喉部溃疡和喉癌的区别
喉部溃疡和喉癌的区别具体如下,喉部溃疡可以出现喉部的疼痛,一般经过治疗后就会好转,可以口服消炎的药物,大概两周左右会自愈。喉癌是咽喉部的一种恶性肿瘤可以表现为声音嘶哑,咳嗽,血痰,疼痛,咽喉不适,异物感,进食呛咳,呼吸困难,吞咽困难,以及摸到颈部包块的,经过口服消炎药,往往无效。通过喉镜可以发现,喉部溃疡一般是单纯的一个溃疡,没有明显的隆起肿物,溃疡面积一般也不会大于一厘米。而喉癌往往可以看到声带区或者声带上下去隆起的肿物,如果有溃疡,溃疡的边缘会隆起明显。质地脆触碰容易出血,但最终需要取活检送病理,根据病理报告才能最后明确分辨。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺癌术后骨转移是什么症状
乳腺癌术后发生骨转移引起相对应的转移的部位,比如腰椎、胸椎、肋骨的骨骼疼痛,四肢远端手足、肘部以及膝盖转移则比较少见。此外,若乳腺癌转移到承重骨,也就是脊椎骨股市会发生类似于腰椎间盘突出的坐骨神经痛,也就是腰腿痛腿麻。这种骨转移,往往会随着骨质的逐渐破坏,疼痛逐渐加重,进一步发展还可能会发生病理性的骨折,产生剧烈的疼痛。特别是脊椎的压缩性的骨折,最终可能压迫脊髓造成截瘫,严重影响患者的生活质量。所以,万一是由胸椎骨的转移,在临床上,我们往往建议要对患者进行姑息性的局部放疗,预防或者说延迟截瘫情况的发生。
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黄书立
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抽烟的肺癌一般是什么类型癌
抽烟得了肺癌,一般的病理类型最多的是鳞癌,最多也有小部分的腺癌,小细胞肺癌以及大细胞肺癌。而肺肉瘤则与吸烟的关联不大。目前主要认为是吸烟后的尼古丁以及烟雾中的焦油刺激了支气管的粘膜,容易引起支气管粘膜的上皮细胞主要是鳞状上皮细胞慢性的炎症增生。这种反复的慢性炎症刺激就容易导致上皮细胞发生异形,最后形成癌变。最终突破粘膜层形成浸润癌。并且临床数据已经证实,抽烟的数量以及和烟龄发生的肺鳞癌的风险呈正相关。所以戒烟以及拒绝二手烟是全民都应该提倡的行为。
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黄书立
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肾癌血尿的特点是什么
肾癌血尿的特点是无痛性血尿。
往往在血常规和尿常规里面能够有所发现。血常规可能会有慢性的贫血,会有一些血小板减少或者是异常增多的情况。尿常规可能会有隐血加号或者是有异常管型等情况。如果出现没有原因的血常规,血尿等不适症状。建议及时的到医院去检查,以腹部和肾脏B超为主要手段,检查是否有深部的肿瘤。
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韩成龙
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主治医师
解放军第八十一医院
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乳腺癌ai类药物有哪些
乳腺癌AI药物是指内分泌药物芳香化酶抑制剂。常用的包括以下三种。一阿那曲唑,对雌激素受体阴性的病人,对它没细分。呈现阳性的临床反应就可以使用阿那曲唑,它可以抑制绝经后患者肾上腺中生成的雄西二酮转化成雌酮。从而明显的降低血浆中的雌激素的水平,产生抑制乳腺肿瘤生长的作用。第二伊西美坦与体内芳香化酶的结合是不可逆的,实属芳香化酶的灭活剂。第三来曲唑是高选择性的第三代芳香化酶抑制剂。作为可逆性的结合的芳香化酶抑制剂,通过抑制外周和肿瘤组织中的芳香化酶有效的降低血浆中的雌激素水平。
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黄书立
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肝癌吃什么吐什么是怎么回事
肝癌吃什么吐什么,往往说明病情已经比较晚期,具体分析原因如下。
