肛周脓肿主要是因为小宝宝拉的次数多，粪便刺激肛门周围的腺体，使腺体堵塞引起的脓肿。这种情况第一，一定给孩子每次大便后清洗干净肛门周围。第二，如果已发生肛周脓肿，鱼石脂软膏涂抹在肛周脓肿部位纱布盖上一天，目的是把脓引流出来，之后碘伏水坐浴。碘伏水坐浴：开水晾温，水中倒2到3瓶盖碘伏，把宝宝屁屁浸泡在这个水中，每天两次早晚，每次5到10分钟，利于恢复。 第三，坐浴完后擦干净屁屁，抹上莫匹罗星软膏，也叫百多邦软膏，反复这样做，大约一周就会好。如果已化脓，家长操作不了，要去医院切开脓肿部位，把脓引流出来。之后方法还是按我后二点说的方法做，效果很好的。一定要保持大便后每次清洗屁屁。

新生儿肝损伤的原因包括以下几个方面，第一，新生儿窒息，宝宝如果出生时有窒息的病史，可以造成多脏器的损害，也包括肝功能的损害，第二，宝宝合并有巨细胞病毒的感染，可以造成巨细胞病毒性的肝炎，引起肝损害，第三个，有些长期需要静脉营养的孩子，可能会造成肝细胞的损害，第四个，有一些药物可以造成药物性的肝损害，第五个，有一些感染，比如细菌病毒的感染有可能会造成肝损害。

早产儿做眼底筛查不疼，只是会有不舒服的症状，这一点家长不用担心，对宝宝也不会有任何损害，早产儿眼底筛查是早产宝宝必须做的一项常规的检查，尤其是出生体重小于两公斤的孩子，很容易发生早产儿视网膜病变，必须早发现早治疗，才能够避免将来视网膜疾病导致视力损害甚至失明发生的可能性，所以早产儿必须按照眼科规定的筛查时间，定期去复查，直到宝宝的视网膜发育完善之后才能够停止筛查。

宝宝睡觉喜欢快速的左右摇头，需要考虑以下几种情况，第一种情况，是宝宝缺钙，缺钙的孩子睡觉脑袋容易出汗，就会刺激孩子在枕头上左右的摩擦，怎样来评估孩子是否缺钙呢，一方面要看孩子是不是有夜间喜欢烦躁哭闹，睡不安稳的情况，另外一方面，看看孩子是不是有枕秃，在一个小婴儿的话，是需要补充维生素AD的，因为孩子维生素d缺乏的时候，就会导致钙元素吸收不良，孩子就会有缺钙的情况，再一个孩子有没有接受充足的日光照射，缺乏日光照射的孩子也容易缺钙，这个时候，就需要去医院检查孩子微量元素的情况，有没有钙元素的缺乏，需要查一下碱性磷酸酶有没有升高，如果化验检查有异常就说明孩子左右摩擦脑袋，是因为缺钙的原因，这个时候就需要补钙，补充维生素d来治疗，第二个原因有可能是房间的温度太热，孩子盖的太厚宝宝出了太多汗的原因，第三个有可能是宝宝有湿疹，尤其是温度特别高的时候就会感到痒，宝宝就会在枕头上左右摇晃脑袋。

血清淀粉酶a，它是一个感染指标，在机体受到感染之后，在四到六个小时之内，就可以迅速反应，可以迅速升高，它升高往往提示机体受到了感染或者受到了损伤，血清淀粉酶a和c反应蛋白，都是临床上比较常用的判断有没有感染的一个指标，crp升高往往提示细菌感染，血清淀粉酶a增高，往往提示细菌和病毒感染的可能，血清淀粉酶a简称saa，saa一般采用定量的方法，当saa的值小于十个毫克每升的时候，往往提示风险感染的风险不高，当saa大于十个毫克每升的时候，提示感染的风险增加，当saa在十到一百毫升的时候，提示病毒感染的可能性大，当saa大于一百毫克每升的时候，往往提示细菌感染的可能性更大。

首先我们谈谈，为什么要打卡介苗，卡介苗，是宝宝生后打的第一针疫苗，它是预防结核病的疫苗，我们国家，是一个结核病大国，在全世界，结核病的人群中占第二位，结核病的，最常见的是肺结核和结核性的脑膜炎，同时那他也可以侵犯其他的，各个系统包括消化系统，骨骼，泌尿系统等等，它的传播主要是通过呼吸道传播，最近几年我国结核病又有抬头的趋势，卡介苗它能让人产生针对这种细菌的抗体，使人减少对这种细菌感染后产生的伤害，有研究显示，打过卡介苗的人群，针对这种细菌的抗病能力更强，患有重症的结核病脑膜炎的患者，发病率更少，症状，也比较轻，所以说，打卡介苗，是非常有必要的，如果宝宝没有打卡介苗，他将来，被这种结合分支杆菌感染之后，更容易感染，同时，容易发展成重症的结核病，严重者可以导致，结合性脑膜炎，甚至影响到智力，运动，造成后遗症，所以说打卡介苗是非常有必要的。

