腰椎间盘骨刺压迫神经要手术吗
腰椎间盘突出,骨刺压迫神经,一般首选非手术治疗。非手术治疗,如果不能缓解,再考虑行手术治疗,非手术治疗主要适用于年轻,初次发作,病程较短,症状较轻,影像学检查没有明显的椎管狭窄情况的患者,非手术治疗主要包括绝对卧床休息,牵引治疗,理疗推拿按摩,以及支持疗法,手术治疗主要是病程超过三个月,保守治疗无效或者保守治疗有效,但是反复发作,手术治疗主要是采用腰背部切口,切除部分椎板,行椎间盘突出摘除。
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三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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股骨头坏死跟喝酒有关系吗
股骨头坏死跟喝酒有关系。长期大量的饮酒会导致股骨头无菌性坏死。引起股骨头坏死的原因有很多,但发病机制仍不完全明确,目前主要的学说有两种脂肪栓塞学说骨内血管损害及骨内高压学说。但股骨头血供的破坏是股骨头坏死公认的重要的病理基础。脂肪栓塞学说认为骨坏死最初的原因是由于脂肪栓子梗死于骨内血管,局部形成血栓,进一步引起骨髓坏死缺氧骨细胞死亡,骨内血管损害及骨内高压学说则认为骨坏死是一种类似于筋膜间隔综合症,主要与骨内外血管的压力增高所致。
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三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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股骨颈骨折打钢钉术后护理
固定骨折打钉术后护理需要穿防旋鞋,避免内固定物松动骨折再次移位。对于内固定的患者。需一年内尽量避免完全负重,否则可能导致股骨头缺血性坏死。术后也要注意防止双下肢血栓,预防褥疮,坠积性肺炎。并且严格禁止吸烟。并且需要注意手术部位每两天换一次药,术后12天拆线,避免切口感染。每1到2个月复查x线片观察骨折愈合情况,以便指导功能锻炼。早期的不负重下功能锻炼可以有助于关节功能的活动,避免关节僵硬。
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三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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股骨颈骨折嵌插型容易愈合吗
股骨胫骨折嵌插型也不容易愈合,因为股骨胫骨折嵌插型晚期可能会导致骨折端松动移位,导致骨折不愈合。因此股骨颈骨折的主要治疗手段是以手术治疗为主,对于身体较差,无法耐受手术者可采用保守治疗,手术手术为主要的治疗手段,对于年龄小于65岁的患者或者骨骼质量较好的老年患者。尽量保留股骨头使用三枚空心钉内固定,对于骨质较差,年纪较大的患者,可采用髋关节置换术,保守治疗主要是穿防旋鞋型下肢骨牵引和皮肤牵引治疗,6到8周,治疗过程中需要注意,一年内避免负重,否则可能出现股骨头缺血性坏死。
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三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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股骨骨折的辅助检查有哪些
股骨骨折最常用的检查就是x线片检查。如果确定股骨骨折后,入院后需要完善血常规,凝血功能,生化血型以及心电图,胸片等。如果患者年纪较大,合并心肺功能异常,还需要进一步完善心脏超声,下肢血管超声等辅助检查,股骨骨折一般是外伤后导致肢体剧烈疼痛,活动受限,局部肿胀压痛,有异常活动,肢体缩短等。骨折部位疼痛比较剧烈、压痛、肿胀、畸形、骨擦感,股骨骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括悬吊牵引,平衡牵引,手术治疗包括钢板螺钉内固定以及髓内钉内固定。
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王晓乐
创伤科
副主任医师
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手指末端粉碎性骨折多久能好
手指末端粉碎性骨折一般需要6到8周可以恢复良好。手指末端的粉碎性骨折,因为不涉及关节内骨折,属于关节外骨折,因此大多数可选择保守治疗,保守治疗主要是包括手法复位,石膏或支具外固定,固定后给予复查x线光片,如果骨折位置移位不大可以行保守治疗,如果骨折移位明显,可行手法复位克氏针内固定,手指末端粉碎性骨折,如果没有骨折愈合,对功能影响也不是很大。
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王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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粉碎性骨折牵引的目的
粉碎性骨折牵引的目的主要是起到复位和固定的作用。并且可以起到保护局部的软组织,利于消肿,缩短手术前的准备时间等。牵引包括皮肤牵引、骨牵引,骨牵引主要是使用克氏针,斯氏针或者是巾钳插入骨内,对躯体部位进行牵引,骨牵引的处理是最可靠的,骨牵引又分为颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等,牵引后需要观察局部螺钉有无渗出,牵引时的重量,有无牵引针偏移。
