肿瘤可以通过抽血查肿瘤标志物进行筛查。 在临床上的肿瘤标志物有20多种，常用的介绍如下，第一癌胚抗原cEA，属于广谱肿瘤标志物，可以对肺癌、胃癌、肠癌、肝癌的都可以进行筛查。第二，糖类抗原CA199，它主要是针对胃肠道恶性肿瘤以及部分妇科恶性肿瘤筛查作用，最灵敏的是胰腺癌的筛查。第三，糖类抗原CA125，主要是针对卵巢癌的筛查。第四，糖类抗原CA153，主要是针对乳腺癌的筛查。第五名状细胞癌相关抗原sCC，主要是针对宫颈鳞癌、肺鳞癌以及食道癌的筛查。总之，通过抽血查肿瘤标志物，大概可以查出临床上70%的恶性癌肿。

乳腺癌患者的免疫组化各项指标的意义分别是： 第一、雌激素受体er，如果是阳性相对预后较好，适合用内分泌药物治疗。如果是阴性则相反。第二、孕激素受体pr，如果是阳性相对预后也较好，也是和内分泌药物治疗；如果是阴性则相反。第三、人表皮生长因子受体2，如果是阳性，预后相对较差，适合用抗her 2靶向治疗。抗her 2的治疗主要就是靶向药赫赛汀的治疗，可以改善这部分患者的预后。第4、kI67，14%为这个kI67的临界值，是一个增值指标，这项数值越高就代表着愈后越差。

人在化疗后的反应，因为化疗药的不同以及个人体质的不同会有所差异。 常见的不良反应如下：第一，胃肠道的副反应，主要就是胃口下降、恶心呕吐，还有部分腹痛、腹泻，最明显的是铂类的化疗药会引起这些反应。第二，骨髓抑制的毒性反应，这一点是几乎绝大部分的化疗药都有的毒性反应，表现为容易导致白细胞下降、免疫力下降、血小板下降，导致凝血功能的障碍，容易出血，还有红细胞的下降，造成贫血。第三，一些化疗药具有明显的神经毒性反应，比如紫杉醇用后容易导致肌肉酸痛、手脚麻木。第四，头发毒性，很多的化疗方案都有可能导致脱发，最后全秃。但这种脱发往往是可逆性的，在停止化疗后不久就可以重新长出头发。

不同的靶向药就会有不同的不良反应，靶向药物治疗后的不良反应主要有皮疹、口腔炎、高血压、蛋白尿、凝血功能的异常等等。 比如针对肺癌的egfr突变的吉非替尼以及特罗凯靶向药物容易出现皮疹、皮肤瘙痒、口腔炎等临床表现，少数病人会出现高血压的表现。其中，皮疹以及口腔炎的发生和临床疗效成正比，比如抗血管生成的药物治疗胃癌的靶向药物阿帕替尼，会出现蛋白尿、凝血功能的异常、高血压等表现。此时，建议患者一周复查一次凝血以及尿蛋白的情况，并注意监测血压的情况，总之，临床上大部分的靶向药物治疗患者的反应都是可以接受的。

睾丸畸胎瘤可以是良性的，也可能是恶性的，具体要根据病理报告去分析。 而临床上先做B超的检查分析，往往还不能明确是良性的还是恶性的。作为一种生殖细胞的肿瘤，睾丸畸胎瘤分为畸胎瘤和皮样囊肿，而皮样囊肿是一种良性的单胚层畸胎瘤，青春期之前的奇胎瘤一般都是良性的病变，青春期之后就会发生恶变或者转移。对于睾丸畸胎瘤，原则上应该按照恶性肿瘤进行对待，发现后要做B超检查可以初步判断睾丸畸胎瘤的良恶性，一般再应该进行根治性睾丸切除手术，手术后，应该根据病理切片的结果，再最终评估到底是良性还是恶性。

胃癌有不同的临床分期，要选择不同的治疗方案，就有可能要选择不同的科室。 一般来说，早期或者中期的都可以选择外科；但到了中晚期之后就可以选择肿瘤科。临床上的胃癌，很多都是消化内科发现的，然后一般先转到外科治疗，但在完善全身的检查之后，有可能发现没有外科手术的指征，要先进行内科的化疗令肿瘤缩小，这个时候就有可能要请肿瘤科会诊，或者直接在转到肿瘤科进一步内科的新辅助性的化疗，等待肿瘤缩小之后看能否还有手术的机会，然后可以再转外科。当然也有一部分医院的胃肠外科可以直接化疗，不用转肿瘤科化疗。

癌胚抗原155比正常值有显著的增高，因为正常值一般是不超过五个单位，它属于一种广谱肿瘤的标志物，他的升高可以见于肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌和乳腺癌，还有宫颈癌、卵巢癌的患者。还可以见于某些良性的疾病。比如肝硬化、直肠息肉、溃疡性结肠炎以及某些乳腺的疾病。 目前认为，癌胚抗原有较高的假阳性和假阴性，可以试用于肿瘤的普查，但不是用于肿瘤的某一项诊断。当癌胚抗原比正常值持续升高5到10倍，就强烈提示有恶性肿瘤的存在。还背康园增加到155是正常的10倍以上，就应该进一步完善全身的检查，明确原因，比如胃肠镜的检查，胸腹部CT的检查，还有乳腺的B超等等。

