四肢疼痛原因很多，但多数情况下属于四肢运动关节，首诊挂的科室是骨科。 对于开设有疼痛科的科室，也可以挂疼痛科进行分诊。 部分患者因为知道自己手脚疼痛的原因，也可以挂康复科进行治疗，但多数首诊的患者以挂骨科为主。 手脚疼痛原因有很多，需要仔细地予以区分，如果是手的类风湿引起多发指关节的变形等，就不是挂骨科而要去风湿免疫科。 如果是手痛风或者脚痛风引起足趾关节的疼痛，可以首诊去骨科也可以去肾内科或者风湿免疫科，控制尿酸进行治疗。 多数情况下，对于发生在手脚慢性的感染关节炎等，首诊就以骨科为主。

颈椎病用大盐粒敷是可以的。 通常在局部性的颈椎病，也就是颈部，尤其是颈后部肌肉出现紧张、僵硬、无力等劳损状态时进行。盐袋热敷，效果通常会比较好。并且在盐袋热敷15分钟后，配合颈后部肌肉的拉伸通常可以更好地放松颈部肌肉，可以缓解局部性颈椎病的症状。颈后部肌肉拉伸通常可以参照网络颈后部肌肉拉伸教程。先取其中1至2个比较容易上手的动作，在盐袋热敷后进行拉伸。通常可以增加盐袋热敷后肌肉放松的效果，可以更好地缓解颈部尤其是颈后部肌肉劳损状态。

椎体钙化灶是我们在临床上做CT或X线时，会看到有些报告上会写着椎体内有钙化灶，建议结合临床。 首先，这种钙化灶有两种情况：第一种情况就是比较常见的，是我们椎体局部的骨质增生导致的骨质硬化，然后形成钙化灶，也就俗称的骨岛。这种情况是不需要做任何特殊处理。 第二种情况就是可能是肿瘤转移。有些肿瘤转移的是成骨性的表现，比如前列腺癌这种情况，他就会导致局部的骨质增生、硬化、形成钙化灶。我们就需要做穿刺取病理，然后在显微镜下看到底是不是肿瘤，还是良性病变，所以具体的情况具体分析。

拇指的腱鞘炎采用针灸治疗，也是能起到一定用处的。 针灸可以起到舒筋通络、镇痛的功效，对于改善肩翘炎导致的疼痛，活动受限，有很好的帮助。不过，针灸治疗也要注意避免伤及到肌腱、韧带、血管等重要结构。同时，患者还可以配合一些局部的外用药物或者是理疗的方法，能够进一步的提升治疗的效果。但如果患者腱鞘炎程度较重，或者反复出现时，单纯采用针灸效果比较有限，可以考虑一些微创切入治疗的方法能够更好的减轻炎症，提升效果，并且患者也要注意避免劳损、受寒，以免造成病症反复。

右脚关节出现积液，可以选择理疗或者药物治疗的方法。 患者首先可以口服一些改善微循环的药物，比如草木犀流浸液片。也可以选择口服一些具有活血通络作用的中药，比如三七胶囊、脉血康胶囊等，对于碱性右足关节的积液也有好处。患者还可以在局部配合一些外用药如活络油、复方七叶皂苷钠凝胶等，对于关节的积液也会有很好的缓解作用，进而使肿胀得到减轻。还可以选择理疗，比如磁疗、超声波、超短波、红外偏振光、中频直流电的方式，能够松解周围的肌肉，促进损伤软组织的修复，减轻炎症，缓解肿胀等症状。

骨性关节炎，导致膝关节出现积液症状时，可以选择药物治疗，配合理疗的方法。 患者可以口服一些改善微循环的药物，比如草木犀流浸液片长等，也可以配合一些中成药物，如滑膜炎颗粒、痹祺胶囊等，能够很好的控制膝关节滑膜增生变性的程度，使积液逐步的吸收，减轻炎症，缓解相关的症状。也可以通过理疗的方式，如低频脉冲、磁疗干扰电超声、红外偏振光、放射式冲击波等，同样能够促进局部的微循环，进而减轻炎症，缓解疼痛，肿胀等相关的症状。患者还要注意加强养护，避免劳损，受寒，以免病症加重。

肘关节的内侧出现酸痛，可以在局部配合一些外用药物。 如双氯芬酸、二乙胺乳胶剂、雪山金罗汉止痛涂膜剂、吡罗昔康搽剂，或者是吲哚美辛巴布膏、洛索洛芬钠凝胶贴膏等药物，具有活血舒筋，消炎镇痛的功效。患者也可以采用针灸、推拿等方法，能够更好的减轻疼痛，并且改善肘部的活动功能。患者还可以结合一些理疗的方式，如磁疗、中频直流电、干扰电超声、放射式冲击波等。同样能够松解局部的肌肉，减轻炎症，进而缓解疼痛。患者也要避免过度的劳损，以免导致疼痛症状加重。

