查全身肿瘤做什么检查
查全身肿瘤,要做的检查,首先可以进行肿瘤的普筛就是抽血查肿瘤标志物。
常见的有癌胚抗原CEA、糖类抗原CA199,以及一些特异性的抗原,比如针对肝癌的甲胎蛋白;针对卵巢癌的CA125;以及针对乳腺癌的CA153。其次,查全身肿瘤主要靠影像学的检查,查找病灶。比如B超对全身淋巴结的检查比较简单方便,还有CT扫描以及核磁共振检查的,必要时还要增强扫描,看有没有肿瘤的明显强化。还有一些特殊的针对全身部位的影像学检查;比如全身骨扫描是针对全身骨肿瘤的检查;还有大型特殊检查,pet CT是从头部到下肢,进行全身的正电子扫描。
三甲
黄书立
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副主任医师
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为什么肠癌化疗不掉头发
之所以肠癌的化疗不容易掉头发,首先考虑是肠癌的化疗方案中的化疗药,大部分的头发毒性比较轻,比如肠癌中的一线化疗方案,主要是奥沙利铂以及伊利替康,它们最大的毒性反应是胃肠道的反应毒性以及骨髓抑制的毒性。而头发毒性轻度,还有五佛尿嘧啶,头发毒性基本没有。另外还有的原因就是在化疗的初期,头发毒性并不明显,一般是至少要三个疗程的化疗后,由于头发毒性的累积作用,才会开始出现掉头发。并不是一开始化疗的时候,马上会有掉头发的情况出现。并且这种头发的毒性是可逆性的,一般在停止化疗后三个月左右就会重新长出头发。
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肝肿瘤11cm为何身体无症状
肝肿瘤有11厘米,也有可能没有明显的全身症状。
首先要分析肿瘤的性质,如果是良性的肝血管瘤本身不会浸润性的生长,所以对人体不会构成很大的伤害,就算是达到了11厘米,也很有可能没有造成肝功能的损害,所以不会有任何的身体状况,另外,如果是恶性的肝肿瘤,到达了11厘米,因为肝脏本身是一个缺乏神经分布的器官。如果肿瘤没有明显的像肝包膜突出,也没有明显的压迫到肝胆管,虽然说11厘米起码肝肿瘤已经占据了大部分的肝右叶,但是还有左肝的正常运作代偿,令肝功能也可能暂时没有严重的损害。所以,患者可能只是有轻度的乏力,胃口下降,但不是很明显,但是只要是恶性肿瘤,随着肿瘤的不断浸润性的生长,肯定病情还是会越来越加重的,症状会越来越明显的。
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化疗六次能管多长时间
化疗6次能管多长时间,存在不可预测性,因为每个人的肿瘤情况不一样,化疗方案也不一样,有可能化疗效果轻微,也有可能化疗效果显著,也有可能根本化疗无效,所以要具体情况具体分析。
比如很多的早期癌症术后为了进一步降低复发率,经过6个疗程的化疗后,能够彻底治愈的希望非常大,所以不必过分担心多久会复发。又比如一些对化疗比较敏感的肿瘤,比如霍奇金氏淋巴瘤,在6个疗程的根治性化疗之后,有相当一部分患者可以超过5年不复发都有可能。但是一些恶性程度高的,对化疗不敏感的恶性肿瘤,比如骨肉瘤,或者黑色素瘤,就算完成8个疗程以上的化疗,一般也难以控制超过半年以上。
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放疗为什么会骨髓抑制
放疗之所以会出现骨髓抑制,其原理就是放射线对骨髓细胞的损伤,具体的分析原因,正常情况下,骨髓内细胞的增殖、成熟和释放与外周血液中粒细胞的衰老、死亡、破坏和排出呈相对恒定的状态,但在放射治疗过程中破坏了这种平衡,也就是会出现白细胞减少,甚至是全血细胞减少的骨髓抑制的情况。
由于骨髓和淋巴组织的增殖旺盛,分化程度低,对放射性是高度敏感,所以在杀灭癌细胞的同时,一部分正常的骨髓细胞也容易受到损伤的明显。骨髓损伤的程度取决于放射剂量的大小,照射的范围和部位以及照射的时间等。
