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婴儿后脑勺有个凹陷
有些特别细心的家长,会发现宝宝的后脑勺有一个凹陷,这属于正常的现象,刚出生的宝宝,会有一个囟门,大家对这个应该是比较了解的,囟门就是我们常说的前囟,这个前囟,是在额骨还有顶骨的交界处,是有一个骨骼缺损的地方,是因为,婴儿刚出生的时候,颅骨没有发育健全,会在头顶部有一个,没有颅骨覆盖的一个缺损的区域,随着年龄的增长,一般是到一岁以后就会逐渐的愈合,除了前囟,宝宝还有一个后囟,后囟就是我们常说的在后脑勺这个地方,是在枕骨和顶骨的交界区域,也有一个,没有被颅骨完全覆盖的地方,它随着宝宝的生长发育,也会逐渐的愈合,一般,要等到三四个月之后,后囟才会逐渐的愈合,所以,在后囟没有完全愈合之前,有些家长会发现宝宝的后脑勺会有一个凹陷,这属于正常的现象,
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三甲
陈剑
新生儿科
主治医师
山东大学齐鲁儿童医院
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新生儿肾功能异常的表现
新生儿肾功能异常的表现,首先我们来谈一下肾脏的功能,肾脏的功能就是来排出代谢废物,它可以排除人体多余的水,维持水电解质酸碱平衡,如果出现肾功能的异常,就可能会出现少尿无尿,会出现浮肿,电解质紊乱就会有高钾血症,酸碱平衡失衡会出现代谢性酸中毒,那些废物不能排出,就会出现血尿素氮升高,血肌酐升高,严重的肾功能衰竭可以出现呕吐,反应差甚至昏迷等表现,常见的导致新生儿肾功能异常的原因包括,新生儿窒息,严重的感染,休克,以及尿路梗阻。
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三甲
陈剑
新生儿科
主治医师
山东大学齐鲁儿童医院
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奶粉40度保温可放多久
奶粉冲泡以后建议尽快饮用,如果确实因为宝宝暂时吃不完,常温的情况下最多也不要超过2小时,如果是四十度保温的话时间更短,尽量不要超过一个小时,因为奶粉本身里面的蛋白质以及碳水化物含量非常高,如果长时间不饮用会造成营养成分的流失,更严重的有可能滋生细菌导致奶粉变质,宝宝本身胃肠道功能发育还不成熟,如果宝宝喝了变质的奶粉,轻者可能出现消化不良会出现呕吐、腹胀、腹泻,严重的有可能并发胃肠炎,所以平时冲泡奶粉的时候,一定要定好合适的量,确实喝不完,需要暂时保存的话尽量也不要超过一个小时。
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谢维维
新生儿科
主治医师
浙江省台州医院
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川崎病的临床表现
川崎病又叫做皮肤粘膜淋巴结综合症是一种小血管的炎症性病变。它的临床表现主要是表现为高热,持续发热五天以上。常见皮肤的症状。有多形性的皮疹、眼睛会出现眼睛红、球结膜充血、口唇会出现发红皲裂,舌头会有杨梅舌,手和脚会出现红肿硬肿的表现。后期趾端会出现脱皮,会伴有淋巴结的肿大,主要是颈部淋巴结的肿大,还有一个特征性的改变就是冠状动脉的扩张。其他各个系统都可能会受累,泌尿系统可能会出现蛋白尿,消化系统可能会有肝脏功能的损害,会有无菌性脑膜炎的症状。
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三甲
陈剑
新生儿科
主治医师
山东大学齐鲁儿童医院
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怎样判断宝宝是否有肝炎
一般来说,肝炎的主要症状是包括黄疸进行加重,查肝功能有肝功的损害、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高、胆红素升高。其中,直接胆红素和间接胆红素都有不同程度的增高。孩子会有消化不良、恶心呕吐的症状。 一般来说常见的肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、还有婴儿肝炎综合症。甲肝一般来说是通过没有消毒的手,经过粪口途径传播的。一般来说,都有局部地区的流行病史。乙肝主要是通过母亲和孩子之间的胎盘传播,或者是分娩时阴道传播。丙肝一般来说都是通过输血,通过血液途径来传播的或者是母婴传播。婴儿肝炎综合症主要是感染巨细胞病毒导致的肝脏的损害、谷丙转氨酶的升高、直接胆红素的升高。
