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卵巢乳头状瘤是良性还是恶性
卵巢乳头状瘤是良性肿瘤,卵巢乳头状瘤发病原因是由于腺瘤中的腺体分泌物淤积腺腔,扩大并相互融合。 肉眼上可以见到大小不等的囊腔,囊腺瘤通常发生于卵巢,偶尔见于甲状腺和胰腺。乳头状状瘤主要有两种类型,一种是腺上皮向囊腔内呈乳头状的生长,可以分泌浆液,故也称为浆液性乳头状囊腺瘤。另一种分泌粘液,多为多房性,囊壁光滑,少有乳头状增生,称为粘液性乳头状囊腺瘤。卵巢乳头状瘤在临床上比较少见。如果瘤体过大,有破溃出血的倾向,可以手术治疗,手术过后不需要化疗,可以定期随访。
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三甲
徐璟
肿瘤内科
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安徽医科大学第一附属医院
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黑色素瘤诊断标准
黑色素瘤的诊断标准包括症状,影像学检查和病理,临床表现上黑色素瘤表现为非对称性,边缘不规则,有颜色改变。 正常色素痣通常为单一颜色,黑色素瘤表现为污浊的黑色,也可有褐色、棕色、蓝色、粉色、白色等不同颜色。直径一般大于5到6毫米,色素痣明显长大时要注意黑色素瘤,通常比普通要大。大于一厘米的色素痣,最好做活检评估。黑色素瘤会在皮肤表面表现为隆起,一些早期的黑色素,是整个瘤体会有轻微的隆起。影像学检查必须包括区域的淋巴结,比如颈部、腋窝、腘窝等超声,胸部CT、腹盆腔超声CT或者磁共振扫描和头颅CT。如果病人经济条件许可,可以做petct检查。黑色素瘤的确诊是依靠活检取病理组织。
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肺腺癌晚期吃中药能控制病情吗
非腺癌晚期吃中药是不能控制病情的。 不过它是一个重要的辅助治疗的手段,可以帮助病人改善乏力,疼痛,咳嗽等症状。减少病人恶心、呕吐等消化道反应,使病人总体生存质量提高。腺癌的患者主要的治疗肿瘤的方式是化疗,放疗,靶向治疗和免疫治疗,如果病人年老体弱,不能耐受化疗,可以考虑做基因检测,看病人有没有合适的靶向药物。对于局部的转移,症状明显的可以使用放疗局部控制。经典的化疗组合是培美曲塞加铂或者紫杉醇加铂。在这些药物都用了,病情仍然进展的情况下,可以考虑免疫治疗,比如PD-1抗体。对于晚期患者,需要根据个体化制定合适的方案。通过已经有的这些治疗措施和药物延长患者生存。
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肺部肿瘤介入治疗的优缺点
肺部肿瘤介入治疗的优点是无需开刀,一般只需要局部麻醉就可以。降低了手术的风险性,定位准确,损伤小,病人恢复快,疗效好,并发症发生率低。与手术、全身化疗相比较,术后并发症相对较少,对身体的干扰不大,最大程度的保护了正常的肺部器官。术后的毒副作用小,对于尚无根治方法,而不能手术的晚期肺部肿瘤,介入治疗能够尽量将高浓度的药物局限在病变部位,对全身的毒副作用较小,让大部分病人都能够耐受此种治疗。介入治疗的缺点在于它的费用相对于其他治疗方式而言比较高,而且它对正常的脏器也会产生一定的损伤。如果病灶位于脏器边缘,或者是大血管边缘,容易引发大出血。
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肺高密度磨玻璃结节一般都是恶性的吗
肺高密度磨玻璃结节不一定是恶性的。 一般来说,混合磨玻璃结节恶性的概率最高,而纯磨玻璃结节恶性的概率中等,实性结节的概率最低。肺结节恶性的表现,还有胸膜牵拉征、血管集束征、支气管截断征、空泡征、形态不规则、分叶或者短毛刺的,如果在CT平扫下发现了磨玻璃样的结节,应当及时就诊,对于七毫米以上怀疑是恶性的结节,可以做靶扫看得更清楚一些,必要时做肺穿刺,明确病理。如果小于八毫米的结节,三个月到半年复查一次CT,如果病灶增大迅速,那么还是建议及早的进行穿刺,以明确病理。
