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耳鸣一定要做核磁共振么
耳鸣是临床常见症状,也是耳鼻喉科临床治疗难点,因为目前为止耳鸣的病因不是十分清楚,一般临床上多考虑神经性耳鸣,那么做核磁共振的目的是要排除相关部位的一些病变。 比如说蜗后病变,那么蜗后病变包括内耳道和小脑桥脑角病变,如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、炎症或血管异常等,该部位的任何病变压迫听神经所造成的机械性刺激,都可以产生异常的神经冲动而导致耳鸣,另外一个就是中枢听觉径路的病变,它包括脑干和听觉皮质的病变,如多发性硬化、肿瘤、血管病变、感染、病灶累及和与听皮之间的传入或传出神经纤维等,均能对听觉传导径路反射弧造成干扰,同样导致耳鸣,所以核磁共振检查是要排除这些部位的这些相关的病变。
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三甲
杨小玲
咽喉科
主任医师
苏州市立医院
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耳前瘘管手术后注意事项
先天性耳前瘘管手术切除后注意事项: 一、保持切口部位局部干燥、清洁、无菌。 二、不能用手触摸或者挤压局部。 三、不剧烈运动,预防感冒。 四、不吃刺激性上火食物,多喝水,充足睡眠,提高抵抗力、免疫力。一句话就是要预防局部的感染,保证到七天以后拆线,在伤口一期愈合,愈合以后半个月之内也不能去洗或者是搓局部,以防伤口的裂开,在完全愈合后即可。
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常年过敏性鼻炎如何控制
常年性过敏性鼻炎的主要过敏原是家庭中宠物的动物皮屑、家禽羽毛、屋尘埋以及室内的尘土等。过敏原导致的过敏性鼻炎应该怎样控制呢?主要是避免接触过敏原,尽量做到通风干爽。对动物皮毛、羽毛等过敏者,应尽量避免接触动物皮毛等。其次就是药物治疗,首选的就是抗组胺药作为一线药物治疗,比如说开瑞坦。其次就是减充血剂,改善鼻腔通气引流。再一个很重要的一线药就是糖皮质激素喷鼻,它可以控制鼻腔黏膜的炎症、水肿,使鼻腔通气、鼻涕减少、鼻痒、喷嚏得到一个有效的控制和治疗。
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会厌炎好了要注意什么
急性会厌炎是一种起病突然、发展迅速,容易引起喉阻塞,并可危及生命的严重疾病,所以一定要预防这种疾病的发生,一般要注意预防感染,特别是在冬春季节,抵抗力、免疫力下降,感冒均可引起细菌感染而发生会咽炎。另外注意避免接触过敏性的物质,引起局部的炎症、水肿,导致会厌炎,另外就是外伤,比如说异物、创伤。急性食物及有害气体等等,都可能刺激咽喉部,导致局部的炎症。另外就是要预防邻近器官的感染,比如说急性扁桃体炎、口底炎等蔓延性及会厌。
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过敏性鼻炎建议脱敏吗
过敏性鼻炎脱敏治疗是目前临床上的常用方法之一,这种治疗又叫特异性免疫治疗。那么一般这种机理推测可能与体内封闭抗体的产生和肥大细胞敏感性降低有关。这种治疗的原理是根据变应原检测试验,用皮试阳性的变应原物质的浸液,从低浓度开始注射或者舌下含服,逐次增加剂量,在一定时间后再增加浓度,以达到特异性脱敏的目的。那么目前临床上有舌下含服和体内注射两种方法。舌下含服相对比较安全稳定。
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过敏性鼻炎会引起什么并发症
过敏性鼻炎的常见并发症有:第一是鼻出血,一般为涕中带血或少量滴血,儿童多见,考虑与肥大细胞膜、发生四烯酸代谢紊乱,是血栓素生成减少有关。二、变态反应性鼻窦炎。因鼻窦粘膜与鼻腔黏膜相连,故鼻腔粘膜变态反应性炎症易波及鼻窦粘膜而产生变态反应性鼻窦炎。三、咽喉炎,由于长期长期鼻塞反复发作,患者经常张口呼吸,可发生慢性咽喉炎,四、支气管哮喘可与变态反应性鼻炎同时存在,一些哮喘患者经常在喷嚏发作后发病。五,渗出性中耳炎。变态反应性鼻炎可借助咽鼓管波及中耳。
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喉白斑病能彻底治疗吗
