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血液肿瘤怎么治疗
血液肿瘤目前治疗方法主要有全身性的化疗,靶向治疗,免疫治疗,干细胞移植治疗等方法。
血液肿瘤是指血液恶性肿瘤包括恶性淋巴瘤,白血病,多发性骨髓瘤等。这三种疾病也是血液肿瘤中发病率较高的类型。血液肿瘤一般存在淋巴组织中或骨髓组织。目前主要的治疗包括三大类。一、化学治疗,是主要的治疗方法,因为血液肿瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,肿瘤细胞主要集聚在外周血液循环,肝,脾淋巴结等造血器官内。化学药物通过静脉进入人体以后,也主要存在于这些系统内。所以肿瘤药物的接触时间比较长,杀伤效果就比较好,二、靶向治疗,某些血液肿瘤表达正常细胞所不具有的癌基因或者癌蛋白,设计一些抑制癌基因和癌蛋白的化学药物,通过这些药物杀死肿瘤细胞。三、免疫治疗,最常见的就是骨髓移植,基本原理就是采用大剂量的化学药物联合射线,摧毁患者有缺陷的造血和免疫系统,用正常人的正常造血干细胞给患者重建一个正常的造血和免疫系统。并利用免疫系统清除患者体内残存的肿瘤细胞,目前骨髓移植仍然是唯一有希望治愈血液肿瘤的治疗方法。
三甲
高震
肿瘤内科
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徐州市中医院
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吃什么能预防肿瘤
现在没有研究明确指出哪种食物可以预防肿瘤。
肿瘤发生的病因还不是十分明确,饮食方面可能有一定的影响,但是饮食并不是主要的因素,也没有什么东西吃了之后可以预防癌症的。平时需要注意的饮食原则是尽量吃一些新鲜的食物,避免吃一些腌制的或者烟熏烧烤以及腐烂变质的食物,肯定对于胃肠道消化功能更好一点。像常见的胃肠道恶性肿瘤,一些烟熏烧烤的食物,或者是腌制的食物吃的比较多肯定有关系,还有像肝癌与黄曲霉素也有关系。所以尽量吃新鲜的东西,有助于补充维生素,补充营养。其他的就是注意少食多餐,一次不要吃太多,禁忌烟酒等等,也是有好处的。
三甲
高震
肿瘤内科
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徐州市中医院
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肿瘤的介入治疗方法有哪些
肿瘤的介入治疗包括血管内介入和非血管介入。
血管内介入就是把一根导管插入血管,进行相关的操作,达到治疗肿瘤的目的。比如最常用的肝动脉介入栓塞术,还有肝动脉介入灌注化疗术,其他的一些肿瘤我们也可以通过介入的方法灌注化疗药,通过血管介入的方法也可以达到止血的目的,比如肺癌导致的咯血、宫颈癌导致的子宫出血都可以用这种方法进行止血。
还有一种介入方法是非血管内介入,比如CT引导下肿瘤的消融术,CT引导下肿瘤冷冻术、超声引导下的PTCD术、还有CT引导下的各种粒子植入术,这些都属于非血管介入治疗的范畴。
三甲
耿利民
肿瘤内科
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肿瘤复查挂哪个科室
肿瘤复查一般挂你最后出院的科室。
比如你是放疗以后出院,你就挂放疗科复诊,如果你是化疗以后出现,你就挂肿瘤内科复诊,如果你是手术以后直接出院,你就挂原来的手术科室复诊,如果说你不清楚以前的科室或者换了地方进行复诊,你就可以统一挂肿瘤内科进行复诊。复诊的时候一般我们要做胸腹部ct和其他一些常规的检查,所以说需要空腹。另外一个我们复诊时间根据病种和分期不同也是不一样,如果是手术以后分期比较早,通常都在半年复查。如果说术后分期比较晚,在3期以后,或者说根本就没有做手术,这种一般3到6个月复查。特殊的一些病种,比如说进展很快的淋巴瘤、小细胞肺癌,我们也可以考虑1到2个月复查,在复查的间歇期,如果说出现了什么问题,就要随时复诊、复查。
三甲
耿利民
肿瘤内科
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肿瘤分期t1是什么意思
恶性肿瘤的分期用的是TNM分期法,其中t的意思就是指的肿瘤的侵犯范围或者是肿瘤的大小。
在不同的癌症中,t1的概念不太一样,比如说在消化道肿瘤的食管、结肠肿瘤。t1就是指癌细胞侵犯到粘膜或者粘膜下层了,对于肺癌的话t1的概念就是肿瘤小于3厘米。对于乳腺的概念就是肿瘤小于2厘米,对于其他的癌症t1的概念都是不一样的。
