三个月的宝宝得了肺炎，常见的症状有咳嗽、呼吸急促、口吐泡沫、喉中有痰响、有呕吐痰液的表现，或者是有呼吸困难，严重者可能会有面色青紫、口唇发干，有些孩子可能会合并有气喘的表现，可以合并有发热也可以没有发热，同时可能会伴有消化道的症状，比如说吃奶差、呕吐、腹胀、腹泻的表现，可以完善血常规，感染指标病原学检查以及呼吸道病原抗体的检查和完善胸部正位片来协助诊断。

婴儿喉软骨发育不良的原因一般是由于孕期母亲营养不良，缺钙导致喉软骨发育不良。喉部的组织柔软松弛吸气时，会厌两侧向内卷曲，导致喉腔狭小，引起吸气时的喉鸣。 症状主要是发生在吸气上，吸气时会出现喉鸣。可以伴有呼吸困难。平静时症状较轻，受刺激或者是活动时喉鸣会加重。仰卧位时症状较重，侧卧或者俯卧的时候喉鸣减轻。吸气时可以看到胸骨上窝的凹陷。 一般来说，如果孩子一般状况良好，没有明显的呼吸困难、面色青紫。没有声音嘶哑的症状，病情不重，一般与两岁之后逐渐可以好转。如果孩子有明显的面色发干、呼吸困难、吃奶呛咳的表现，必要时需要行支气管镜、行激光治疗。

一般来说，肝炎的主要症状是包括黄疸进行加重，查肝功能有肝功的损害、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高、胆红素升高。其中，直接胆红素和间接胆红素都有不同程度的增高。孩子会有消化不良、恶心呕吐的症状。 一般来说常见的肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、还有婴儿肝炎综合症。甲肝一般来说是通过没有消毒的手，经过粪口途径传播的。一般来说，都有局部地区的流行病史。乙肝主要是通过母亲和孩子之间的胎盘传播，或者是分娩时阴道传播。丙肝一般来说都是通过输血，通过血液途径来传播的或者是母婴传播。婴儿肝炎综合症主要是感染巨细胞病毒导致的肝脏的损害、谷丙转氨酶的升高、直接胆红素的升高。

儿童过敏性哮喘的治疗主要不是通过口服药物来治疗的。主要是通过雾化吸入、药物来治疗。常用的药物包括糖皮质激素类的药物：布地奈德它的作用主要是抗炎的作用，减轻气道黏膜的炎症。还有贝塔2受体激动剂、沙丁胺醇布地奈德，它主要是缓解小气管的痉挛来减轻气喘的症状。 对于小婴儿来说不能配合雾化吸入，通常使用空气压缩泵的形式来雾化吸入药物。对于大的儿童可以直接经口吸入治疗哮喘的药物，常用的药物有舒利迭等等。口服的药物有拮抗白三烯受体的药物：短效的贝塔受体激动剂、丙卡特罗。

关于物理降温，我们有两种比较常用的方法。就是温水擦浴，还有一个人是贴退热贴。那么温水擦浴这里我们要注意几个方面的细节或者参与的时候，这个水温不能太低。也不能太高。温度的化学控制在差不多，比皮肤温度稍微高一点。太高了，我们反复的擦，就可能会把皮肤烫伤。容易反复的感冒。另外要注意，我们温水擦浴的位置，温水擦的时候主要是腘窝、大腿根部，脚底，腋下这几个地方。尤其是腘窝、大腿根部，脚底心的时候，如果这几个地方能够暖和起来，它的散热就会加快，就容易退了。另外，擦拭次数的一定要控制，因为擦的太多就可能导致皮肤损伤，小朋友还很抗拒。而且也容易擦伤皮肤，所以不能太用力，也不能差太久。另外，我们可以配合用退热贴。我们可以贴额头，也可以贴颈部，甚至有的时候也可以贴背部。

新生儿心肌损伤是说孩子查心肌酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶有明显的升高。一般来说，导致心肌损伤的原因有感染，比如细菌和病毒的感染可以导致心肌的损害，导致心肌酶增高。新生儿生后有窒息的病史，可以导致心肌损害，有心肌酶的增高。还有一些特殊的病毒感染可以导致心肌炎，孩子会有心肌酶明显增高。会有心脏的扩大，心电图的改变，心超会有心脏泵血功能的下降。有一些病毒感染，比如柯萨奇病毒和Hen ev71病毒等，有可能会导致爆发性的心肌炎，孩子有可能会迅速出现循环呼吸衰竭，出现心源性休克，甚至心源性的猝死。