脑肿瘤伽马刀的效果有明显的优势，其临床疗效已经得到了充分的肯定，它是一种专门设计用来治疗颅脑疾病的一个放射外科治疗设备，它主要是针对颈部以上的疾病。 对于颅内的点状的病灶和局限性的病灶，能体现出来他的优势，我国还研发了头顶一体化的伽马刀，除了头颈部的肿瘤。对于脊柱旁以及其他位置的肿瘤一样可以定位放疗。总的来说，伽马刀切入点较小，是不容易损伤患病部位的周围组织器官的一种放疗。但不是说伽马刀就比其他的治疗先进，不是所有的患者都需要伽马刀，需要在医生的建议下，选择不同的治疗设备。

浸润性胃癌虽然不是处于最早期的原位癌，但通过合理规范化的治疗还是有可能治愈的。 首先我们中国临床的tnm分期来看越是早期的浸润型胃癌肯定治愈率就越高。其次我们要看它的病理分化类型，分化成都越高的恶性程度就越低，治愈率也就越高比如，如果是高分化的早期浸润性胃癌没有淋巴结的转移，也没有远处器官的转移，单纯通过手术切除就可以获得非常高的治愈率高达90%以上的治愈。 按照目前治疗水平的提高，就算是中期以后的为浸润癌，有了淋巴结的转移也可以通过术前的新辅助化疗令肿瘤缩小再进行根治性的手术，然后术后再结合全身的化疗以及根据病理的基因检测选择合适的靶向药物治疗一样有可能达到临床的治愈。

肺鳞癌的分期有他的标准方法，目前我们采取的叫作tnm分期，也就是根据肿瘤的大小范围，有没有淋巴结的转移以及有没有远处位置的转移这三方面来综合的判断其分期可以分为1234期。 一期属于早期，指肿瘤位于肺组织中，尚未发生转移。二期属于中期指癌细胞已经转移到了肺门附近的淋巴结。三期属于中晚期，癌细胞已经进一步转移到纵隔或者狒门的淋巴结。四期属于晚期，指肿瘤出现了胸膜转移，胸腔积液以及全身多处的转移，比如肝脑骨部位的转移。所以诊断一个肺癌的分期为什么要做全面的检查，就是为了准确的分期，然后根据分期才能最终制定出综合的治疗方案。

结肠癌三期属于结肠癌中晚期，结肠癌分为四期其中的3a期的结肠癌说明癌肿的生长已经侵及肠壁的全称，但还没有侵犯到浆膜外层附近的内脏粘连，伴有淋巴结的转移的情况，但还没有向远处的器官转移，属于局部晚期的恶性肿瘤，但可能还是有手术的机会的。 此时的疾病一般会有明显的症状，特别是排便习惯会出现很大的改变或者有粘液血便甚至是里脊厚重感和腹部出现疼痛的感觉，3a的结肠癌一般通过手术，放疗和化疗等综合治疗，一般是先进行新辅助放化疗，也就是术前的放疗和化疗，完成5至12周再进行手术的治疗。如果进行积极的治疗之后还是可能取得较长的生存时间，有很好的生活质量，甚至于还可能完全治愈。

核骨扫描也就是骨选项的检查，主要就是为了排查是否有骨转移，一般来说癌症患者才需要做的检查，但不能因此就说这项检查的患者就一定患上癌症，因为有一些患者的临床疾病诊断，比如某些位置的骨痛，怀疑是原发性的骨肿瘤，或者是继发性的骨转移，这种情况可以通过骨显像检查分析原因，而且一般的骨显像检查是指全身的骨扫描能够有效的检测出骨组织的异常代谢，这种检测对于转移性的骨肿瘤的诊断具有很高的灵敏度，但还有一些非肿瘤的情况，比如是否有隐匿性的骨折或者无菌性的股骨头坏死等分析也可以通过核骨扫描检查来分析。

膀胱肿瘤的病理分型首先从组织上分析，95%以上为上皮性的肿瘤，其中尿路上皮异型细胞乳头状癌占了90%，鳞癌和腺癌各占2%至3%，将近1/3的膀胱而为多发性的肿瘤，1%至5%为非上皮性肿瘤，多数为药流比如横纹肌肉瘤，可以发生于任何年龄的病人，但多数为儿童。 其次，从病理的分化程度来分析，膀胱肿瘤细胞的分化程度将其分为乳头状瘤，尿路上皮癌，一级分化良好，尿路上皮癌二级中度分化以及尿路上皮癌三级以上分化不良。如果从膀胱肿瘤的病理浸润程度来说又可以分为原位癌以及浸润性膀胱癌。

