什么叫化疗治疗
化疗治疗属于传统的抗肿瘤治疗的三大手段之一。就是指通过输液口服或者注射的手段,将特殊的化疗药物输送性肿瘤患者体内,进行的一种全身性肿瘤治疗手段。
对于直接杀灭肿瘤细胞控制肿瘤的复发和转移,均有着一定的效果。化疗抗肿瘤的原理,是使用有细胞毒性的药物抑制肿瘤细胞的DNA合成,或者阻止肿瘤细胞的有丝分裂,从而起到杀灭肿瘤细胞的作用。化疗的药物包括软化剂类、抗代谢类、抗生素类、植物碱类、铂类和激素类。化疗的药物有很多种,不同类型,不同的种类,对待不同的肿瘤,以及不同的病人,就会采取不同的化疗方案。有一部分的恶性肿瘤,通过化疗,有可能达到治愈,也有很多的恶性肿瘤,通过化疗能够明显的获益。
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黄书立
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放疗的皮肤反应分级
放疗的皮肤反应,根据严重程度分为三级或者说3度。
一度反应红斑有烧灼和刺痒感。开始见毛囊角化色素沉着,既知照射眼泪的皮肤变红,渐渐变为红色,以后脱屑,成干性的皮肤反应。二度反映皮肤高度充血,水肿,皮肤上见到水泡形成。水泡破裂,只有渗出液,糜烂称为湿性皮肤反应。三度反应。溃疡形成,或者坏死。放射性损伤,侵犯到真皮层,造成全深型溃疡,由于火山口,具体见灰白色的坏死组织难以愈合。放疗中,可以允许有1度2度的皮肤反应出现,但不允许有3度的I反应。
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非浸润性乳腺癌需要化疗吗
非浸润性乳腺癌,因为在临床分期上都很早期,大部分不需要术后化疗,但是也有个别的,需要根据术后病理报告具体分析情况,看是否有高危复发因素再决定是否要化疗。
首先,非浸润性乳腺癌主要是指肿瘤细胞局限于乳腺导管以内,或者是乳腺小叶以内。没有突破乳腺导管的基底层,他们都属于癌症的。最早期没有淋巴结的转移,也没有血道的远处转移,单纯通过手术就可以达到很高的治愈率,所以不需要术后化疗。但是如果病理,免疫组化分析提示为三阴型,乳腺癌这一种比较特殊的非浸润行乳腺癌。其恶性程度高,单纯靠手术复发率高,所以还是建议需要术后化疗。
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化疗会引起发烧吗
一般化疗不会直接引起发烧,除非是以下的情况。第一,化疗药的过敏反应引起的发烧。通过适当的抗过敏治疗,必要时可以激素治疗,可以退烧。第二,化疗后,由于骨髓抑制的毒性,容易导致白细胞的低下。白细胞是体内的一种免疫细胞,对于很多病菌有杀灭的作用,在发烧时白细胞会清除体内的病毒,保证健康。所以白细胞低,就说明身体的免疫力低下,抵抗力下降,容易出现严重的炎症感染,从而引起高烧。这种情况一定要尽快提升白细胞以及控制感染。第三,本身肿瘤患者在治疗过程中肿瘤出现坏死,肿瘤分泌肿瘤坏死因子会刺激人体产生低烧。这个一般不用特殊处理,给予温水擦浴物理降温即可。
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怀疑是肺癌挂哪个科室
怀疑是肺癌,可以首先挂号呼吸科或者直接挂号胸外科。
在不同的医院有不同的科室名称。首先,一般来说,患者之所以怀疑肺癌是因为有咳嗽、咳血丝痰或者胸闷、胸痛的症状,在还没有做任何检查的时候,可以先挂号呼吸科,因为大部分的可能是支气管炎或者肺炎。如果发现有肺部的占位性病变,怀疑是肺癌,在明确病理诊断之后,一般是首先争取手术治疗,所以是属于胸外科的范畴。具体的科室名称,有的医院可能称为外一科或者外二科等数字,具体是哪一个科室属于胸外科的范畴,可以上网查询医院的官网或者公众号,或者到医院的客服大厅进行咨询。另外,如果考虑是比较晚期的肺癌,没有手术的机会就要挂号肿瘤内科。