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王晓乐
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副主任医师
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胸椎粉碎性骨折严重吗
胸椎粉碎性骨折属于比较严重的骨折损伤。胸椎是人体负重的骨骼,如果是爆裂性骨折,对脊柱的稳定性影响很大甚至累及椎管内脊髓导致下肢瘫痪,胸椎骨折以后需要完善局部的CT和核磁共振检查,了解有无椎管内狭窄,有无脊髓损伤等表现。对于单纯的胸椎压缩性骨折,如果压缩高度没有超过1/3可以卧床休息,保守治疗两个月,如果胸椎严重的爆裂性骨折,需要手术复位。椎管减压螺钉内固定胸椎骨折,康复时间至少需要三个月以上,需要多卧床休息,配合加强护理,预防血栓,预防褥疮等。
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王晓乐
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副主任医师
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锁骨中段粉碎性骨折严重吗
锁骨中断粉碎性骨折不严重。如果没有开放性的骨折,没有血管神经损伤没有其他多发部位的骨折,可选择保守治疗,保守治疗主要是使用牵引复位,八字绷带固定,颈外带固定治疗。固定后给予复查xn篇,如果骨折移位不大咋行上述方法固定四周,四周后给予去除固定逐渐功能锻炼。如果锁骨骨折,疼痛较重和给予药物治疗主要包括非甾体抗炎药物治疗,如果是开放性的损伤或者合并血管神经损伤或者患者不能耐受保守治疗,可行切开复位钢板螺钉内固定。
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王晓乐
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副主任医师
商丘市第一人民医院
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手指粉碎性骨折多久能好
手指粉碎性骨折,一般需要2到3个月可以恢复良好。手指头骨折分为关节内骨折和关节外骨折,关节外骨折,如果闭合复位后可用石膏或者是塑形托固定影像学复查位置满意,骨折稳定则可行保守治疗,外固定制动至少需要四周。若骨折不稳定,复位不满意,可考虑闭合复位或切开复位克氏针固定,切开复位钢板螺钉内固定等术后也需要外固定制动,对于关节内骨折,若骨折移位不明显累及关节面较小或者关节稳定,可考虑使用石膏或支具外固定,多数情况下指骨关节内骨折稳定性较差,首选手术治疗包括为克氏针固定或钢板螺钉内固定,总之,手指粉碎性骨折一般需要2到3个月可以恢复良好。
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王晓乐
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前脚掌发热是怎么回事
前脚掌发热多是因前掌位置有无菌性的炎性反应引起,比较常见的为足底筋膜炎,多在足部过度劳累后引起。 因此,在出现前脚掌发热后,建议要尽量多休息,减少足部的过度劳累,可以在局部外用扶他林乳膏进行消炎镇痛治疗,也可以外贴麝香壮骨膏、骨通贴膏、万通筋骨贴等等进行通络止痛治疗。如果在经过自行处理后,局部发热或者疼痛等症状仍无明显缓解,建议要到医院相关专科完善检查,再做进一步的治疗。
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三甲
成勇峰
创伤科
主治医师
湘潭市中医院
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肩周炎和脊椎有关系吗
肩周炎和脊椎没有关系。 肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩。以肩部逐渐产生疼痛、夜间为主,逐渐加重,肩关节活动功能受限,达到某种程度后,经过系统的康复锻炼、止痛对症处理,可以逐渐恢复还原。主要表现为肩关节囊及周围韧带肌腱滑囊的肩关节炎以及肩关节疼痛和活动不便为主要症状,主要发生在50岁年龄左右,女性发病高于男性,多见于体力劳动者,如果不及时得到有效的治疗,可能影响肩关节的功能活动。
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王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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肩周炎是炎症吗
肩周炎是一种无菌性的炎症,称为肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称凝肩,是以肩部逐渐产生疼痛,夜间为主,逐渐加重,肩关节活动功能受限,且日益加重,达到某种程度后,可以经过锻炼,逐渐缓解,直至最后完全康复的肩关节囊及周围韧带肌腱的慢性特异性炎症。肩关节炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的常见病症,好发于50岁左右女性发病率高于男性,多见于体力劳动者,如果得不到有效的治疗,有可能影响肩关节的功能活动,肩关节有广泛的压痛,并向颈部和肘部放射,还可以出现不同程度的肌肉萎缩。
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王晓乐
创伤科
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肩周炎多大年龄才有