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甲状腺癌会遗传给下一代吗
甲状腺癌不一定会遗传给下一代,不过临床上也观察到,有些甲状腺癌患者具有家族性发病倾向,比如说多发性错构瘤、家族性腺瘤息肉病等。 另外,甲状腺癌与高碘饮食有关。甲状腺癌发病性别差异比较大,女性多于男性甲状腺癌可能与激素水平有关。另外放射线、环境污染、饮食不规律、营养是否均衡、抽烟喝酒、工作压力、不良情绪可能都会导致甲状腺癌发病风险增加。甲状腺癌的预后主要与病理类型、年龄、肿瘤大小等有关,乳头状癌和滤泡状癌预后较好,未分化癌预后最差,年龄是影响乳头状癌和滤泡状癌预后的关键因素,复发率和病死率,随着年龄的增加而增高。
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肝内钙化灶会是肝癌吗
肝内钙化灶有可能是肝癌或者其他肿瘤的转移灶,不过他也可能是别的疾病,比如肝内胆管结石。肝内胆管结石是肝内钙化灶最常见的因素,另外还有肝内慢性炎症或者损伤、肝内寄生虫感染,这些都会导致肝内钙化灶。很少的病人是由于先天发育异常形成的肝内钙化灶,这些都由胎儿期就有了。 如果发现肝内钙化灶需要进一步检查,可以用B超、CT或者是磁共振来进行鉴别诊断。如果确定是肿瘤,需要及时就医确定是转移性的肝癌还是原发性的肝癌。如果是良性病变,比如说肝内胆管结石,那么可以等病情稳定后再观察,哪怕它不消退,只要不影响生活都可以定期复查。
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肝考虑良性的病变是啥意思
肝考虑良性的病变是指影像学上看,发现良性的肝脏占位性病变,其中以肝囊肿,肝血管瘤,肝内钙化灶等良性病变最为多见。肝囊肿是一个单纯的良性病变,对于小于五厘米,没有压迫症状的肝囊肿可以不需要任何治疗。如果出现压迫血管和胆管需要做手术。肝血管瘤是另一个比较常见的肝脏良性病变,如果它小于五厘米,是不需要手术治疗的,定期复查,随诊就可以,如果大于十厘米,可以通过手术的方式将肝血管瘤切除或者肝叶切除,也可以通过肝动脉结扎术,术中冷冻技术等治疗肝血管瘤,还有一种肝良性病变,叫肝内钙化灶,它可以是正常体检时偶然发现,也可能与先天发育营养不良,钙磷代谢紊乱或者损伤的因素有关。也有可能是肝内胆管结石,肝脓肿,肝脏创伤愈合后的改变,遇到这种情况需要首先排除肝脏原发性或继发性的肿瘤,要区分感染灶和炎症,可以针对相应的病因进行对症治疗。
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肝癌超声造影典型表现
肝癌超声造影的典型表现在动脉期,表现为均匀或不均匀,高增强,门脉期表现为低增强,实质期表现为低增强,超声造影对转移性肝癌的诊断也有特异性,造影表现:转移性肝癌,动脉期呈快速后环状增强或整体增强,也表现为快进快出,比原发性肝癌进的更快,出得更快消退更早,门脉期,实质期呈明显的低增强典型的黑洞征。总之,肝癌超声造影在检出肝内占位性病变过程中可以做出定性的诊断,非常有价值,对于恶性肿瘤的病人,可以检测到肝脏有无潜在病灶,比如卫星结节或者转移灶由于常规的超声,对于肝硬化和慢性肝炎的病人,可以监测及时发现小肝癌,也可以评估肝肿瘤介入消融的治疗效果,可以帮助肝脏穿刺活检。
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肺癌放疗后咳嗽厉害怎么办
肺癌放疗后咳嗽厉害,首先要做CT,排除是否是放射性肺炎引起的咳嗽,如果是放射性肺炎引起的咳嗽,根据放射性肺炎的严重程度给予不同的治疗,放射性肺炎可以只用止咳药控制病人的症状,重度的放射性肺炎可能会引起呼吸衰竭,危及患者的生命,这时候需要给大量的激素冲击,配合支持治疗。另外,如果病人是由于感染引起的或者说放射性肺炎合并有细菌感染,还需要给病人用合适的抗生素。当然,放疗过后,肺癌还有可能会迅速的进展,这时候病人引起的剧烈咳嗽,除了药给止咳药控制症状,还需要针对病因进行治疗,也就是针对肺癌本身,这时候可以选择免疫治疗,靶向药物或者化疗。