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靶向治疗是怎么回事
所谓靶向治疗,它的治疗原理是在细胞分子水平上针对已经明确的肿瘤致癌靶点的治疗方式。该靶点可以使肿瘤细胞内部的某一个蛋白片段也可以是某一个基因片段,针对该靶点可设计相应的治疗药物,当药物进入体内时,会特异性地选择致癌点来进行截额,从而发生作用,达到杀灭癌细胞的作用。目前的靶向药物治疗效果显著,在临床上已经得到了广泛的推广,成为抗癌的专科治疗,除了手术、化疗和放疗之外的第四大重要手段。常见的比如专门用来治疗肺腺癌的靶向药吉非替尼口服,针对乳腺癌的人表皮生长因子受体二阳性的曲妥珠单抗针剂,针对恶性淋巴瘤的美罗华等等,这些靶向药对上述的肿瘤生存率以及治愈率有了革命性的提高。
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癌抗原15-3是什么意思
癌抗原153,也就是糖类抗原CA,153,是属于一种主要针对乳腺癌筛查的肿瘤标志物。
但它的特异性不高,一些良性疾病也可能引起症象数值的升高。例如肝脏、胃肠道会乳腺良性疾病,也可能是从其他类别的癌症,比如肺癌、结肠癌、胰腺癌等。所以这项肿瘤标志物升高,就要建议患者进一步完善全身检查。如果发现有乳房的肿块,就要作进一步的穿刺活检,明确组织学病理学的诊断。总是单纯靠着一项肿瘤标志物的检查,不能进行乳腺癌的确诊,而只是一种筛查。另外,它还可以作为乳腺癌术后的疗效评价,以及是否复发的跟踪指标。
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肺癌引起低钠血症的原因
肺癌引起低钠血症,主要考虑两方面的原因:
第一,肺癌病人长期卧床,进食较少,成恶病质低蛋白血症的状态,钠的消耗较多,容易发生低钠血症。表现为表情痴呆、反应迟钝以及周身无力的。第二与肺癌是否为类癌有关。类癌属于一种内分泌肿瘤,很容易引起类癌综合症,从而形成低钾低氯血症,如果肺癌得不到有效的治疗,可以产生顽固性的低钠血症,一般不容易纠正。所以肺癌低钠血症一般是进食较少,消耗过多所引起的,另外是本身肺癌的类型,比如类癌容易引起顽固性的低钠血症。需要尽早切除肺部的病灶,才能够纠正这种低钠血症。
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化疗t方案是什么意思
化疗t方案,是针对乳腺癌常用到的一种化疗方案。
其中的t主要是指紫杉醇类或者紫杉醇的升级版多西他赛。这个化疗方案,一般还会联合乳腺癌的AC方案使用。这种化疗方案用于乳腺癌手术后的病人,先进行四个周期的AC方案化疗,然后在进行四个周期的t方案化疗。化疗时间是三个星期化疗一次,所有的化疗方案结束以后,如果病理显示腋窝淋巴结有转移,还需要进行胸壁或者腋窝的放疗。如果雌激素受体和孕激素受体阳性,还需要内分泌药物治疗至少3到5年。总之,化疗方案是乳腺癌综合治疗中,最重要的其中一部分。
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皮肤表层长了肿瘤怎么办
皮肤表层长了肿瘤,根据肿瘤的大小和性质作出初步的判断,以及做出不同的处理方法。
如果只是局限于皮肤的良性病变,只需要简单的小手术切除,不必过分担心。如果考虑是恶性的肿瘤,一般做法是先要取活检,明确病理诊断。比如常见的皮肤恶性肿瘤是基底细胞癌,只要切除的范围安全,就基本不用担心。如果肿瘤切除之后,皮肤张力太大,可以再通过植皮,一般是在大腿内侧取皮。另外,如果是恶性程度高的肿瘤,比如低分化鳞癌,还要看是否有区域淋巴结的转移,还要进行淋巴结根治性清扫术。又比如是恶性黑色素瘤,就不简单了,还要术后的化疗,放疗以及靶向药物治疗等综合手段,才能够提高两年生存率。
