免疫治疗有什么不良反应
临床上的免疫治疗不良反应主要如下:第一个皮疹的情况很常见,一般都是轻度的皮疹,出现红疹,轻度的皮肤瘙痒。重度的,比如皮肤的红肿脱皮。第二个:是腹泻腹胀,大概六个星期左右,会出现一般都可以自行缓解。第三:还有肝功能的损害,治疗后大概8到12周就容易出现肝功能的损害,通过抽血发现转氨酶的升高,甚至有黄疸的出现。第四;肌肉关节的酸痛乏力,包括精神的萎靡不振,容易乏力以及与袁绍。第六,其他的比较少见的副反应,比如免疫性肺炎,还有内分泌的副反应,比如甲亢甲低症。就是临床上的免疫治疗不良反应,绝大部分都不会太重,经过对症处理之后,绝大部分都可以缓解。
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黄书立
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间质瘤术后饮食怎么吃
间质瘤的术后饮食一般是在恢复排气之后才可以逐渐的过渡饮食先从水喝起,没有浮躁的胡同逐渐喝粥,再过渡到米饭,馒头的不能吃辣的食物,提倡高蛋白,高纤维素,高维生素的饮食,可以多吃一些豆制品,肉类,鱼类的,可以为机体创伤的修复提供氨基酸,还可以多吃青菜,水果可以保持大便的通畅,同时为机体提供多种维生素和微量元素,为了加强术后的营养补充优质蛋白。除了适当补充肉类,还可以吃些蛋白粉,比如数一数,另外,建设留作为一种肠道肿瘤术后容易引起肠道菌落的凌乱,可以适当吃酸奶或者补充益生菌,调节肠道菌落。
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肠道线性瘤是什么意思
所谓肠道线性瘤,就是肠腺瘤,它属于一种肠黏膜的癌前病变,一般是通过肠镜检查时发现,需要摘除后送病理检查证实。
首先,我们知道肠腺瘤不是癌症,但肠腺瘤长期不治疗,有发生癌变的可能性。经过病理检查证实的肠腺瘤是一种来源于肠道粘膜的良性肿瘤,起源于肠黏膜的腺上皮细胞。肠腺瘤可以是单发,也可以有多发,其大小也差异很大,小的可能不到一毫米,大的可能达到三厘米,多数没有临床症状。严重时表现为大便带血,发生肠腺瘤时,应该及时手术摘除,免除后患。因为病变癌局限于黏膜层,所以单纯靠手术摘除就可以达到治愈,不必过分担心。
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没有扩散的癌症会痊愈吗
没有扩散的癌症,通过合理的治疗,有可能治愈,但不敢保证。
或者说,癌症即使没有扩散,也不一定能治愈癌症,因为即使能够进行外科手术治疗,也存在一部分的比例是会局部复发和远处转移的可能,所以没有人能保证癌症一定能治愈。没有远处转移,以及局部淋巴结转移的早期癌症,通过外科手术治疗以后,还要再配合适当的术后辅助治疗,比如全身化疗、局部放疗、靶向治疗、免疫介入治疗等微创手段。有可能使早期甚至是一部分中晚期的癌症患者获得长期生存,治愈也是有可能的。总之,随着现代抗癌手段的多样化,精准化,癌症的治愈率在不断提高。
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肺癌化验血能查出来么
肺癌是有可能通过抽血查肿瘤标志物早期发现的。
有关肺癌的肿瘤标志物主要如下,第一癌胚抗原CEA,它属于一种广谱的肿瘤标志物,包括大部分的肺癌、肝癌、肠癌、胃癌以及卵巢癌、宫颈癌等都有可能引起这项指标的升高,尤其是肺癌的敏感度更高一些。第二,细胞角蛋白19片段,目前被认为是诊断肺癌比较好的分子标记物。第三,神经元特异性烯醇化酶nse,这是小细胞肺癌的特异性诊断指标。第四,磷状细胞癌抗原SCC,主要是针对肺鳞癌的检测。
但是上述的抽血指标只是对肺癌的初步筛查,并不能够靠抽血查出全部的肺癌,只有大概70%的肺癌可以通过这些肿瘤标志物反映出来。
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化疗止吐药有哪些