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尿路上皮癌包括哪些
尿路上皮癌包括输尿管肿瘤,肾盂肿瘤,膀胱癌,尿道癌。 尿路上皮癌的病因为吸烟,职业性致癌剂,遗传因素缺陷在外因的影响下,可以促发癌变,尿路上皮癌的表现,最常见的是血尿,以间歇发作性,肉眼可见的血尿为最常见的症状。多表现为全程血尿,但有条状的血块,几乎所有的患者都能查到经下血尿。另一个常见的症状是腰痛,约1/3的患者腰部钝痛,这可能与上尿路梗阻扩张所致,少数病人会因为腹,腰部包块,体重减轻,厌食等症状就医,实验室检查常用的是尿路造影,B超检查和CT,最近检查可以帮助取样本进行病理确诊。
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上消化道造影能检查出胃癌吗
上消化道造影是可以检查出胃癌的。 上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法,是指十二指肠以上部位的消化道造影。检查的部位,包括口咽、食管、胃和十二指肠。造影时多吞入造影剂,最常用的是钡剂,或者碘剂,可以清楚的显示消化道的微小病变。如果胃癌表现是肿块型,上消化道造影上可以看到充盈缺损。如果胃癌溃疡型造影表现为龛影,如果胃癌呈弥漫性的病变,俗称皮革胃,在造影时表现为胃壁蠕动缓慢。当上消化道造影提示胃癌时,需要进一步检查胃镜,以取得病理组织明确诊断。如果是局部性的胃癌,那么可以手术治疗,如果有远处播散,那以化疗为主。
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吃完化疗药有什么反应
吃完化疗药后病人可能出现身体虚弱,表现为周身疲惫乏力、精神萎靡、容易出虚汗等。病人的抵抗力会下降,化疗药会损伤患者的免疫系统,导致免疫功能下降,容易感染,这时需要注意保暖,避免感冒。 另外,化疗药最常见的不良反应是骨髓抑制,患者出血检查会表现为白细胞、血小板的减少,有的病人甚至红细胞、血红素下降。病人也会有消化功能的障碍,比如食欲下降,饮食减少,有的病人会恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。另外,化疗药物会作用于粘膜,表现为口腔炎、口干、口舌生疮。有些化疗药物有心脏毒性,会出现心慌、胸闷、心前区不适。和其他药一样,化疗药都会引起肝肾功能的损伤,抽血检查可以发现转氨酶的升高,或者蛋白尿。有些化疗药物表现为神经系统的毒性,出现感觉功能障碍。
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化疗结束后可以打新冠疫苗吗
刚化疗结束是不能打新冠疫苗的。 接种新冠疫苗是有禁忌,在处于疾病的急性期、不稳定期的患者不建议接种新冠疫苗。特别是恶性肿瘤化疗时,患者的免疫力会受到抑制,有的病人会出现骨髓抑制,白细胞、血小板都有所下降,这时病人身体的抵抗力很低。化疗还会产生一系列不良反应,导致病人身体虚弱,如果这个时候接受新冠疫苗,可能会导致新冠疫苗的不良反应加重,化疗反应也会加重,病人难以承受,比如说恶心、呕吐、食欲下降、发热。而且在化疗时接种新冠疫苗,新冠疫苗的预防效果会明显下降,可能会导致疫苗接种失败,不能起到相应的免疫防护作用。因此恶性肿瘤化疗结束时是不可以打新冠疫苗的。
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肺癌肾上腺转移会有什么症状
肺癌肾上腺转移,大多数病人没有任何症状,许多是在做全身检查的时候发现的,所以肺癌的全身检查非常重要。 当穿刺或者纤支镜确定了肺癌以后,需要做胸腹盆腔的CT或者pet-ct来了解肿瘤有没有远处转移,如果有肾上腺转移就是四期的肿瘤了,不能通过手术的方式治愈,治疗以综合治疗为主,化疗、靶向治疗、放疗都可以运用。另外,近年来大热的免疫治疗也可以用于肺癌肾上腺转移的病人,有研究表明,肺癌肾上腺转移的病人愈后较其他脏器转移的病人要好,所以病人一旦发现肾上腺转移也无需恐慌,建议积极的配合医生治疗。