现在随着医疗技术的进步，养育早产儿的技术也比之前有大幅度的提高，很多出生体重只有七八百克的早产儿，也可以发育成健康的宝宝，后期也可以没有后遗症的发生。但是也有少部分的早产儿可能会多少会留有后遗症。 最严重的后遗症是神经系统的后遗症。包括脑白质软化后造成的运动发育异常，严重者可能会形成脑瘫或者是癫痫。有些孩子可能会有智力的障碍、语言表达能力、理解能力的障碍或者有视觉听觉的障碍。呼吸系统可能会有肺支气管发育不良、需要呼吸支持。严重者可能会有肺动脉高压的形成。还有一些早产儿可能会有视网膜，视网膜病的发生会需要眼科的手术来治疗。

早产儿是指出生胎龄不足37周的新生儿。巨大儿的定义是出生后体重大于四公斤的新生儿。所以说，早产儿是从出生胎龄的早晚来定义的，巨大儿是从出生体重来定义的。 早产儿面临的问题就是各个系统各个器官发育不健全，因此会有各个系统发育不完善带来的问题，比如呼吸系统会有呼吸窘迫、呼吸困难、消化系统会有喂养不耐受、不会吸吮、消化功能差，神经系统容易出现脑出血、脑积水等等表现。 巨大儿它的缺点主要是因为孩子体重过大，因此会造成分娩时候的难产，孩子容易有产伤，容易出现头颅血种、锁骨骨折、臂丛神经麻痹等等。巨大儿的母亲经常是有糖尿病的妈妈，这种孩子容易出现新生儿低血糖。

新生儿脑炎如果是病毒性的脑炎，留有后遗症的可能性不大。但是如果是化脓性的脑膜炎，将来有可能会有后遗症的发生。 因为化脓性的脑膜炎发生并发症的机会很大。常见的并发症有食管膜炎、膜下积液、脑积水、脑脓肿等。尤其容易发生在难治性的化脓性脑膜炎的患者。化脓性脑膜炎一旦出现并发症后期留有后遗症的可能性就比较大。后遗症包括智力障碍、情感障碍、语言障碍以及视觉听力的障碍有可能会遗留有癫痫等后遗症。

小儿惊厥发作的时候要去枕平卧，头偏向一侧。及时擦净口鼻腔的分泌物，防止误吸。还要吸氧，防止大脑因缺氧损伤。及时去医院治疗，给予镇静解痉的药物。 常用的药物有苯巴比妥、地西泮以及水合氯醛。如果孩子频繁有高热惊厥的发作，在孩子出现发热的症状时，要及时给予退热治疗。可以事先口服苯巴比妥片剂预防惊厥的发生。如果是因为低钙导致的惊厥，需要及时静脉补钙治疗，如果是低血糖引起的惊厥，就要推糖来纠正低血糖。如果反复发作的无热惊厥需要考虑有癫痫的可能。

新生儿足底筛查的项目在不同的省份是不一样的。全国统一性筛查的疾病，就包括两个：一个是先天性甲状腺功能低下、一个是苯丙酮尿症。这两个疾病是所有的省份都在筛查的。而其他一些方面的疾病在不同的地区是不一定相同的。 主要是筛查一些遗传代谢方面的疾病，比如说甲基丙二酸血症、丙酸血症。这些疾病在不同的省份有不一样的发病率。筛查的时候有不同的套餐。但都是很少见的毛病。另外，这些检查有的是收费的，有的是免费的。收费的地方，也会根据筛查疾病的数量的不同而有不同的费用。

绝大多数的孩子生后都会有生理性黄疸的表现，但是如果黄疸的指标超过生理的范围，我们系统称为病理性黄疸。便利性黄疸的症状有哪些呢？一，黄疸出现时间早，生后24小时之内及出现有黄疸的症状。二、黄疸指标上升速度快，黄疸指标每天上升速度大于五个毫克每分升。三、黄疸的指标高，黄疸的指标达到新生儿光疗曲线的范围。四、直接胆红素水平高；五、黄疸退而复现。这些症状均提示有病理性黄疸，需要住院进一步治疗，查明病理性黄疸的原因对症治疗。

新生儿肺动脉高压绝大多数是属于继发性的新生儿肺动脉高压，常见的诱因有深厚窒息，严重感染。新生儿呼吸窘迫综合症，胎粪吸入综合症，严重的代谢性酸中毒。会导致胎儿出生后由胎儿循环向成人循环的转变过程出现障碍，患儿会出现持续性的肺动脉高压，持续性青紫。心功能不全，严重者会出现循环衰竭，多脏器功能衰竭，治疗主要是通过。呼吸机一氧化氮治疗。目前的医疗水平大多数是可以治愈的，但是有少部分可能会因为循环衰竭而导致死亡。有少部分的孩子属于原发性的新生儿肺动脉高压。这种病因是由于新生儿先天性的肺血管发育异常导致的，这种情况往往是不能治愈的。