化疗的止吐药主要有胃复安、地塞米松,还有5-羟色胺受体拮抗剂,比如昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼等。
目前,还有一种比较新的药物是p物质拮抗剂,如阿瑞匹坦,如果使用的化疗药物是低致吐性的化疗药物,选择地塞米松或者胃复安进行止吐治疗就可以。如果是中致吐性的化疗药物,往往推荐二联或者三联的方案,比如5-羟色胺受体拮抗剂联合第三米松或者5-羟色胺受体拮抗剂联合地塞米松、阿瑞匹坦。而高致吐性的抗癌药物,一般都需要三药联合的治疗方案,比如5-羟色胺受体拮抗剂联合地塞米松、阿瑞匹坦等等。
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内瘤病变是什么意思
所谓内瘤病变,就是指上皮内瘤变的通俗说法。
上皮内瘤变对应于异形增生,属于癌前病变,上皮发生了肿瘤性的改变,它包括低级别的上皮内瘤变和高级别的上皮内瘤变。最常位于腺上皮和鳞状上皮被覆盖的部位,比如胃、肠道、食道、宫颈等部位是最容易发生内瘤病变的。内瘤病变一般还可以分为1、2、3,3个级别,级别越高,癌变的几率就越高,总之,不论低级别和高级别上皮内瘤变都存在发展为癌的几率,但是高级别比低级别更容易发生癌变。发生上皮内瘤变之后,就应该积极处理,一般可以通过局部的切除,可达到治愈的效果。
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贲门良性肿瘤什么症状
贲门良性肿瘤的症状表现在早期的时候并不是十分明显,随着瘤体的长大,主要的临床症状有吞咽困难,可以是持续性的进行性的加重,但往往过程非常缓慢,可能持续一年以上。
不同于恶性肿瘤的进展迅速。有的贲门瘤的病人还会表现出比较典型的胃部疼痛、恶心、呕吐等症状,患者还可能由于长期的进食困难而出现食欲下降、体重减轻、全身乏力等全身的表现。单纯凭这些症状很难和恶性的贲门肿瘤区别,只有通过CT增强扫描以及胃镜检查才能有初步的诊断,并且最重要的通过取活检送病理检查才能明确分辨出良恶性。
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为什么说肾癌不是癌
之所以有民间说法,肾癌不是癌,是因为肾癌的治愈率高。很多确诊肾癌的病人经过治疗后都可以长期存活,彻底治愈的可能。
因为肾癌的病理类型,最常见的就是透明细胞癌,还有少部分是乳头状癌,他们都属于恶性程度不高的癌细胞,生长缓慢。还因为肾脏有完整的包膜,一般肾脏,只要不是太晚期就还没有突破到包膜与周围的脏器粘连,并且在临床上比较少发现淋巴结的转移,或者远处器官的转移,就容易通过肾脏的完整切除达到根治性手术的目的。临床上统计经过肾癌根治性手术后,只要病理不是恶性程度高的特殊类型患者,五年生存率可以高达80%以上。所以说肾癌不是癌,其实就是说肾癌不像其他癌症一样难以根治。
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为什么说鳞癌好治愈
之所以在临床上认为磷癌好治愈考虑是因为对比腺癌或者小细胞肺癌等恶性程度高的肿瘤。鳞癌的生长相对缓慢,在临床上发生鳞癌的淋巴结转移,或者远处转移的几率就相对少,所以在临床上发现的大部分还没有到达太晚期的鳞癌。在临床上容易有根治性手术切除的机会,所以治愈率就会相对较高。
另外,我们平时发现的鳞癌来源于上皮鳞状细胞恶变而成,常常位于舌头、宫颈等有粘膜覆盖的脏器。舌癌和宫颈癌是相对来说更加容易做到根治性切除的癌种,就算有淋巴结的转移,可以再补充术后的局部放疗还是可以有非常高的治愈率。
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克唑替尼副作用
克唑替尼作为一种常用的肺癌靶向药,有很多的副作用。
