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鼻炎过敏源怎么检测
鼻炎过敏源的检测方法,目前临床上主要是:变应原皮肤点刺试验,是指以适宜浓度和低微剂量的各种常见变应原浸夜做皮肤激发试验。
第二种是血清和分泌物特异性的IGE抗体检测。
引起变应性鼻炎的变应原主要有树木、野草、农作物在花粉播散季节飘散到空气中的植物花粉,漂浮在空气中的真菌孢子,家庭宠物的动物皮屑、家禽羽毛,屋尘螨以及室内的尘土等。这些变应原都经鼻吸入,故称为吸入性变应原。某些食物性变应原如牛奶、鱼虾、鸡蛋、水果等也可引起人体的过敏。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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耳石症为何会引起眩晕
耳石是人类位置、运动、和平衡的感受器,当耳石脱落以后,会引起机体对空间定位障碍而产生的一种临床症状就叫眩晕。
的平衡是由前庭系统、本体感觉系统和视觉系统这三个系统相互作用,以及周围与中枢神经系统之间的复杂联系和整合而维持的。前庭系统在维持机体平衡中起主导作用。在静止状态下,两侧前庭感受器不断地向同侧的前庭神经核对称的发送等值的神经冲动,通过一连串复杂的神经反射,维持人体的平衡和视觉稳定。前庭系统及其与中枢系统联系过程中的任何部位受生理性刺激或病理性因素的影响,都可能使这种信息发送的两侧对称性或均衡性遭到破坏,其结果在客观上表现为平衡障碍,主观感觉则为眩晕。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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打呼噜割掉扁桃体有用吗
如果是由于扁桃体肥大阻塞口咽部引起气道不通畅,所导致的打呼噜,割掉扁桃体是有效的,其他的引起打呼噜的原因还有:鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎等,儿童的腺样体,扁桃体肥大,腭咽狭窄为主的患者,轻度下颌后缩患者,其手术主要是:鼻腔重建手术、儿童腺样体、扁桃体切除术、颚咽成型术、颏骸成形术。重度患者需要做下颌前移手术、气管切开手术等等。总之就是改善气道阻塞,改善通气。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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睡觉老是被打呼噜憋醒怎么治
睡觉老是被打呼噜憋醒,我们也称为睡眠呼吸暂停低通气综合症,主要的治疗方法是:一般常规需要减肥、戒酒、建立侧卧位睡眠习惯,其次是持续正压通气治疗,也是目前应用较为广泛并有效的方法之一,原理是通过一定压力的机械通气,保证患者睡眠时呼吸道通畅,另外就是应用口器治疗,即睡眠时佩戴特定口内装置,将下颌向前拉伸,借以使舌根前移,以扩大舌根后气道,主要用于以舌根后气道阻塞为主,病情较轻的患者。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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外耳道炎是什么原因引起的
外耳道炎分两种情况:一个是外耳道疖,另外一个是外耳道弥漫性炎症。外耳道疖的常见原因是挖耳、污水进入耳道、化脓性中耳炎脓液刺激、外耳道湿疹致表皮糜烂是其常见诱因,主要致病菌是葡萄球菌。第二个是弥漫性外耳道炎,主要致病菌同外耳道疖,一般糖尿病,营养不良等抵抗力、免疫力下降的患者容易患本病,致病菌除金黄色葡萄球菌外,还有格兰阴性菌,如铜绿假单胞菌和变形杆菌等,真菌感染也是常见原因。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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怎样判断是反流性咽炎
反流性咽喉炎的诊断主要是根据患者的临床表现,比如反流性咽喉炎患者有咽部不适感、咽喉部异物感,部分患者伴有咽部干燥、灼热感,偶有咽部疼痛。
第二个是抗反流性治疗有效。
