直肠癌护理措施：1、建立和谐的护患关系，细致、耐心的向患者讲解关于直肠癌的常识及注意事项，结合患者的具体情况进行健康教育。2、加强心理护理 ，由于直肠癌患者易出现紧张、抑郁、焦虑、敌对和恐惧的心理，因此注意结合患者的具体情况进行心理护理干预。3、饮食护理，术后患者需要禁食 3-4天，护理人员应该给与患者进食指导。4、术后功能恢复的护理，促进肛门排便功能的恢复;其次就是进行排便节制功能的训练。科学合理的临床护理措施可以促进直肠癌患者的康复进程，使患者在治疗过程中保持健康的心态，提高患者的治疗效果，提升其生活质量。

直肠癌T3N1M0属于Ⅲb期，直肠癌偏晚期，T3为肿瘤侵透肌层，侵到浆膜层或纤维层或直肠周围组织，N1为1 ~3个结肠或直肠周围淋巴结转移，M0是没有远处转移，临床分期为Ⅲ期的直肠癌，治疗首选根治性手术，但是单纯根治性术后的局部复发率为65%左右，为降低局部复发率，提高长期生存率，手术前后的辅助性治疗是必需的，Ⅲ期直肠癌的综合治疗包括：术前放射治疗或术前同步放化疗、术后放射治疗或术后同步放化疗。

直肠癌T3N1分两种情况，如果是T3N1M0属于Ⅲb期，如果是T3N1M1属于Ⅳ期，临床分期为Ⅲ期的直肠癌，为降低局部复发率，提高长期生存率，手术前后的辅助性治疗是必需的，Ⅲ期直肠癌的综合治疗包括：术前放射治疗或术前同步放化疗、术后放射治疗或术后同步放化疗，IV期在就诊时15%~25%直肠癌患者伴有同期肝转移，其中只有10%~ 25%肝转移灶可手术切除，对肝转移灶不可切除患者化疗加靶向治疔是首选，其有效率可达50%，其中12.5%患者可能转化为可切除病变。

直肠癌化疗后能否痊愈的预测评估，要根据病理类型以及临床分期做出综合分析，有一部分是有可能达到自愈的，首先早期的直肠癌肿瘤局限于肠道的粘膜层或者浅肌层，很容易通过根治性手术切除，达到治愈，五年生存率可以高达70%，五年内如果没有复发肿瘤的临床统计上就可以归为治愈，就算是有一部分中晚期的直肠癌，通过手术以及术后的化疗，还有局部的放疗还有靶向药物治疗等综合手段之后一样有治愈的可能。

癌胚抗原是肿瘤标志物的一种。 肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由肿瘤细胞异常产生，或是宿主对肿瘤反应产生的物质，当肿瘤发生发展时，这些物质明显异常，标示肿瘤存在，可用于肿瘤疗效观察，复发监测，预后评价，也可作为肿瘤治疗靶向位点，癌胚抗原CEA是一种存在于结肠、直肠癌细胞膜和胚胎黏膜细胞上的酸性糖蛋白，胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，婴儿出生后血中含量降低，成人血清中含量极低。

肋骨肿瘤不一定就是严重，关键看它的病理类型，如果是良性的一般就不会危及生命，谈不上严重，如果是恶性的再判断它的临床分期，评估它的严重性，比如最常见的骨软骨瘤或者软骨瘤属于对人体并无大碍的良性肿瘤，如果是没有引起疼痛的骨瘤，可以不用理会或者单纯手术就可以达到治愈，基本不必担心复发，所以谈不上严重，但如果是骨肉瘤或者其他癌种的骨转移，那就比较棘手严重，要先穿刺活检明确病理诊断，再结合多种治疗手段，往往需要局部的治疗，比如手术、放疗，再加上全身的治疗，比如化疗、靶向药物治疗等综合治疗手段。

肿瘤的止痛药按照疼痛的严重程度分三类用药：第一，肿瘤的轻度疼痛时，一般可以忍受能正常生活，睡眠基本不受影响，一般就采用的止痛药为第一阶段用药，常用的有c阿片类药物、非甾体类抗炎止痛药，比如布洛芬双氯芬酸，这个药物有风景效应，当疼痛得不到缓解，是应该直接到达第二阶段，第二也就是中度疼痛，常为持续性的疼痛，日常生活受到影响，睡眠也受到干扰，该使用的药物为弱阿片类药物，比如可待因二氢可待因曲马多，第三最后一个阶段，重度疼痛，日常生活和睡眠受到严重影响，针对的重度疼痛应该用强阿片类药物，比如咖啡、芬太尼、哌替啶等。

