肝癌第二次复发要紧吗
肝癌第二次复发,需要根据复发病灶的多少来判断要紧程度。
如果只是单发病灶的话,病情不要紧,可以进行二次手术切除。如果出现多发转移病灶,病情属于晚期,这种情况就不建议进行手术治疗了,以化疗联合靶向药物治疗为主,化疗药物主要有吉西他滨和卡培他滨等,靶向药主要有索拉菲尼和仑伐替尼,一般来说每化疗两次复查一下肝脏磁共振,判断一下化疗效果。
三甲
殷航
介入与放疗中心
医师
聊城市人民医院
语音
化疗后红细胞低是咋回事
化疗以后,红细胞低是因为化疗药物对于骨髓起到了抑制作用。
红细胞低属于贫血。主要通过饮食来恢复改善。可以吃一些含铁丰富的食物。比如瘦肉、肝脏、猪血、鸭血、菠菜等食物。另外,如果红细胞低比较严重,可以用一下药物治疗。目前主要有,促红细胞生成素、二维亚铁、益血生等等药物可以帮助恢复红细胞。
三甲
殷航
介入与放疗中心
医师
聊城市人民医院
语音
放疗期间可以洗澡吗
放疗期间,一般情况下是可以洗澡的,但是有几个问题需要注意。第一,放疗患者身上会有一些标记线,以及标记点,这些标记线和标记点是用于放疗期间的摆位用的,所以要注意保护,避免洗澡时洗掉。第二,放疗区域的皮肤是比较脆弱的。所以要注意保护,照射野区的皮肤,避免使用沐浴液,肥皂,避免搔抓。否则皮肤一旦发生破溃。放疗就有可能被迫中断,而且放疗所致的皮肤破溃,不太容易很快愈合,影响治疗效果,所以在普通的情况下放疗期间是可以洗澡的。
三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
语音
鼻咽癌治疗后抽烟会引起复发吗
鼻咽癌治疗后抽烟是会引起复发的。
鼻咽癌最主要的致病因素就是吸烟、EB病毒感染和HPV病毒感染。因此,鼻咽癌治疗后需要彻底戒烟,吸烟会引起复发的,鼻咽癌的治疗主要方案以放化疗为主,根据全身检查结果来判断分期,如果没有其他器官的转移,属于早期。治疗以根治性放化疗为主,如果出现颈部淋巴结转移或者其他器官转移的话,就属于晚期了,治疗方案以全身化疗为主,可以配合局部放疗控制一下肿瘤。
三甲
殷航
介入与放疗中心
医师
聊城市人民医院
语音
胃癌手术挂什么科
胃癌手术要挂号的,肯定是外科。
在二级甲等医院一般外科没有细分,只有一个普外科,但如果是三级甲等的大医院就分的比较细,一般是外科之中的胃肠外科。也有的名称叫做腹外科在不同的医院就有不同的科室名称,有的科室只是分为y1、y2、y3这样子的数字科室。具体是哪一科负责胃癌手术的,要到医院的官网或者公众号进一步了解不同的科室的手术范围,或者查找胃肠手术的专家,再联系到专家所属的科室的名称。还有一个最简单的办法就是到医院的客服大厅咨询挂号胃癌手术的科室名称。总之,胃癌手术挂号标准的科室名称就应该是胃肠外科。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
吉非替尼片是靶向药吗
吉非替尼属于靶向药,它是一种主要针对肺腺癌的抗肿瘤靶向药。
具体来说,本品单药适用于表皮生长因子受体,也就是egfr基因具有敏感突变的局部晚期的转移性非小细胞肺癌的一线治疗。它的作用机制是通过与三磷酸腺背酸性结合,抑制Egf r细胞内的酪氨酸激酶。以及egfr的磷酸化的作用,并阻断信号的传递,从而抑制egfr的活性,发挥抗肿瘤生长的作用。可以阻止肿瘤的生长,转移以及血管的生成,促进肿瘤细胞的凋亡对晚期或者转移性非小细胞肺癌具有明显的抗肿瘤活性,可以改善临床症状明显的延长患者的生存期。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
环磷酰胺使用注意事项
环磷酰胺作为一种化疗药的使用注意事项如下:
第一,环磷酰胺引起的骨髓抑制毒性比较常见,因此在用这个药物的时候,应该定期监测血常规,白细胞计数下降时要注意调整药物的剂量。
第二,静脉冲击治疗的患者在用药前后应该注意静脉水化。口服药物患者应该每日多喝水,以防止出血性膀胱炎和异型上皮癌的发生。治疗期间或者停药以后出现任何新发的非肾小球源性的血尿都应该进行膀胱镜的检查。
第三,应用该药物引起的睾丸和卵巢功能受损的情况也比较多见,因此,该药物的总剂量一般限制在12克以内。
第四,应用该药物期间应该严禁妊娠和哺乳。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
小细胞肺癌化疗无效咋办
小细胞肺癌化疗无效,可以首先考虑更换为其他的治疗方案继续治疗。
