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什么叫肿瘤的免疫治疗
肿瘤免疫治疗的定义是指动员患者体内自体的免疫系统去杀死肿瘤细胞,从而达到治疗癌症的作用。 目前临床上应用比较多,而且有比较效果良好的有以下几个方面,第一是免疫检查点抑制剂。第二细胞免疫治疗。第三肿瘤疫苗。免疫检查点抑制剂主要是通过阻断免疫抑制通路,激活免疫细胞,目前主要的靶点是PD1和PDL1.CTLA4的通路,目前主要用于淋巴瘤、黑色素瘤,还有非小细胞肺癌以及肾癌等等。细胞免疫治疗也就是过继性T细胞的治疗,用于急性淋巴细胞白血病的客观缓解率也很高。另外,还有一些相应的肿瘤疫苗,目前也就也在研究当中。总体来说,肿瘤的免疫治疗前景非常广阔,期待有更高的突破。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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免疫治疗和靶向治疗的区别
免疫治疗和靶向治疗都是对于肿瘤治疗来说比较重要的,而且疗效也比较显著的治疗方式,但是这两种治疗方式的机制是完全不同的。 对于免疫质量来说,主要分为免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗以及细胞免疫疗法,临床上常用的包PD1、PDL1单抗、cart细胞、肿瘤疫苗等等。它通过相应的药物激活体内的免疫细胞,从而达到抑制肿瘤生长和消灭的作用。而靶向药物主要是针对细胞的通路工作,通路靶点来阻断肿瘤细胞的生长,临床上常用的药物,包括乳腺癌的her2阳性的曲妥珠单抗,以及肺癌的EGFR突变的吉非替尼、厄罗替尼以及埃克替尼等等,目前这两种治疗方式在临床上都很常用。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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结节是肿瘤的意思吗
结节不一定是肿瘤的意思。 结节分为良性以及恶性,比如甲状腺结节,相应的超声发现的甲状腺结节,可能有甲状腺癌,就是恶性的。也有甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等等,或者桥本甲状腺炎这些都是良性的形式存在的。对于肺部的结节来说,肺部毛玻璃样结节有可能是恶性的,其他的实性结节、钙化灶不一定是恶性的,所以结节不一定是恶性的肿瘤。相应的,如果影像学CT或者B超发现了结节,需要进一步到相关医院去诊疗,发现相应的问题进行相应的处理。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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乳腺癌转移到腋下淋巴严重吗
乳腺癌目前已经上升到女性恶性肿瘤的第一位。乳腺癌转移到腋下淋巴结有很多种情况。首先需要根据乳腺癌的病理类型、免疫组化,以及分子分型进行比较。如果转移的淋巴结数目比较少,同时,分子分型又比较好,或者原发灶也比较小的情况下,这种转移到腋下淋巴结也不一定就非常的严重。 相应的,如果转移的淋巴结数目比较多,又有其他部分的远处转移,本身的乳腺癌原发病灶又比较大,这种情况就比较严重,不能一概而论,需要综合的进行分析。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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乳腺癌ki67多少为低复发
ki67是一种细胞的增殖指数。那么,在乳腺癌当中,ki67是免疫组化及病理标准中一个很重要的判断预后的一个指标。具体来说ki67也是我们乳腺癌露luminal分级其中的一个标准,那么ki67≤14这个数值的话分为luminalA型。那么,如果>14的话,结合ERP r及her2的情况又分为其他luminalB型,her2阳性及三阴型。ki67作为预后指数,一般来说小于等于14%,我们认为比较低的复发概率。>14的话,复发率就要比第一种类型要高一些。所以,这个在我们乳腺的判断愈合当中,ki67是一个非常重要的指标。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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化疗一次大概几个小时
根据化疗方案的不同,化疗药物使用的时间也分很多种情况。 有些化疗药物比如乳腺癌,使用环磷酰胺和表柔比星,是采用静推的方式,可能几分钟或者是半个小时之内就把药物使用完毕了,而对于结直肠癌的一些化疗药物,选择使用五氟尿嘧啶持续泵入的方式,这种方式可能要持续两天以上。所以,一次化疗需要的时间根据肿瘤的类型以及选择药物的不同,化疗的时间各不相同,不能一概而论的大概几个小时,需要根据不同的使用的药物有不同的作用时间。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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升白针有什么副作用