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三甲
陈剑
新生儿科
主治医师
山东大学齐鲁儿童医院
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黄疸值多少是胆道闭锁
我们通常说的胆道闭锁。胆管闭塞引起的一组疾病,这个一般在新生儿里面常见,那么它主要表现为黄疸,然后大便颜色偏浅,有的可能会是捡白色陶土样的大便。那么我们是什么样的程度?就会要考虑胆道闭锁呢?这个其实并不是根据黄疸的程度来判断的,而是根据黄疸的性质来判断。我们这个胆红素升高,以直接胆红素升高为主,而且他的大便颜色偏浅,这种情况下我们就要高度怀疑胆道闭锁,那这种情况就需要去做肝胆的B超,甚至是单单的造影。
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沈天阳
新生儿科
副主任医师
浙江省台州医院
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新生儿肝损伤恢复一般要多久
如果是因为病毒或者是一般的病毒细菌感染导致的新生儿肝损伤,一般来说等到感染控制之后,肝功能的损伤可以逐渐恢复,一般来说两周之内差不多就可以恢复到正常值,如果是新生儿窒息导致的肝损伤一般来说一到两周的时间,差不多可以恢复到正常,如果是特殊的嗜肝病毒导致的肝炎肝损伤,比如说是巨细胞病毒性肝炎导致的婴儿肝炎综合征,这种情况恢复起来就相对来说比较慢,有的需要数月甚至一年以上都有可能,需要长期抗病毒药物治疗。
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三甲
陈剑
新生儿科
主治医师
山东大学齐鲁儿童医院
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新生儿肾功能异常的表现
新生儿肾功能异常的表现,首先我们来谈一下肾脏的功能,肾脏的功能就是来排出代谢废物,它可以排除人体多余的水,维持水电解质酸碱平衡,如果出现肾功能的异常,就可能会出现少尿无尿,会出现浮肿,电解质紊乱就会有高钾血症,酸碱平衡失衡会出现代谢性酸中毒,那些废物不能排出,就会出现血尿素氮升高,血肌酐升高,严重的肾功能衰竭可以出现呕吐,反应差甚至昏迷等表现,常见的导致新生儿肾功能异常的原因包括,新生儿窒息,严重的感染,休克,以及尿路梗阻。
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陈剑
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主治医师
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小儿肠套叠的典型症状
小儿肠套叠一般发生于三个月到六岁以下的儿童,80%以上发生于两岁以下的儿童,典型的症状就是阵发性的哭闹、呕吐、血便、腹部包块、阵发性的腹痛,就表现为阵发性的肠痉挛一样的疼痛,孩子会有剧烈的哭闹,一般持续数分钟之后转为安静或者是入睡,间隔十一分钟再次出现剧烈的疼痛剧烈的哭闹,同时伴有面色苍白出、出大汗、缩腹屈膝的症状,不愿被触及腹部,呕吐,一般早期呕吐为胃内容物,后期可能有胆汁或者伴有大便样的物质,血便典型的大便是果酱样的大便或者指检有血便,腹部包块一般在右侧腹可以触及腊肠样的包块。
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三甲
陈剑
新生儿科
主治医师
山东大学齐鲁儿童医院
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消旋卡多曲颗粒和蒙脱石散的区别
消旋卡多曲颗粒是一种内啡肽酶抑制剂,它可以选择性的抑制内啡肽酶的活性,因此可以保护肠源性内啡肽不被破坏,从而减少肠道水和电解质的分泌,从而缓解腹泻,减少腹泻的次数,口服蒙脱石散的作用,蒙脱石散主要是进入肠道之后对细菌病毒还有毒素起到一个固定、减轻毒性的作用,同时它还可以覆盖肠道粘膜,因此对肠道黏膜有保护的作用,减少细菌和毒素对肠道粘膜的损害,同时起到一定的修复,还有保护肠道粘膜的作用。
