保乳手术后不是说全部的患者都要化疗，比如说最早期的乳腺原位癌，癌细胞还只是局限于粘膜层的生长，还没有突破浸润到粘膜的基底层，也就没有浸润性的生长，所以也还没有淋巴结的转移，更没有远处器官的转移。这种情况下单纯通过保乳手术就已经达到根治性的切除，有非常高的治愈率，所以不需要术后的放化疗。另外，在临床上大部分的患者可能已经是浸润性的乳腺导管癌，如果只是微浸润性并且术后的病理免疫组化，其实孕激素和雌激素受体呈现强阳性。这种情况术后再加上内分泌药物治疗也是可以获得非常高的治愈率的，术后的放化疗也并不是必须的。

患者放疗过后，辐射线也随之消失，并不会影响到周围的人，这一点可以肯定。 首先，放射治疗对病人本身是有辐射，这是毋庸置疑的，就是放疗设备，比如直线加速器，再进行照射的时候才会有射线的产生，而放疗病人在进行治疗的时候接受的是电离射线，而不是放射源。当仪器停止照射之后，病人接受的射线也就随之消失，所以放疗病人身上没有携带仪器上的放射源，所以就不会产生额外的电离辐射，不会对周围的家人或者朋友的健康产生影响。另外，粒子植入作为特殊的植入性内照射治疗，栗子所发出的bit射线也大概只有二毫米，不会对周围的人构成辐射的威胁。所以接触了放疗的肿瘤病人病，不必过分的担心周围会受到辐射。

病理科的免疫组化检查是属于一种病理的进一步检查，往往通过抗原抗体的反应可以定性定量和局部分析细胞中的一些特异性的表达蛋白，并且可以分析肿瘤的性质、起源和分化更加明确的判断肿瘤的预后，医生可以根据病理的免疫组化的结果进行判断，下一步治疗方案，比如是否需要放射治疗、靶向药物治疗内分泌药物治疗等等。因此，免疫组化检查现在是病理诊断中非常重要的一步，初步确定化疗和分子靶向药物的应用范围，更精确的检查，为治疗筛选提供的基础。可以说，已经是病理检查中不可或缺的进一步检查内容。

为什么有民间说法说甲状腺癌不影响生命，考虑主要是因为绝大部分的甲状腺癌是属于甲状腺乳头状癌，属于一种惰性肿瘤。它生长缓慢，恶性程度不高，绝大部分的患者体察发现的时候都还没有到晚期，容易进行根治性的手术切除，就算有了淋巴结的转移，也往往可以做到淋巴结根治性清扫。并且大部分的患者只需要术后长期口服优甲乐片，不需要术后的放化疗就可以达到非常高的治愈率。就算是有一部分患者分析有术后的高危复发因素，也只需要口服碘131内照射治疗一个疗程，总体五年生存率可以高达95%以上。所以甲状腺癌，它又俗称是善良的癌种，往往并没有让患者的寿命缩短。

胃癌病人如果出现腿脚肿，也就是双下肢的浮肿。首先最常见的可能是由于病人的病期较晚，成恶病质。以及严重的营养不良，导致严重的低蛋白血症引起的双下肢营养性浮肿，可以通过补充人血白蛋白减轻浮肿。另外，有可能是胃癌晚期的肝转移或者肾转移引起的肝肾功能不全，特别是肾功能的损害导致的肾性水肿。但如果是单侧下肢的肿胀，就要特别注意排查是否由于患者长期卧床引起的高血凝状态导致的静脉血管栓塞。特别是髂外静脉股静脉深静脉的栓塞的可能。需要到医院进一步做下肢血管的B超才能正式确诊，以便及早的抗凝治疗。

现在化疗只要化疗方案中含有头发毒性的化疗药物，掉头发还是很常见的现象。 因为掉头发的根本原因是由于很多化疗药对活跃的生长细胞就是有一定的毒性，而头皮中的毛囊细胞往往生长活跃，所以在杀灭癌细胞的同时，总是会损伤到毛囊细胞，引起掉发。虽然说现在的化疗药有不少已经更新换代，其化疗毒性，比起以往明显下降。比如阿霉素类的化疗药，药效更强，所以化疗可以减少剂量，从而减轻毒性，还有紫杉醇类，现在用到白蛋白紫杉醇，这些化疗药以往完成一两个疗程就开始掉头发，现在大概三四个疗程之后才开始掉头发。

癌症晚期病人出现鼻子出血，要分析其中的原因各有不同。 不一定就是说病情恶化了，比如可能只是普通的天气干燥引起的鼻粘膜的出血，或者是本身癌症患者化疗后容易引起口干舌燥、鼻出血，提醒我们化疗期间应该多喝水。当然了，具体每个人的情况不一样，如果是一过性的流鼻血没有持续，就说明问题不大，不必过分紧张。但如果是流鼻血的症状持续，就首先应该查血常规，看是否有血小板的严重低下或者说凝血功能的障碍，这可能是癌症治疗后引起的重度骨髓抑制所致，这种情况就要及时的提升血小板治疗。总之，癌症患者如果出现流鼻血，不能马上就判断说是恶化了，而是要进一步查明其原因，再判断其严重性。

