子宫内膜癌筛查要做哪几项
子宫内膜癌筛查包括以下几项
第一,B超检查主要是阴道B超检查可以了解子宫大小宫腔形态,宫间内有无占位性病变以及子宫内膜的厚度,基层有无浸润,典型的子宫内膜癌超声的提示是宫腔内不均匀回声区,肌层内不均匀回声器。
第二,宫腔镜的检查可以直接看到宫腔以及宫颈内有无癌灶的存在,还可以直视下取活检,活检物送病理化验,根据病理结果,最终明确诊断以及决定治疗方案。
第三,诊断性刮宫也是比较重要的一项检查,对于高度怀疑子宫内膜癌的,往往就要做到这一步,才能取得病理诊断,具有最重要的诊断作用。
三甲
黄书立
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肝复乐对肝癌效果如何
肝复乐属于一种中药,对于修复肝功能有一定的作用,渠道保肝护肝的作用,但不能杀灭肝癌细胞,不能指望他治愈肝癌,只能对二期,三期的原发性肝癌起到辅助治疗作用。
具体它是由党参、白术、鳖甲、沉香、黄纯、柴胡等多种中药制成的片剂,具有健脾理气、化瘀、软坚、清热解毒的功效。它能够增强吞噬细胞的能力和提高杀灭细胞的活性,起到改善临床症状的作用,但他并没有直接杀灭癌细胞的作用,肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤,目前肝癌的主要治疗手段是手术以及化疗、放疗、还有介入治疗、还有口服靶向药物治疗等。肝复乐只是起到改善肝功能,促进恢复的辅助作用而已。
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黄书立
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化疗后高烧不退是怎么回事
化疗后高烧不退,分析可能的原因
第一,肿瘤患者合并有炎症感染特别常见,肺部感染引起发烧,因为化疗后的患者容易白细胞低下,导致免疫力低下,容易受到感染。就要针对性的使用正确的抗菌素消炎才能退烧,比如头孢类的抗生素最常用,另外,如果是细菌培养,证实有某种细菌感染,就要再做药敏试验,精准选择抗生素。另外,还要及时使用升白针治疗,尽快提升白细胞
第二,如果排除了感染可能是由于肿瘤本身引起的发热,特别是化疗后容易造成大量的癌细胞坏死,形成的非炎症性的发烧可能。这种情况下就可以不用抗生素,如果是高于38摄氏度以上,可以用解热镇痛类的退烧药即可。
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黄书立
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防肝癌检查哪些项目
防癌检查项目主要就是抽血检查以及影像学的检查。具体如下,
第一患者抽血查一下血常规,肝功能以及甲胎蛋白,看患者肝功能是否有异常,以及关键是甲胎蛋白是否有升高,尤其是对于慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎。患者已经出现了肝硬化、肝纤维化的患者来说,需要定期复查甲胎蛋白。
第二,患者需要检查上腹部的彩超,看肝脏有没有低回声的肿物,而且肿物的边界是否清楚,如果是有低回声的肿物边界不清。需要患者再做上腹部的增强CT或者核磁共振的检查,看患者肝脏部位的低回声肿物的性质,分析是否肝脏的原发性肿瘤还是肝脏的不典型的血管瘤引起。
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黄书立
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免疫组化如何确定良性
免疫组化检查要判断它是良性还是恶性,就要通过一些具有恶性细胞的抗体为目标,然后通过这些抗体去寻找体内是否有一些跟这些抗体相对应的抗原,如果出现了这些,以具有恶性细胞的抗体,相对应的抗原,那么就可以确定免疫组化的结果是恶性的,如果没有这些抗原的发现,或者说这些抗原是阴性的,就可以考虑是良性的。通过以上的原理和方法,可以判断免疫组化的良性还是恶性,pu,常用到的免疫组化指标,ki67是属于细胞增殖的标记,这项数值越低就说明细胞的分化越好,越接近良性的特性,还有p53指标代表着一种癌的基因突变率,数值越高,往往就说明恶性程度越高,如果是阴性就代表着没有这方面的癌突变基因。