牛奶蛋白质中包括，两种蛋白一个是乳清蛋白，一个是酪蛋白，其中，酪蛋白大概占了80%的比例，我们先谈谈酪蛋白有哪些优点呢，首先酪蛋白，它含有丰富的必需氨基酸，是宝宝不可或缺的蛋白质来源，同时它结合了重要的矿物元素，包括，钙磷铁锌等，但是酪蛋白他有他的缺点，它的分子量比较大，难以消化，宝宝吃到肚子里以后呢，容易形成凝凝乳块，过量的酪蛋白钠同时会加重宝宝的肾脏负担，乳清蛋白呢，乳清蛋白，它包含新生儿必须的，半氨酸，同时呢，它还包括，免疫球蛋白，双歧因子等免疫因子，对宝宝而言，乳清蛋白，它是一种优质的蛋白比较容易被消化吸收，从而可以减轻肾脏的负担，这两种蛋白质哪种好呢，当这两种蛋白质的配比，比较接近母乳的时候，对宝宝来说是最恰当的比例，母乳中酪蛋白，和乳清蛋白的比例，大概是六十比四十，当配方乳中这两种蛋白质的比例更接近母乳的时候，对宝宝来说，是最佳的配比更适合宝宝的生长发育需求，

宝宝如果不小心吃了塑料纸，那么孩子就有可能会出现肠梗阻的症状，肠梗阻有哪些临床症状呢，可以用四个字来概括，痛呕胀闭，痛是说孩子会出现严重的腹痛，孩子会烦躁哭闹，不易安抚，呕，是说孩子会出现频繁的呕吐，咋，是会出现腹胀的症状，闭，就是孩子会不再放屁，不再排大便，如果宝宝出现了上述的症状，就需要考虑是出现了肠梗阻，我们可以到医院，拍腹部立位片检查来明确诊断，治疗，如果说，吞食的物体不是太大我们可以考虑经过消化内镜的方式来治疗，但是如果说吃进去的这个塑料纸太大，或者说是不太好取，就有可能后期转入手术治疗，开腹进行手术把异物取出来，所以妈妈们一定要注意，不要让小宝宝轻易吃到一些小的物体，还是容易吃到嘴里，比如说是，一些花生瓜子，还有一些小的玩具，如果说是宝宝不慎误食的话，可能就会出现肠梗阻的症状。

宝宝喉鸣，最常见的原因是喉软骨软化，大多数是由于母亲孕期缺钙造成的，少数的原因，是因为有喉部的囊肿，或者是侯普，这些先天性的发育异常，先天性的喉鸣和有痰，往往听起来都是，嗓子有呼噜呼噜的声音，两者的症状，往往混淆到一起，不容易分辨，有些家长就不能够分辨出，哪种情况是喉鸣，还是仅仅是有痰的症状，我在这里说一下两者之间的区别，第一个喉鸣，往往持续的时间比较长，喉鸣的出现往往在生后一到两个月出现，有可能会伴随到一到两岁，而喉中有痰，这个症状，出现的呼噜声，是比较短暂的，在痰液排出之后，或者说是上呼吸道感染的症状缓解之后，喉中这种呼噜声，就能够立即减轻，这是两者之间的差别之一，第二点，从声音上来辨别喉鸣的声音，往往是一种高调的喘鸣音，而有痰的呼噜声，往往是一种低调的声音，这是两种，从音色上的区别，第三点，有痰，这个孩子往往是近期内，伴有感冒，或者说是其他呼吸道感染的症状，而喉鸣，是没有这种感染的症状，第四点，从体重上来看，喉鸣的宝宝，如果喉鸣比较严重，往往会出现吸气性三凹症会出现，锁骨上凹的凹陷，在吸气的时候比较明显，而有痰的宝宝，除非呼吸困难非常严重，一般不会出现锁骨上凹的表现，