化疗的病人可能会出现白细胞中性粒细胞降低,这个时候医生可能会对可以化疗的病人使用升白针,升白针有长效和短效之分,它们有相应的副作用。 比如最常见的副作用就是肌肉和骨头的酸疼。这种疼痛有的比较剧烈的情况下,可以选择一些类似于布洛芬等等的止疼药物去处理。另外,有的人可能会引起消化系统的功能的紊乱。还有的人会出现乏力、疲乏、想睡觉等反应。还有的人可能会出现这种比较少出现一些肝肾功能的一些损伤、LDH的升高等等。最严重的不良反应可能会有人发生过敏和休克,但这种情况比较少见。极少数人才会发生这样严重的不良反应。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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切肿瘤住院多长时间
切肿瘤的住院时长应肿瘤的大小、位置、形态以及肿瘤的切除的难易程度、病人的恢复的情况、身体的状况等等,因为不同所需的时间不同。 比如说现在的技术都比较完备,并且使用的方式都是微创治疗手术,比如乳腺癌的保乳手术,可能病人住院的时长就比较短。手术一个星期基本就可以出院,如果进行的手术创面比较大,并且患者的一般情况不太好。术后如果出现了相应的并发症,那么住院的时间就会自然延长,所以不能够明确的表述,肿瘤的住院时长,具体的时间可能要根据肿瘤的类型以及切除的方式。病人的恢复情况而具体的了解。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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化疗痛苦吗,要多长时间
化疗是对恶性肿瘤的常规的一种治疗,而且也是一种重要的治疗手段。很多癌症的病人在确诊后需要进行化疗,很多病人就会关心化疗痛苦,相对来说化疗比一些其他的药物可能反应会更大一些,有的病人有常见的脱发、恶心、呕吐、肝肾功能的损伤。以及血象的变化,比如白细胞的减少、血小板的减少以及贫血等等。但是目前随着药物的发展,许多化疗的不良反应都能够有相应的药物进行处理,化疗的痛苦已经比之前要减少很多。相应的,化疗的时间随着药物的给药方式和给药的时间不同,化疗的时间会有相应的变化,有的周期长,有的周期短,需要根据不同的肿瘤进行具体的分型。总体来说,现在化疗已经比以前要减轻了许多痛苦,多数病人是可以耐受的。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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如何判断淋巴结肿大是炎症还是肿瘤
淋巴结肿大,在日常生活中是一种常见的情况。 很多人担心淋巴结肿大是肿瘤,这个时候,可能需要到医院去做相关的检查。首先,医生会根据淋巴结肿大的部位以及大小,同时,是否可以活动,有没有疼痛等等来做一些初步的判断。其次,可能会让病人做超声的检查,从超声的情况来判断淋巴结里的血流情况。淋巴结边缘的皮髓质分界,同时最能够诊断淋巴结是肿大是炎症还是肿瘤的方式,可能是需要做淋巴结的穿刺。从淋巴结穿刺的病理类型,或者是活检而明确淋巴结肿大究竟是炎症还是肿瘤。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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乳腺癌手术后哪些水果不能吃
乳腺癌手术后对于使用靶向药物,包括曲妥珠单抗的病人是不能吃西柚类水果的。在于西柚中的呋喃香豆素物质会影响肝脏对靶向药物的代谢,使其不能及时的被排出体外,导致药物长时间遗留在人体的血液系统中,引起严重的副作用。故而为了使药物能够正常的发挥疗效,建议在治疗靶向药物期间。乳腺癌的病人不要食用西柚及葡萄柚等,相应的其他补充VC的水果是可以食用的,但是食用的时间尽量安排在两餐之间,不宜过多。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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乳腺癌如果心情不好会复发吗
现在虽然没有大规模的临床研究证实乳腺癌与心情的关系,但是普遍的看法是乳腺癌的发生,发展与心理因素还是有密切的关系的。 中医认为,乳炎的致病因素多为情志内伤、肝脾气逆或冲任失调、肝肾虚亏。长期的精神紧张或者是精神压力过大导致内分泌的紊乱,有可能降低人体的免疫力,从而导致抗病能力的下降。 癌症的患者当中的精神状态积极,对治疗效果是有改善的,一些消极的患者可能会使病情的迅速进展。心理治疗还有我们的精神调理都能够增加机体的抵抗力,能够达到防癌抗癌的作用,尤其是对于乳腺癌来说。 所以乳腺癌心情不好的病人,建议要调整心情,积极阳光的生活。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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肺癌早期肿瘤一般多大
肺癌早期肿瘤一般是小于两厘米的。 但是也需要结合患者局部淋巴结转移情况以及其他脏器的转移情况来进行全面的评估。作为呼吸系统常见的恶性肿瘤,肺癌的发病原因考虑和长期吸烟、放射线的接触、慢性炎症的刺激等有关。对于通过相关的辅助检查确诊为肺癌的患者,要积极的明确患者的分期。早期患者一般是以根治性手术切除或者根治性放化疗为主,尽可能的达到临床治愈的标准。在治疗过程中,要注意患者可能出现的相关治疗不良反应,及时给予对症治疗才能最大限度的提高患者的生存质量。日常生活中建议定期进行胸部CT检查,才能有效地降低肺癌的发病几率。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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化疗是不是头发都会掉光