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判断恶性肿瘤的依据
判断恶性肿瘤的依据,首先,我们从恶性肿瘤的三个特质去进行一个初步的判断。第一看是不是有浸润性的生长侵犯到周围的组织结构。第二,看是否会有淋巴结的转移。第三,看是否会有远处器官的转移。具备上面三个特点的肿瘤,就属于恶性特质,我们就会对他有一个初步恶性的诊断。
但是要最终明确是否恶性,必须要有病理报告,也就是在显微镜下看到明显异型的细胞或者说恶性的癌细胞才能明确恶性肿瘤的诊断。也就是说,不论临床上的症状、体征或者影像学的报告,多像恶性肿瘤,但是恶性肿瘤的诊断金标准必须要有病理报告。
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分子靶向药物治疗是什么意思
所谓分子靶向药物治疗,就是在细胞分子水平上针对已经明确的肿瘤致癌靶点的治疗方式。
该靶点可以是肿瘤细胞内部的某一个蛋白片段,也可以是某一个基因片段。针对该靶点可以设计相应的治疗物质,当这些治疗物质也就是靶向药,进入体内时,会特异性的选择致癌靶点来进行结合而发生作用,从而达到杀灭癌细胞的作用。目前的靶向药治疗的疗效显著,在临床上已经得到了广泛的推广,成为抗癌的专科治疗,除了手术、化疗和放疗之外的第四大重要手段,也是现代精准抗癌肿瘤治疗的基石。常见的比如专门针对肺腺癌的靶向药吉非替尼口服,针对乳腺癌的人表皮生长因子,受体二阳性的曲妥珠单抗针剂,还有针对淋巴瘤的美罗华,还有针质肿瘤的甲磺酸伊马替尼。这些靶向药物对于上述的肿瘤生存率,以及至于率有了革命性的提升。
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伽马刀术后有哪些反应
伽马刀的术后不良反应主要就是颅内高压的反应。
因为伽马刀主要是针对脑部肿瘤的放疗,脑部肿瘤放疗后,由于周围的组织水肿形成颅内高压,导致容易头晕、呕吐。进一步连锁反应是引起消化道的反应,包括胃口下降、恶心等。这些都属于短期的反应,通过静滴甘露醇以及地塞米松之后,症状一般都很快会缓解。还有长期的反应,最常见的就是由于大脑异常放电引起癫痫的症状,比如突然的阵发性的抽搐的可能。另外,伽马刀我国已经研发出来了,头体一体化的伽马刀,也就是说不只是针对脑部肿瘤,还有身体的其他位置,不同的身体位置就有不同的反应,比如肺部肿瘤的伽马刀治疗后可能会引起咳嗽、胸痛等症状。
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脑部放疗痛苦吗
脑部放疗可能会引起人的身体不适,感到痛苦,但这种痛苦程度因人而异,绝大部分人还是可以接受的。
在放疗过程中,由于不可不避免的,对正常脑组织和细胞会有一定的损害,所以在脑肿瘤在放疗之后,患者容易出现恶心、呕吐、反胃等等一些颅内压增高的症状。相应的机体的免疫力也会下降,感觉头晕、乏力感。但是如果具体放疗的范围以及其量不大的话,这种感觉不会说非常明显,有可能只是非常轻度的头晕、乏力,或者说根本感觉不明显。但如果出现了意识障碍,甚至有呕吐,就应该及时给予甘露醇以及第三米松降颅内压治疗,这种不适痛苦,还是可以逐渐缓解的。
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放化疗对人体的伤害有哪些
放化疗对人体的伤害有哪些,具体要根据放化疗的方案不同,每个患者的情况也不同。最常见的放化疗的身体危害主要如下,第一。首先因为放疗和化疗的最大副作用是骨髓抑制的毒性。也就是说,在杀灭人体正常的血细胞,可能导致白细胞的下降,造成免疫力的下降,血小板的下降导致容易出血,以及红细胞的下降导致乏力,贫血。第二,由于胃肠道的毒副作用会导致放化疗病人的胃口下降,甚至恶心、呕吐、腹痛或者腹泻等症状,这也是许多病人拒绝放化疗的原因。第三,另外放疗和化疗容易对患者的肝功能和肾功能有一定的损害。