头颈出现疼痛，可以首选骨科中的脊柱外科，同时也可以考虑疼痛科或者康复理疗科等科室。 患者要完善相关的检查，特别是颈部的X光核、磁共振等。往往颈椎出现退行性改变可以导致颈部头部出现疼痛症状，特别是在颈部劳损后。疼痛更为明显，休息后会有一定程度的减轻。患者可以口服一些非甾体消炎药物。如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等具有很好的镇痛疗效。也可以选择进行局部的针灸、推拿以及理疗的方法，如冲击波、超短波、磁疗等方式，会具有很好的疗效。

腰椎间盘突出导致小腿疼痛，大部分的原因都是因为腰椎间盘突出之后压迫了支配小腿的神经，导致出现小腿疼痛。所以首先我们要做磁共振CT来明确诊断。到底是不是腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼。 然后如果是的话，是哪个部位突出压迫到哪个神经，然后我们才能决定下一步该如何治疗。 如果说压迫的严重导致了腿疼，就需要做手术。手术之后一般疼痛很快一两天就能明显缓解。然后如果不做手术呢，这个疼痛就可能会持续很长一段时间。 而且随着治疗突出越来越重，这个疼痛的程度也可能越来越重。所以具体多久能好，得看你的病情和治疗得方法和你的恢复能力。

脚跟的疼痛一般是跟痛症，属于筋膜间隙的无菌性炎症。可以外用扶他林软膏，口服消炎止痛的药物。 这种一般经过系统的治疗，一周左右会缓解。但是前提是改变不良的作息习惯，一定要穿宽松、有弹性的鞋子。也可以到当地的中医院拿一些活血化瘀的中药进行烫洗，一般情况下烫洗半个月左右会得到明显的好转。如果觉得中药烫洗比较麻烦，也可以选择进行局部的封闭治疗或者小针刀治疗。一般情况下，封闭治疗或者小孙到治疗1到2次就可以得到明显的缓解，甚至不再复发。平时多补充一些维生素含量高的食物，蔬菜水果，增强个人体质。

椎间盘膨出一般是劳损所引起，当然，外伤也可以成为一种诱因，诱发推间盘的膨出，但是比较少见。 椎间盘的膨出，一般情况下是伴随着年龄的增长，出现了退行性的改变。这种腰椎间盘的膨出，一般不会造成临床症状，比如腰部的疼痛、下肢酸麻胀痛。除非，腰椎间盘的膨出是极外侧膨出，这种膨出一般会对神经造成压迫痛而引起临床症状。可以进行系统正规的保守治疗，比如针灸、理疗、输液。一般情况下，经过系统的保守治疗半个月左右，都会得到明显的缓解。平时避免长时间的久坐久站，弯腰的动作少做。

这种筋膜炎属于肌肉间隙的无菌性炎症，一般称为跟痛症。 可以外用扶他林软膏，口服消炎止痛的药物。但是这种一般情况下，容易再次的复发。需要改变生活作息习惯，穿宽松有弹性的鞋子。同时，在急性期需要减少活动，休息，这有利于炎症反应的消退。可以去当地的中医院拿一些活血化瘀的中药进行烫洗，一般情况下进行烫洗半个月左右，就可以得到明显的缓解，以至于不会再次的复发。也可以选择封闭治疗或者小针刀治疗，一般情况下，封闭治疗或者小针刀治疗1到2次就可以得到明显的缓解。

临床中内侧副韧带损伤的患者，可以选择口服一些非甾体消炎药物，如来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等，能够很好的减轻疼痛的症状。 而患者还可以考虑配合一些改善循环的药物，以及一些中成药物等，可以更好的促进损伤韧带的修复，改善局部的循环，缓解相应的症状。患者也可以考虑配合一些理疗的方法，如磁疗、超声波、超短波、红外偏振光、冲击波等方式。可以很好的使局部损伤软组织进一步修复，减轻积液，对于治疗有很好的帮助，患者还可以考虑佩戴支具加以固定保护，也有一定的帮助。

