腺肿瘤压迫产生的一些疼痛。也有可能是单纯的乳腺增生疼痛,同时伴随着肩背部的或者是胸腰部的一些疾病,比如骨质增生、椎间盘的一些突出甚至是心脏问题,或者是食管问题,都有可能引起后背的疼痛。所以我们需要完善相关的检查,一一鉴别。
三甲
张肖
甲状腺乳腺外科
主治医师
绵阳市中医医院
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乳腺下部疼痛怎么回事
乳腺下部疼痛很可能是乳腺增生引起,它是一种良性的并病理改变,很多女性一生当中都可能遇得到,它受月经周期的影响。雌激素孕激素水平的影响,可能会出现周期性的胀痛刺痛,也受情绪、睡眠、饮食习惯的影响而出现不定时的胀痛刺痛感,甚至有可能伴随着乳头乳晕的发痒。
所以我们可以通过一些,定期的观察,吃一些中成药物进行一个缓解。当然,在一些极端的情况下,也可以见于乳腺炎或者是乳腺肿瘤压迫产生的疼痛,这就需要我们做乳腺彩超来进行鉴别。绝大部分情况下,如果排除了肿瘤、结节、炎症,我们可以不用特殊治疗,适当的调节情绪,睡眠就可以缓解。
三甲
张肖
甲状腺乳腺外科
主治医师
绵阳市中医医院
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乳腺结节0.8cm大吗?严重吗
乳腺的结节0.8cm并不算大。但是是否严重,这个问题就要具体的分析。
如果这个结节考虑是良性的问题就不大。如果彩超的分级很高,考虑恶性的,问题就比较严重,就需要结合钼靶或者是乳腺磁共振,来进一步的明确诊断。特别是当这种结节分级在四级以上的时候,就需要借助其它的检查手段或者是术前穿刺,来进一步的确诊。如果排除了肿瘤,只是考虑良性的结节,就不必紧张,只需要定期的观察随访就可以。当然,也可以做微创的小手术,把它切除,以免后患,然后只需要定期的随访复诊就可以。
三甲
张肖
甲状腺乳腺外科
主治医师
绵阳市中医医院
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如何判断小孩甲状腺是否正常
判断小孩甲状腺是否正常,我们可以通过甲状腺彩超和甲状腺功能抽血检查来判断。
甲状腺的检查主要包含形态学的检查和功能学的检查。形态学的检查是做甲状腺彩超,看看甲状腺里面有没有长结节。如果有结节,这个结节是良性还是恶性的。一般来说,如果是良性的甲状腺结节是不需要处理的,只需要定期复查就可以了。但是如果考虑为恶性的甲状腺结节,可能需要手术治疗。甲状腺功能方面的检查主要通过抽血看看甲状腺功能里面t3和t4是否正常。如果t3和t4有异常,那可能出现了甲亢或者甲减,需要尽早去医院内分泌科配药治疗。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
宁波市第二医院
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男人得甲状腺会影响生育吗
男人得甲状腺的毛病,一般来说是不会影响生育的。
甲状腺的毛病分为甲状腺形态学的毛病和甲状腺功能的毛病。甲状腺形态学的毛病主要包括甲状腺结节等,是通过彩超检查发现的。如果彩超怀疑是甲状腺癌,那么则需要手术治疗。如果考虑是良性的甲状腺结节,一般是不需要处理的。甲状腺功能的毛病是指甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症,一般通过抽血检查发现。如果抽血检查发现t3和t4升高,促甲状腺激素降低,那么考虑甲亢,否则就考虑为甲减。甲亢和甲减需要去医院内分泌科配药治疗。但是不管是甲状腺癌等需要手术的毛病,还是甲亢甲减需要吃药的毛病,都不会影响生育。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
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甲状腺回声改变是什么原因
甲状腺回声改变考虑由桥本甲状腺炎引起。
一般来说现在彩超非常普及,很多人做了彩超都会发现甲状腺有回声不均或者回升的改变,这种情况一般考虑是桥本甲状腺炎。建议患者再抽一个甲状腺功能的血,看看甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体有没有升高。如果同时这两个抗体有升高,结合之前彩超回声不均的表现,我们可以诊断患者患有桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是甲状腺自身免疫性疾病,很多人都有,大概占10%左右。一般来说是不需要治疗,也没有办法可以治疗的。但是我们一定要记得定期复查,因为少数人会转变为甲减。一旦甲减了,就需要口服优甲乐来补充甲状腺功能。
三甲
张伟东
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甲状腺做完穿刺后注意事项
甲状腺做完穿刺以后需要避免颈部的剧烈运动,以防颈部血肿产生。
如果患者甲状腺彩超提示患者甲状腺结节边界不清,形态不规则,纵横比大于一或者伴有微小钙化等,那么考虑患者的甲状腺结节恶性可能性比较大。我们会建议患者做一个超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。主要是由超声科医生将穿刺针戳到患者甲状腺结节里面,抽取里面的细胞,看看里面有没有肿瘤细胞。如果穿刺确定为甲状腺癌,则需要手术治疗,否则可以继续观察。因为穿刺的时候可能会穿到患者甲状腺里面的小血管,所以我们一定要注意避免颈部的活动,以免扩大血肿。