两斤多的早产儿一般来说都是胎龄大于34周的孩子，这种早产儿属于晚期早产儿，一般来说早产儿在暖箱里住多久，并不是单单看胎铃，还有出生体重，因为对于晚期早产儿来说，保温并不是住暖箱的首要目的，重要的是治疗早产儿的各种并发症，比如早产儿会合并呼吸窘迫的问题，这个时候可能就需要呼吸支持来治疗，早产孩子消化功能不好，可能就需要静脉营养支持，逐渐增加奶量，有些喂养不耐受，可能需要用静脉营养，十几天或者二十几天都有可能，或者时间更长，有些孩子还会有合并有脑出血的并发症，或者是脑积水，有些孩子还可能会合并有感染，早产的孩子还有可能会合并其他的疾病，比如说是坏死性小肠结肠炎，胆汁淤积，早产儿视网膜病，有可能会需要治疗时间相对比较长，所以说，在暖箱里住多久并不是根据体重还有胎龄来算的，而是看孩子有没有需要治疗的其他的并发症，决定孩子在保温箱住多久，就要看这些疾病能够治愈需要多长时间。

新生儿宝宝生后哭声洪亮有力，是宝宝健康的一个体现，早产儿相对于足月儿来说，各个器官发育都不健全，活力相对来说更差，反应也更差，平时睡眠会比较多，活动相对来说会更少，哭声也会更微弱，也会更少的哭，吃奶也会相对来说没有力气，吸吮力更差，但是随着早产宝宝逐渐长大，各器官发育成熟，宝宝会活动会更加有力，哭声也会更加有利，活力也会更好，如果一个接近左右的宝宝仍然是少哭少动，活动比较差，这个时候就需要排除有没有甲状腺功能减低，或者是中枢神经系统有异常，或者平时活力很好，反应很好，哭声很好的宝宝突然不爱哭也不爱动，这个时候也需要考虑宝宝是不是生病了。

四岁的宝宝是可以喝蜂蜜水的，一般来说，不建议一岁以下的宝宝，喝蜂蜜水，从很多方面来考虑，一方面是觉得蜜蜂采集蜂蜜，可能会携带有一些有毒的花粉，或者说是，携带肉毒杆菌，所以吃了对宝宝不利，还有一方面是饲养蜜蜂的过程中可能会添加一些抗生素，宝宝进食后也对宝宝不利，但是，年龄稍微增大一些，这些副作用都可以忽略不计，使用蜂蜜对宝宝来说，也是有很大好处的，因为蜂蜜有很多的优点，比如它含有丰富的果糖，多种的微量元素，它可以润肺，减轻咳嗽，可以润肠减轻便秘等等，四岁的宝宝可以适量的吃蜂蜜，但是不建议一次太多，吃的太多也有可能会造成腹泻的症状，所以四岁的宝宝可以适当的喝些蜂蜜水，

早产宝宝由于消化功能不好，所以大多数早产儿都有生长发育落后，体重偏低的情况，早产儿如何实现追赶生长，就需要在两岁以内加强宝宝的营养，实现早产宝宝追赶性生长，对于吃奶粉的早产儿，就需要用早产儿配方奶喂养，对于吃母乳的早产儿，就需要添加母乳添加剂，监测宝宝体重增长的情况，绘制早产宝宝体重增长曲线，来确保早产儿宝宝能够沿着合理的生长轨迹来发育。

婴儿的心肌酶高需要从病因方面来考虑，如果说是新生儿分娩后，因为分娩时候的应急反应，造成的心肌酶偏高，这种情况是可以治愈的，如果新生儿生后有严重的生后窒息，造成心肌酶增高，这种情况孩子可能会有心力衰竭的表现，这个时候就必须得对症治疗，可能需要强心，营养心肌治疗，如果是因为感染造成的心肌酶高，轻症的感染，如果说孩子心功能没有受到影响，这个时候，应用营养心肌的药物就可以，但是如果说是严重的心肌炎，甚至是爆发性的心肌炎，孩子就可能会有循环衰竭的症状，这个时候就必须得住院治疗，必须需要强心治疗，严重的可能还需要上ecomo的治疗，如果是仅仅是因为感染造成的心肌酶略偏高一些，没有影响到心功能，这个时候是可以自愈的，但是还要看病情的严重程度，如果病情很重，有明显的心肌损害，有心衰的表现，有心力衰竭的表现，这个时候，也是非常严重的后果，有可能会有致命的影响，

新生儿出生后需要补充维生素d，以往的，婴幼儿喂养指南中建议，足月儿生后两周之后开始补充维生素AD，但是，最新的，零到三岁的婴幼儿喂养指南中建议，新生儿生后即可补充维生素d，对于足月而来讲，补充维生素d的量是每天四百个单位，也就是我们平时说的，一粒维生素d的量，口服每天口服一粒维生素d400个单位，建议从生后，一直吃到三岁，而且，还要经常给宝宝晒日光浴，接受充足的日光照射，来保证孩子，不缺少维生素d，不会引起，因维生素d缺乏造成的佝偻病，只要宝宝吃奶情况良好，不需要额外补充钙剂，因为母乳或者配方奶中的钙的含量，是充足的，

