乳腺癌CA，也就是乳腺癌CA代表着cancer的英文缩写，它属于一种常见的女性恶性肿瘤。如果能够早期发现乳腺癌，往往可以通过保乳手术拿到肿瘤的根治性切除，同时对肿瘤达到根治，如果乳腺癌进一步发展，就会浸润性的生长，并且容易有淋巴结的转移，往往不能单纯靠手术。而是还要结合术后的化疗以及局部放疗以及内分泌治疗等等手段，还要结核病理的免疫组化分析，看是否要靶向药物治疗。组织现代医学对乳腺癌的认识，认为它主要是一种受内分泌因素影响的肿瘤，大部分属于雌激素依赖性的肿瘤，通过综合治疗手段是疗效非常好的肿瘤。

做过化疗的人，对人的身体会有近期毒性的影响，也有远期毒性的影响，首先，近期毒性的影响包括了胃肠道的反应，主要就是恶心呕吐、胃口下降，还有腹痛腹泻的。一般可能持续的时间是一周左右，另外还有骨髓抑制的毒性，主要就是导致白细胞的下降，引起免疫力的下降，还有血小板的下降导致容易出血，还有红细胞的下降导致贫血。这种骨髓抑制的毒性，大部分是两周左右的时间就可以逐渐恢复，但如果是重度骨髓抑制，就要延长多一倍以上的时间。化疗的远期毒性影响主要包括有心脏毒性的影响造成的心肌劳损存在不可逆性，还有神经毒性，可能会有长时间的影响，但通过营养神经类的药物可以恢复。

肺癌不会直接引起便秘。 但是肺癌病人如果发展到一定的程度，由于长期卧床缺少活动、肠道蠕动能力差，就可能容易造成便秘。另外，还有以下的原因，可能导致肺癌病人的便秘，第一，肺癌本身的病变发生广泛的散播后，引起患者的饮食量大减，胃肠道功能紊乱，肠道蠕动慢，患者就出现便秘的发生。第二，针对肺癌的相关抗肿瘤治疗，利于化疗，靶向药免疫治疗，这些治疗应用后患者可以出现胃肠道的不良反应，有的患者就是以便秘为主要的表现。为了缓解胃肠道不良反应，应用止吐的药物，同样会造成便秘。第三。肺癌病变发生了转移，肠道形成的转移瘤直接堵塞肠腔，从而也会导致便秘的发生。

放疗可以对皮肤产生一定的损伤的影响，因人而异，根据损伤的程度，可以分为3度。1度的反应红斑有烧灼和刺痒感，开始见毛囊的角化色素沉着，既知照射眼泪的皮肤变红，渐渐变为红色之后，脱屑称为干性的皮肤反应影响。2度反应，皮肤高度充血、水肿，皮肤上见到水泡的形成，水泡破裂者有渗出液、糜烂称为湿性皮肤反应的影响。还有3度反映就是溃疡形成或者坏死，放射性的损伤侵犯到真皮层，造成全行性的溃疡状如火伤口，具体可见灰白色的坏死组织难以愈合。放疗中，可以允许皮肤有1度2度反应的出现，但不允许有3度反应。

肝癌晚期患者通过口服药减轻痛苦，首先最常用到的就是止痛药。主要是遵循癌痛三阶梯的止痛治疗方案口服，也就是由轻到重，先用轻度的止痛药，比如消炎痛、西乐葆口服。中度的疼痛最起码要用到可待因片。到了重度疼痛的时候就要用到强阿片类止痛药，比如羌考酮或者吗啡缓释片，并且可以联合两种止痛药口服。止痛药的剂量由小到大，直到觉得不痛，强调个性化剂量治疗。并且强调的是，按时服药，在痛之前就应该口服，而不是说到痛了的时候再吃。还可以配合多途径给药，比如用芬太尼透皮贴外贴联合止痛。当然，这些止痛药对肝癌患者来说只是治标不治本，要想从根本上解决疼痛并肝癌肿瘤缩小，还可以尝试口服靶向药，比如索拉非尼或者仑伐替尼口服。

放疗再抗癌治疗中有着不可或缺的作用。 其直接杀灭肿瘤细胞的效果，也得到了充分的临床肯定。首先，放疗针对一些手术和化疗都解决不了的肿瘤，有其独特的疗效作用。比如脑部的肿瘤，如果不能进行外科手术的情况下，往往可以进行立体定位放疗，比如伽玛刀的治疗是首选。如果脑肿瘤的边界清晰，不大于五厘米，甚至伽马刀放疗就可以达到根治性放疗的效果。另外，一些头颈部的肿瘤，比如鼻咽癌放疗是最重要的治疗手段。早期的鼻咽癌患者，通过根治性的放疗达到的治愈率可以高达80%以上。另外，一些已经做了根治性手术的肿瘤患者，在配合术后的化疗以及放疗等综合手段后，也可以明显的提高治愈率，降低局部复发率。

