如何判断手指是否脱臼了或者骨折
单纯从外观上是不能准确判断出手指是否脱臼或者骨折的。如果通过外伤出现类似的情况,需要第一时间去医院拍一个手指的正侧位x线片,明确是否脱臼或者是骨折。并且根据拍片的情况选择下一步的治疗,比如是石膏外固定,还是经过手术。
一般的骨折或者是脱臼都需要经过4到6周的制动,并且配合口服一些消肿止痛药物,比如活血止痛胶囊等。一个月、三个月、半年的时候再去到门诊拍片复查,明确骨折是否愈合及脱臼的恢复情况。
三甲
张相伟
脊柱科
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腰间盘突出可以工作吗
腰椎间盘突出是否可以工作主要是根据。症状的严重程度及劳动的强度。
如果是急性期,椎间盘突出,可能会伴随着腰痛及下肢的放射痛,这个时候需要多卧床休息,避免剧烈活动,避免久坐、长时间弯腰等一系列的工作。除此之外,尽快去医院完善腰椎CT或者是腰椎磁共振的检查,明确椎间盘突出的程度及是否对神经有压迫。
如果是突出的程度比较严重,并且经过长期的保守治疗不能缓解,明显影响生活质量和工作状态时,可以考虑手术治疗手术比较成熟。可以做完手术之后,可以逐渐的去适应工作的状态。
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张相伟
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左肋骨骨折严重吗
肋骨骨折的严重程度主要取决于肋骨断裂的数目、是否合并有胸腔积液或者是气胸的情况。
肋骨骨折,通常见于暴力导致的肋骨的连续性和完整性中断,是一种很常见的胸部损伤。一般以3到7肋最为常见。临床症状主要是胸痛,并且以咳嗽还有深呼吸时尤其明显。如果是单纯的肋骨骨折在临床上通常经过保守治疗就可以,肋骨可以自行愈合。但是如果是多根多处肋骨骨折,并且合并胸廓的支撑能力下降,这个时候就需要考虑手术治疗。并且同时注意需要积极的咳嗽、咳痰,避免坠积性肺炎的发生。
三甲
张相伟
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颈椎病通过运动会好吗
颈椎病,通过运动不一定会好转。
如果是由于长时间低头、劳累及受凉产生的颈部的不适、疼痛,在进行颈背部的功能锻炼之后,可能会好转。但是首先要明确一个定义,就是颈椎病主要是一种椎间盘退变引起的疾病,产生韧带增厚、椎间盘突出、骨质增生之后,压迫颈部脊髓和神经,产生一系列的症状。常见的分型有神经根型、脊髓型及椎动脉型颈椎病。如果是神经根型,临床上通常可以通过针灸、推拿、牵引等保守治疗的方法会有缓解。如果是出现脊髓型颈椎病,通常需要手术治疗。并且这个时候,颈椎是不能剧烈活动的,容易进一步加重脊髓和神经的受损。
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张相伟
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正常腰疼是什么原因
正常的腰痛可以有腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰背部筋膜炎、腰椎棘上韧带炎等疾病产生。常见的原因有久坐、劳累及受凉有关。
在疼痛的初期,可以通过卧床休息、理疗、热敷及口服非甾体类消炎药物来缓解。若通过以上的方法,效果不明显时,这个时候可以去医院完善腰椎CT或者是腰椎磁共振检查,明确是否有椎间盘突出、椎管狭窄等影像学的改变。如果CT或者是磁共振显示有比较明显的椎间盘突出,并且经过两个月的保守治疗不能缓解,明显影响生活质量和工作状态时,可以考虑手术解决。
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张相伟
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颈椎间盘突出需要治疗吗
颈椎间盘突出,需要治疗。
具体的治疗方式需要完善,一个颈椎CT或者是颈椎磁共振的检查明确脊髓或者是神经受压的情况。通常颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等。神经根性颈椎病治疗通常包括口服非甾体类消炎止痛药物、推拿、理疗、针灸及牵引等治疗,大多数病人可以通过上述方法缓解症状。如果是脊髓型颈椎病,症状多出现四肢行走不稳、手脚麻木无力等,这种情况下,一般首选推荐手术治疗。手术可以分为前路手术,还有后路手术,具体手术方式需要根据脊髓及神经受压的部位而决定。
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张相伟
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老年人经常腰疼怎么办
老年人经常腰痛,应该首先去医院完善一个腰椎CT或者是腰椎磁共振检查,明确病因,是否是由于椎间盘突出或者是椎管狭窄引起的引起的腰痛,或者是由于骨质疏松或者是骨质疏松压缩性骨折导致。查明病因,对症治疗。
通常治疗包括保守治疗,还有手术治疗。保守治疗一般通过口服非甾体消炎止痛药物、针灸、推拿、热敷等。手术治疗包括微创治疗,还有开放性手术治疗,微创治疗,有椎间孔镜手术、骨水泥成形手术。开放手术包括椎弓根螺钉固定并后路脊柱融合术,目前来说手术都比较成熟。