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张伟东
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甲状腺zt结节是什么意思
甲状腺zt结节是由一个意大利医生发现的,位于甲状腺背侧的良性结节。
甲状腺结节现在发病率很高,大概有20%到30%的人都有甲状腺结节,大部分甲状腺结节都位于甲状腺里面,但是很早的时候,就有一个意大利医生发现少数人的甲状腺后面会长一个小结节,它的后面就是返神经,非常有助于我们手术医生来寻找喉返神经,而且这个结节一般都是良性的,所以就以他的名字命名了这个结节叫做zt结节。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
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乳腺导管扩张会引起哪些病变
乳腺导管扩张,一般见于生理性的和病理性的扩张。
生理性的可以不用处理,不用管,最常见于哺乳后的女性。病理性的一般见于导管内乳头状瘤或者是乳管炎。具体情况要根据患者的体征、症状、乳腺彩超来综合进行判断。如果患者是哺乳后的女性,短期内导管扩张是比较正常的。如果是非哺乳期女性,哺乳结束以后很久,比如两年以上,仍然有乳腺导管扩张,并且伴随有乳头溢液的现象,就要警惕导管内的一些病变。最常见的就是导管内乳头状瘤,或者是慢性乳管炎。极少部分情况下,也可以见于导管内乳头状癌,所以需要完善彩超和乳管镜进行最终的确诊。
三甲
张肖
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甲状腺小结节能消除吗
甲状腺实性的小结节是不能消除的,但是如果是囊性的小结节,可能会自己消退。
甲状腺结节现在是一个非常常见的毛病,发病率在20%到30%左右,结节分为实性和囊性,实性的结节是不会自己消失的,如果考虑是良性的,那就不需要处理,如果考虑是恶性的甲状腺癌,可能需要手术治疗,囊性的结节一般都是良性的,囊性是指里面都是水分,就是一个小水泡,这种小结节,如果里面的水分被人体给吸收掉以后,是有可能会自己消失的,当然也有可能会随着水分的增多而变大。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
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胸内甲状腺是什么
胸内甲状腺是指甲状腺结节长到胸腔里面去了。
我们一般甲状腺位于气管前面,喉结下方,胸骨的上方,位置比较固定,如果有结节结节也在在这个位置,但是少数人的结节会长得很大,尤其是它往甲状腺的下面长,有可能就会长到我们胸骨后面去,再长下去就长到胸腔里面去了。由于胸腔里面有很多重要的脏器,所以胸骨后甲状腺,或者胸内甲状腺,肯定是建议手术治疗的,不管它是良性还是恶性的,手术难度也比较大,必要时需要开胸治疗。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
主治医师
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有时候乳头疼是怎么回事
有时候乳头疼痛,可能是乳腺增生或者是慢性乳管炎引起的刺激性疼痛,可能还会伴随着乳头的发痒,所以不必太紧张,我们只需要定期的观察随访,然后定期到门诊做乳腺彩超,进行一个体检就可以了。
乳腺增生,是一种良性的病理改变,受雌激素孕激素水平的影响,每个月经周期都会出现乳腺导管乳腺小叶的水肿,增生,刺激乳头水肿,发痒,疼痛,这是一种良性的不需要特殊处理的比较常见的病理现象,这种现象,也受我们的情绪、睡眠、饮食习惯的影响,而出现不定期的疼痛,我们只需要定期地随访复查就可以了。
三甲
张肖
甲状腺乳腺外科
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来月经能查甲状腺功能吗
来月经了也是可以检查甲状腺功能的。
甲状腺功能主要通过抽血检查,我们主要看里面的三项:t3,t4和促甲状腺激素,如果t3和t4上升,促甲状腺激素下降,说明患者患有甲状腺功能亢进症,反之如果t3和t4降低,促甲状腺激素升高,说明患者患有甲状腺功能减退症,不管是甲亢还是甲减,都会对我们人体多个脏器产生很大的影响,所以一旦确诊,需要尽早去医院内分泌科配药治疗,治疗一段时间以后,还需要定期复查甲状腺功能调整药量。来月经不会影响甲状腺功能血结果的准确性。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
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甲状腺血流丰富的原因
甲状腺血流丰富的原因可能是出现了甲状腺功能亢进症。
甲状腺是位于我们人气管前方喉结下面,蝴蝶状的器官,正常情况下,它会分泌一定量的甲状腺激素,来维持我们人体的正常的新陈代谢,如果彩超去检查,不会报告说血流丰富,但是如果甲状腺分泌的甲状腺激素过多,查甲状腺血发现t3和t4上升,促甲状腺激素降低,我们就怀疑患者患有甲状腺功能亢进症。甲亢的病人彩超里也会提示甲状腺血流丰富,如果有这个情况需要及早治疗。
三甲
张伟东
甲状腺乳腺外科
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