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肝癌四项是哪四项
所谓肝癌四项,其实就是指肿瘤标志物的四项检查。
这四项检查,包括甲胎蛋白afp IP抗原c EA糖类抗原125以及糖类抗原CA 199。因为原发性肝癌的患者很有可能导致上述的四项肿瘤标志物的其中一项或者多项偏高。特别是甲胎蛋白作为肝癌的特异性肿瘤标志物。但其实是肝癌事项,还可以同时筛查其他的恶性肿瘤,比如癌胚抗原,属于广谱类肿瘤标志物,可以筛查除了肝癌,肺癌,胃癌,肠癌以及宫颈癌,卵巢癌等肿瘤。CA 125还可以用于卵巢癌的筛查,CA 199主要用于消化道肿瘤特别是胰腺癌的筛查。
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做什么检查能查出肝癌
对于肝癌的普遍筛查,首先是抽血查甲胎蛋白。
因为甲胎蛋白是一种肝癌的特异性肿瘤标志物,大概有70%的肝癌患者都会引起这项指标的明显升高。然后通过普通的腹部B超发现肝脏的实质占位性的病变,这个时候就要高度怀疑肝癌,需要再做上腹部的进一步CT扫描或者核磁共振的增强扫描。如果已经看到肿瘤的明显增强、强化,那么肝癌的诊断就已经基本成立,但是还有一些肝脏的小结节,强化不明显,甲胎蛋白指标也不高,为了进一步明确诊断,就必须要做经皮肝穿刺,取活检送病理检查,根据病理报告才能最终明确肝癌的诊断。
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化疗后白细胞低发烧有危险吗
化疗后白细胞低下,并且发烧,就有一定的危险。
肿瘤患者在化疗后,由于骨髓抑制毒性,容易导致白细胞低下,白细胞是体内的一种免疫细胞,对于很多病菌都有杀灭的作用,在发烧的时候,白细胞会清除体内的病毒,保证健康,所以白细胞低就说明身体的免疫力低下,抵抗力下降,就容易出现严重的炎症感染。白细胞低下发烧,判断其危险程度,最主要还要看血细胞降低的水平,骨髓抑制总共分为4度,一般1度、2度,给予一般的生血象的治疗,一般危险性不大,但是到了3度甚至4度白细胞明显低于1.0以下,血小板也往往会低于50以下,就可能会出现感染性的休克,重症感染的非常危险的并发症。
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穿刺活检和病理切片哪个更准确
穿刺活检和病理切片没有准确度的可比性。
因为穿刺活检的目的就是为了做病理切片,得出病理诊断。在临床上,如果我们发现了肿瘤的占位性的病变,为了明确肿瘤的病理性质,就要进行穿刺活检,也就是通过活检针,直接对肿瘤的组织进行穿刺,取出活体组织,然后送病理科进行病理的切片,观察细胞的形态以及组织结构,最后才能得出病理结果。也就是说,穿刺活检是临床医生的一项操作,而病理切片是病理科的一项操作过程。最终是为了明确病理诊断,病理诊断报告是任何影像学诊断取代不了的,最终诊断的金标准。
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原发性肝癌的形态学分型
原发性肝癌在临床上根据形态学可以分为三种类型,也就是巨块性肝癌、结节型肝癌和弥漫型肝癌。
其中,巨块型比较常见,成单独的巨块,或者多个结节融合而成的巨块,多层类圆形,一般直径在十厘米以上。结节型的肝癌是最多见的,肝内有大小和数目不等的癌结节,并且容易伴有肝硬化,癌结节的直径一般在3到5厘米之间。而弥漫性的肝癌比较少见,有米粒乃至黄豆大小的癌结节散布全肝,也多伴有肝硬化。上述的形态学分型在B超检查时,往往还不能确定分析主要是通过上腹部的CT增强扫描或者核磁共振增强扫描时去区别。
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肿瘤抗原199偏高一定是癌吗
肿瘤抗原199的偏高,也就是CA 199偏高,不一定就是患癌,他只是肿瘤筛查种常见的肿瘤标志物筛查项目之一,它也可能是假阳性。
