鼻窦炎的诊断最主要的是临床症状：是否有头痛，头痛的性质、时间与鼻塞的关系，鼻涕的性质、量、有无臭味，是否有血性鼻涕等；鼻塞的特性，为间歇性、持续性鼻塞、单侧或双侧鼻塞等，对本病诊断都有重要意义。当然，作为影像学检查。CT是最常规的一个检查，其目的是1.诊断病变范围、程度、决定手术的术式、麻醉方式。2.是否有需要在术中处理解剖变异：如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大或息肉样变、泡性中鼻甲、中鼻甲反向弯曲、钩突肥大等。3.判定鼻窦病变是否具有骨质破坏倾向等等？

怀疑腺样体肿大可以拍头颅侧位片检查，这就可以明确诊断。 另外也可以做鼻咽镜检查，由于鼻咽镜检查需要用麻药（粘膜表面麻醉剂）和呋麻滴鼻液收缩鼻甲组织，带患者有点痛苦不舒服症状。所以鼻咽镜检查腺样体是否肿大不作为首选。一般就需要拍头颅侧位片就可以了。另外，家长也可以根据宝宝睡眠情况来判断有没有腺样体体肿大，如果宝宝睡眠经常张口张口呼吸、打鼾或者有憋气现象，最好及时去医院耳鼻喉科就诊，拍头颅侧位片检，明确诊断，早点干预治疗。

耳石症又叫良性位置性发作性眩晕；发作时不会伴有听力下降。一般多呈突发旋转性眩晕，患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转或摇晃、升降机漂浮感。伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经反射症状。上述症状在睁眼转头时加剧，闭目静养时减轻，患者神志清楚，眩晕持续数秒到数分钟。在眩晕发作期间没有耳蜗的症状，也就是说没有耳鸣和听力下降的情况。

喉炎分为急性喉炎和慢性喉炎；急性喉炎的失声治疗需要3到5天方可恢复声音。一般急性喉炎的临床表现症状有： 1.声音嘶哑多为突然发生，也是急性喉炎的主要症状之一，严重者可完全失声。 2.喉痛：发声时加重，伴有喉部不适、干燥和异物感。 3.喉部分泌物增多，常有咳嗽，有时分泌物粘稠，难以咳出。 4.成人全身症状较轻，小儿多较严重，有发热、畏寒、食欲不振等。 5.呼吸困难：小儿多有此症状，为吸气性呼吸困难。早期抗炎治疗应给予足够的抗生素及适量的糖皮质激素，有呼吸不畅或呼吸困难者，应吸氧、吸痰。可以进行雾化或蒸汽吸入治疗，保持喉部粘膜湿润，充分的休息，清淡饮食。

流鼻涕、口臭的原因多见于慢性鼻窦炎，特别是牙源性上颌窦炎症所导致。其原因是鼻窦粘膜的慢性化脓性炎症，这些症状是窦内脓液积蓄成为脓毒性病灶所致。分泌物自后鼻孔下流，可引起咽、喉及气管、支气管或肺的炎症。常常伴有腐臭气味，多为牙源性上颌窦炎。检查时可发现同侧上额第二前磨牙或第一、第二磨牙有病变、缺失或者感染情况。

单侧鼻窦炎的治疗和全组鼻窦炎的治疗原则是一样的；首先考虑保守治疗，第一，全身药物治疗：慢性鼻窦炎只有在有急性发作征象者或有化脓性并发症的时候才给予全身应用抗生素，也可辅以中成药。 第二，局部使用糖皮质激素类药物：有收缩肿胀的粘膜、抗炎、抗水肿，利于鼻窦通气和引流的作用。 第三，可以行上颌窦穿刺冲洗。 第四，负压置换治疗，其他有一些物理疗法，如果经过上述的保守治疗效果不好，病程大于三个月以上可以考虑手术治疗。