喉白斑在临床上有两种情况,一种是轻度者,轻度者一般不需要特殊处理,戒烟戒酒,避免一切刺激喉部粘膜的因素,长期服用维生素A可有一定作用。另外一种就是比较严重的局部病变,不断扩展的病例,这种要求在手术显微镜下彻底切除病变,并送病理检查,如果考虑癌前病变,一定要扩大手术是完全可以治愈的。那么,喉白斑的治疗由于是否可以转化为恶性,而存在重视与忽略两个极端。未经活检证实为恶性病变者,既按恶性肿瘤处理是完全错误的,反之不随访不做组织学检查,听之任之,同样也是不对的。
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喉咙痉挛是什么症状
喉咙痉挛是喉肌痉挛性疾病。好发年龄为2到3岁。往往与夜间突然发生呼吸困难,吸气时有喉鸣声,患儿惊醒,手足乱动,头出冷汗,脸色发紫。似将窒息一样的表现。但每在呼吸最困难时做一深呼吸后,症状骤然消失,患儿又可以入睡,发作时间较短,仅数秒或1到2分钟。这种情况多发生于体弱,营养不良,发育不佳之儿童,可能与血钙过低有关。另外就是如受惊、便秘、肠道寄生虫、腺样体肥大及消化道疾病等也与本病有关。
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扁桃体疱疹病毒是什么引起的
扁桃体疱疹病毒感染一般是疱疹病毒在咽部、口腔黏膜、扁桃体及其周围皮肤发生的疱疹感染,那么这种病原体种类很多,以疱疹病毒较多见,另外含有腺病毒、冠状病毒、合胞病毒等。当劳累过度、过敏体质、气温突变、身体受凉或某些物理、化学因素,整个刺激是身体抵抗力低下,易患此病。另外有急性鼻炎、肺炎、流行性感冒。流行性脑膜炎等均可并发病毒性咽炎和扁桃体炎。
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耳鸣耳闷吃什么药见效
耳鸣、耳闷多见于由于咽鼓管功能异常导致的急性卡他性中耳炎。早期治疗建议用抗生素,比如说头孢类消炎药、糖皮质激素,比如说强的松,另外就是粘液促排剂,比如说切诺、欧龙马等,同时可以用鼻喷激素,比如说布地奈德、内舒拿等,也可以用减充血剂、达芬霖等,以易引流鼻腔和鼻咽部。这种耳闷耳鸣一般是呈低音调的耳鸣,有耳朵的阻塞感。有时鼓室有积液,可出现传导性耳聋,类似于有分泌性中耳炎。所以必要时建议鼓膜穿刺抽液。
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扁桃体腺样体肥大原因
扁桃体腺样体肥大有两种情况,一个是儿童期快速生长发育形成的腺样体和扁桃体肥大,这种随着年龄增加,一般在十岁以后开始萎缩,至成人基本消失。另外一种情况是由于长期慢性炎症的刺激导致扁桃体腺样体肥大,那么本身扁桃体和腺样体反复发生炎症,另外可能是由于急性或慢性鼻咽炎症反复发作,还有就是鼻和鼻窦的炎症也可引起腺样体扁桃体慢性炎症。其中还有中耳炎或者上呼吸道感染,都可能引起这两种腺体的增生、肥大。
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扁桃体结石和扁桃体化脓有什么区别
化脓性扁桃体炎一般表现是一种急性炎症,除了全身不适发热以外,局部表现为扁桃体充血,肿胀,疼痛,隐窝内充塞由脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞及细菌等组成的渗出物,可从隐窝口排出。 脓栓有时相互连成一片形状似假膜,但易于拭去。而扁桃体结石则是慢性扁桃体炎的一种表现,没有全身症状,一般是由于扁桃体分泌物聚集在扁桃体上隐窝处而导致的结晶,表现为扁桃体隐窝口内有白色颗粒样物,张嘴或者打哈欠时,这个颗粒样物可以脱落,挤压质软,可有巨臭的味道。
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怎么区分扁桃体癌和扁桃体炎
扁桃体炎的临床表现为扁桃体弥漫性充血,以扁桃体及两侧腭最为明显 ,扁桃体肿大表面可见黄白色脓点或者灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片,形似假膜,但是不超过扁桃体范围,而且容易拭去而不留出血创面,扁桃体癌一般多见于一侧扁桃体明显肿大,表面溃疡不光滑,溃疡中心如火山口,溃疡边坚实而卷起或呈结节状隆起,触之较硬,易出血,扁桃体周围组织粘连不活动,常见同侧下颌角下方或颈深部上端可触及肿大淋巴结、质硬不活动,这个淋巴结一般没有压痛。