胃癌抽血检查的指标有很多，不是单纯查一项指标，常见的有癌胚抗原、cEA糖类抗原、CA724还有CA199胃蛋白酶原等。 其中癌胚抗原在多种肿瘤患者的血液中都有升高，尤其是胃肠道肿瘤的敏感性更高，阳性率与肿瘤的分期预后有很大的关系，与肿瘤浸润深度明显相关，并可提示远处转移，而CA724升高，可以减40%左右的胃肠道肿瘤中，但ca724的敏感性不高，而CA199是一种和胃癌相关的肿瘤标志物，又称胃肠癌相关抗原和癌胚抗原，抗原决定族性质相近，胃蛋白酶原pgI是由胃粘膜分泌的胃蛋白酶，全体属于门冬氨酸蛋白酶家族，主要是由胃主细胞和颈黏液细胞合成，胃癌患者PCI含量往往会明显偏低，所以可用于胃癌的筛查。

肺癌脑转移头皮痛的症状，常常见到的就是颅内高压的症状，头痛的性质多为比较剧烈，常常可以在清晨发作，有时候在睡眠当中可以被痛醒。但是起床活动后头痛可能会逐渐的缓解甚至消失。其中最明显的五个脑转移头痛的特征是：第一，清晨或者静止状态时加重。第二，伴随恶心呕吐。第三，因为咳嗽紧张而加剧。第四，伴随意识障碍或者昏睡。第五，脑神经压迫的症状，复视，视力障碍，语言，肢体功能障碍。总之大部分的肺癌脑转移引起的头痛，是由于呕吐剧烈而已，甚至可以引起一些喷射性的呕吐。

针对胃癌患者的疾病特点：护理人员应该着重缓解患者的胃部不适，努力消除患者的焦虑情绪，同时要控制患者的日常饮食，保证患者可以合理摄取营养物质，要努力纠正改善患者不良的饮食习惯，观察患者生命体征的变化，保持患者口腔、皮肤的清洁，对于长期卧床的晚期癌症病人来说，要定期予以翻身，按摩治疗，引导其进行日常的肢体活动，避免发生压疮或是血栓性静脉炎，胃癌中晚期患者需要卧床静养，尽量避免体力消耗，要对患者进行细致的生活护理和基础护理。

长期催吐也不容易得食道癌或者胃癌。 但是，催促会损伤食道或者胃粘膜，而且可能会引起反流性食管炎或者胃炎的发生。症状轻微的话，会引起食道水肿，严重的话还会导致食道溃疡的发生。除此之外，呕吐长时间的话，会腐蚀食道，会一定程度上增加患食道癌的几率。所以平时还是要注意避免这种情况的发生。 建议可以服用一些药物来进行调节，比如奥美拉唑。总之，食道癌或者胃癌的发生往往要经过十年以上的慢性食道炎或者慢性萎缩性胃炎或者胃溃疡才会缓慢演变而成。但也不应该常用手催吐这种不健康的行为。总之，虽然不会直接引起食道癌或者胃癌，但容易导致食管炎的发生。

胃癌Ⅲc期: T4bN2M0、T4bN3M0、T4aN3M0，Ⅳ期: 任何T、任何N、M1 可以看出根据TNM 分期系统，当胃癌的Ⅲc期时，肿瘤侵犯程度为T4a穿透浆膜，未侵及邻近结构，有7个以上区域淋巴结转移；或T4b侵及邻近结构，有3个以上区域淋巴结转移均为Ⅲc期，但没有远处的转移，一旦发生远处转移，即为Ⅳ期，我国资料显示：I、II、Ⅲ、IV 期胃癌术后的5年总生存率分别为86. 8%、58. 7%、28. 4%和7.6%。随着分期的增高，生存率下降。

首先要合理有效使用镇吐药物，如胃复安、盐酸格拉司琼、地塞米松等，在化疗前做常规预处理，其次，应根据年龄、性别初治还是复治、个体状况，对患者呕吐风险进行评估，及早选择预防手段，帮助患者保持良好的情绪，避免自我暗示，积极配合治疗，化疗所致呕吐是一个相当复杂的病理反射过程，与延脑呕吐中枢及化学感受区受到抗癌药物代谢产物刺激有关，一般而言化疗药物不同，造成的呕吐发生率程度不同，选择合适防吐手段很有必要。

胃癌的化疗在临床上非常常见，临床上常用的胃癌化疗药物种类繁多，大概有六种。 第一、5fu，是嘧啶类的抗代谢药物。 第二、呋喃氟尿嘧啶，或者说替加佛是，5fu的衍生物，副作用比5fu要小，但是治疗效果要更好。 第三、亚硝脲类，比如司莫斯汀胶囊，ft207。 第四、阿糖胞苷类，这类药物选择静脉注射效果比较好。 第五、丝裂霉素类，属于一种经典的老化疗药，除了胃癌，还可以用多种胃癌，癌症之外的治疗，疗效好，毒性小。 第六、阿霉素类，是细胞毒性药物，对各种癌细胞均有杀灭的作用，他的升级版是脂质体阿霉素。 胃癌的化疗药种类非常多，现在不断的有新的药物，比如奥沙利铂、紫杉醇、伊利替康等。