也就是说,原来的一线化疗方案可以改为二线或者三线方案,小细胞肺癌如果化疗无效,还可以进行局部的放射治疗或者根据病理的基因检测分析,选择合适的口服抗血管生成的靶向药,常见的有安罗替尼或者免疫药pd1,继续治疗有可能引起一定程度的抗肿瘤作用,甚至疗效明显。如果晚期肺癌的患者一般情况较差,不能耐受进一步化疗,可以采取最好的支持对诊的治疗,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量为主要目的,而不是说一定要延长寿命。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
癌胚抗原125高是什么意思
癌胚抗原125也就是两项肿瘤标志物的偏高,其原因很可能就患上了恶性肿瘤导致。
其中的癌胚抗原,属于广谱的肿瘤标志物,CA125卵巢癌常见的肿瘤标志物,也就是说,如果这两项数值明显的偏高,患上卵巢癌的几率就偏高。但不单只是卵巢癌,其他的妇科恶性肿瘤包括输卵管癌、子宫癌等,也可能导致这两项指标的偏高。另外值得一提的是,一些炎症的原因也会导致这两项肿瘤标志物的偏高。比如胰腺癌、胆管或者妇科炎症,所以单凭肿瘤标志物偏高,并不一定就是肿瘤,不能单靠这两项指标,就简单的下疾病的诊断还要综合其它的检查分析诊断。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
甲状腺癌查血能查出来吗
甲状腺癌通过抽血查肿瘤标志物可以发现一部分异常。但是大部分单纯通过抽血还是查不出来。甲状腺的肿瘤标志物主要就是降钙素和癌胚抗原。只可以查出一部分的甲状腺髓样癌。而甲状腺癌的绝大部分病理类型是乳头状癌。这种类型的癌肿往往不会导致这项肿瘤标志物的偏高。还有就是甲状腺球蛋白是由甲状腺产生的特异性蛋白。可以用于监测分化型的甲状腺癌患者术后的复发和转移的指标。总之,值得提醒的是,甲状腺癌抽血查肿瘤标志物的意义不大。要想判断患者是否有甲状腺癌,首先要做一个超声检查发现占位性的病变后。只是对肿瘤的性质进行初步的判断,必要的情况下还要做超声的引导下的细针穿刺活检。根据病理报告,才能最终明确甲状腺癌。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
脑瘤术后后遗症有哪些症状
脑肿瘤术后的后遗症主要包括以下的症状,第一,患者会出现明显的头痛头晕可能以及食欲下降,记忆力减退,尤其以短期的记忆力下降更为明显,伴有夜间的睡眠障碍,失眠多梦的情况发生。还有可能有癫痫发作比较常见。在手术结束后,短期之内容易因为脑组织水肿导致患者出现明显的颅高压的症状,导致患者出现明显的恶心,呕吐情况发生,随着时间的推移,患者的病情逐渐趋于稳定。
第三部分较大的脑部肿瘤,在手术切除后可能短时间内还会有一定程度的颅神经功能障碍,比如导致患者发生偏瘫,失语等情况,但多数的情况较为短暂,可以自动恢复。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
化疗后没劲怎么回事
化疗后无力没劲儿,这种情况比较常见,属于化疗药的常见副反应,主要是由于骨髓抑制毒性引起的,血细胞下降导致的全身乏力症状。
其中的血细胞下降,包括了白细胞的下降,导致免疫力低下,血小板的下降导致容易出血,还有血红蛋白的下降导致贫血。这些都容易导致身体的乏力,另外,很多人应该在用化疗药物之后出现胃肠道反应,恶心、呕吐、食欲不振等,这些会使得营养摄入不足,热量过低、体力不足而致身体乏力、头晕的现象。总之,化疗后的身体乏力症状非常常见,通过复查血常规了解情况。一般只要不是重度的骨髓抑制化疗后一个星期左右可以逐渐恢复,不必有过多的担心。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
神经鞘瘤影像学表现
神经鞘瘤在影像学的表现主要为大小不一、边界清晰的球形肿物,常从神经干一侧向外突出,边界清楚,有一薄层完整的包膜,可发生囊性变,形成大小不一的囊肿。
具体来说,CT扫描时,平扫呈等密度或混合密度,增强后多叶均匀或不均勻强化,囊变时呈环状强化,骨窗位可见相应的神经孔扩大或临近骨质破坏吸收。核磁共振的扫描时各神经走向部位可见结节状、圆形、椭圆形或浆果状肿块,瘤体在T1WI呈等信号,T2WI为高信号,增强扫描示病变明显环状强化,有的呈蛋壳样强化,可见囊性变。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
肺癌术后脑转移的症状是什么
肺癌术后脑转移的症状主要如下,第一如果脑部转移病灶比较小,不一定有明显的脑部症状出现,其次,根据脑转移肿瘤部位的不同,就可以引起神经系统定位的症状以及体征,以及颅内高压的症状。比如感觉运动功能的障碍,记忆力的下降,认知障碍,视力下降,还有肢体活动的障碍以及意识障碍的。
第二脑转移病灶会引起周围脑组织的脑水肿,引起常见的症状有以下。首先是头痛一开始是阵发性的头痛发展到后期就可能出现持续性的疼痛。