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黄书立
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肾部分切除需要绝对卧床几天
肾部分切除手术后原则上至少卧床两周时间。
以免造成过早活动,局部出血引起的失血性休克。肾脏的压力较高,血流量丰富,一旦发生出血,缺乏肾包膜压迫,可以造成大出血而影响患者的生命健康,所以肾脏的部分切除术后要严格执行绝对卧床,也就是患者的吃喝、大小便都需要在床上不能下地。腰部翻身动作时,最好要有人辅助,尽量避免腰部的过度活动,以平卧位为主。平时术后需要观察腰部引流管的情况,观察引流液是否有持续性的出血,如果怀疑肾脏有持续性的出血,要及时进行处理,总之,卧床两周的时间是肾部分切除术后的最重要的护理措施。
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葡萄胎术后吃什么恢复比较快
葡萄胎手术后的病人身体虚弱,一般有一定的失血情况,主要需要补血就建议多吃优质蛋白,以及易消化的食物,包括动物的肝脏、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、大豆等食品,以及阿胶,红枣等。保证优质的动物蛋白以及植物蛋白可以改善贫血的情况,另外可以多吃些新鲜水果蔬菜,水果,建议多吃樱桃,草莓,苹果等水果蔬菜,我们可以选择吃菜,莴笋等,可以促进麻醉术后的肠道恢复,改善食欲不振的情况。如果有明显的胃口不佳,进食量少,可以补充营养蛋白粉,比如粟裕树,如果术后有便秘的情况发生,可以适当进食酸奶以及补充益生菌。
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黄书立
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腹部肿块怎么判断良性还是恶性
腹部肿块如何判断是良性还是恶性,可以靠以下几个方面:第一病史上的区别,良性肿瘤的病史比较长,肿瘤通常是逐渐增大的,早期不易发现,而恶性肿瘤的病程短,肿瘤迅速增大,发现的时候一般都已经是中晚期。第二:身体一般情况上的区别良性肿瘤患者一般身体状况良好,恶性肿瘤患者全身状态比较差,呈恶液质日渐销售营养不良。第三:体重上的区别,腹部良性肿块,多为单发,容易活动,有囊性感,表面光滑,常常不伴有腹水,以及淋巴结的肿大,但是恶性的腹部肿块可以多发固定实性或者囊实性,表面一般不会光滑,边缘不清,常伴有腹水,多为血性腹水,还伴有邻近的淋巴结肿大,当然最终还要靠到医院去做影像学检查才可以进一步分析其良恶性。
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卵巢粒层细胞瘤是什么
卵巢粒层细胞瘤也就是颗粒细胞瘤。
是一种恶性程度不高的卵巢肿瘤,本身也是属于卵巢癌的一种类型。这种颗粒细胞肿瘤是一种常见的具有内分泌,主要是分泌雌激素为主的功能性的卵巢肿瘤,可以发生于任何年龄,常会有急剧的腹痛症状,晚期容易复发,这种肿瘤如果是早期通过手术治疗以后,治愈的可能还是很大的,并且这种肿瘤对化疗非常敏感,做完手术以后,通过化疗,早期的肿瘤治愈率能够高达90%以上,所以要争取及时做手术治疗,如果是到了中晚期,通过手术再结合局部的放疗再加化疗。治愈率也能高达50%左右,总体来说,它的恶性程度不高。
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放疗白细胞低于多少需要打升白针
放疗后白细胞低于多少,需要打升白针,具体还要看放疗的什么时期,再决定是否要口服升白药,还是打升白针。