总之放疗主要针对的是局部照射区周围的正常组织结构,也有一定的损伤,化疗是在杀灭癌细胞的同时,对正常的细胞也有一定的杀灭作用。但相对比起临床的获益,放化疗对大部分的癌症患者来说,这些副反应都是值得的。
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贝伐单抗副作用大吗
贝伐单抗可能带来的副作用主要包括了:第一,有可能引起胃肠道的刺激,表现为食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹泻,甚至还可能引起胃穿孔的风险。第二,有可能引起心血管系统的副作用,导致患者出现短暂性的脑缺血发作或者血压升高,心力衰竭等不良的后果。第三,有可能引起呼吸系统的症状,导致患者出现咳嗽、声音嘶哑,容易发生上呼吸道感染。但作为一种抗新生血管内皮生长因子的单克隆抗体靶向药,对于靶向治疗有效的患者来说其副作用带来的不适,对比其获益是值得的,也是大部分人能承受的了的反应。
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直肠癌3c期是什么意思
直肠癌3c期,就已经到达了局部晚期离,最晚期的事情只差一步之遥,属于严重的晚期癌症。
到达了这个基数的直肠癌,往往说明癌组织已经从肠腔的粘膜层突破到了最外层的浆膜层,并且与外交的组织器官有一定的粘连,并且往往已经有了淋巴结的转移,但还没有远处器官的转移。如果单纯通过手术,已经难以达到根治性的切除,就算切除后也是复发率很高,可以高达90%以上的复发率。所以到达了这个期数的直肠癌,往往强调的是非手术治疗为主的综合治疗,也就是全身的化疗以及局部放疗。还可以根据病理的进一步基因检测,看能否找到合适的靶向药物治疗,加强疗效。
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放疗定位怎么做
放疗定位该怎么样进行,有一套标准的流程。
首先通过CT或者核磁共振等影像的设施定位后再通过网络将定位的图像传输到放疗计划系统中。
医生对放疗靶区进行勾画,物理是做放疗计划,计划完成之后,医生在进行评价。如果放疗计划合格,再由范律师验证以后传输到放射治疗的机器上,最后实施治疗。
放疗定位是放疗前要准备的一个重要的环节,以保证照射部位的精准度。
放疗的定位需要结合各种影像的资料,比如CT核磁派特CT等进行综合的判断,确定放料的具体部位和照射的范围。
尽量减少对周围组织的损伤,以及减少后遗症。
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未分化肉瘤是什么意思
未分化肉瘤,属于一种恶性程度非常高的恶性肿瘤,来源于间叶组织的恶性肿瘤。
可以发生于躯干或者四肢的皮下组织,也可以发生于子宫或者肝脏等部位,其恶性程度非常的高,并且很容易远处的转移,比如发生肝转移、肺转移和骨转移。未分化肉瘤在疾病早期,可以通过尽可能的大范围切除,来达到临床治愈的目的。但是在手术后,还需要进行局部放疗和全身化疗,来减少复发和转移的几率。最好还能够根据病理的进一步基因检测,看能否找到合适的靶向药物治疗,加强疗效。总体来说他的临床治愈率不高,疗效不理想,两年的生存率都不容乐观。
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如何判定肾癌骨转移
要判定肾癌骨转移,首先要有明确的肾癌的病理诊断病史。
在这个基础上,如果我们发现某一处或者多处的骨络疼痛,怀疑有骨转移,就要做增强的CT扫描或者核磁共振的扫描,进一步了解,看是否有明显的骨质破坏的占位性病变。或者做ECT骨扫描,看是否有放射性异常浓聚,说明是局部的骨组织代谢异常。如果排除了骨质增生的原因,再结合有肾癌的病史,就会高度怀疑是骨转移。但要找到谷转移的确凿证据,还需要做怀疑骨转移病灶的穿刺活检,根据病理报告才能最终判断是否骨转移成立。