肩周炎好发于年龄在50岁左右,女性发病率高于男性,多见于体力劳动者。 如果得不到有效的治疗,可能影响肩关节的功能活动,肩关节有广泛的压痛并向颈部或者肘部放射,还可以出现三角肌的萎缩,肩周炎以肩部逐渐产生疼痛,夜间为主,逐渐加重,肩关节活动功能受限,而且日益加重,达到某种程度后,通过治疗和锻炼,逐渐缓解,直至最后完全复原,主要是肩关节周围肌肉韧带关节囊的慢性特异性炎症,肩关节炎以肩关节疼痛和活动受限,活动不便为主要症状的常见病症。
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王晓乐
创伤科
副主任医师
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脊髓型颈椎病锻炼方法
脊髓型颈椎病的锻炼,主要是局部给予热敷理疗,烤灯照射,疼痛部位给予扶他林软膏涂抹,以及氟比洛芬酯膏药应用。在锻炼的方法上可给予练习颈椎操锻炼、慢跑、俯卧撑、游泳、打羽毛球等仰头姿势较多的锻炼,避免长时间的低头伏案,多后仰颈椎对颈椎有一定的帮助。如果保守治疗效果较好,可配合使用西乐葆和弥可保等药物,如果症状较重,保守治疗效果欠佳,需就诊于当地医院进一步完善颈椎核磁共振检查,明确脊髓压迫的程度以及阶段,如果症状较重影像学检查和症状相符合。保守治疗无效就可以考虑行手术治疗脊髓减压植骨内固定手术。
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王晓乐
创伤科
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布洛芬止疼药一天最多吃几次
布洛芬止痛药一天最多可以服用四次,每六小时服用一次,布洛芬为消炎止痛药,治疗轻中度疼痛或感冒引起的发热,布洛芬在使用时需注意有无过敏情况,以及它的副作用,副作用主要包括消化道反应,如胃痛,恶心,呕吐,有无头痛,耳鸣,眩晕,大剂量的服用还可能导致骨髓抑制,以肝功能损害,因此,不建议长期大剂量的服用,布洛芬因为有消化的反应,所以建议在饭后进行服用,以减少消化道的刺激,如果出现过敏反应需立即到医院就诊,进行抗过敏治疗。
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三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
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胸腰椎侧弯怎么矫正
治疗因为侧弯发生在胸腰段持续的发展可能影响到呼吸功能,如果产生明确的,明显的神经受压症状或者局部疼痛,我们首先要给予保守治疗,采用理疗、按摩、牵引等疗法,或者是佩戴支具来限制胸腰椎侧弯的发展,如果有功能障碍时,可采用手术内固定矫形治疗,平时的日常生活中应保持正确的工作姿态,保持胸椎处于自然的生理正直位,避免双肩不等高,睡觉时要保持良好的睡眠姿势,体育运动时要注意骑车避免高车,矮车,双肩要平行。
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三甲
王晓乐
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肩胛骨缝筋膜炎症状
肩胛骨缝筋膜炎的症状主要是局部疼痛,在肩胛骨活动时疼痛更为明显。 肩胛骨缝筋膜炎,主要是由于受凉,剧烈活动以及长期保持一个姿势劳损有关系,在治疗上主要是以保守治疗为主,可给予局部热敷,理疗休息,推拿按摩,烤灯照射,局部涂抹扶他林软膏。氟比洛芬酯凝胶膏药外用,口服西乐葆,如果上述治疗效果欠佳,可进一步给予局部封闭治疗,局部封闭治疗是使用糖皮质激素和利多应进行局部注射,起到消炎止痛的作用,疗效较好,起效较快,在疼痛缓解后可定期给予加强肩胛骨周围肌肉锻炼,如俯卧撑、慢跑、游泳、单双杠等。
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王晓乐
创伤科
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骨刺和腱鞘炎是一回事吗
骨刺和腱鞘炎不是一回事,骨刺是一种自我修复的病理过程,往往沿着骨骼边缘生长,形态为骨性突起,也称为骨赘。 腱鞘炎指腱鞘发生的急性与慢性炎症反应,正常情况下腱鞘环形包绕肌腱起到保持肌腱活动度的功能,由于腱鞘和肌腱过度摩擦,腱鞘组织会发生水肿,甚至出现炎症反应,表现出局部疼痛,压痛,关节活动受限等症状。因此骨刺是骨组织的一种病理过程,而腱鞘炎是肌腱和腱鞘软组织的一种急性或者慢性炎症,两者不是一回事,需分别对待。
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三甲
王晓乐
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哺乳期腱鞘炎可以贴膏药吗
哺乳期腱鞘炎可以贴膏药。使用外用扶他林软膏,局部贴氟比洛芬酯凝胶膏药。 腱鞘炎是肌腱腱鞘无菌性的炎症,主要和受凉活动过多劳损有关系,在治疗上首选保守治疗。给予限制活动,局部休息、热敷理疗、推拿按摩、烤灯照射、贴膏药、涂抹药物。 如果疼痛较重,可给予局部封闭治疗,局部封闭治疗是使用糖皮质激素和利多卡因进行局部注射,起到消炎止痛的作用,等待疼痛缓解后须限制活动,避免腱鞘炎再次复发。封闭治疗可使用2到3次,每次间隔一周左右的时间。封闭部位需给予加强护理,避免沾水,引起炎症感染等情况的发生。
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三甲
王晓乐
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