肝肿瘤八厘米判断其严重程度关键要看肿瘤的性质，如果是恶性的也就是肝癌，肯定就属于严重的疾病，因为肝癌属于一种恶性程度比较高的肿瘤，一般生长迅速并且在肝脏往往呈多中心的肿瘤疾病，达到了五厘米以上的肝癌已经不属于早期的癌种，单纯靠手术往往难以治愈，一般在术后三个月内就会肝内复发，出现新的病灶，所以还要结合术后的化疗或者介入治疗以及靶向药物治疗等综合手段才能进一步提高治愈率。如果这个肿瘤是良性的比如血管瘤，那么往往并不会危及患者的生命就还称不上严重。

肺癌晚期的患者在疼痛剧烈的情况下，很可能要用到强力止痛针盐酸吗啡注射液肌肉注射，也可以用到杜冷丁注射液。 但是杜冷丁的维持时间没有吗啡的时间长，而且成瘾性高，所以已经逐渐被咖啡所替代。在疼痛不是很剧烈的情况下，一般是先用到盐酸曲马多针，如果已经不能缓解，再用到吗啡注射液。因为癌痛的治疗讲究的是三阶梯治疗方案，止痛药的力度应该逐渐增强，并且尽量以口服的为主。比如可以用吗啡缓释片口服替代针剂，最好是在患者剧烈疼痛之前口服，而不是说到痛的受不了再用药，剂量也可以不断地加大，直到不痛。还可以多途径的给药，除了口服针剂，还可以给予芬太尼透皮贴外贴。

肝癌作为一种恶性程度比较高的癌症发生脑转移也是有可能的，但不常见。 每种癌细胞都有不同的转移喜好，作为肝细胞肝癌在发病的初期，一般会向肺腺癌一样容易发生远处转移，只是局限于肝脏发展到一定的程度才会发生远处转移。最常见的是远处的肺转移，以及骨转移，偶尔可以通过血道转移，透过血脑屏障发生脑转移。肝癌本身因为肝肿瘤的侵犯容易导致肝功能的损害，引起肝功能的衰竭，到了晚期，就因为肺转移以及肝功能的衰竭而导致病情的迅速恶化。患者往往还没来得及脑转移就已经威胁生命。所以在临床上发生脑转移的肝癌是相当少见的。但不代表没有。

肝活检的病理结果所需要的时间在不同的医院有不同的时间，一般的常规病理结果是2到3个工作日。 90%的肝脏癌细胞的病理结果都是肝细胞性肝癌，并不复杂。但是也有一些特殊的病理类型肝癌，比如胆管细胞癌，比如肝的转移癌，还有一些肉瘤、类癌属于罕见的病例类型，这些少见的病理类型，往往还要做病理的进一步免疫组化分析，分析他们的组织来源，所以出结果的时间要进一步延长，大概要一周左右的时间才能出结果。如果再做病理的进一步基因检测分析，那么所需要的时间就更长，要十多个工作日。

乳腺癌作为一种女性最常见的恶性肿瘤，如果不给与合理的科学，规范化的治疗，会严重影响患者的生活质量，最后危及生命。 首先，如果乳房的癌肿不予切除，癌细胞浸润性的生长，向外突破皮肤，形成皮肤的溃烂，并且整个乳房都容易感染、发臭；向内深部发展会破坏胸部的肌肉，甚至突破胸膜，再侵犯附近的肋骨引起剧烈的疼痛。同时，乳腺癌还很容易发生多发性的骨转移，再进一步发展还会发生肺转移、肝转移，甚至突破血脑屏障，形成脑转移。一旦乳腺癌发生了远处器官的转移就已经到达了非常棘手的阶段，不能通过手术达到根治，只能是延长生命，减轻痛苦为主要目的。

化疗最少要做几个疗程，没有一个固定的标准，因为不同的癌种，不同的时期以及不同的患者体质就有不同的化疗疗程的计划。 比如现在流行的数学新辅助化疗，一般只需要术前先化疗1到2个疗程，又比如根据乳腺癌的临床分期以及术后的病理免疫组化分析其恶性程度的高低，化疗的疗程可以从两个疗程到八个疗程不等。如果是早期的恶性程度不高的乳腺癌化疗两个疗程，如果是有明显的淋巴结转移或者三阴型的恶性乳腺癌，就需要化疗八个疗程，又比如恶性淋巴瘤之中，如果是霍奇金氏淋巴瘤。大部分是只需要化疗四个疗程，但如果是恶性程度高的非霍奇金氏淋巴瘤，一般都要化疗八个疗程以上。

乳腺瘤。根据B超的影像学检查可以分为六个级别，按照bi rad s分级标准，分为： 零级评估不完全，需要其他的影像学检查一级影像学检查未见异常，二级影像学出现良性的真相，比如乳腺增生。三级影像学提示良性的可能性大，例如一般的纤维瘤，四级影像学提示恶性的程度大，分为4a，恶性的可能性为3%至8%。4B，恶性的可能性为9%至49%，4c恶性可能性为50%至94%，五级有三项或者三项以上的影像学的征象提示为恶性。恶性的可能性就很高，大于95%，六级已经穿刺或者手术，病理证实为恶性的病变。