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反流性咽喉炎主要什么原因引起的
反流性咽喉炎是指由于胃—食道反流引起的咽部粘膜,粘膜下组织的慢性炎症,本病的发病机制目前不是十分清楚,推测主要是胃内的酸性内容物直接损伤咽喉部所致。返流主要是由于上食管括约肌和下食管括约肌的张力,食管清除功能及黏膜保护机制障碍所致。睡眠呼吸暂停及低通气患者呼吸时胸腔负压,也是引发胃—食道反流的重要因素。所以目前主要考虑是胃动力不足以及胃—食道反流的胃酸和胃酶刺激咽喉部所导致的一系症状。
三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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脑脊髓液和鼻涕的区别
脑积液和鼻涕的区别,需要需要做脑积液的检查,脑积液为澄清、无色、无粘性位列前具有脑积液的化学成分,如含糖,可将异业做糖的测定,就能明确异业的性质。由于糖在一夜中迅速分解,所以应当用新鲜的标本。另一个可靠方法是做腰椎穿刺,注入粉红,在十五分钟以后,如果异业染色,即能断定其为脑积液。一般有脑积液鼻漏的情况说明有鼻腔或。指楼底的损伤导致脑积液自鼻腔流出和鼻涕是有根本区别的。
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耳漏有什么危害
老七月二路最常见于颞骨、眼部骨折引起的脑积液自耳道流出,它可以引起以下的并发症,一个是头痛,剧烈的头痛可能是脑积液外衣过多而引起颅内压过低或空气进入颅腔的缘故。再就是听力的减退,有传音性或中度混合性耳聋。在先天性自发性脑积液而入患者中,绝大多数有严重的感音性神经性聋。再就是脑膜炎的反复发作,可由于细菌在老。兮夜而露处进入,也可由于中耳盐的细菌经前庭窗膜进入所致。
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杨小玲
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耳朵不舒服是什么原因
耳朵不舒服的原因非常多,大概可能的原因有外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道感染,比如说外耳道炎和外耳道湿疹以及骨膜炎,其他的还有中耳的炎症。
除了外耳道炎以外,中耳的炎症还有一些听力的下降和耳闷闭塞感、耳鸣、低音调或搏动性的,打鼾时耳内有水声,这些都是耳朵不舒服的原因,所以要根据病史、病情,必要时到专科去检查,才能明确诊断不舒服的原因。
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鼻充血的症状
鼻充血也是急性鼻炎的早期表现,初期表现为鼻内干燥、灼热感或痒感,即喷嚏,继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音,继发细菌感染后,鼻涕变为粘液性、粘脓性或者脓性。
全身症状因个体差异有轻重不一的情况,也可进行性加重,多数表现全身不实、倦怠、头痛或发热。如果是儿童,一般表现全身症状较成人为重,多有高热,甚至达三十九摄氏度以上,而且常常伴有消化道症状,如呕吐、腹泻等。
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杨小玲
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鼻窦冲洗难受吗
鼻窦冲洗一般是在门诊表面麻醉以后进行操作,原则上没有什么痛苦。这种上颌窦穿刺冲洗术,反复多次冲洗,使上颌窦内的分泌物排出,窦口通畅,鼻通气改善,鼻涕减少,比其他保守治疗优越。必要时可穿刺直管方便冲洗。一般窦内含可灌入抗生素、酶类及激素类等药物进行联合治疗。治疗方法有助于了解窦类脓液的性质量和有为有无臭味等,并可进行细菌培养和药敏试验。据此判断病程程度和制定治疗方案。
三甲
杨小玲
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感冒擤鼻涕耳朵疼怎么缓解
感冒也叫急性鼻炎,往往伴有鼻粘膜的炎症、水肿、鼻塞以及咽鼓管的炎症功能障碍,那么这个时候擤鼻涕是往往要注意一侧醒一侧出气,不能两侧鼻子同时擤鼻涕,这样导致鼻涕倒流进入中耳,引起急性中耳炎。