高分化乳腺癌常见的有导管癌、乳头状癌、湿疹样癌。 高分化乳腺癌是乳腺癌的一种分化程度，高分化说明癌细胞跟正常细胞的相似度比较高，这种细胞相对于低分化和中分化乳腺癌，细胞生长的速度比较慢，而且不容易出现远处转移，所以高分化乳腺癌的愈后比较好，可以选择手术切除，放疗，化疗等治疗方式。

胰腺癌术后的后遗症：一、胰瘘常是胰腺切除术后致命和最常见的并发症。多发生于术后5到7天。病人出现腹胀、腹痛、高热、腹腔引流液增加。二、腹腔内感染是一种严重并发症，多由胰漏、胆瘘或腹腔渗血合并感染所致。三、胃肠道出血：术后早期出血，可考虑胃粘膜下止血不彻底或凝血功能障碍；四、腹腔出血；五、胆瘘。

肝癌晚期出现大小便失禁的情况，相对还是不多见，可能有两种情况： 第一，肝癌晚期的病人如出现了肝性脑病，就有可能出现没有办法控制大小便，出现大小便失禁的情况。 第二，肝癌的病人因为存在凝血功能障碍，存在血小板降低，有可能出现大脑的出血，这种情况也有可能出现大小便失禁。 所以一定要根据具体情况来分析，对不同的原因给出相应的处理方法。

肝脏切除后对身体的影响一般在允许的范围内比较小，对于肝硬化的患者，切除肝脏的50%以及非肝硬化的患者切除肝脏的70%，理论上都不会造成肝衰竭。只要术后防止患者出现出血、胆瘘、腹腔感染以及肠黏连，病人恢复一般都很快。而在肝硬化的患者当中，如果切除肝脏范围大，尤其是肝脏肿瘤患者，一般都有乙肝、肝硬化等前期症状，一定要防止出现肝衰竭、肝昏迷。

食道癌距门齿距离20厘米以下好手术。 食道癌以胸中段癌最为常见，其次是胸下段及胸上段癌，胸上段是食管的起始部位，距门齿15到18厘米。如果病变距门齿20厘米以上，不建议手术治疗，因为胸上段食管癌切除部位与肿瘤之间距离至少为两厘米，术中如果发现切线阳性，切除不干净，患者术后5到6个月即可复发，因此距门齿20厘米以上的食管癌，不建议手术治疗，可选择放疗及化疗，效果可与手术相媲美。

间质瘤是容易出现转移的。 常见转移途径是腹腔播散以及血型转移到肝、肺等，而淋巴结转移概率相对较低。部分胃肠道间质瘤患者以远处转移为首发症状。大约1/3的患者没有相应的临床表现，常在体检时意外发现肿瘤。患者早期一般没有明显的症状，伴随着疾病进展，部分患者有消化不良、腹胀等症状，少数患者有恶心、呕吐、呕血、黑便等症状。需要及时就医。

腿上长血管瘤可表现为突出于皮肤表面的红色或蓝色斑片，由其分型决定。腿部海绵状血管瘤皮肤可呈蓝紫色，早期呈结节状高出皮肤，多数单发。腿部毛细血管瘤开始呈小块状、斑片状，形态和大小不一，呈红色。混合型血管瘤兼有两种表现，腿部血管瘤可发生破溃，破溃后出血量多，创面可长时间不愈合，导致感染的风险增加。腿上血管瘤需要积极治疗，否则血管瘤会一直增大。

癌症晚期吐黄水可能是一个梗阻性的表现，或者是一些反流性的情况，具体分析原因主要如下： 第一，比如是胃癌的手术后的患者，进行了一些消化道的重建，改变其正常的生理解剖，一些先天性的屏障就会消失，可能会造成反流性的食管炎或者是胆汁的反流。这种情况可能就会出现吐黄水的症状。 第二，由于癌症晚期患者可能会压迫12指肠乳头，或者是胆总管，比如是胰腺癌或者肝癌，又或者是12指肠乳头的狭窄，或者是胆总管梗阻引起的胆管癌、壶腹癌会引起黄疸，也就是胆汁的淤积，就会导致患者的恶心、呕吐。呕吐的过程中可能会导致胆汁本来是进入胃12指肠的，但反流进入胃内，再有胃里的胃液和胃的内容物，混合成胆汁呕吐出来。