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陈剑
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主治医师
山东大学齐鲁儿童医院
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溶血性和病理性黄疸区别
溶血性黄疸是病理性黄疸的一种,溶血性黄疸常见的有abo血型不合性溶血病,rh血型不合性溶血病,还有先天性的没缺陷,比如蚕豆病、红细胞膜的缺陷,比如球形红细胞增多症,先天性的红蛋白的缺陷比如地中海贫血等等,病理性黄疸是相对比于生理性黄疸而言的,如果新生儿的黄疸出现的过早,发展的过快,程度过高,持续的时间过长或者直接胆红素值升高明显都可以叫做病理性黄疸。
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三甲
陈剑
新生儿科
主治医师
山东大学齐鲁儿童医院
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小孩血糖低有什么危害
小孩血糖如果偏低,可能会有注意力不集中、上课不能集中精力、大脑思维迟钝,血糖如果继续偏低可能会出现面色苍白、出汗、心慌、严重者可能会出现晕厥;血糖明显降低可能会出现昏迷的症状,因为大脑的主要能量来源是来源于葡萄糖,如果血糖偏低,大脑的能量耗竭会出现脑细胞的死亡,造成大脑的损害,严重者可能会造成脑细胞的坏死
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三甲
陈剑
新生儿科
主治医师
山东大学齐鲁儿童医院
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新生儿呼吸窘迫综合征鉴别诊断
新生儿呼吸窘迫综合征常见于早产儿或者见于剖宫产儿,主要表现是生后四到六个小时,出现进行性加重的呼吸困难、气促、伴有呻吟、三号征阳性,胸片可见磨玻璃样改变,严重时可以有支气管充气征,有白肺的表现,常见的需要鉴别的疾病包括湿肺,一般是自限性疾病,一到两天之后呼吸困难会逐渐减轻,还有胎粪吸入综合征,常见于胎粪污染的孩子生后,因为胎粪吸入导致肺部化学性和炎症性改变,还有气胸,还可以出现明显的呼吸困难、发绀的表现,但是晚上胸片检查可以明确诊断,还有先天性膈疝也可以表现出来明显的呼吸困难,三号征阳性,面色青紫,胸片中看到阴影,还需要和普通的肺炎相鉴别,宫内感染导致的肺炎也可以造成孩子呼吸困难,
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三甲
陈剑
新生儿科
主治医师
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宝宝秋季腹泻会自愈吗
秋季腹泻是说的轮状病毒感染导致的腹泻病,一般来说轮状病毒感染导致的腹泻病,它有自限的期限,大概是一周左右,但是这并不是说秋季腹泻不需要治疗,治疗的主要目的是为了纠正脱水和纠正电解质的紊乱,有一些宝宝得了腹泻病之后会排出大量的稀水样便,导致孩子出现脱水、电解质紊乱,孩子会出现尿少、精神萎靡、哭时无泪,严重者会出现昏迷,甚至休克的表现,这就需要及时静脉输液,来补充水分和电解质,如果孩子脱水的症状不严重、没有呕吐,可以口服补液盐来治疗,如果孩子脱水较重有明显的少尿、半夜呕吐的症状就必须输液治疗
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陈剑
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小孩子雾化治疗的作用是什么
小孩子做雾化主要是为了减轻呼吸道的炎症、稀释痰液、促进痰液的排出、缓解支气管的痉挛、减轻咳嗽症状。 常用的雾化的药物有布地奈德是一种糖皮质激素类的药物,它主要是减轻气道黏膜的炎症反应,常用的沙丁胺醇和特布他林是贝塔2受体激动剂,它可以减轻小气道的痉挛,减轻痉挛性的咳嗽,如果用生理盐水雾化是为了稀释痰液、促进痰液的排出,用沐舒坦雾化,也是稀释痰液促进痰液的排出,或者是用乙酰半胱氨酸,也是可以起到稀释痰液促进痰液排出的作用,常用的雾化药物就是这么几种,