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过敏性鼻炎变应性鼻炎是什么意思
过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎,是发生于鼻粘膜的,由igg介导的以发作性喷嚏、清水鼻涕、鼻阻塞和鼻痒为临床症状的变态反应性慢性炎症。 本病虽然不是严重的疾病,但其令人烦恼的临床症状显著干扰正常的生活、工作和学习,又因其发病率居高不下,患病人数众多,却与严重影响生活质量的支气管哮喘、鼻窦炎等疾病密切相关。所以说目前已成为一个影响人类亚健康的一个重要性疾病。
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频繁抠鼻子出血会得鼻癌吗
频繁抠鼻子导致鼻出血不会得鼻癌。 那么在人体的鼻中隔前端有一个黎氏区也叫易出血区,这里的毛细血管非常丰富,鼻腔具有加温加湿的生理作用,为了达到这种生理的要求,鼻粘膜组织具有充足的血液供应,它有较薄的粘膜下分布着丰富的小动脉、动静脉吻合、毛细血管、静脉窦及小静脉,而血管周围缺少肌肉等软组织的保护,所以特别容易破裂出血,所以作为正常的我们应保持鼻腔黏膜湿润,不能手抠鼻子,可以用生理海水冲洗鼻腔,局部滴复方薄荷油即可。
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咽部出血会是什么原因
咽部从临床上分为鼻咽部、口咽部和喉咽部,那么这些部位的急性炎症、肿瘤都可能导致出血,那么最常见的就是鼻咽部的炎症、口腔黏膜急性炎症、扁桃体炎症、急性咽喉炎或者是溃疡导致黏膜的糜烂、小的创伤、牙龈炎或者是肿瘤都可能导致咽部出血。另外就是睡眠呼吸暂停低通气综合症、睡觉打鼾、张口呼吸导致气道呼吸不畅、口干舌燥也可能导致咽喉部的出血。
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鼻子出血血管破裂用什么方法治疗好
鼻子出血是临床常见病、多发病,那么一般出血量不多的话,作为临床急救措施,建议用手指紧捏双侧鼻翼,压迫鼻中隔前下区数分钟,此时患者用口呼吸,头保持直立位,一般都可以止血。如果出血量大不能压迫止血,那么建议填塞止血,利用填塞物压迫出血部位,使破裂血管闭合而达到止血的目的,这个是治疗鼻出血的主要的方法,一般填塞物为凡士林油纱条,其次还可以用微波做局部的治疗,也就是凝固出血的血管。
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鼻粘膜苍白是什么意思
鼻粘膜苍白是指过敏性鼻炎的病人,当接触过敏源时,出现鼻粘膜苍白水肿,指的是改变了平常的粉红色,柔软的这么一个状态,显得血液供应减少,大量的清水鼻涕,它是指相对于慢性肥厚性鼻炎,比如说出现的是粘膜肥厚,暗红色,表面不平,结节状或桑椹样,而过敏性鼻炎则是出现的这种血管分布减少、表面粘膜比较白的这种叫苍白色的改变,有较多水样的鼻涕。
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鼻子堵耳朵也跟着堵着是啥原因
鼻子堵,一般多见于慢性鼻炎,比如说鼻甲肥大,水肿,息肉样变。 因为鼻甲的后端和鼻咽部连接处是咽鼓管咽口的开放处,由于鼻腔的炎症,水肿阻塞,影响到咽鼓管功能,而且导致咽鼓管功能异常以后出现卡他性中耳炎,所以这个时候也有耳闷耳堵,耳鸣以及听力下降;而且这些症状可随着鼻部症状的变化而有所波动,时轻时重,所以说上呼吸道的感染,鼻腔、鼻咽部是密不可分的解剖部位。他们有一个地方有炎症,都可以相互影响,出现一系列的相关症状。
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睡觉会打呼噜憋气怎么办如何治疗
睡眠呼吸暂停低通气综合症的治疗主要是要找原发病,首先要找到引起气道狭窄阻塞的原因,比如说鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,鼻息肉,鼻窦炎腺样体肥大,扁桃体肥大以及舌体肥大, 咽喉部肿瘤等等; 根据这些病情进行相应的处理,其次就是一般的一个治疗,比如说减肥,戒酒,建立侧卧位睡眠习惯,另外一个就是带呼吸机,在夜间带一个持续性的正压呼吸机,还有就是应用口器治疗,这个就是在睡眠时佩戴特定的口内装置,将下颌向前拉伸,借以使舌根前移,以扩大舌根后气道。
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