早期肿瘤发展到晚期，肿瘤所需的时间根据每个人的病理类型，每个人的体质状况不一样没有固定的时间标准，比如恶性程度高的未分化型癌，从早期到晚期大概可能只需要两三个月的时间。但是一些恶性程度不高的肿瘤比如甲状腺乳头状癌，从早期到晚期的发展往往要超过一年以上，所以需要根据具体病情的恶性程度分析。 另外还要根据患者的身体状况进行全面的评估，体质虚弱的人癌症的发展速度也会特别快，总而言之对于肿瘤从早期发展到晚期具体所用的时间没有明确的研究数据，只能够说每个人的情况都不一样。

胃癌晚期吐的水主要是由胃分泌的胃酸。 有时候会吐黄色的苦水，苦水是因为晚期胃癌容易有肠梗阻，导致胃十二指肠分泌的胆汁反流而上和胃里的胃酸结合形成胃酸和胆汁的混合物，所以呈黄色的苦水。有时候可能还会吐黑色的水考虑是有胃出血，并且还有一些肿瘤坏死物经胃酸和血液中的血红蛋白相互作用之后就会表现为咖啡或者黑色的改变。并且晚期胃癌患者很容易恶心，呕吐，导致吐出黄色甚至是黑色的苦水，如果为了出血量比较大，速度比较快，就会变成吐鲜血。总之，胃癌晚期吐出来的水主要就是胃液和胆汁以及肿瘤坏死物或者胃出血等等的混合物。

胃底粘膜病变当然不一定就是胃癌，大部分都只是良性的病变，而不是恶性的胃癌病变。 具体包括大概如下，第一，胃底粘膜病变，如果出现粘膜充血，水肿，糜烂等症状，就可能为炎症性的病变。例如慢性萎缩性胃炎，急性炎症，特异性炎症等。第二，胃体粘膜病变有可能为良性肿瘤，例如胃腺瘤，胃黄斑瘤等良性病变。第三，胃底粘膜病变，也可能为恶性肿瘤，例如胃腺癌，印戒细胞癌，恶性间质瘤等。总之，胃镜的报告看到胃底粘膜的病变往往需要取活检送病理检查，等待病理报告才能最终明确性质。

肿瘤用热水袋热敷起不了抗肿瘤的作用。 肿瘤表面如果用热水袋热敷唯一起的作用是局部加热，促进血液循环，可能只是加快了肿瘤组织的生长，但是杀灭不了任何癌细胞。临床上有肿瘤热疗手段是通过物理手段令人体发烧达到40~42度，是整个人体温的上升从而可以令癌细胞凋亡，但通过热水袋热敷表面人的体温并没改变，如果癌细胞能够杀灭，表面皮肤也会烫伤的，而且它加热的只是表面，到达不了深层。 所以我们应该要在专业医生的指导下，规范治疗某部位的肿瘤，按不同病理分期以及类型，治疗的方法是不一样的，但肿瘤用热水袋热敷是没有任何科学依据的。

低级别肿瘤是指细胞分化比较好的肿瘤，按照肿瘤细胞形成过程中的病理学特征分析，比如低级别上皮内瘤变它是现代临床病理学上的一个术语表示的是病变标本中上皮细胞的结构和排列情况的改变。 低级别上皮内瘤变的意思是细胞的结构和排列开始发生了一些变化已经偏离了正常发展路径，有可能发生癌细胞，他如果进一步恶化就会成为高级别上皮内瘤变。 总之肿瘤低级别就是高分化性肿瘤，肿瘤高级别就是低分化肿瘤分化程度越高级别越低，恶性程度也就越低低级别的肿瘤恶性程度较低，肿瘤细胞和组织形态接近正常肿瘤的生长和扩散也较为缓慢。所以愈后也很好。

胃癌晚期肚子会胀也就是临床上所说的腹胀原因分析如下： 第一，胃癌晚期容易发展，导致幽门梗阻或者肠梗阻，食物不能通过，就会引起腹痛，腹胀，这种情况临时只有通过胃肠减压停留胃管或者肛门插管排气才能缓解。 第二，胃癌晚期容易发生肝转移导致肝功能变差，如果肝脏的转移肿瘤不能控制，腹胀的症状只能越来越加重。 第三，肺癌晚期患者的消化吸收能力下降容易导致营养不良，迟早会导致严重的低蛋白血症引起大量的补水，压迫到肠管以及餐馆发生水肿，这种腹胀的症状可以通过补充人血白蛋白以及利尿剂排腹水暂时减轻腹胀。