它代表了消化道肿瘤特别是胰腺癌的可能性高,属于一种常见的糖类抗原肿瘤标志物,主要是针对消化道的恶性肿瘤,包括胰腺癌、大肠癌、胃癌的筛查。正常值一般是不超过40个单位,但并不是说这项指标没有偏高就一定没有上述的肿瘤,因为有一部分恶性肿瘤并不会导致任何肿瘤标志物偏高。另外,有一些炎症的原因也会导致这项肿瘤标志物的偏高,比如胰腺炎、胆管炎或者妇科炎症。所以说,这项肿瘤标志物的偏高不一定是坏小孩子,不能单纯靠这一项指标就简单的判断。还需要综合其他影像学的检查,病理检查才能最终确定诊断。
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根治性同步放化疗是什么意思
根治性同步放化疗是一种综合治疗,是肿瘤在临床治疗中最常见的一种组合模式。
针对一些不能手术或者不愿意手术的肿瘤患者根治性的同步放化疗可能是最佳的治疗选择。目前在临床上应用最广泛的是鼻咽癌或者宫颈癌的患者,虽然不能手术,但是通过这种根治性同步放化疗一样,有可能达到治愈。还有一部分不能手术的肺癌以及直肠癌患者同步放化疗,也是最重要的治疗手段。因为通过化疗能够增强放射治疗的效果,同时放疗又能杀灭一些对化疗已经产生耐药的癌细胞,两者互相协同,达到最强有力的杀灭癌细胞的效果。同步放化疗。一般每天放射治疗都是接受小剂量分割的射线。逐渐累积达到治疗剂量一般是每周一到周五进行放疗,总共照射大概4到8周。
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乳腺癌1c期是什么意思
乳腺癌1C期属于乳腺癌的早期,根据临床的乳腺癌tnm分期来看。1C期的乳腺原发肿瘤的大小大于一厘米,但是小于二厘米,并且没有淋巴结的转移,也没有远处器官的转移,所以还属于乳腺癌的早期。
这个基数的乳腺癌,只要不是恶性程度最高的三阴型乳腺癌,治疗效果还是非常好的,总体治愈率可以高达90%以上。根据术后的病理报告,准确得出临床分期以及病理的免疫组化分析,确定术后是否还要化疗,局部放疗以及内分泌药物治疗,还有靶向药治疗。只要是内分泌治疗敏感型的ec7乳腺癌,经过这些综合性的治疗后,治愈率还是非常高的,不必有过分的担心。
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乳腺癌八个化疗是不是严重的
乳腺癌需要八个疗程的化疗,在乳腺癌术后非常常见,也并不一定就说明病情很严重。
因为根据术后的病理报告分析,如果乳腺癌的临床分期达到二期以上或者病理报告有高危的复发因素,比如脉管癌栓或者神经侵犯,或者淋巴结有融合有或者病理的免疫组化分析,提示雌激素和孕激素受体是阴性,又或者免疫组化的选项之中的kI67大于14%。都提示乳腺癌术后有高危复发的危险,所以建议至少八个疗程的化疗。目前,乳腺癌是综合治疗效果最好的一种妇科肿瘤只要不是太晚期,经过八个疗程之后的化疗还是有很大机会能够彻底治愈的。所以还谈不上严重。
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女性最常见的肿瘤是哪些
女性最常见的肿瘤,首先分为两大类。第一是良性肿瘤,最常见的有子宫肌瘤,乳腺纤维瘤,还有甲状腺瘤,也是多见于女性。还有一小部分是奇胎瘤,一般位于卵巢区。第二个恶性肿瘤也就是癌症女性最常见的癌症。第一位是乳腺癌,第二位是肺癌,其次包括宫颈癌,卵巢癌以及肝癌等恶性肿瘤。因为第一位发病是乳腺癌,所以对于中年以上的妇女,建议每年至少做一次乳腺检查,进行乳腺癌的筛查。需要及时做乳腺B超钼靶及时发现乳房的肿块,占位性的病变。如果有回声增强,或者是钙化,还要及时做病理穿刺活检以排查或者确诊乳腺癌的可能。
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