其次,出现呕吐的症状往往明显可以出现顽固性的呕吐,一般的止吐药物无效。另外精神异常表现可以出现兴奋躁动,忧郁,幻觉,还有遗忘幻听等精神异常的表现。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
胃切除术后护理问题护理措施
胃切除术后的护理问题,以及措施主要如下,第一合理的饮食结构,接受完胃部手术的患者前三天要避免进食任何的食物,避免对胃肠造成刺激,引起重复性出血的现象。
第二,随后的七天,主要是以流质饮食为主,比如米汤,小米粥,排骨汤等,再根据患者的实际恢复情况,遵循从流质半流质到硬质食物的渐进过程。
第三,恢复期间要避免食用辛辣,生冷,油腻等刺激类的食物,以免对病情的恢复造成不良的影响。
第四,注意消毒护理伤口,对于手术后的患者要定期使用应用的消毒剂进行伤口的消毒处理,避免伤口沾水,以免滋生病菌。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
乳腺肿瘤4级代表什么意思
乳腺肿瘤四级是根据B超的影像学分析,怀疑不能排除乳腺癌可能的一种分级,也就是说还不是确定乳腺癌,不是确定乳腺癌的临床分期,因为根据B超的乳腺结节影像学分级到达了四级的乳腺肿瘤就存在乳腺癌的风险而已。具体可以分为4A级恶性的可能性为3%至8%,4b级恶性的可能性为9%至49%。4c级恶性的可能性为50%至94%,也就是说,一般出现了四级为了谨慎还是建议尽快做乳腺的专科检查,比如做穿刺的病理。如果是良性的纤维腺瘤问题不大,也可以尽快做手术切除再送病理检查,防止恶变,免除后患。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
异烟肼是化疗药吗
异烟肼不属于化疗药,异胭肼又称为雷米峰,它属于抗结核类的药物,对于结核杆菌的选择性和抗菌的作用都是非常强的疗效,在临床上也是得到了肯定。毒性也不大,价格低廉,口服比较方便,是目前抗结核的首选药物,主要用于各个类型的肺结核,以及各个时期的治疗。也可以用于治疗结核性脑膜炎以及其他的肺外结合的,还可以配合其他抗结核药的药物联合使用,可以起到更好的治疗效果。对于百日咳也可以应用到这种药物。他虽然对肝功能可能有一定的损害,但不会像化疗药一样有严重的骨髓抑制毒性以及肝肾功能的毒性。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
化疗不打升白针可以吗
化疗后不一定都要打升白针,除非是化疗后的白细胞明显低于2.5以下,或者预测化疗后会发生明显的白细胞低下,要提前打升白针。因为不同的人不同的方案引起的化疗后的骨髓抑制的毒性各有不同,一般比较轻度的骨髓抑制毒性的话白细胞可以有3.0左右单纯靠口服药以及饮食的调理就可以在一个星期左右就逐渐恢复。
如果是中度以上的骨髓抑制白细胞只有2.0左右就强烈建议应该打升白针。升白针就是重组人粒细胞集落刺激因子的皮下下注射,对于提升白细胞有特效。随着现在化疗药物的不断升级,改善化疗毒性的不断减少,一些轻度毒性的化疗方案对于一些老年人也可以使用,不一定是全部都有中度以上的骨髓抑制毒性产生,所以不一定全部都要打升白针。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
内镜下esd治疗是什么意思
内镜下esd治疗意思就是内镜粘膜下的玻璃数是指内镜下将病变的粘膜,从粘膜下层完整的玻璃的微创技术。
esd手术主要应用于早期消化道肿瘤的诊断和治疗,有一次性完整切除一定面积的表浅病变的优点。但是技术要求有一定的难度,要求有一定经验丰富的内镜医师小心操作。适用于早期的食管癌、早期胃癌、间质瘤以及肠癌的早期肿瘤的诊断和治疗。这个微创手术也还是有一定的风险的,其常见的并发症包括出血、穿孔。总之esd治疗是对胃肠早期肿瘤最重要的一种微创治疗手段。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
纤维瘤可以做乳腺疏通按摩吗
纤维瘤不会通过做乳腺疏通按摩而消失,但是也是可以做乳腺的疏通按摩保健的。
虽然按摩和疏通和本身可以改善乳房的血液循环,对乳腺的健康有一定的好处,但是如果想用通过按摩和疏通来治疗乳腺纤维瘤,并没有确切的医学证据。乳腺的纤维瘤是女性比较常见的一种乳房良性肿瘤,纤维瘤正常的形成之后,不管是药物还是推拿、按摩、热敷、理疗都没有办法让它完全消除。正常的乳腺纤维瘤如果比较小的情况下,建议定期复查,跟踪随访就可以了。如果大于1.5厘米,建议最好还是手术切除,送检明确病理诊断才是最好。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音