但是总体而言,t1都是肿瘤发展的早期阶段,分期一般是早期的,或者是早中期。当然,准确分期我们还要结合淋巴结的转移情况和远处转移的情况,但是总体而言,t1都是指恶性肿瘤比较早的一个状态。
三甲
耿利民
肿瘤内科
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泌尿系统肿瘤怎么检查
普通人进行泌尿系统肿瘤的筛查,最常用的检查方法是泌尿系统的彩超和肿瘤标志物的检查。
肿瘤标志物的检查主要是用来排除和筛查前列腺癌,彩超是用来排查肾脏,输尿管和膀胱肿瘤的。
如果泌尿系彩超发现了包块或者是有隆起或者是形状不规则需要进一步行CT检查,进一步的确诊要做膀胱镜的检查,通过膀胱镜取活检,完善病理检查,最终确诊。
而如果肿瘤标志物中PSA水平升高我们就要做前列腺的相关检查,前列腺检查最长的方法是前列腺的磁共振检查,如果要确诊的话就要做经直肠的前列腺穿刺术明确病理。
泌尿系肿瘤治疗手段主要是手术切除无论是肾脏肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺肿瘤,还是输尿管的肿瘤都是以手术治疗为主要的治疗模式。
三甲
耿利民
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肿瘤标志物升高,一定代表得了肿瘤吗?
肿瘤标志物升高了,不代表一定得了肿瘤。
很多良性疾病也会导致肿瘤标志物升高,但是这种升高一般都是轻度升高。肿瘤标志物升到了多高代表肿瘤,这个是没有固定的数值。但是有一点,升得越高肿瘤可能越大,比如正常健康值在个位数的标志物如果升到了上百,那么癌症的可能就很大了。很多良性疾病也会导致肿瘤标志物升高,比如说CA 25升高在临床中非常常见,跟女性的卵巢癌的关系密切,但是很多妇科的良性疾病:如子宫肌瘤、子宫腺肌症,也会升高。再比如AFP是肝癌的一种特异性的标志物,但是乙肝的慢性活动也会导致AFP的升高。所以肿瘤标志物升高不代表就一定是癌症,还要结合影像学的检查才能确认。
三甲
耿利民
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乳腺癌pr多少为阳性
乳腺癌pr大于或等于1%,则表示孕激素受体为阳性。
乳腺癌患者的孕激素受体的检测是通过对乳腺癌患者进行免疫组化检测,通过对肿瘤细胞进行染色。如果染色的结果肿瘤细胞的细胞核着色大于或等于1%,则表示孕激素受体为阳性。孕激素受体阳性表示乳腺癌的肿瘤细胞的生长增殖还是受孕激素相关物质的调控。相对于孕激素阴性的患者,阳性就可以选择使用内分泌治疗,并且有一定的效果。但是具体如何去选择治疗方案,应该视患者疾病的进展和患者自身的基本情况来确定。建议患者听从医生的建议,积极进行治疗。
三甲
高震
肿瘤内科
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食管癌最常见的病理类型
在中国食管癌最常见的病理类型是食管鳞癌,少见的病类型是腺癌,还有一些更少见的类型,比如肉瘤,90%的人群都是鳞癌。
腺癌一般都发生于食管的下端,也就是食管、胃的一个交界部位。食管鳞癌的治疗要看分段,如果是在颈段的食管鳞癌一般以同步的放化疗为主要治疗模式,胸段的手术治疗为主要模式,对于下段的也就是胃食管交界部的治疗一般是先要做新辅助化疗或者是化疗加放疗,后期再做手术治疗,相对而言腺癌的术后更适合做辅助化疗,鳞癌术后辅助化疗的意义目前还不太明确。
三甲
耿利民
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食管癌与食管静脉曲张的鉴别
食管癌与食管静脉曲张在胃镜底下是不会混淆和误诊的。
食管癌在胃镜下能够看到食管表面的溃疡、糜烂或者是包块,可能导致食管的狭窄,重度狭窄的时候,胃镜可能下不去。
而食管静脉曲张是能够看到食管表面,蓝色的血管比较膨隆,这两者是有明显的区别的。食管癌是食管的一种癌症,而食管静脉曲张的一般是由于肝硬化导致的,两者的预后和治疗也不一样,食管癌的治疗以手术、放化疗作为主要治疗方法,而食管静脉曲张主要是进行肝病治疗,食管静脉曲张本身很难恢复,如果说有出血倾向的话,可以做血管的套扎或者是血管的硬化治疗。
三甲
耿利民
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4a类乳腺疾病是恶性吗
乳腺的超声检查或者是乳腺的钼靶检查提示乳腺的结节4A类的有恶性的可能也就是有乳腺癌的可能,这种可能的几率是5%到10%,所以对于做了乳腺超声或者是钼靶检查提示是4A类的,要做乳腺包块或者结节的穿刺活检也可以直接外科手术切除。