山田二型息肉一般是指在胃镜下观察到的一种良性息肉，但还不能完全排除它属于癌前病变。它的大部分位于胃窦区的黏膜上生长的一种良性息肉，此型者息肉，之所以认为不是恶性的，是因为它往往没有浸润性的生长与粘膜下。目前认为此种息肉和长时间的炎症刺激有关系，患有此型息肉，一般需要先消炎，如果没有炎症，可以在内镜下进行切除治疗息肉，一般是电圴完整切除后送病理检查。需要提醒的是，这种山田二型息肉最终的病理性质，需要通过活检后根据病理报告来最终判断是炎性息肉还是增生性的息肉还是有恶性的倾向。

甲胎蛋白属于肝癌的特异性肿瘤指标。但事实上，除了肝癌，还有一些其他的原因也会导致这项指标的身高。首先，妊娠期或者宫外孕的，都会导致这项指标的升高，另外，慢性肝炎或者肝硬化等非肿瘤性的疾病也会导致这项肿瘤标志物的升高，还有一些特殊的肿瘤，比如恶性畸胎瘤、睾丸肿瘤等生殖系统的肿瘤也会导致这项指标的升高，并且并不是所有的肝癌，这项指标都会阳性升高，也就是说，甲胎蛋白正常，也不能完全排除肝癌，大概有30%的肝癌的甲胎蛋白是正常的。总之，甲胎蛋白只是作为一项以肝癌为主的肿瘤普筛指标，要明确肝癌的诊断还要进一步做影像学的检查以及组织病理学的检查。

靶向药治疗，可以说是恶性肿瘤的特效药，它的治疗原理是在细胞分子水平上针对已经明确的肿瘤致癌靶点的治疗方式。该靶点可以是肿瘤细胞内部的某一个蛋白片段也可以是某一个基因片段，针对该靶点可以设计相应的治疗药物，但药物进入体内会特异性地选择致癌靶点进行结合，从而达到杀灭癌细胞的作用。目前的靶向药治疗的疗效显著，在临床上已经得到了广泛的应用，成为了抗癌的专科治疗，除了手术，化疗和放疗之外的第四大重要手段。常见的比如专门针对肺腺癌的靶向药吉非替尼口服，针对乳腺癌的人表皮生长因子受体二阳性的曲妥珠单抗针剂，还有针对恶性淋巴瘤的美罗华，还有专门针对间质瘤的甲磺酸伊马替尼等等。这些靶向药对上述的肿瘤生存率以及治愈率已经有了革命性的提高。

胃窦印戒细胞癌属于胃癌的一种恶性程度非常高的特殊病理类型，容易发生腹腔种植转移容易出现远处的转移。胃窦的应届细胞癌，如果是早期可以进行根治性的手术束后再进行规范化的化疗，有一部分病人能够长期存活。对于不能手术，但是还没有出现远处转移的局部晚期胃窦的印戒细胞癌以同步放化疗为主。对于已经有远处转移或者腹腔种植的晚期患者，以化疗为主。经过治疗后，有一部分不能手术的胃窦印戒细胞癌，也能够延长生存期，改善生存质量。总的来说，胃窦印戒细胞癌疗效不容乐观，一定要争取及早发现，及早治疗。

Tomo放疗和普通的放疗相比，最大的特点就是肿瘤的剂量试行性更高，肿瘤剂量的强度调节更准。肿瘤的周围正常组织调节的剂量更细。具体的表现为： 第一，它可以360度旋转51个弧度，全方位的断层扫描照射，在线成像系统确定或者精准调整肿瘤的位置，数以千计的放射子野，以螺旋方式围绕病人实行精准的放疗，从而可以使高度试行性的处方剂量达到靶区，敏感器官的数量大大降低或者避免。 第二，在放疗的同时，即刻采集CT数据是放射治疗和螺旋CT流畅的结合。 第三，自适应的放疗动态跟踪定位。 第四，治疗的范围广，自动化程度高。Tomo放疗系统可以用于至今临床上难以解决的全中枢神经系统的照射，全脊柱处的照射，全淋巴结的照射等特殊的治疗。

肿瘤cr也是代表癌症经过抗肿瘤的治疗后，获得完全缓解的意思。 其中的cr就是英文缩写，complete response 的英文缩写。使用抗肿瘤的药物，单药或者联合化疗后，为了评估抗肿瘤治疗药物的效果，目前临床上主要采用世界卫生组织制定的疗效评价标准。在世卫组织的疗效评价标准中，将抗肿瘤的治疗效果分为四种情况，完全缓解简称为cr，是指所有的癌症的靶病灶消失，并没有出现新的病灶，并且肿瘤标志物正常，并且至少维持四周的时间。而部分缓解简称为pr。疾病稳定，简称为SD。疾病进展，简称为pd。所以说，肿瘤的cr是临床上最希望看到的结果。