早期服用克唑替尼会出现胃肠道的副反应,包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化系不良反应。但这些反应一般不会像化疗药那么严重,一般不需要治疗,注意多吃容易消化的食物,少吃多餐。服用的时间久了还会出现皮肤的副反应,表现为皮肤瘙痒、癍疹、荨麻疹等皮肤疾病,还有极少数人会出现皮肤发黄、食欲减退等肝功能异常的表现。另外,有极个别的严重者还会出现血液病、心脏不适、非炎症性的肺炎等副作用,需要尽早到医院咨询专科医生进行调整剂量,以及对症治疗。
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肺肿瘤分几种类型
肺肿瘤就是民间的通俗说法肺的恶性肿瘤,也就是肺癌,从病理类型上分,主要就是分小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。
其中,非小细胞肺癌又可以分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌。除此之外,小细胞肺癌和大细胞神经内分泌癌不典型类癌,以及类癌归为肺的神经内分泌肿瘤。此外,还有一些特殊罕见的肺肿瘤,包括菱形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤以及肺母细胞瘤等等。其实在临床上最常见的肺肿瘤就是分三种,肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌,这三种加起来就已经占了肺癌的90%。如果按肺部肿瘤的来源,还可以分为原发性肺肿瘤和转移性肺肿瘤两种。
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为什么有浸润性癌也有原位癌
我们在临床上之所以能够发现有浸润性癌,也能够发现原位癌,是因为我们发现癌症有早期的,也有晚期的,也就是说发现癌症的早还是迟的问题。
所谓原位癌,就是癌症的最早期,说明癌细胞还局限于粘膜层,没有突破到黏膜的基底层,在临床上能够发现的原位癌,绝大部分都可以通过手术能够达到彻底的治愈,不必有过分的担心。并且这种原位癌在临床上大部分都还没有引起人的明显不适,只是通过体检无意发现,所以说这癌症的关键是早发现,早治愈。如果原位癌没有及时的发现,进一步突破了粘膜的基底层,就会形成浸润性癌,并且会逐渐侵犯到周围的组织结构,还会发生远处的转移,如果浸润性癌发展到一定的程度就会非常棘手。
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胰腺癌化疗一次多少天
胰腺癌化疗一次所需要的时间,要根据具体的不同化疗方案,天数就各有不同。
目前,临床上针对胰腺癌的首选的化疗方案有奥沙利铂加伊立替康加5-氟尿嘧啶的方案。奥沙利铂和伊立替康是第一天用药,然后5-氟尿嘧啶维持3至5天为一个疗程,也就是说这个方案要3至5天,而吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇的方案,只需要一天的用药方案。而最经典的最单纯的用药5-氟尿嘧啶的化疗是采用微泵持续式灌注五天的时间。在目前临床上用的最多的方案是胰线癌的单药化疗方案,就是吉西他滨或者紫杉醇或者阿霉素脂质体,三者只选其中一种,都只是一天的用药。
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乳头凹下去一定是乳腺癌吗
乳头凹下去,也就是临床上所说的乳头凹陷不一定就是乳腺癌。
虽然说乳头凹陷也是一部分乳腺癌的一种表现,主要是乳头下方的肿瘤浸润性的生长累及到了乳管或者乳房的悬韧带。会表现为双侧乳头不对称,乳头内陷,但实际上临床上大部分的乳头凹陷,只是由于发育异常所导致的或者是由乳腺增生有,或者是乳腺内的良性病变,比如导管内乳头瘤。这些良性病变,都有可能引起乳头凹陷,我们只有通过乳腺b超以及乳腺的钼靶检查才能对是否有乳腺肿块引起的乳头凹陷,有一个初步的分析,必要时还要做穿刺活检,才能明确诊断是否有乳腺癌,而不可能单纯靠乳头有点凹陷,就立即怀疑是乳腺癌。