化疗管子也就是指PICC深静脉留置管埋在胸口和埋在手臂的区别，主要在于两者各自穿刺的位置不同。 埋在胸口的位置，穿刺是锁骨下静脉，这个位置的静脉血管更粗，更加不容易血管栓塞的形成，但是在穿刺的时候可以有发生血气胸的危险。但是如果由有经验的医生操作，这种危险发生的可能性是非常小的。而手臂的穿刺主要是上肢的肱静脉、或者是贵要静脉的穿刺，这个位置的穿刺相对比较安全，但是留置的管路比较长，发生静脉栓塞的危险性相对要高一些。此外，两者的区别还在于埋在胸口的位置相对隐秘一些，可以满足患者夏天穿短袖的衣服而不容易让人察觉，而埋在手臂就难以隐藏。

化疗结束后，是否还需要下一步的治疗，每个人的情况都不一样，病理类型和临床分期都不同，就决定了下一步的治疗方案就完全不同，没有固定的治疗步骤。比如，针对一些早期的肺腺癌患者在经过手术后再见过化疗结束，根据病理的基因检测分析，看是否还需要进一步的靶向药物治疗，加强杀灭可能还残留的癌细胞。又比如一些乳腺癌患者在经过化疗后，往往还需要局部的放疗以及内分泌药物治疗至少3到5年。另外，还有一些恶性淋巴瘤患者单纯通过化疗就已经完全缓解，并不需要进一步的治疗，只需要定期复查，也就是说，化疗结束后，具体还需要什么治疗每个人的情况都不一样，具体情况具体分析。

肺癌患者咳嗽加重，只能说有可能是病情加重，但还不能肯定，只有通过胸部CT扫描确定肺癌的病灶变大了，侵犯的范围变广了，导致的咳嗽加重，才能够肯定是病情加重。 有不少患者经过局部放疗之后，由于口干舌燥引起的咽喉炎，或者只是癌肿的病灶，经过放疗之后，暂时性的炎症渗出引起的刺激性的咳嗽症状加重。这种症状往往只是临时性的，经过一段时间的恢复，就可以明显改善症状，所以还谈不上加重。总之，如果肺癌患者经过治疗后出现咳嗽加重，一定要经过影像学的诊断，主要是CT扫描。根据癌肿病灶的大小变化，才能够判断是否病情加重。

高龄老人也是可能适合做的了放疗的，只要是排除了没有以下的禁忌症： 第一，全身的状况，比如心肝肾等重要器官严重的损害，严重的全身感染，败血症、脓毒血症等未控制者，或者治疗前的血红蛋白小于80克，或者白细胞小于3.0，癌症晚期合并有贫血、消瘦以及处于恶病质的状态，不适合做放疗。 第二，肿瘤的情况已经属于广泛转移，并且肿瘤的敏感性差，放射治疗不能改善症状者。肿瘤所有的脏器有穿孔或者已经穿孔的危险，放射不敏感的这些肿瘤也不适合做放疗。 第三，在放射的情况，近期如果已经做过放射治疗，皮肤或者局部组织纤维化、皮肤溃疡，病理证实为阴性，不允许再行放疗者。 排除了这些情况的高龄患者，也是可以放疗的。

胃癌通过血常规不能查出来，或者说不能通过血常规进行胃癌的肿瘤筛查。 首先因为早期的胃癌对血细胞没有任何的影响，通过血常规不能反应出是否患有胃癌或者其他肿瘤。除非是一些恶性血液性的疾病，才会影响到血细胞的异常。另外，胃癌通过放化疗的治疗之后，才容易因为骨髓抑制，导致血细胞的减少，从而导致血常规的异常。或者晚期胃癌患者由于慢性失血导致血常规中的红细胞下降，血红蛋白的下降，但是这并没有什么特异性，很多的疾病都会引起这些血常规指标的异常，而不是只有胃癌才会引起。所以胃癌的筛查项目不包含血常规，而是各种肿瘤标志物。

上皮样的肉瘤当然属于癌症。 因为癌症分两大类：第一类是来源于间叶组织的恶性肿瘤，简称肉瘤；第二类是来源于上皮组织的恶性肿瘤，简称癌。两者的细胞组织来源不同，但都可以发现明显的异形的癌细胞。上皮样肉瘤和其他的癌症一样，容易因为浸润性的生长，破坏到周围的组织结构，可以发生淋巴结转移。更可以通过血道发生远处器官的转移，所以也是可以危及生命的恶性肿瘤。总之，我们通俗所讲的癌症就已经包括了所有的恶性肿瘤，而上皮样肉瘤就是其中的一种恶性肿瘤，也是来源于间叶组织的一种不多见的肿瘤。