如果是在放疗过程,一般的白细胞不是很低,低到2.5以下不需要打升白针,因为放疗的过程会明显影响生白针的疗效,如果放疗过程出现明显白细胞低到2.5以下,建议需要暂停放疗再打升白针。但这种情况极少出现,一般放疗过程,白细胞都有3.0以上,只需要口服升白药,比如地榆升白片、利血生、鲨肝醇之类的就行。在放疗结束后,如果白细胞低于3.0以下都建议可以打升白针,也就是重组人粒细胞集落刺激因子的皮下注射,如果是白细胞低于2.0以下,就强烈建议要尽早打升白针。
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黄书立
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射波刀治疗有哪些副作用
射波刀作为一种立体定位,放疗主要的副作用如下:第一在头部治疗中进行照射之后的1到2周会出现脱发,一般3到4个月之后头发才会重新生长出来。第二:出现脑水肿,这种情况是非常常见的,只有到高剂量照射的时候,脑组织水肿才会出现的比较明显,使用脱水剂甘露醇以及地塞米松激素治疗就会好转。第三:部分患者在治疗之后可能会出现头痛,头晕的症状,但发生的比例很低。第四:射波刀治疗对肺部的肿瘤可能会诱发放射性肺炎,引起气促,呼吸困难。第五:对于肝和脊柱肿瘤的治疗,因为射波刀照射的范围比较大,容易因为骨髓抑制的毒副作用而造成白细胞的低下。
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黄书立
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特异生长因子偏高是什么意思
特异生长因子的偏高是反映恶性肿瘤血管生长的广谱的肿瘤标志物。
这种肿瘤标志物由于敏感性高,尤其在肿瘤生长较快,血管丰富的肿瘤及检测指标升高,较为突出,明显可以作为肿瘤筛查的常规指标之一,因为特异生长因子属于肿瘤标志物的一种,在肿瘤血管生长丰富的地方,就容易检测到,比如肝癌,胃癌,乳腺癌,子宫内膜癌,卵巢肿瘤等,但需要注意的是,一些非肿瘤性的疾病有炎症的增生性疾病中也会测的特异性生长因子偏高,比如肝炎,肝硬化,子宫肌瘤,肺结核等也会存在这项指标的偏高,所以我们不能单纯凭这一项指标就确定是否患了肿瘤,而需要进一步完善全身的检查才能做出判断。
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透明隔间腔是脑瘤吗
透明隔间腔不属于脑瘤。
它是脑内的一种组织结构位于两侧的侧脑室之间,在CT或者核磁共振上,能够观察到两侧侧脑室之间有一个隔断就是这个腔隙,在正常情况下是潜在性的腔隙。透明格式由两层三角形的薄胶质膜所组成。透明隔间腔位于两层薄膜之间,在正常的情况下,患儿会在婴儿时期开始退化间腔,到成年间观测不到,仅看到一条线状的结构,但有一部分患者的间腔退化不完全,里面会有脑积液的纯流。膨隆起来形成一个囊肿,囊肿位于两个侧脑室之间,又被称为透明隔间腔或者第五脑室的形成,总之,这是一种生理性的退化异常,而非脑肿瘤。只要没有临床症状,对人体并无大碍。
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西妥昔单抗疗效怎么样
西妥昔单抗的临床疗效已经得到肯定,但并不是针对所有的肿瘤都有效,只是针对一部分的肿瘤有特效的靶向药,具体预测评估,每个患者的有效率需要做病理的进一步基因检测分析,看是否有表皮生长因子的高表达才能够预测是否真正有效。它是针对人表皮生长因子受体的一种单克隆抗体,主要作用就是与表皮生长因子受体结合,阻断表皮生长因子受体与背景的结合而达到抗肿瘤的目的,只有当基因检测发现存在表皮生长因子的过度表达,才提示须西妥昔单抗有效。西妥昔单抗可以与这种肿瘤细胞表面的表皮生长因子受体结合。阻止该受体与其他配置的结合,从而诱导肿瘤细胞发生死亡,达到杀灭肿瘤的目的。
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乳腺癌化疗期间来月经好还是不来好