这个时候的耳朵疼痛主要用什么药,建议用抗生素溶液加糖皮质激素混合液点耳,如百分之零点三的氧氟沙星滴耳液等等。如果疼痛不能缓解,可以口服止痛药,比如说布洛芬或者君乐宝同时也可以滴苯酚甘油,这个也是有收敛止痛作用,用于急性非穿孔性的中耳炎。
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耳朵打了一巴掌耳鸣会导致什么后果
耳朵打了一巴掌后,可能出现一过性的耳痛、听力下降、耳鸣、耳道出血,这个耳道出血多见于鼓膜穿孔,有一些患者可能出现眩晕,耳痛一般不剧烈,耳道出血一般不是很多,检查时可见不规则的穿孔,或者是鬣蜥状的穿孔,边缘可见少量新鲜血迹或血痂,这种直接损伤导致的听力下降可能在四十五分贝以内。如果间接的外伤或内耳受伤可引起混合性耳聋。
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高压氧舱治疗耳鸣效果怎么样
耳鸣目前临床的病因不清,所以导致耳鸣的原因也很多,目前临床上一般仅仅有耳鸣的话,不用高压氧舱治疗。如果伴有突发性耳聋的耳鸣可以用高压氧舱和混合氧治疗,临床观察到有一定疗效,但尚有争议。
那么,耳鸣和突发性耳聋是临床常见症状,一般治疗的都是早期用大量的糖皮质激素,再就是改善血液流变学、扩血管以及纤溶治疗。活血化瘀的中药、钙离子通道拮抗剂,组胺衍生物,抗血栓形成剂和促血栓降解药等。
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杨小玲
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耳前瘘管术后需要注意什么
耳前瘘管手术后注意事项和其他全身外科手术的注意事项原则上是一样的。首先要保持切口局部的干燥、清洁、无菌,不能用手触摸局部,挤压局部。
一般不吃刺激性上火食物,另外就是充足的睡眠,提高抵抗力,免疫力,预防感冒,一句话就是预防局部感染。原则上七天就可以拆线,拆线以后十天之内仍然不能手去触摸局部,以防这个缺口的裂开或者污染局部,导致局部的红肿、疼痛以及发炎的情况再次出现。
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耳前瘘管手术后会复发吗
耳前瘘管手术后有复发的这种可能性,因为先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,是胚胎时期第一鳃沟封闭不全所致。这种瘘管常常为盲端,深浅、长短不一,有时候还可呈分枝状,可深入至耳廓软骨内。瘘管口多在耳轮脚前,少数在耳屏间切迹,即耳廓,所以手术时将其分支彻底切除,所以就可以预防复发的可能性。那么这种手术的彻底可能和创伤范围大小以及瘘管所在的部位有关。
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耳朵疼可以用双氧水洗吗
耳朵疼痛没有分泌物流出时,原则不用双氧水清洗,双氧水用于治疗慢性化脓性中耳炎,这种中耳炎因为抵抗力、免疫力下降,一般持续性的流脓分泌物为粘稠性,可混有血迹,所以一般建议局部清理或用百分之三的双氧水溶液清洗外耳道后在使用抗生素和皮质醇类的激素混合药物滴入耳道,耳浴十分钟以后倒出,这种治疗效果用于急性化脓性中耳炎效果是非常好的。
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杨小玲
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咽口水喉咙和耳朵痛是怎么回事
急性扁桃体炎或者急性咽喉炎时,咽部疼痛在咽口水时可引起耳部的疼痛,那么是由于咽部的舌咽神经它的分支达到耳道和鼓室,所以咽部疼痛放射至耳部。
在急性的炎症之后,因为咽痛为其主要症状,炎症水肿导致疼痛剧烈,吞咽时尤为明显,疼痛常常放射至耳部,婴儿由于吞咽引起疼痛加剧而哭闹,因下颌角淋巴结肿大,有失转动,头位不变。这种感染一般为葡萄球菌感染,所以在婴幼儿可能引起高烧、呼吸困难、进食不畅等。
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耳前瘘管发炎化脓了怎么办
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,急性感染时全身应用抗生素控制炎症形成,形成脓肿时应切开引流,待炎症控制好以后,原则上做手术彻底切除。先天性耳前瘘管没有感染时可不做处理,这种瘘管深浅长短不一,还可呈分叶状,可深入打耳廓软骨内。