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卵巢囊肿是良性肿瘤吗
卵巢囊肿属于良性的。
但严格来说,它连肿瘤都不算,囊肿与肿瘤的性质完全是不同的。卵巢囊肿,大部分的情况都是生理性的囊肿类是液体,有可能会逐渐自动的吸收消失。当然,也有可能是由于炎症渗出而导致的卵巢囊肿。而肿瘤往往是实性的,或者囊实性混合的,之所以说卵巢囊肿是良性的,是因为它具有良性的特质。第一,它不会浸润性的生长,破坏到周围的组织结构。第二,它不会有淋巴结的转移,第三,它更不会通过血道转移发生远处器官的转移。一般的卵巢囊肿,只需要简单的手术摘除就可以达到治愈,甚至说只需要囊肿的抽液固化微创治疗,不需要开刀的良性病变,不必有过分的担心。
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吗啡针打多了会怎么样
吗啡针打多了,最容易,或者说最常见出现的症状就是嗜睡。
详细的症状如下,第一,强大的镇痛作用。比如患者癌症疼痛的症状,以及一些临床上的绞痛,但同时病人也会呈现一种麻醉后的状态。神情淡漠,甚至是浅昏迷的状态。第二,镇静作用,并且可以使人产生欣快感。但打吗啡有可能是恶心、呕吐感。除非是癌痛患者,或者是重度疼痛的患者,否则不建议长期使用,以免产生依赖作用。第三,呼吸抑制可以用于缓解呼吸困难患者的症状。所以,如果用量过大,就可能会产生呼吸抑制,甚至导致死亡。所以吗啡药物有利有弊,要谨慎使用。
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山田1型息肉会恶变吗
山田一型息肉,是存在恶变的可能的,虽然说恶变的可能性不是很高,但不能绝对排除在临床上,大概有10%的恶变率。
首先,我们明白,山田1型的息肉,只是说明这种息肉属于广基底型,也就是非带蒂形的息肉。但并不知道它的性质,我们只有把它切除后送检,才能明确它的性质是良性的还是恶性的,或者以后有恶变的潜质。其病理性质有可能是炎症性的息肉,或者增生性的息肉,又或者是癌前病变腺瘤性的息肉或者炎性息肉。其中,炎症或者增生性的息肉几乎不会癌变。但是腺瘤性的息肉或者息肉癌变的风险就很大。所以,山田一型的息肉可能会致癌。
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肠息肉恶性和良性症状区别
肠息肉恶性和良性症状的区别,主要如下。第一,恶性的肠息肉,比较容易引起出血。主要是因为它会浸润性的生长,有溃疡形成可能。通过肠镜可以看到黏膜下扁平的,直径大于二厘米的表面有出血、溃疡、静止推动活动度差的,我们就会高度怀疑是恶性。而良性的肠息肉一般不会引起严重的出血。一般来说,肠镜下看到的带蒂的,直径小于二厘米的表面光滑,静止推动活动度好的常常是良性的。第二。肠息肉恶性容易并发全身的症状,比如体重的下降,大便形状的明显的,持续的改变,并且容易伴有血便和肠息肉。良性一般,没有全身的症状,只是偶尔有狐臭,其他的症状也不明显。
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直肠癌骨转移能治愈吗
直肠癌如果已经发生了骨转移,就达到了临床分期的第四期,属于晚期癌症难以治愈,因为大家的这个基数的直肠癌患者。
通过外科手术往往不能进行根治性的切除,主要的治疗手段是以全身化疗及局部放疗为主,可以控制肿瘤,延长生存期,但是难以彻底消灭,而达到治愈。
另外,有一部分的直肠癌患者根据术后的病理基因检测能找到合适的靶向药物治疗,有可能大大延长生存期,但是目前的靶向药容易产生耐药性,一般是一年左右,靶向药就产生耐药,又要更换新的靶向药,才能继续控制,所以难以达到根治的效果。
但整体来说,直肠癌骨转移,经过综合性的专科,抗癌治疗,生存期还是在不断的提高的。
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