鼻子出血时为什么吐痰也有血，这个是因为鼻子出血时。①如果出血量比较多，患者习惯性抬头后仰会有部分鲜血直接倒流到咽喉，从口腔吐出鲜血。②如果出血量不多，是后鼻道，中鼻道，包括前鼻孔出血。鼻腔出血与鼻腔分泌物可以通过鼻腔黏膜功能，纤毛运动下送往鼻咽部，倒流到咽喉，所以回吸痰中带血或者吐出血痰。 如果反复回吸痰中带血，建议最好做个鼻咽镜检查。排除鼻咽部问题，明确出血原因，对症治疗。

做喉镜检查不需要打麻药。 做喉镜检查之前只是做粘膜表面麻醉，可以用粘膜表面麻醉剂喷口腔咽喉，一般用1%的盐酸丁卡因喷口腔咽喉，2到3分钟后重复喷一次，一般喷2到3次后就可以做咽喉镜检查。另外，也可以含服盐酸利多卡因胶浆，或者盐酸达克罗宁胶浆（达己苏）约十分钟后，直接可以做喉镜检查。做喉镜检查最好空腹，可以减少恶心、干呕等不舒服感觉。

萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎的区别是一个因果关系，因为鼻粘膜萎缩导致干燥，出现一系列的临床症状。只是干燥性鼻炎的严重程度比萎缩性鼻炎要轻一些，但其共同的特点是： 1.鼻、咽干燥感；因腺体萎缩，分泌减少和长期张口呼吸所致。 2.鼻塞主要为鼻粘膜感觉神经萎缩、感觉迟钝导致的“鼻塞感”，其次为鼻腔内大量脓痂阻塞引起。 3.鼻出血，鼻粘膜萎缩变薄而干燥或挖鼻和用力擤鼻致毛细血管破裂、损伤所致。 4.嗅觉丧失，嗅区粘膜萎缩所致。 5.恶臭，晚期和严重者脓痂中的蛋白质腐败分解所致，旁人靠近可闻到臭味，但病人自己由于嗅觉丧失而无法感知。 另外一个就是头痛、头晕；鼻粘膜和鼻甲萎缩、调温保湿功能缺失和吸入冷空气或脓痂刺激所致。

急性耳朵聋也叫突发性耳聋，治疗原则是： 1、早期建议用糖皮质激素，一般成人每天泼尼松冲击疗法60毫克（注意激素治疗的禁忌症），五天后逐渐减量，一般十天为一疗程。2、改善血液流变学、扩血管以及纤溶药物的治疗。3、抗病毒治疗。4、低钠饮食有利于减轻可能的膜迷路水肿。5、混合氧或高压氧舱治疗。6、其他的药物，比如银杏制剂、维生素类以及改善内耳能量代谢的药物等等。尽量注意休息，避免噪音环境。

声带粘连根据其发生的部位和大小范围不同，其症状也有所不同，一般表现为声音嘶哑或发生低弱。 如果严重的时候，可能出现呼吸困难，甚至窒息死亡。那么一般最常见的声带粘连的原因是由于声带手术或手术麻醉插管造成声带损伤，另外就是喉外伤造成声带损伤以后，没有进行尽早的处理，或者放了喉支撑架等原因，造成声带的粘连，导致呼吸道狭窄、呼吸不畅以及声音嘶哑等等。

鼻痒、鼻塞、流清鼻涕是过敏性鼻炎的主要症状。其治疗原则为，避免接触过敏源。 药物治疗，主要是给予抗组胺药物口服或鼻腔喷剂。第二个是糖皮质激素，能降低血管通透性，抑制炎症细胞的存活和活化，抑制炎症介质和细胞因子的生成，从而通过多种途径在多个层面抑制炎症过程。那么比如说布地奈德、辅舒良、糠酸莫米松这些鼻喷激素局部利用度高，全身和局部副作用小，对鼻痒、流涕、喷嚏和鼻塞有良好的效果，在临床上应用较为广泛。

蝶窦炎的症状除了鼻窦炎共同的症状，鼻塞、流涕、嗅觉障碍、局部疼痛和头痛外，其主要的特点是出现颅底或眼球深部的钝痛，可放射至头顶和耳后，也可出现枕部痛。头痛的一般规律为晨起轻，午后重。最常见的并发症可能有：引起球后视神经炎和表现为视力急剧下降，可在一天到两天内出现视力严重障碍，甚至无光。在发病后一周视力损害最严重；患者出现眼眶痛，在眼球活动时加剧等等。