平时无症状,挤压时可有少许粘薄的粘液或乳白色分泌物流出,略微有臭味儿。局部有一点不湿或者痒感,继发感染时则局部才会红肿、疼痛或化脓。可反复发作,瘘口附近皮肤可发生溃烂或结斑。
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会厌囊肿不治会怎样
会厌囊肿,原则上是手术切除,口服药物无效,那么不治疗会怎么样?一般随着时间的推移,可能慢慢会增大一些。
这种增大,如果不出现压迫症状或者吞咽的影响都可以不去处理,那么这个囊肿有两种形式存在,一个是潴留囊肿,由于舌根会厌谷处腺体很多,炎症或机械因素可使粘液腺管发生阻塞而导致粘液潴留。另外一个是皮样囊肿,这种比较多发生,形态小、色黄不透明,囊壁内为复层鳞状上皮,外附纤维组织。囊内充满鳞状上皮细胞碎屑。
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会厌囊肿创面多久恢复
会厌囊肿手术摘除后创面的恢复大概需要7到10天。
那么会厌囊肿手术有两种方法,一种是喉内发,,这种方法用于囊肿比较小或局限者可在直接或间接喉镜下将囊壁大部分夹除,必要时用电烙术或硝酸银破坏其基底部内壁以减少复发的机会。近年来,一般都应用二氧化碳激光在直接喉镜下大部分切除囊壁即可,复发率低。第二种方法是喉外法,对比较容易复发的,或巨大的囊肿则采取舌骨下咽正中切开术,将囊壁完全切除。
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杨小玲
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会厌炎是什么病
急性会咽炎是一种起病突然,发展迅速,容易引起喉阻塞并可危及生命的严重疾病。
成人和儿童均可患病,全年都可发生,但以冬春季节常见。那么,急性会厌炎的常见原因是细菌感染,常见的病原菌有B型嗜血性流感杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等。另外就是变态反应,还有外伤、有毒气体的刺激、邻近器官的感染等等。临床表现一般都是起病急骤,多数患者入睡时正常,半夜突然感咽喉疼痛或呼吸困难而惊醒,全身症状有畏寒发热。这种疾病的治疗建议早期全身应用足量抗生素和糖皮质激素。如果患者出现呼吸困难,在使用抗生素和糖皮质激素无效后,应立即进行气管切开手术。
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杨小玲
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中耳炎耳朵流血什么原因
中耳炎耳朵流血常常见于急性化脓性中耳炎的后期表现,因为后期鼓膜穿孔后,耳内有浆液、血性液体流出,以后为粘脓性分泌物流出。
那么急性化脓性中耳炎的早期表现是什么?早期的全身表现是鼓膜穿孔前症状明显,发热、食欲减退,小儿症状较成人重,可有高热、惊厥,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜穿孔后体温逐渐下降,全身症状明显减轻。其次就是局部的。耳痛早期的症状是耳深部搏动性疼痛,可放射至同侧的牙齿。额部、颞部和顶部鼓膜穿孔以后耳痛减轻,所以就流出血性和脓性分泌物。
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中耳炎导致耳膜穿孔可以修复吗?
中耳炎导致鼓膜穿孔,原则上可以做鼓膜修补手术。
一般要求等炎症控制以后,干耳三个月,做鼓膜修补手术。这种手术要求上鼓室和乳突无不可逆性的炎性病变。鼓膜修补手术的材料一般有自体和灭活后的筋膜、鼓膜及硬脑膜、自体颞肌筋膜,取材方便被广泛应用。手术的目的是获得一个干耳,另外就是提高听力,堵住耳道细菌逆行感染,再次引起中耳炎的这种可能性。
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脑脊液耳漏跟中耳炎区别
脑积液耳漏最常见于颞骨岩部的骨折,一般来说,中耳炎有一个慢性过程,脑积液耳漏的液体比较清亮,一般需要做脑脊液检查。那么这种脑积液的溢液为澄清无色无粘性。味略咸,具有脑脊液的化学成分,如含糖,若将脑脊液做糖的测定就能判定溢液的性质。另外一个方面就是腰穿注入粉红待15分钟或更长时间后,如果溢液染色即可断定为脑积液。
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