吃了维生素b6来回奶，宝宝是可以继续吃奶的，维生素b6，属于一种水溶性的维生素，对宝宝没有危害，吃到宝宝体内之后，可以随着尿液很快的排出体外，所以不用担心对宝宝有过多的危害，因为，母乳对宝宝来讲是最适合宝宝生长发育和消化吸收的食物，建议，妈妈们还是尽量能够母乳喂养，现在权威机构，建议母乳喂养到孩子两岁，一方面，母乳喂养可以为宝宝提供，最适合孩子吸收的各种营养物质，另外一方面，母乳中还含有抗体，可以增强宝宝的体质，增强免疫力，减少患病的机会，还可以增强母子间的感情，促进宝宝的智力发育，

急性喉炎，往往是由于病毒细菌感染，或者是由于过敏因素导致的咽喉部的急性炎症，所造成的，临床表现主要是，声音嘶哑、犬吠样的咳嗽，喉喘鸣，以及吸气性的呼吸困难，婴幼儿急性喉炎，症状往往比较重，病情发展比较迅速，往往很快的时间，会发生气道的梗阻，威胁患儿的生命，小儿急性喉炎分为四度，一度的时候，孩子在平静的状态，没有呼吸困难，没有喉喘鸣的声音，只有在活动的时候会听到喉喘鸣的声音，二度，还是在平静的状态，就可以听到，喉部有喘鸣的声音，但是没有明显的缺氧症状，三度，就是在二度的基础上出现了明显的缺氧症状，患者出现呼吸急促，口唇发干，伴有大汗，孩子会烦躁不安，这种情况就比较严重了，速度，就是濒临呼吸衰竭的状态，孩子，呼吸衰竭，然后出现心率的下降，出现一种濒死的状态，一度喉炎的时候，孩子家长可以给孩子口服蒲地蓝，这种药物可以减轻喉部这种严重的症状，到了二度的时候，就建议家长带孩子去医院，去做治疗，如果到了三度就比较危险的状态了，如果是经常，会得急性喉炎的孩子，在家中，可能会需要，备上氧气，备上布地奈德雾化吸入的药液，可以临时做雾化吸入治疗，减轻喉部的炎症，缓解喉部梗阻症状，

母乳如果吃不完，在室温中保存，建议，在两个小时之内饮用完毕，如果说，想要更长久的保存，可以放置在冰箱的冷藏柜里，四摄氏度左右的温度，可以保存24小时，拿出来进行复温，复温到四十度左右，就可以饮用，如果吃不完的部分只能丢弃，不可以再次保存，如果想要更长久的保存，可以选择，消毒后或者说是，无菌的器皿，保存后放置到冰箱的冷冻层，一般建议，可以保存三到四个月，拿出来饮用，进行复温到四十度左右，如果吃不完剩余的部分，不建议再次冷冻保存，

乳糖不耐受的孩子，是不能够通过母亲吃什么来改善的，因为乳糖，它就是正常存在于人体乳汁中的成分，它的含量大概在5%到8%左右，通过母亲的控制饮食来减少乳汁中的乳糖含量，这是不可能实现的。一般乳糖不耐受容易发生在早产儿，因为早产儿他自身的乳糖酶水平比较低，活性比较低一般要等到胎龄34周以后，乳糖酶的活性才慢慢地增强，另外一方面容易出现在，有感染性的腹泻、肠炎的孩子，感染后容易出现乳糖不耐受，但是随着感染的减轻，疾病的控制，乳糖不耐受的情况会逐渐的缓解，也有一些，卓越的孩子，他可能本身他们乳糖酶的活性就比较低，这种情况，一方面我们可以通过吃腹泻奶粉，也就是不含乳糖的奶粉来缓解孩子乳糖不耐受的症状，另外一方面，也可以继续吃母乳，同时添加乳糖酶来帮助我们分解乳汁中的乳糖。

我们现在接种的卡介苗，是一种结合分支杆菌减毒活疫苗，它是用结核分支杆菌培养了230代之后，是结合分支杆菌的致病力完全丧失，而获得的减毒株，它能使人产生对抗结核病的抗体，但是它自身，没有治病的作用，所以，即使卡介苗重复打了两针，也不会因此而导致结核病的发生，而且我们国家在1982年卫生部下发的，卡介苗接种方案中，卡介苗是可以进行负重的，出生的时候接种一次，到七岁上学的年龄，还可以再复种一次，所以说，即使打过两针对孩子也没有不良的影响，但是，卡介苗的接种，也是有禁忌症的，比如说，免疫力低下的人群，包括患有hiv的感染者，白血病的人群，以及恶性肿瘤的人群，在接受激素治疗的人群以及早产低出生体重儿，还有患有其他免疫系统疾病的人群，患有急性传染病，结核病，以及过敏体质的人群，是有接种禁忌的。