第一,可能是肝脏的肿瘤损害肝功能到一定的程度,消化吸收能力极差,并且很容易胆道梗阻,引起梗阻性的黄疸,同时合并有肝细胞坏死性的黄疸,有肝功能衰竭的倾向。食物就算吃下去也吸收不了,会有严重的恶心呕吐感,导致吃什么吐什么。第二,肝癌的肠道侵犯转移,引起肠梗阻的可能,会导致明显的腹痛、腹胀,吃下去的东西会在胃肠里滞留。另外,患者往往会有严重的低蛋白血症,导致大量的腹水,令腹胀症状更加加重。这时候只能进行胃肠减压,停留胃管以及补充人血白蛋白,才能减轻腹胀的症状。
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黄书立
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爸爸是直肠癌会遗传吗
爸爸是直肠癌,大概率的情况下,不会遗传到下一代,虽然说直肠癌可能有遗传易感因素,但不属于显性以基因遗传疾病,大部分都不会遗传到下一代。
有个别的医学文献认为,大概有20%的患者可能有一定的基因缺陷,会遗传两代的可能,但证据不足。其实,直肠癌的最主要原因还是与饮食因素,以及环境因素有关,之所以有一部分患者会有家族性的肠癌病史,主要是因为同一个家族里的饮食习惯和环境因素可能相同而引起,而非遗传引起。比如家人的饮食习惯,喜欢暴饮暴食,大鱼大肉,特别是喜欢吃大量的红肉,有肥胖以及缺少锻炼等因素才是直肠癌最主要的高危因素。
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黄书立
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肿瘤电疗和化疗的区别
肿瘤电疗,也就是放疗的民间通俗说法,它和化疗有本质的不同。
首先放疗是一种通过放疗设备发出射线,对肿瘤区域进行直接照射的一种物理性的抗癌治疗手段。而化疗是通过化学药物,对癌细胞进行杀灭的一种化学性抗癌治疗手段。这两者在治疗的原理上就有着本质的不同。放疗主要是针对肿瘤的局部治疗,往往需要明确肿瘤的区域,在计划好放疗的靶区进行局部的照射,所以放疗可以很好的预防局部的复发。而化疗是一种全身性的治疗,可以通过化疗药物随着血液循环到达全身,把全身可能残留的癌细胞杀灭。所以,不论是原发还是全身的多处肿瘤病灶,化疗可以一并杀灭,可以很好的预防全身转移。
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黄书立
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胃癌吐黄水是怎么回事
胃癌吐黄水可能是一个梗阻性的表现,或者是一些反流性的问题。
一般情况下,做完胃镜的手术都需要进行一些消化道的重建,改变其正常的生理解剖,一些先天性的屏障可能就会消失,可能就造成反流性的食管炎或者胆汁的反流,这种情况就有可能出现吐黄水的症状,出现这种情况,我们一般是先观察后治疗,如果情况比较重,有必要使用一些胃肠动力药,甚至是禁食,必要时胃肠减压停留,胃管一般情况下,吐黄水主要是发生在术后的初期,这种出现不通的情况,我们首先鼓励患者加强术后活动,防止术后粘连的进一步发生,必要时还要进行灌肠的对症处理。
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黄书立
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宫颈癌腺癌和鳞癌的区别
宫颈癌腺癌和鳞癌的区别在于两种不同的病理性质类型。
具体的区别如下,第一,宫颈鳞癌是宫颈癌中最常见的病理类型,癌细胞来源于鳞状上皮细胞也是宫颈癌之中最常见的病理类型,大约占所有的病例类型的80%左右,宫颈腺癌起源于宫颈管柱状上皮和分泌粘液的腺体大约占病例类型的15%至20%。第二,宫颈腺癌和宫颈鳞癌患者可能感染的病毒,也就是HPV病毒的型别不一样,宫颈腺癌可能是高危型HPV 18的感染较多,而宫颈癌可能是HPV 16的感染较多。第三,鳞癌患者可能会宫颈局部生长较大的肿瘤,肿瘤外凸可以看见宫颈腺癌患者也可以出现这种外凸的可以看见的肿瘤,但是宫颈腺癌可能会长在宫颈管内在早期一般在临床检查不容易被发现。第四,在治疗上,两者都差不多,主要是以手术治疗为主,但是放疗对鳞癌更加敏感有效。
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黄书立
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鞍区肿瘤怎么手术