肝癌晚期，性生活不一定会传染，因为本身肝癌不属于传染病，所有的癌症都不会传染，会传染的往往是细菌或者病毒。 但是，在我国大部分的肝癌患者是在肝炎的基础上演变而成的，所以肝癌患者一般我们还要查是否有乙肝或者丙肝的感染。这些肝炎病毒是有一定的传染性的，我们可以通过检测肝炎病毒的DNA含量，去评估患者复制传染肝炎病毒的能力。如果检测到肝癌患者体内是没有肝炎病毒了，那么就不必担心通过性生活会传染。总之，评估和肝癌病人性生活会不会传染，首先，癌细胞是肯定不会传染的，关键是看有没有肝炎病毒的传染性。

膀胱低度恶性潜能是属于一种低度恶性的肿瘤，或者说是良恶性交界性的特殊肿瘤。 目前不定位为癌，但如果不及时手术，以后就有癌变的倾向。这种膀胱肿瘤在病理上最常见的就是乳头状肿瘤，其恶性程度很低，复发概率低，转移的可能性也很低，在临床上，通过膀胱镜发现这种肿瘤之后，一般只需要及时的切除在膀胱镜下电灼切除就可以达到彻底的治愈可能性非常大，而不需要术后的进一步化疗或者局部放疗。总之，这种低度恶性的膀胱肿瘤治愈率非常高，只要及时处理，不必有过多的担心。

全身肿瘤检查的项目主要就是指pet CT，它也叫做正电子发射断层显象，是英文的缩写，中文也叫做派特CT，是一种射线的断层显影技术。 Pet CT是将pet也就是功能代谢的显象，和CT也就是解剖结构的显象，两种先进的影像技术，有机的联合结合在一起的新型影像设备。是将微量的正电子核素示踪剂注射到人体内，然后采用特殊的体外探测仪，pet探测这些正电子核素在人体各脏器分布的情况。通过计算机断层显影的方法，显示人体的主要器官的生理代谢功能，同时运用CT技术为这些合作分布情况进行精准定位。使这台机器同时具有pet和CT的优点，发挥出各自最大的优势。归根结底，它是属于一种影像学的诊断，不能取代病理的确诊报告。

化疗输液需要维持多久？不能一概而论，因为输液的药物的类型以及量不同，也就是说化疗方案不同，需要的时间就大相径庭。 比如，环磷酰胺属于输液比较短的化疗药物，一般几分钟之内可以完成静脉推注，又比如奥沙利铂，一般要求静脉滴注的速度不能太快，容易引起反应。大概需要维持三小时，而紫杉醇类的化疗药大概维持两个小时。有的化疗方案需要联合两三种的化疗药，但有的化疗方案只需要一种用药，所以有的快的话不到一个小时已经完成，但有的复杂的化疗。要连续十个小时甚至更长，又比如氟尿嘧啶，这种化疗药要求长时间维持，可以明显提高化疗的疗效。可以用一种化疗为伴，持续维持两三天的时间缓慢灌注氟尿嘧啶。所以说，化疗输液需要几个小时，没有一个答案。

肺上肿瘤评价她的治疗难度需要根据肿瘤的性质、大小、范围临床分期的综合情况，且评估分析，比如，如果是肺部的良性肿瘤，常见的是肺腺瘤，只需要单纯的肺叶楔形切除就可以达到治愈，这样难度不大。如果是比较早期的恶性程度不高的肺癌，比如高分化鳞癌也是只需要单纯的根治性切除，治愈率还是相当高的。但如果是恶性程度比较高的肺癌类型，比如低分化腺癌或者小细胞肺癌治疗就没那么简单，强调的是需要手术，结合术后化疗以及局部放疗，还有靶向药物治疗等综合治疗手段，才能够提高五年生存率。总之肺上的肿瘤是否好治，还要具体根据她的病理情况以及临床分期才能进一步分析。

舌癌扩散到脖子的症状，也就是颈部淋巴结的转移症状，并不复杂，就是可以摸到颈部持续增大的无痛的淋巴结。 舌癌淋巴结的位置一般常见于下颌区，这种转移的淋巴结往往质地比较硬，一般呈类圆形或者椭圆形。因为这种淋巴结会浸润性的生长，与周围组织容易产生粘连，所以往往摸到边界不清，并且往往不能推动，也就是说活动度差。并且如果得不到及时治疗，往往淋巴结的直径会超过三厘米以上，甚至出现淋巴结的互相融合固定，出现这种情况就说明病情已经比较晚期，不容乐观。可以先通过术前化疗，令颈部淋巴结缩小，再寻机手术治疗。

乳腺肿块四b不一定就是恶性，只能够说是不能排除恶性的可能。 因为这种分类只是属于乳腺B超的一种影像学检查上的分类。而乳腺癌的确诊必须要通过穿刺活检明确病理诊断。按照乳腺的必超bi rad s分级的标准来看，乳腺肿瘤到达了四级，也就是说，影像学提示恶性的可能，需要进一步排查。具体分为4A类二型的可能性为3%至8%，4b的恶性可能性为9%至49%，是4c的恶性可能性为50%至94%，也就是说到达了4b类的乳腺肿块，起码还有51%的可能不是恶性，而乳腺肿块要想明确诊断是否恶性，只有病历报告才是诊断的金标准。