如果孩子生后排大便都是正常的，突然出现腹胀，便秘的情况。可以先用开塞露通便。用两三个毫升。口服益生菌调节肠道菌群。如果孩子吃奶也差，伴有呕吐腹胀的情况，不排大便，这个时候还需要排除有没有肠梗阻的情况，就需要在医院做腹部立位片和腹部彩超检查进一步明确诊断。有一些新生儿从身后就有胎便排出延迟。伴有腹胀，不排大便。这种情况就要考虑是不是有先天性巨结肠的可能，以做肛门指检。会有爆破感，会排出很多的大便。进一步完善腹部彩超和立位片协助诊断。

细菌性腹泻和病毒性腹泻都有明显的消化道症状，主要表现为呕吐，腹痛，腹泻的症状，但是两者又有各自的特点。细菌性腹泻主要是中毒感染症状比较重，表现为高热，精神反应差。有部分孩子可能会合并，有惊厥的表现。大便有黏液脓血便。大便培养可以培养出病原菌。查肝指标往往有明显的身高。病毒性腹泻往往发生在秋季。轮状病毒感染往往有典型的蛋花汤样便。很少会见到粘液脓血便。查大便常规白细胞比较少见，很少会见到红细胞。感染指标往往比细菌性感染更低一些。

新生儿肠梗阻有一些是因为严重感染导致的肠道功能障碍，出现的肠梗阻的症状表现为呕吐，腹胀，不排胎便。也有胎粪性的肠梗阻。尤其是早产的孩子大便粘稠不容易排出，可以造成胎粪性的肠梗阻。还有一些是因为先天发育异常导致的肠梗阻。比如说。12指肠闭锁。小肠闭锁，先天性巨结肠。肠旋转不良等等。会导致机械性的肠梗阻，孩子会出现呕吐。腹胀不排大便。完善腹部立位片和彩超可以进一步协助诊断，治疗，主要是通过外科手段来治疗。

胆汁淤积，如果是因为早产儿长期应用静脉营养导致的肝功能的损伤，伴有胆汁淤积的情况，这种情况是可以自愈的。一般经过保肝利胆治疗。几周或者是数月就可以恢复到正常。如果是巨细胞病毒感染导致的肝炎综合症。伴有胆汁淤积。这个情况往往肝损伤比较严重。就需要抗病毒治疗。如果是因为先天性的胆道闭锁造成的胆汁淤积，往往情况就比较严重。有部分孩子可能通过外科治疗可以治愈。

三岁女宝宝外阴总是发红，考虑与尿液粪便的刺激以及尿不湿不透气捂的有关系，严重的可能会存在外阴发炎，这种情况首先建议每天要用清水给宝宝清洗外阴，每次排尿排便后，擦的时候应该从前往后擦。擦完以后，每次需要及时清洗干净外阴发红明显可以外用药膏擦，可以选择氧化锌软膏，其次，建议三岁女宝宝可以尝试脱离尿不湿，穿透气的小内裤，培养自主排尿排便的习惯，最后，如果外阴发炎明显，建议需要来医院就诊，需要查尿常规以及外阴分泌物检查，如发现存在感染的需要，及时应用抗生素治疗。

我们通常说的胆道闭锁。胆管闭塞引起的一组疾病，这个一般在新生儿里面常见，那么它主要表现为黄疸，然后大便颜色偏浅，有的可能会是捡白色陶土样的大便。那么我们是什么样的程度？就会要考虑胆道闭锁呢？这个其实并不是根据黄疸的程度来判断的，而是根据黄疸的性质来判断。我们这个胆红素升高，以直接胆红素升高为主，而且他的大便颜色偏浅，这种情况下我们就要高度怀疑胆道闭锁，那这种情况就需要去做肝胆的B超，甚至是单单的造影。

新生儿打嗝是我们新生儿经常出现的一种生理现象，很多情况下都是因为吃奶的时候或者吃母乳的时候，吃进了空气，或者有的时候哭闹以后去吃东西，然后有大量的空气进到肚子里，所以新生儿打嗝，处理方式其实非常简单，从根源上来说，就是尽量减少吃奶的时候哭闹，或者，剧烈哭闹以后吃奶。另外，如果已经开始出现打嗝，可以给宝宝再吃几口温水，或者在吸几口奶，一般就会止住。还有的小朋友如果刺激他哭一下，比如弹一下脚底，让他哭几声，他也能会及时的止住。