很多病人在化疗后,会出现脱发的情况,这是一种正常的不良反应,患者不要因为出现脱发而紧张。 同时,在化疗结束以后,很多病人的头发就会重新生长出来,甚至有的头发会比之前的头发还要好和浓密。常见的化疗药物导致头发脱落的有,比如表柔比星蒽环类药物、紫杉醇类药物等等,都会引起脱发的反应。在使用这些药物的时候,患者可以多吃一些黑芝麻、海带、木耳等等,促进头发的生长。同时,要多吃一些新鲜的蔬菜,多喝水,多吃水果,这样能够减轻化疗了一些不良反应。等化疗全部结束以后,头发自己也会重新生长出来的。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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乳腺癌肿块摸起来什么感觉
乳腺癌肿块一般是无痛性的、边界不清楚、活动度差、质地较硬,可伴有乳头溢液、局部的皮肤改变等。 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,主要的发病原因考虑和激素分泌异常等有关。对于通过相关的辅助检查确诊为腺癌的患者,要积极的选择合适的治疗方式,尽可能控制病情的发展。同时,在治疗过程中,要做好定期的复查来评估治疗效果,及时更改治疗方案,才能最大限度的延长患者的生存期。日常生活中,建议定期做好乳腺的体检,同时,改变自身不良的生活、饮食习惯,才能从根本上降低乳腺癌的发病机率。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
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乳腺癌化疗一次住院几天
乳腺癌化疗因为使用的药物不同,住院的天数就有相应的不同。 一般我们乳腺癌常用的化疗方案包括AC、Tc、EC-T等等,这些药物比如说EC、AC的方案。一般来说,真正花的时间可能只有一天,但是其余时间可能要进行相应的止吐、护胃、护肝相关治疗。包括住院前的一些相关的检查,评估是否身体能够耐受化疗。一般前后住院的时间也不会超过一个星期。还有很多医院是采用日间化疗的方式,可能病人在日间或者门诊就进行化疗。这样的话,一般也就只有一天的时间,所以根据不同的医院,可能还有不同的药物住院的时间也会相应的不同。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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化疗的副作用有哪些症状
化疗是我们肿瘤治疗中非常重要的一种治疗手段,同时对肿瘤的治疗也十分的有效,但是化疗的副作用也相对来说比较大。 常见的化疗的副作用比如说脱发、肝肾功能的损伤还有血象的变化,特别是对白细胞的损伤,可能会导致白细胞、中性粒细胞减低以及血小板的减低和贫血的发生。 同时,化疗可能还会造成腹泻与便秘、胃肠道功能的紊乱,同时可能还有相应的神经毒性,比如手脚麻木或者刺痛感等等,这些化疗的副反应目前来说也有相应的药物进行处理,所以对于化疗来说也不要十分的恐惧。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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化疗用什么药最好
化疗是我们对于肿瘤治疗来说非常重要,也非常有效的一种治疗的方式。化疗药物根据药物的来源和化学的结构可以分为烷化剂、抗代谢药物、抗癌类的抗生素、植物类以及激素,还有其他杂类这几大类。 但是对于所谓的化疗药物来说并没有使用哪种药物就是最好的药物,也没有所谓的进口药物,就一定比国产药物要好,或者说用贵的药物就比便宜的药物要好之说。对于医生来说。选择最为合适的,对于病人的癌症最好的药物,也就是针对病人的癌种选择的药物。所以,患者不用特别纠结于化疗用什么药物最好,适合自己的就是最好的。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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乳腺癌的分类及最常见类型
乳腺癌是威胁全世界女性最为严重的肿瘤,对于乳腺癌分类来说,在常规的分子分型上,乳腺癌分为四类。分别为luminalA,luminalB,HER2阳性型以及三阴性乳腺癌。对中国的乳腺癌来说,作为最常见的类型为luminal型乳腺癌。 luminal型乳腺癌的预后也相应比较良好,其中最为良好的预后为luminalA型的乳腺癌,对于随着现代治疗的逐渐加强以及药物的不断更新,乳腺癌的整体预后都比较良好,在发现乳腺癌后要建议积极及规范的治疗,完成相应的手术或者化疗,放疗以及内分泌治疗可以得到良好的预后。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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乳房肿物4a类严重吗
乳房肿物在B超的检查中。分为以下几个类型。1类、2类、3类。那么4类4A,4b和4c以及5类。对于4A类来说是有恶变的潜质的。那么4a恶变为百分之0到10%。那么在这种情况下,建议如果B超报了肿块为4a类的患者,最好去做相应的磁共振平扫加增强,或者去做穿刺检查,明确相应的病理类型。如果为恶性,尽快行相应的后续治疗。如果为良性,那么可以进行密切的随访观察 ,避免它的恶变。所以乳腺乳房4A类的肿物还是相对来说比较严重的。建议进一步的检查一明确是否为恶性的乳房肿物。
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三甲
江茜
肿瘤内科
副主任医师
合肥市滨湖医院
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