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陈剑
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宝宝便血的原因有哪些
宝宝常见的便血的原因有消化道的感染。比如说是肠炎、痢疾,这种情况孩子往往伴有腹泻、腹痛、发热等感染中毒症状。查大便常规可以见到有白细胞,有隐血是阳性的。大便带血还有可能是牛奶蛋白过敏,这种孩子大便里也会有血丝便。孩子可能伴有其他的过敏的症状,比如说是湿疹,过敏性鼻炎,会有腹胀、呕吐等不适的症状。早产的孩子还有可能会并发坏死性小肠结肠炎,会有大量的血便,孩子感染中毒症状很重。如果说宝宝的便血血是在大便的表面上,而不是混在大便里面,就需要排除宝宝是不是有肛裂。
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三甲
陈剑
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川崎病的临床表现
川崎病又叫做皮肤粘膜淋巴结综合症是一种小血管的炎症性病变。它的临床表现主要是表现为高热,持续发热五天以上。常见皮肤的症状。有多形性的皮疹、眼睛会出现眼睛红、球结膜充血、口唇会出现发红皲裂,舌头会有杨梅舌,手和脚会出现红肿硬肿的表现。后期趾端会出现脱皮,会伴有淋巴结的肿大,主要是颈部淋巴结的肿大,还有一个特征性的改变就是冠状动脉的扩张。其他各个系统都可能会受累,泌尿系统可能会出现蛋白尿,消化系统可能会有肝脏功能的损害,会有无菌性脑膜炎的症状。
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陈剑
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婴儿发热怎么办怎么降温
婴儿发热如果是低热,可以外用退热贴来帮助退热或者是用温水擦拭来帮助降温。如果体温超过38度五以上,可以考虑口服退烧药物。常用的药物有布洛芬,对乙酰氨基酚。一般来说,24小时之内用药次数不超过四次。还可以用退热栓。退热栓对于不方便吃药的宝宝或者是有呕吐症状的孩子,用起来比较方便。同时还可以配合物理降温,用温水擦拭或者是洗温水澡的方式来帮助降温,如果退热效果不好。可以尝试用冰袋降温,将冰袋夹在两个腋下。但是如果有高热惊厥的孩子一旦出现发热,建议积极退热治疗或者是口服镇静药物,防止痉挛的发作或者是立即去医院来用药帮助退热。
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陈剑
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婴儿打预防针的地方化脓怎么办
一般来说,婴儿接种卡介苗的部位会形成一个小的脓肿,这是卡介苗接种成功的标志,一般不需要处理。卡介苗也是宝宝生后接种的第一针疫苗,它是用来预防结核病的。一般在接种后的2到3周,在接种的部位会形成一个小的红肿。小红肿会逐渐会形成一个小脓肿,一般在三个月左右的时候,脓肿会逐渐的结痂,结痂后会逐渐的愈合,小的脓包一般情况下都不需要处理,等待它自行愈合结痂即可,如果脓肿相对来说比较大,可以外用龙胆紫涂抹,一定不能把脓包弄破以防发生感染。
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陈剑
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先天性食管闭锁分型
先天性食管闭锁共分为五型,第一型食管上下两段不连续形成盲端。第二型食管的上段与气管相通,下端是盲端。第三种是食管的上端是盲端,下端与气管相通。第三型又分为3a和3b两型。3A型是上端与下端的距离超过两个厘米,3b型是食管的上段与下段小于两厘米。一般来说3b型相较3a型预后更好。第四型是食管的上下两端分别与气管相通。第五型是本身没有食管闭锁,但是食管与气管之间有瘘管相通又称为h型。
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三甲
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