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肿瘤标志物高一定是癌症吗
肿瘤标志物高,不一定是肿瘤。 通常情况下,肿瘤标志物高,可能会提示机体存在异常,不过有些炎症反应,也会导致肿瘤标志物升高。所以如果发现肿瘤标志物升高,不用恐慌,需要去医院进行进一步的筛查。肿瘤标志物是存在于肿瘤细胞、恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或者是宿主对肿瘤刺激反应而产生的物质,能够反应出肿瘤的发生、发展,它也可以监测肿瘤对治疗的反应。它可以存在于组织、体液或者排泄物中,能够通过现有的检查方式来检测的。常用的肿瘤标志物,比如说癌胚抗原,癌胚抗原,最先是在肠癌患者体内发现的,它的升高,有助于提示有消化系统的肿瘤。另外,如果病人是肺癌、乳腺癌、膀胱癌等,也有可能会出现癌胚抗原的升高。另一种常用的肿瘤标志物是甲胎蛋白,它是诊断原发性肝癌常用的检查指标。
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化疗后指甲变黑多长时间能恢复
化疗后指甲变黑,一般三个月到半年的时间内可自行恢复。 有些化疗药,比如说卡培他滨可以引起手足综合症,导致指甲龟裂,色素沉着。一般见于卡培他滨维持治疗的患者,由于卡培他滨在体内的剂量累积导致身体出现指甲发黑这样的反应。另外,有些化疗药会引起末梢循环障碍,或者末梢循环损伤,导致指甲发黑。也有少部分病人在应用化疗药物后,色素异常的沉着,或者肿瘤本身导致身体代谢异常,这时会发生指甲发黑。治疗上以营养神经为主,比如可以服用复合性维生素B。避免日光照射,平时注意防晒,多服用富含维生素的水果蔬菜,可以帮助指甲恢复正常。
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直肠癌造口袋几天换一次合适
直肠造口袋一般三天左右更换一次,当然也根据患者不同的情况而定。 如果患者排便多,渗漏液越多,可以每天都更换。如果患者排便少,渗漏液较少,也可以3到5天更换一次。造口袋的使用,需要严格遵照造口袋说明书,在专业医师或者护理师的指导下使用。造口袋的类型比较多,有两件式也有一件式,患者和家属要及时去医院换药,也就是贴造口袋。需要定期对造口进行护理,通常是使用生理盐水冲洗,将造口周围擦拭干净,然后用干毛巾将表面的液体擦拭掉。皮肤表面涂上造口粉,防止皮肤刺激,再将造口袋贴于皮肤表面,平时要注意保证造口袋贴合严密。
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卵巢透明细胞癌1a期需要化疗吗
卵巢透明细胞癌1a期术后需要化疗。目前主张一期的卵巢透明癌术后,也需要进行辅助化疗。晚期病例在最大程度上进行肿瘤细胞减灭术,再进行化疗。卵巢透明细胞癌临床表现没有特异性,常合并子宫内膜异位症,好发年龄在48到58岁,抽血检查常见CA125升高。一期患者五年生存率约在69%。影像学上看卵巢透明细胞癌,多为单侧的囊实性肿物体积较大、包膜完整、边界清晰、单房多,多房性的少见。囊液成分复杂,可有腹壁结节,没有明显的盆腔积液。卵巢透明细胞癌恶性程度相对较高,即使在早期也容易通过血液进行转移,所以一期的病人在手术过后,还是建议要化疗的。
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肺癌肺门淋巴转移还可以手术吗
肺癌同侧肺门淋巴结转移是可以手术的。但是如果CT检查发现是对侧的肺门淋巴结转移,那么暂时不考虑手术治疗,需要先进行化疗或者靶向治疗,使肿瘤缩小、淋巴结消失,再进行手术。 手术治疗是肺癌治疗首选和最主要的治疗方法,适用于所有的早期中期肺癌和少数中晚期的非小细胞肺癌患者。肺癌患者术后五年生存率在30%到40%,死亡率较低。早期的肺癌可以达到治愈的效果,肺叶切除联合系统淋巴结清扫术是目前肺癌标准的术式。如果淋巴结清扫,确定肺门淋巴结有转移,那么术后还要辅助以化疗,通过注射化疗药物消灭身体内可能还残存的肿瘤,从而达到治愈的目的。
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