第三个是辅助检查:1.食管钡餐造影:主要用于观察食管动力异常、食管损伤及食管下括约肌功能紊乱等。2.放射性核素扫描,主要是诊断如果有胃酸反流,可发现肺部核素污染,用于测定反流量。3.食管测压,包括食管上括约肌、食管下括约肌及食管体部的各种功能测定。主要是观察是否存在食管下括约肌静息压低下、食管体无动力或动力不协调及环咽肌功能紊乱等。4.24小时PH值的监测。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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鼻咽部圆枕容易得癌症吗
鼻咽癌原发病灶多发生于鼻咽咽隐窝、顶前壁,而园枕部及底壁比较少见,一般病灶可呈结节型、溃疡型和粘膜下浸润型等多种形态。由于鼻咽部解剖部位隐蔽,鼻咽癌早期症状不典型,临床上容易延误诊断,应特别警惕一些常见症状:
一,鼻部症状,早期可出现回缩涕中带血或擤鼻涕中带血。
二,是耳部症状,肿瘤发生于咽隐窝者,早期可压迫或阻塞耳咽管咽口,引起该侧耳鸣、耳闭及听力下降,鼓室积液,容易误诊为分泌性中耳炎。
三是颈部淋巴结肿大,鼻咽部有丰富的淋巴循环,颈淋巴结转移者较常见。
四,脑神经症状,瘤体经咽侧隐窝,侵犯颞骨岩部的颈内动脉管和破裂孔引起脑神经受侵,出现头痛、面部麻木、眼球外展受限、上睑下垂等脑神经受损症状。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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甲状舌管囊肿会自愈吗
甲状舌管囊肿是不会自愈的。
先天性甲状舌管囊肿或者瘘管是颈部最常见的先天性疾病,因其发生于颈正中故又叫颈中线囊肿或瘘管,其发生与甲状舌管的胚胎发育异常有关。胚胎发育至第三、第四期时,在原始口腔底部发生甲状腺舌管下行至颈部,其下端发生甲状腺。甲状舌管未退化或未完全退化则形成甲状舌管囊肿及瘘管。如果感染的时候可能出现囊肿迅速增大且伴有局部疼痛或压痛。一般治疗原则都是手术彻底切除。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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慢性中耳炎并发症有哪些
慢性中耳炎的并发症有迷路炎、岩尖炎向后进展则出现面神经麻痹、骨膜下脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓静脉炎、小脑脓肿等。向上方进展则出现脑膜炎和颞叶脓肿。那么并发症的发生因素有,一、病变对骨质的破坏程度,如中耳胆脂瘤。二、致病菌种类和治病性。三、机体抵抗力低下,那么中耳的气房和邻近中后颅窝的骨质均非常薄弱。从解剖学角度来说,很容易累及其他部位形成颅内外并发症。侵犯途径一般认为包括破坏骨壁直接感染、血型途径经前庭窗、蜗窗及小儿尚未闭合之骨缝等等路径引起并发症。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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打喷嚏是怎么回事儿
打喷嚏也叫喷嚏反射,喷嚏与咳嗽相似,是一种反射性的保护动作,鼻粘膜的三叉神经末梢受到刺激(比如吸入尘埃,刺激性气味,化学气体或致敏花粉等,或者是强光刺激,体表受凉)等后,冲动传至桥脑和延脑,刺激位于第四脑室底部的呼吸中枢,由呼吸中枢发出冲动,产生一系列的反射动作,如深吸气后,悬雍垂下降,舌压向软腭等,然后声门突然开放,使气体从鼻腔和口腔急速喷出,清除鼻腔中的异物或刺激物等。同时伴有面部肌肉运动、闭眼流泪、短暂性鼻分泌物增多、鼻粘膜充血等。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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耳鸣能打新冠疫苗吗
耳鸣时可以打新冠疫苗,因为耳鸣是指主观上感觉耳内或头部有声音,但外界并无相应声源存在。
耳鸣是临床最常见的症状之一,其发病率高,耳鸣发病率随着年龄增加而增加,一般人群中17%有不同程度的耳鸣,老年人的耳鸣发生率可达33%以上,耳鸣的原因也是非常复杂,一般有耳源性的疾病引起,比如说外耳病变中耳病变、耳蜗病变、窝后病变、中枢听觉径路病变等等。