鞍区肿瘤手术是指通过鼻腔进去微创的方式切除垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等其他的肿瘤形式。这种手术的模式属于微创,从鼻子伸进去特殊的器械,通过特定的解剖入路就可以看到肿瘤的组织可以直接的切除。
随着技术的不断进步,有很多的病种都是适合用于这种手术的方式,后续相关的治疗,如果保持的比较好,对于患者整体的预后不错。对于鞍区手术最担心的是术中的大出血问题,但是随着术前检查的不断完善,手术的危险性可以降到非常低的水平。如果在术中细致操作,温柔操作而且熟悉解剖,基本鞍区肿瘤的手术成功率都非常高,术后的并发症也少。
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黄书立
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化疗怎么保护肾
因为化疗药物的肾脏毒性,我们在化疗过程中一定要注意肾脏的保护,具体保护的措施如下:
第一,化疗前常规的肾功能以及泌尿系统的超生检查。
第二,大剂量的治疗时,要注意尿常规、肾功能等指标的动态的变化。
第三,应用可能造成肾功能损害的化疗药物时,应嘱咐患者多饮水,必要时可以静脉补充水分。
第四,碱化尿液,可以预防性的口服碳酸氢钠。
第五,也可以预防性的用别嘌呤醇减少尿酸结晶的产生。
第六,尽量采用合并用药的方案,减少单一用药的剂量,以避免大剂量,同一药物造成的肾损伤。
第七,化疗方案中,如果用上肾脏毒性比较大的药物要通过水化和利尿治疗,对肾脏进行保护。
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黄书立
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食道癌癌胚抗原能查出来吗
食道癌通过癌胚抗原指标可能反映出来,但不能肯定。
因为癌胚抗原作为一种广谱肿瘤标志物,它的敏感性和特异性并不是很高,所以,单纯依据癌胚抗原确定为食道癌,是不准确的。因为癌胚抗原除了在恶性肿瘤当中会出现升高或者异常之外,在炎症性的疾病比如肝炎、胃炎、胆管炎,或者良性的疾病,比如肝硬化、结核也会引起癌胚抗原值的相对的增高,所以并不是很特异性。并且大概也只有60%的食道癌患者会发现癌胚抗原指标的升高,还有30%左右的食道癌,并不能够通过癌胚抗原反应出来。
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黄书立
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骨髓瘤化疗一次要几天
骨髓瘤的化疗,根据化疗方案的不同天数就不同。
如果按照传统的化疗方案,一般是28天为一个疗程。其中的主要用药是5到7天,再休息20天到23天左右的时间。第二,现在新型的化疗药物硼替咪唑是以21天为一个疗程,一周两次。来那度胺是以28天为一个疗程,应持续用药21天。第三,如果还患有心脏病,糖尿病要适当延长化疗间隔35天为一个疗程,可以使用硼替咪唑治疗一周一次。具体的用药情况要根据患者的病情和身体情况来决定,有时候经济条件也会左右用药时间。
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黄书立
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根治放疗结束后多久肿瘤消失
根治放疗结束后多久肿瘤会消失,没有一个具体的时间范畴,因为每个患者的情况不一样,肿瘤的大小病情的早晚期,以及对放疗的敏感程度不一样,有的放疗效果好的,放疗后第一周复查,肿瘤就已经完全消失,有的放疗效果差的放疗后肿瘤只是有部分的缩小,而不会完全消失。
虽然说根治性放疗,但还有一部分是并不能真正达到根治的。比如一些恶性的淋巴瘤、生殖细胞肿瘤通过放疗,因为对放疗比较敏感,肿瘤可能会很快完全消失。但是一些恶性肿瘤,比如肉瘤、鳞癌,普遍对放疗不敏感,如果肿瘤有缩小50%以上就已经算是疗效满意。
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黄书立
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颅内胚胎性肿瘤是什么意思