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扁平息肉是良性还是恶性
我们平时通过胃镜或者肠镜很容易发现胃腔或者长枪里面的扁平状的息肉,大部分都是良性的,但有时候还不能绝对排除恶性的,需要取活检送病理检查,根据病理报告才能最终明确诊断分辨。
首先,我们根据息肉的形态看边缘有没有清晰,如果肉色适合周围的组织一样,边界清晰,表面光滑,触碰到的实际感觉与和周围的粘膜一样,我们就会考虑是良性的。如果看到的息肉边界不清,表面欠光滑,并且质地比较脆,触碰容易出血,就不能排除恶性的可能。只有等待活检后的病理报告出来才能明确诊断是良性的还是恶性的。
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肺癌转移到脖子的症状
肺癌如果转移到脖子,也就是颈部淋巴结的转移,临床症状很明显,首先是很容易摸到锁骨上的淋巴结肿大,而且一般是右侧的锁骨上淋巴结肿大常见。
肿大的淋巴结,质地偏硬,一般活动度差,因为浸润性的生长,容易与皮肤粘连,所以很难推动。并且,如果没有专科的抗肿瘤治疗,或者说如果治疗无效,这种淋巴结就会逐渐持续的长大,超过三厘米以上。同时有可能还因为纵隔的淋巴结肿大,压迫到喉返神经,引起声音嘶哑。总之,如果是肺癌转移到脖子,就说明病情已经到达了进展期不容乐观,已经不是单靠手术能够根治性切除,往往还要强调化疗和放疗以及靶向药物治疗等综合手段,才能够进一步提高治愈率。
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为什么胸腺瘤无法根治
之所以会说胸腺瘤无法根治,应该说胸腺瘤到了一定的晚期无法进行根治性的手术切除。事实上,绝大部分的胸腺瘤都属于良性,是可以做到根治性的手术切除的。只有少数的胸腺瘤是恶性,并且由于侵袭的生长到一定的程度,容易与心脏旁的大血管严重粘连,造成难以根治性切除。
但在临床上的胸腺瘤,大概有90%以上都属于良性,它的包膜完整与周围没有严重的浸润粘连。所以应该是大部分都可以完整切除的,只要是做得了这种根治性的手术,切除能彻底根治的希望是非常大的,如果做不了手术,就只能做个局部的放疗为主,就很难达到根治。
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食管癌烤电受罪吗
食管癌,烤电就是食管癌进行放疗的民间通俗说法,放疗多多少少会有一定的副作用,特别是食管癌的放疗对食道粘膜的损伤会让患者承受一定的痛苦,最常见的食管癌放疗副作用就是食道的灼热疼痛感。
并且由于口咽溃疡容易导致吞咽的疼痛,进而影响食欲的下降,甚至因为严重的口腔溃疡而导致患者不肯进食。由于放疗的骨髓抑制毒性,还会导致一些全身的症状,比如一些人有白细胞减少症,红细胞的下降贫血。严重的还有一种食管瘘的形成上述的这些情况虽然患者难受,但经过对症处理后,以及随着放疗的停止,慢慢缓解,就算是食管瘘的形成,也可以通过放食道支架解决漏口。相对于食管癌的抗肿瘤获益,这些副反应也是值得的。
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查血能查出全身肿瘤吗
在临床上,我们通过抽血查肿瘤标志物筛查全身的肿瘤。
目前的肿瘤标志物有20多种,常见的有以下六种。第一,癌胚抗原cea。主要是可以筛查消化道肿瘤,也可以在其他肿瘤,比如肝脏肿瘤、肺肿瘤中有重要的筛查作用。第二,糖类抗原CA153。这个指标主要和乳腺癌相关。第三,糖类抗原CA125。这个肿瘤指标主要和卵巢癌相关的一个特征性的指标。第四,CA19-9。主要是和胆管细胞癌、胰腺癌特征性相关的一类肿瘤指标。第五,AFP也称甲胎蛋白。主要是肝细胞癌或者部分胃肠道生殖恶性肿瘤的指标。第六,scc也就是鳞状细胞相关抗原。这个主要是可以反映肺癌或者宫颈癌等鳞状上皮癌的一个指标。
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