老年人关节疼痛，需要挂骨科。 如果当地就诊医院有关节骨科，建议挂关节骨科的号。因为骨科是一个大的科室，关节骨科主要是膝关节，髋关节肩关节。所以说，如果是关节的疼痛，关节骨科相对来说更专业一些。老年人关节的疼痛，一般情况下是关节炎引起，尤其是膝关节的关节炎。这种关节炎一般是退行性的改变，是伴随着年龄的增长而出现的一种蜕变。一般情况下，可以进行系统正规的保守治疗，比如关节腔注射润滑关节的药物玻璃酸钠或者进行针灸、理疗、热敷，一般效果都不错。

抽筋一般是受凉或缺钙引起的肌肉痉挛。 偶尔一次的抽筋一般是受凉引起的肌肉痉挛。当然，如果经常不运动，突然剧烈运动之后，也可以产生肌肉的痉挛，这种一般是因为体内电解质紊乱所造成的。如果是频繁反复的抽筋，这种一般是缺钙引起。建议先到当地正规的医院进行检测微量元素。如果确定是由缺钙引起的，可以适当的补充一些钙剂。但是补充钙剂的同时，一定要多饮水，这不仅有利于促进钙的代谢与吸收，同时也不会增加肾脏的负担，引起肾结石的发生。尽量的从食物中补充，比如牛奶、鸡蛋。平时多补充一些维生素含量高的食物，蔬菜水果。

核磁共振是能够检查出腰椎间盘突出的。 而且腰椎间盘突出，核磁共振检查非常的明确，也非常的有利于腰椎间盘突出的诊断。对于腰椎间盘突出的诊断核磁共振与CT相比，建议选择核磁共振。因为核磁共振对软组织显影是非常清楚的，我们的腰椎间盘同样属于软组织一类。所以说，它对腰椎间盘突出突出，椎间盘的大小，压迫的方向是否对身体造成挤压，都可以明显的从核磁共振上显示出来。如果出现了腰椎间盘突出，建议进行系统正规的保守治疗。如果系统性治疗半个月无效，就需要考虑手术治疗。保守治疗包括针灸、理疗、输液。

膝关节软组织损伤，软组织损伤的早期不建议热敷，热敷只适用于慢性软组织损伤，而不是用于急性软组织损伤。 一般情况下，因外伤引起的软组织损伤，在受伤之后的24小时以内，最长不超过48小时，需要间断冷敷。每次冷敷10到15分钟，每天冷敷3到4次。冷敷以后破，裂的毛细血管会有部分的闭合。最有利于肿胀的消退，炎症反应的消退。而在受伤的早期，热敷只会增加症状，增加炎症反应，所以说在受伤之后的早期不建议热敷。但是对于慢性的软组织损伤，热敷是有疗效的，而且热敷也有利于减轻肌肉间隙的无菌性炎症。但这只适用于慢性的损伤。

正常情况下人体的腰椎一共是分为五节，从腰1到腰5。 但是，临床上我们经常会发现一些病人出现腰椎胸变，就是腰椎的形态，类似于胸椎长出了肋骨。 还有一种情况叫腰椎骶化，也是腰椎的形态接近于骶椎的形态。 再有一种情况，叫骶椎腰化，就是骶椎的形态发育象腰椎。 所以在临床上，我们经常会看到有些病人有四节腰椎，而有些病人有六节腰椎，这些那都不算病。这都属于一种正常范围的变异，不需要额外处理。 在一般的情况下，我们大多数人都是五节腰椎，从上往下数就是腰1、腰2、腰3、腰4、腰5。

如果患者第一椎体出现了隐性裂，导致局部疼痛症状时，可以选择口服一些非甾体消炎药，能够起到很好的镇痛功效，比如临床常用的塞来昔布胶囊，双氯芬酸钠缓释片，洛索洛芬钠片，依托考昔片长，而患者也可以考虑在局部疼痛位置配合一些外用药，如比罗昔康搽剂，雪山金罗汉止痛涂膜剂，消痛贴膏等药物，同样也能有很好的镇痛作用，患者也要配合一些腰部的功能锻炼，提升腰底部肌肉的力量，加强腰椎的稳定性，可以很好的防止一椎体隐性裂所带来的局部椎体不稳，又发蜕变的情况。

如果患者脚出现扭伤，可以选择一些具有活血舒筋通络作用的中药来辅助泡脚能够起到消肿的作用。 比如红花、川芎、当归、伸筋草、透骨草、海桐皮等，患者也要注意泡脚时间不要过长，水温不要过高，以免对足部产生不利的影响。此外患者也要注意，在泡脚的同时，应当配合一些相关的外用药物或者是物理治疗的方法，比如磁疗、超声波等，可以改善足踝的循环，使企业积液的吸收。这儿减轻肿胀，促进损伤的韧带，肌腱等软组织修复，从而缓解相关的症状。