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张相伟
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腰闪了压迫神经怎么处理
腰闪了,压迫神经,首先需要到医院做一个腰椎CT或者是腰椎磁共振的检查,明确是否有椎间盘突出,真的是压迫神经。通常所说的闪腰是由于外伤或者是暴力的情况下导致腰背部肌肉的扭伤,通常不合并椎间盘突出压迫神经。如果影像学上显示压迫神经,这个时候首先治疗分为两步,第一,保守治疗,保守治疗可以通过口服非甾体类消炎止痛药物配合针灸,理疗,推拿等一系列中医非药物疗法。可以部分缓解症状,但是有复发的可能。第二,可以通过手术治疗,手术治疗,包括微创手术,还有开放手术,目前手术技术都比较成熟。
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张相伟
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没有外伤的腰痛是怎么回事
没有外伤的腰痛一般是由于腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰背部筋膜炎或者是腰椎劳损引起,常见于久坐受凉,劳累等诱因。通常可以通过热敷,理疗,烤电,针灸推拿等一系列中医非药物疗法,可以缓解症状。若腰痛伴有下肢的放射性疼痛,这个时候就要考虑是否有腰椎间盘突出。由于椎间盘突出压迫神经导致,需要去医院做一个腰椎磁共振或者是腰椎CT的检查,明确病因。如果是椎间盘突出比较严重的情况下,可能得需要考虑手术治疗。手术分为微创手术,还有开刀手术,具体情况具体分析。
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张相伟
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腰椎间盘突出开刀后多久可以下床
腰椎间盘突出,开刀后在拔出腰背部伤口引流管之后就可以逐渐的下地活动。
引流管主要是负责把伤口里面的瘀血引流出来,避免感染的可能,一般在48小时之内就可以拔出,但是有些时候手术会产生脑脊液漏的情况。这种情况下,引流管可能放置的时间就比较长,可能在七天到十天左右,具体得根据临床情况。并且在下床之前,最好做一个腰椎正侧位x线片的检查,明确内固定的情况,判断内固定是否有松动或者是断裂。如果是没有松动或断裂,就可以逐渐的下地活动,下地活动时需要注意,因为在床上躺的时间比较久,刚开始可能不适应,一定要注意避免摔倒。
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张相伟
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软组织影是什么意思
软组织影主要是在X光片、CT检查中,由于组织可以部分吸收X光,而使得X光没有完全透过组织而产生的部分阴影。
这部分阴影相对于骨骼等明显显影的组织相对于显影效果较弱,所以称为软组织影。对于软组织影通常是处于一种生理状态,例如,肌肉可以出现软组织影在拍摄X光片以及CT时可以看到肌肉的轮廓,但并不能清晰地显示出肌肉的走形。因此,对于X光片、CT的报告中出现了软组织影,可以在很大程度上理解为是正常的情况,但也因医生来分析报告来判断是否出现相应的问题。
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唐亮
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腰椎间盘突出吊单杠有用吗
一般情况下,腰椎间盘突出症,可以通过吊单杠的方式,起到一定的治疗作用,原因如下:
第一、吊单杠,可以达到一定的牵引作用,使腰椎间盘压力减小,缓解相应的压力,从一定程度上减轻腰椎间盘突出症的症状。
第二、吊单杠还能在一定程度上改善腰背肌肌肉力量,有助于腰椎稳定性的维持,从而改善腰椎间盘突出症的病情和症状。但是对于特殊类型的腰椎间盘突出症,则不建议使用吊单杠的方式进行治疗。
比如急性期的腰椎间盘突出症,吊单杠可能还因为扭伤使症状进一步加重,巨大的腰椎间盘突出,或者合并马尾综合症,吊单杠可能使突出的体积增大,进而使病情和症状进一步加重。这种情况下使用吊单杠,是得不偿失的。
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胡世毅
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锁骨骨折为什么要吊着
锁骨骨折悬吊是因为有效的上肢制动,因为如果不悬吊着,随着上臂的摆动,会造成锁骨处骨折的移位,会刺激导致疼痛,更严重者会损伤骨折下端的臂丛神经及动静脉血管。
锁骨骨折的治疗包括手术治疗和保守治疗,保守治疗一般适用于骨折移位轻,没有明显的错位,手术的病人一般都是骨折移位明显,手术方式可分为弹性髓内钉固定及钢板、螺钉固定,手术属于中等偏下手术,很成熟,一般手术完之后,术后一年,根据骨折愈合情况取出钢板。
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张相伟
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脊髓型颈椎病脊髓变性的症状