另外要说明的一点就是在超声下是3类的结节也有乳腺癌的可能,因此对于乳腺发现的结节无论是几类的我们都建议尽早手术切除,因为良性的乳腺结节比如纤维瘤也有恶变成乳腺癌的可能,最终结果的确诊了要靠穿刺或者切除以后的病理进行确诊,确诊了乳腺癌的话要按照乳腺癌进行规范的诊治。
三甲
耿利民
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化疗后手脚发麻的现象什么时候能够恢复了
化疗后手脚发麻是化疗药物常见副作用。一般在化疗停止后一个月左右,大部分是可以自动消失的。
但是也存在个体差异。化疗后手麻脚麻是化疗后常见副作用,是化疗药物损伤外周神经的一种常见神经毒性反应。化疗药物可导致神经轻微的轴突变性,髓鞘损伤,致使神经纤维信号传递异常,进而出现感觉运动功能的障碍,其症状具有明确的剂量依赖性,临床常见的有神经毒性的药物。比如紫杉类的药物,像紫杉醇,多西紫杉醇,白蛋白紫杉醇,还有长春碱类的药物,比如长春新碱,长春花碱,长春瑞滨等。这些药物都会导致神经末梢神经损伤引起的手脚发麻的现象。出现这种现象也不用太担心,因为随着化疗药物的停用,这些手麻,脚麻等副作用会逐渐减轻。当然,我们还可以口服一些维生素B类的药物,比如复合维生素B或者肌肉注射维生素B6,甲钴胺这一类药物。能够减轻患者手麻脚麻的现象。
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高震
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化疗手麻木是什么原因引起的
化疗后手麻是化疗后常见的副作用,是化疗药物损伤外周神经的一种常见神经毒性反应。
化疗药物可导致神经轻微的轴突变性,髓鞘损伤,致使神经纤维信号传递异常,进而出现感觉、运动功能的障碍,其症状具有明确的剂量依赖性,临床常见的有神经毒性的药物,比如紫杉类的药物,像紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇,还有长春碱类的药物,比如长春新碱、长春花碱、长春瑞滨等。这些药物都会导致神经末梢神经损伤引起的手麻脚麻的现象,出现这种现象也不用太担心,因为随着化疗药物的停用,这些手麻、脚麻等副作用会逐渐减轻。当然还可以吃一些口服的维生素类的药物,比如复合维生素B或者肌肉注射像维生素B6、甲钴胺这一类药物,能够减轻患者手麻脚麻的现象。
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高震
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胰腺癌复发还有救吗
在临床上胰腺癌还是很容易出现复发的,但是患者出现复发的时候是能够进行治疗的。
患者一旦出现复发,建议患者尽快进行医院进行评估是否能再次手术,如果不能再次手术,建议患者可以选择化疗。因为个体之间存在病理类型以及病理分期的不同,化疗方案会有很大的不同。一般来说,建议患者依据病理类型及病理情况,在专业医生的指导下,选择适合自己的化疗方案。而且,在化疗过程当中,必须给予患者积极的对症支持治疗。比如说,要给患者营养支持,而且要提高患者的免疫力,辅助止吐,护肝,抑酸护胃等治疗。这样的话,才能让患者顺利的过渡。另外,需要注意的是,胰腺癌复发的患者在进行化疗的时候一定要注意定期的进行复查。这样的话,可以有效的监测胰腺炎的复发病灶有无出现缩小,这样才能准确的判断患者的病情。
三甲
高震
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什么肿瘤会引起低钠
最容易引起低钠的恶性肿瘤是小细胞肺癌。小细胞肺癌会产生抗利尿激素分泌异常综合症,从而导致低钠,那么小细胞肺癌出现这种情况的几率大概5%到10%。
这种情况的治疗除了补充钠之外,主要是针对小细胞肺癌进行全身治疗,小细胞肺癌是一种对化疗,放疗都非常敏感的肿瘤。通过化疗、放疗,肿瘤缩小了以后,这种低钠的症状就可以得到改善和缓解。特别要强调的是,小细胞肺癌引起的低钠有时候会导致生命危险。
有一些人在开始发病的时候没有重视,或者医生没有及时复查电解质,导致血钠很低,有的人可能降到110以下,这种情况下的话,会导致生命危险。所以要及时的补充钠,同时要积极的对小细胞肺癌进行治疗。
三甲
耿利民
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肾纤维瘤是良性还是恶性
肾纤维瘤临床少见,是属于肾脏良性肿瘤。