其次还有血管源性的耳鸣,肌源性耳鸣,咽鼓管病变,颞颌关节病变等引起耳鸣。其他全身的基础病,比如说甲状腺功能异常,糖尿病,颈椎病,多发性硬化,高血压,糖尿病以及自身免疫性疾病等等,都是引起耳鸣的基础病。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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舌根扁桃体增生怎么治
舌扁桃体增生的治疗原则首先是病因治疗,应该积极治疗扁桃体炎及慢性咽炎等呼吸道疾病,戒烟酒,少吃或不吃刺激性食物;
第二是药物治疗,可以给舌扁桃体局部涂抹1%的碘甘油溶液,口服抗生素可缓解其症状。
三是手术治疗 ,舌扁桃体明显肥大并引起相应症状时可考虑进行舌扁桃体切除手术,如电凝固、激光、微波及等离子射频消融等等手术方法。
一般常见原因是由于舌扁桃体及腭扁桃体慢性炎症反复发作导致的舌根部淋巴组织增生的结果。另外就是烟酒过度,喜好刺激性食物及发声不当引起本病。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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耳堵塞感是什么症状
耳堵塞感的症状主要是患者自己感觉耳闭塞感、耳闷感、自听增强,但是听外界声音听力有所下降,主要见于急性分泌性中耳炎,一般都是由于咽鼓管功能障碍所导致的,是由于外界的空气不能进入中耳,中耳腔内负压导致中耳黏膜毛细血管扩张,通透性增强,形成中耳积液。一般是由于咽鼓管儿咽口机械性阻塞,咽鼓管儿功能障碍、感染因素等等引起的中耳炎。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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化脓性扁桃体炎鉴别诊断
首先我们应该了解急性化脓性扁桃体炎的表现,在炎症发作的时候扁桃体比平常的时候要有红肿,在扁桃体上面会有白色的分泌物附着,这时候就诊断为急性化脓性的扁桃体炎,有的严重的时候会伴随着发热的症状,它的主要表现就是咽痛,首先应该和疱疹性的咽峡炎相鉴别,疱疹性的咽峡炎,它不仅长在扁桃体上面,而且在口咽部的软腭,还有包括扁桃体旁边的腭弓上面,都可以看到米粒样的小疱疹,疱疹性咽峡炎是病毒感染造成的,扁桃体炎是链球菌感染造成的,第二个需要和扁桃体的角化症相鉴别,检查的时候可以看到扁桃体上面有大小不等的这种白色的角化物,用棉棒擦拭的时候不容易擦掉,如果用镊子拿掉的时候呢也不容易拿掉,非要拿掉的话那会造成扁桃体实质的出血,而且患者,表现是咽部的异物感,也没有嗓子疼痛的这种表现,在急性化脓性扁桃体炎的时候,这种白色的分泌物很容易擦掉,而且患者是以嗓子疼痛为主要表现,第三个鉴别诊断就是咽白喉,这个是由白喉杆菌引起的急性的传染病,我们在检查的时候不仅是扁桃体上,咽部的粘膜上都可以看到这种白色的膜状物附着,患者来说发病比较缓慢,发烧的症状也不明显,一般都为低热,嗓子疼痛的症状也不明显,在检查的时候可以,在咽部的粘膜上取一些咽拭子的涂片,能够找到白喉杆菌来鉴别诊断。
三甲
魏芳芳
咽喉科
副主任医师
解放军总医院第七医学中心
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扁桃体反复化脓怎么根治
扁桃体在急性炎症的时候,扁桃体会表现为红肿,严重的时候甚至会出现白色的脓性的分泌物,这时候就诊断为急性的化脓性的扁桃体炎,如果这种情况反复的发生,一年达到三次或者三次以上,这种情况每年都会发生,连续能达到三年以上,就叫做慢性的扁桃体炎,治疗的根本就是切除扁桃体病灶,如果发作的次数没有这样的频繁,那就是在急性发作期的时候用药治疗,如果没有药物过敏的时候我们首先选择是青霉素类或者头孢类的抗生素,如果伴随着体温升高,体温超过38摄氏度的时候,就需要用一些退烧的药物,最常用的就是布洛芬,如果体温没有超过38摄氏度,要注意一定要多喝水补充体液量,还可以加上局部的消炎的漱口液,比如说最常用的有西帕依固龈液,或者是呋喃西林液,或者是复方氯已定漱口液,或者是康复新液,需要注意的是,怀孕的时候或者哺乳期的时候,复方氯已定漱口液是不能用的,还可以再加上局部的消炎的喷剂,比如说口腔炎喷剂。