脊椎型颈椎病,脊髓变性的主要临床症状有四肢的麻木、无力,还有感觉和运动的障碍。
比如在走路的时候,有一种踩棉花的感觉,或者是喝醉了酒的感觉,双手的精细活动变差,比如在拿筷子或者是挤扣子的时候,感觉双手不灵活。通常对于脊髓型颈椎病的方法,主要是通过手术来切除突出的椎间盘或者是后路来扩大椎管,减轻脊髓的压迫,并且对于脊椎型颈椎病,临床上在牵引或者是推拿的时候要格外的注意,因为这种操作极容易导致脊髓受压或者变性的加重,而导致脊髓和神经不可逆的损伤。
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张相伟
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骨折后骨质增生怎么办
骨折之后,骨质增生是人体的一个正常的代谢过程。具体的治疗需要根据骨折的部位及骨质增生的程度决定的。
如果是四肢骨折出现骨质增生,一般不会导致明显的症状,可以不用处理。但是如果在脊柱骨折或者是其他部位的骨折产生骨质增生之后,有可能会压迫相应的脊髓和神经,这个时候需要完善相应部位的CT或者是磁共振的检查,明确神经及脊髓的压迫程度。如果是轻的,可以通过保守治疗缓解。如果是压迫的程度比较重,可能得需要手术,具体情况具体分析。即使没有骨折,骨质增生也是人体随着年龄的增加出现了一个代偿性的疾病。
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张相伟
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腰椎滑脱平时注意事项
腰椎滑脱的病人平常注意避免劳累,久坐及长时间弯腰等动作。
腰椎滑脱的病因通常有两种,第一种是由于先天性的滑脱,第二是由于外伤导致腰椎峡部裂或者是腰椎退变性导致的脊柱滑脱。在治疗主要通过两种方法,第一,保守治疗,通过口服非甾体类消炎止痛药物,比如醋氯芬酸及布洛芬等药物,配合中医非药物疗法,比如针灸,推拿等来缓解症状,二,手术治疗,手术治疗主要通过腰椎融合术来彻底解决患者的症状,稳定脊柱。腰椎融合术属于开放性手术,目前手术已比较成熟。术后需要定期复查,一般效果都比较理想。
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地塞米松有止痛作用吗
地塞米松对于椎间盘突出症等导致的腰腿疼的症状是有效的,但它的作用不是直接止痛,而是通过对神经根的消肿及促进局部炎症的代谢,来缓解疼痛的。
在临床上应用地塞米松之后,疼痛缓解的效果一般会比较理想,但是常不建议长期应用,因为长期应用会导致身体的一些其它的副反应。比如骨质疏松、免疫力降低等一系列的并发症。并且对于糖尿病或者是有血糖增高的病人,在应用地塞米松的时候要格外的注意,因为地塞米松会干扰身体的代谢,导致血糖的增高,所以在临床上遇到各种原因导致疼痛的时候,要尽早的查明病因,并根据病因去具体治疗。
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腰椎突出做哪些动作可以缓解
腰椎间盘突出症在急性期,只能通过卧床休息来缓解,是不适合做任何各种锻炼动作的。
在过了急性期之后,可以通过各种方法进行腰背肌的功能锻炼,来尽最大量的减少以后椎间盘突出症的复发。通常的锻炼方法有大飞燕,小飞燕及体育运动,比如游泳。在非急性期进行锻炼的时候,主要是通过长期的坚持而形成的。不在于每天锻炼多少组,贵在坚持。通常椎间盘突出是不会再回去的,只有通过腰背肌的功能锻炼,腰背部肌肉的加强,才能延缓腰椎退变的进一步加重。
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张相伟
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脊髓型颈椎病小针刀能治好吗
对于脊髓型颈椎病,用小针刀治疗效果不是很好。
在临床上一般神经根性颈椎病及脊髓型颈椎病是最常见的两种颈椎病的类型,对于神经根型颈椎病可以实行小针刀治疗,其余还包括针灸,推拿,烤电等一系列的中医非药物疗法对于脊髓型颈椎病,由于椎管里的脊髓和神经受压,通常需要手术来扩大椎管或者切除突出的椎间盘才会起到明显的治疗效果,并且脊髓型脊椎病是不能进行推拿治疗的,因为推拿的时候容易损伤到脊髓,导致其不可逆性的损伤。
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张相伟
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什么是腰椎间盘融合术
腰椎间盘融合术是属于腰椎开放性手术的一种。
主要通过后路切开,并且钉棒内固定,加上切掉椎间盘放上一个人工融合器。主要目的是让两节或者是多节椎体融合成为一起。是治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的一种常见的手术方式,手术方式比较成熟。由于脊柱的椎体融合在了一起,病人术后多少都会对于腰椎的活动度有一定的影响,具体影响大小需要根据融合的阶段及融合的部位而决定。这是彻底解决腰间盘突出或者椎管狭窄导致的腰腿疼的一种手术方式。术后需要一个半月,三个月及半年定期复查,明确椎间融合的情况及内固定是否有松动和断裂。
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