乳腺癌化疗以后有30%的人会导致月经不来,也就是所谓的药物引起的绝经,有70%的患者可以正常来月经,因此乳腺癌化疗后来月经是比较正常的现象,患者不用过于担心。
对于月经来不来更乳腺癌化疗预后有没有关系,这关键还要看患者的免疫组化检查结果。如果患者免疫组化检查雌性激素的受体是阳性,对于患者来说,月经来可能是高危的复发因素,但是临床上可以相应的内分泌治疗可以取得较好的临床效果,若月经化疗后月经不来。并且两次以上的激素检查围绝经期则,应该按照绝经期以后的内分泌药物应用,对于雌性激素受体是阴性,患者化疗后月经来与不来,对患者都没有明显的影响。
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tp方案化疗是什么意思
Tp方案化疗是指用T类即紫杉类的药物和P类即铂类的药物联合成化疗方案进行的标准治疗方案的化疗。
在肺癌中,紫衫和铂类对于肺鳞癌、腺癌都有比较好的疗效,是一线治疗方案。紫杉类在乳腺癌和胃癌的治疗中地位也越来越高,另外tp方案还经常用于妇科肿瘤,比如子宫癌和宫颈癌等等。Tp方案化疗一般要注意骨髓抑制以及过敏等情况的发生,但目前随着医学进步化疗辅助用药的增加,恶心,呕吐以及骨髓抑制的反应比以前要轻了很多。
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韩成龙
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高级病变到癌变要多久
高级别病变往往是指上皮内瘤变等等癌前病变的因素。
癌前病变到癌变,往往有几个月甚至几年的时间,要看致癌因素是否持续作用于这个疾病的部位。
如果致癌因素已经消除,那么癌前病变有可能恢复到正常的状态。如果是致癌因素持续作用于癌前病变,那么进一步发展继续加重,影响细胞正常的代谢和增殖,则会产生癌变。一般来说。萎缩性胃炎以及肠息肉病以及宫颈的高级别上皮内瘤变都属于这种癌前病变。
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叶状乳腺肿瘤是不是很容易复发
叶状乳腺肿瘤是指乳腺癌的病理类型,往往是小叶腺癌,它的复发取决于病理类型,分期等等一些因素。
具体来讲,小叶腺癌分期晚,它的复发概率就高。病理类型如果是有脉管癌栓的浸润性神经的侵犯,以及Her2突变等等因素,那么这个复发的概率就是高的。
如果没有淋巴结转移,肿瘤比较小,Her2的突变是隐性的,没有脉管癌栓的侵犯,没有神经的浸润,那么这个复发的因素就是比较小的。
术后经过积极的放化疗,也能尽可能的减少复发。
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早期肺癌一般直径多少
早期肺癌一般是指引起的肺癌没有淋巴结转移和远处转移,早期肿瘤直径小于两公分的肺癌。一般来说,手术之后就可以达到治愈的效果。如果是肿瘤在2到5公分之间,那么这个肿瘤也能达到根治,但实际上可能已经达到中期,有可能会出现淋巴结转移。手术之后,需要辅助的化疗和放疗等等。如果是肿瘤直径超过五公分,甚至是七公分以上,那么肺癌往往到了中晚期,这种情况下有的时候已经失去了手术机会。可以进行局部放化疗或者是分子靶向治疗的综合手段进行治疗。
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化疗没反应是好还是坏
化疗如果没有反应并不代表着就是坏事,从患者以后更加容易接受化疗这个角度来说没反应是好事,因为化疗没反应并不代表着化疗就没有效果像现在一些药物的进步,药物的纯度增高,化疗的副反应就越来越小。
还有化疗前的辅助用药比原来好些可以提前应用止吐,减轻反应的药物不会引起太大的反应让患者可以耐受。当然患者的营养状况重要,如果营养状况比较好没有贫血没有白细胞的降低等等,在应用一些辅助减轻化疗反应的药物,患者的抵抗力就会更高一些,化疗的反应也会更加轻一些,一般是化疗至少2到4个疗程之后再复查评估疗效。
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