颅内胚胎性肿瘤也称之为颅内生殖细胞瘤,他根据类型不同,可以划分为不同的亚型。
临床上常常根据病理分类,将颅内生殖细胞瘤分为六个主要的亚型,其中主要的包括,生殖细胞瘤、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌、胚胎癌、畸胎瘤还有混合性生殖细胞瘤。除了良性的其他瘤以外,其他的生殖细胞瘤菌为恶性,都可以通过脑积液进行散播和进行远处的转移。这种肿瘤往往不能单纯靠手术,要结合术后的局部放疗以及全身化疗,进一步提高五年生存率。如果没有手术的机会,患者的治疗效果往往很差,颅内生殖细胞瘤常常发生于儿童或者青少年。
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黄书立
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间质瘤药物治疗
间质瘤的药物治疗目前最主要的就是靶向药物治疗。最常用到的药物就是格列卫,也就是甲磺酸伊马替尼,是属于酪氨酸激酶的抑制剂。
但是,并非所有的胃肠的间质瘤的患者使用甲磺酸伊马替尼进行治疗,必须要根据患者的基因检测结果进行评估确定。针对目前的间质瘤靶向药已经不断升级,在伊马替尼耐药之后,有了第二代第三代的靶向药。二代就是舒尼替尼,三代就是瑞戈非尼,需要提醒的是,间质瘤首选的还是争取手术治疗,术后再配合靶向药物治疗,才能够有良好的治疗效果。
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黄书立
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肺癌转移心包是哪一期呢
肺癌如果出现了心包的转移,就会引起心包积液,就到了晚期,按照世卫组织的tnm专业分期来说,有了心包的转移就是t4,也就是到达了第四期的晚期。
到达了这个基数的肺癌,就不能进行手术治疗,应该抽取心包积液以及胸腔积液,先缓解呼吸困难、心悸不适的症状。然后根据病理类型,选择化疗或者局部放疗以及靶向药物治疗等综合治疗手段。有了心包转移的患者,往往同时有胸膜的转移。导致大量的胸积液,所以还很可能需要做胸腔置管引流。总之到达了这种晚期的肺癌病人,强调的是非手术的多手段综合抗肿瘤治疗,情况不容乐观。
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黄书立
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胃乳头状瘤是什么引起的
胃乳头状瘤形成,主要考虑与环境因素,病毒感染,炎症刺激和变态反应等原因有关。
具体有第一:粘膜的损伤,胃食管反流,慢性胃炎,食管裂孔疝机械操作损伤的常会引起。第二,HPV感染HPV就是人乳头状瘤病毒与人磷状上皮有高度亲和性,有人在增生的胃黏膜中发现了HPV感染的免疫组化证据。第三致癌物质的作用,动物实验可以发现,口服特殊的化疗物质,比如亚硝基可以引起老鼠的胃乳头状瘤的形成。第四遗传因素,有人认为它与遗传因素有密切的关系,但这种会有惆怅,留着良性病变往往考虑是多重因素影响的结果,既有害的化学物质和慢性刺激的存在,附加或者激活了HPV的感染,而HPV也可以作为其他因素,比如粘膜刺激引起的病变的加重,两者在协同作用下导致人体乳头状瘤的形成。
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黄书立
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癌症病人咳嗽怎么办
癌症病人出现咳嗽,要根据病人的不同情况就有不同的处理方法。
比如如果是肺癌病人。特别是中央型肺癌的病人,本身肿瘤引起的刺激性的咳嗽,当抗肿瘤治疗有效时,比如手术、化疗、放疗或者靶向药物治疗后,肿瘤明显的缩小或者消失,咳嗽的症状自然会得到缓解。
如果是其他肿瘤部位,病人合并有肺部感染引起的咳嗽,就要抗感染治疗,必要时要根据痰液的细菌培养和药敏试验,再选择正确的抗生素药物。
如果只是一般的咽喉炎或者咽喉干燥引起的咳嗽,可以通过口服养阴清肺的中药以及平时多喝水即可。
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黄书立
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