可发生于肾实质、肾周组织以及肾包膜。其中,髓质纤维瘤多见于女性,血尿常见,多数纤维瘤没有症状,常在体检时偶然发现,位于肾周组织的纤维瘤有时与腹膜后纤维肉瘤较难鉴别,肾纤维瘤属于良性疾病,大多数无需特殊处理。但是临床上难与恶性肿瘤相鉴别,肿瘤体积较大,并引起较重症状时,可考虑行手术治疗,建议患者饮食清淡、规律,加强营养,注意休息,避免剧烈活动劳累,可于当地正规综合性医院泌尿外科行B超或CT 等检查,进行进一步治疗。
三甲
高震
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赫赛汀靶向治疗是什么
赫赛汀靶向治疗是指针对乳腺癌的一种靶向治疗方式。
对于her-2过表达的乳腺癌可以通过赫赛汀靶向治疗来治愈肿瘤或者延长癌症患者的生存期。赫赛汀曲妥珠单抗是抗her-2的单克隆抗体,它通过将自己附着在her2上来阻止人体表皮生长因子在her-2上的附着,从而阻断癌细胞的生长。它还可以刺激自身免疫细胞去摧毁癌细胞,临床上用于her-2过表达的转移性乳腺癌,单要治疗已经接受过一个或者多个化疗方案的转移性乳腺癌,它可与紫杉醇联合治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌患者。
三甲
徐璟
肿瘤内科
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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乳癌淋巴转移的最早和最常见的部位
乳腺癌淋巴结转移最早最常见的部位是腋窝,又叫前哨淋巴结。
肿大的淋巴结质硬、无痛,可以被推动,之后数目会逐渐增多,融合成团,甚至与皮肤和深部组织粘连。前哨淋巴结以胸小肌为界分为三组:第一组淋巴结是位于胸小肌下缘的淋巴结,第三组淋巴结是位于胸小肌上缘上方的淋巴结,而位于胸小肌上下缘之间的淋巴结为第二组淋巴结。乳腺癌的淋巴结转移是有一定规律的,首先是第一组,然后到第二组,最后到达第三组淋巴结,很少发生跳跃式的转移。那么发现乳腺癌淋巴结转移也不需要惊慌,通过全面的检查确认有没有血行转移,如果没有,仅出现淋巴结转移的乳腺癌还是可以手术治疗的。
三甲
徐璟
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安徽医科大学第一附属医院
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甲瘤是什么东西
甲瘤的全称是甲状腺腺瘤,是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺最常见的良性肿瘤。
好发于甲状腺功能的活动期,临床上分为滤泡状和乳头状实性腺瘤两种,前者多见。表现为甲状腺囊内单个边界清楚的结节,有完整的包膜,直径可为一厘米到十厘米左右。此病在全国散发性存在与地方性甲状腺肿流行区域稍多见。目前病因尚未明确,可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激、地方性甲状腺肿疾病相关。临床表现多为甲状腺内的单发结节,病程缓慢,多在数月到数年内或者时间更长逐渐长大,患者应稍有不适或者并没有任何症状,在做检查时发现颈部肿物。
三甲
徐璟
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安徽医科大学第一附属医院
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肿瘤放疗是什么意思啊
肿瘤放疗是指利用放射线治疗肿瘤的一种治疗方法。它属于肿瘤的局部治疗放射线,包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各种x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用到放射性治疗,有40%的癌症可以用放射治疗根治肿瘤。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放疗目前发展的很快,在CT影像技术和计算机技术发展的帮助下,目前放射技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗,放疗的剂量分配,也有点剂量,发展到体积剂量分配及体积质量分配中的剂量调强,现在的放疗技术主流包括立体定向放射治疗和立体定向放射外科。
三甲
徐璟
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安徽医科大学第一附属医院
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