咽炎分急性咽炎和慢性咽炎，又分感染性咽炎、非感染性咽炎。感染性咽炎早期治疗：如果没有全身症状，可采用局部治疗，可以用复方硼砂液含簌，碘含片含服，或用有抗病毒、抗菌作用的药物局部喷涂。 第二个是全身治疗，对感染较重，全身情况明显者，应多休息，多饮水，全身应用抗病毒药物和抗细菌药物，首选青霉素类等对革兰氏阳性菌有效的药物，也可应用有抗病毒和抗菌作用的中药制剂。

急性咽炎主要的感染细菌为溶血性链球菌感染，由此型细菌感染引起者病情较重，并容易引起全身并发症。 一般最常见的并发症有中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎、气管支气管肺炎等，还可以引起病毒性心肌炎，如为A组乙型链球菌感染，则可引起急性肾小球肾炎，风湿热等全身性并发症。咽部粘膜充血、浆液渗出、黏膜上皮及黏膜下水肿，可有白细胞浸润、粘液腺分泌亢进。由于淋巴细胞的增生聚集，使淋巴小结肿大。病情较严重者可出现化脓，黏膜表面有白色点状物渗出。

扁桃体肥大在临床上为记录的方便，常将扁桃体按其大小分为三度：腭扁桃体超出腭舌弓，但未遮盖腭咽弓者为1度，已遮盖腭咽弓者为2度，超出腭咽弓突向中线者为3度。 一般儿童扁桃体是生理性肥大。成人慢性扁桃体炎反复发作，可表现为扁桃体表面不平整，有瘢痕或黄白色点状物，挤压时有分泌物从隐窝口排出，这种扁桃体肥大，建议手术切除。

鼻屎又干又硬，一般多见于慢性鼻前庭炎。 多见于鼻前庭皮肤红肿或浅表糜烂，鼻毛上覆有脓块，病人感觉鼻内疼痛，尤以擤鼻时明显。 慢性者鼻毛因脱落而稀少，皮肤增厚、皲裂或者结痂常影响呼吸，往往感觉到鼻内有发痒、灼热、干燥及异物感。 建议去除病因，急性期热敷局部，局部用药可以用3%的过氧化氢清理，然后再涂用2%的黄降汞软膏或5%的氧化氨基汞软膏。

反复鼻塞、打喷嚏一般考虑过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎的典型症状为：鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水涕和鼻塞；鼻痒的原因是鼻黏膜感觉神经末梢受阻胺等炎性介质刺激引起，部分患者同时伴有眼部和咽喉部的痒感；第二个是阵发性喷嚏为鼻黏膜神经反应性增高的表现，呈阵发性发作，从几个到几十个不等；第三个症状是清水样鼻涕，为鼻黏膜血管通透性增加和杯状细胞、腺体分泌亢进的表现，通常量较大；第四个症状是鼻塞，程度轻重不一，通常由血管通透性增高、间质肿胀所致。

儿童腺样体扁桃体手术后护理，应做到以下三点： 患儿均采用侧卧位，观察口中分泌物，注意是否有出血。全麻未苏醒前应注意其是否有吞咽动作，如果有，应检查是否有出血情况。2：术后三小时可进流食，术后六小时可用生理盐水漱口，创面疼痛时，颈部可用冷敷。3：术后第二天创面出现一层白膜，是正常反应。白膜约于手术后5到7天开始脱落，创面形成肉芽，表面上皮开始生长。术后7到10天一定注意饮食 ，预防创面再次出血的可能。

过敏性鼻炎的临床表现主要有：鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞等症状，它的诊断主要依据这些典型的临床症状外，其次还需要做一些特异性的变应原检测。 另外就是鼻分泌物嗜酸性粒细胞、肥大细胞等细胞学检测，对诊断和治疗有一定的辅助作用。 一般常见的过敏源有吸入性过敏原和食物性过敏源，吸入性过敏源包括：螨类、花粉、真菌、动物皮屑、羽毛、昆虫等。 食物性的包括：鸡蛋、牛奶、大豆、芝麻、水果等等。