三甲
魏芳芳
咽喉科
副主任医师
解放军总医院第七医学中心
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声带小结有什么症状
声带小结典型的症状在早期的时候,说话的时候没有力气,感觉不能发高音,声音嘶哑的是间断性的。随着时间的延长,平常的时候说话不注意,仍然是说话比较多,说话的声音比较高,声带仍然处于长期的疲劳状态,这个时候,声音嘶哑,会越来越重,可以发展为持续性的声音嘶哑。不能高声说话,说话时间多一些,就会出现,嗓子疲劳的状态,影响正常的生活和发音质量。因为声带小结可以阻止声带的正常的振动,所以说还会改变患者的音频还有音调,所以有的时候还会出现发音震颤,音域的变窄,发音紧张,发音的中断,甚至严重的时候会导致失声。
三甲
魏芳芳
咽喉科
副主任医师
解放军总医院第七医学中心
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鼻窦炎的危害与并发症
因为鼻窦与眼眶和颅底在解剖上有着十分密切的联系。额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦分别位于眼眶的上泪下和后方,与框内仅有一板之隔。鼻窦的炎症非常容易引起眶内的感染,其主要原因为炎症直接通过缺损的骨痹到达框内,可以引起眶内炎性水肿、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎,以及球后视神经炎等,还可以出现鼻源性的颅内并发症,比如说脑膜炎、脑脓肿等,这些都是可能危及生命的严重的并发症。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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耳朵流脓血怎么回事
耳朵流脓多见于慢性化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,以长期或间断流脓、鼓膜紧张部穿孔和听力下降为特点,一般都是急性中耳炎没有得到恰当的治疗、咽炎而来。
临床特点为反复流脓,随着感染的控制,脓液可消失,也可因机体抵抗力、免疫力下降等又因再次流脓,甚至持续性流脓分泌物为脓性,偶尔可会有血迹,常常伴有听力下降。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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胃不舒服嗓子有异物感是怎么回事
胃不舒服导致的咽部异物感,多见于胃动力不足引起的反流性咽喉炎,患者以咽部不适,咽喉部异物感巨多,部分患者伴有咽部干燥、灼热感,偶有咽部疼痛。本病的发病机制不完全清楚,推测主要是胃内的酸性内容物直接损伤咽喉部所致。反流主要是由于上食道括约肌、颌下食道括约肌以及食道清除能力和黏膜保护机制障碍所致。睡眠呼吸暂停低通气的病人,由于胸腔高负压也是引发胃食道反流的重要因素。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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反流性咽喉炎怎么确诊
反流性咽喉炎的诊断从这几个方面着手。
第一、是根据临床症状体征,比如有没有反酸、打嗝、胃肠道不实。
第二、抗反流性药物治疗,如果有效可有助于诊断。
第三、就是辅助检查,辅助检查其中一个是食道钡餐造影,用于观察食道动力异常、食道损伤、裂孔疝及食管下括约肌功能紊乱等。
第四、放射性核素扫描,胃摄入含放射性核素标记的食物后,经肺扫描,若有胃酸反流,可发现肺部核素污染,可用于先测定反流量。
第五、食道测压,包括食管上括约肌、食管下括约肌与食管体部的各种功能测定。
第六、二十四小时PH值的监测。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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