胆囊占位是胆囊癌吗
胆囊占位不一定是胆囊癌,因为所谓的胆囊,肠胃一般是通过B超或者CT发现胆囊息肉。
胆囊腺瘤,胆囊结石等良性病变都可以报告是胆囊占位,它们的区别可以做上腹部,CT或者核磁共振的增强扫描分辨,可以大致分辨出是否胆囊癌,还是上述的良性病变。
另外查血的肿瘤标志物也可以了解病情,胆囊癌的肿瘤标志物CA199以及Cea大部分都会增高。彩超检查胆囊可以鉴别出胆囊息肉和胆囊结石。
上腹部增强核磁共振也可基本分辨出是不是胆囊癌,但是要最终确诊需要做穿刺活检或者手术后送病理检查,只有等待病历检查结果才可以最终确诊胆囊癌,以及胆囊癌的临床分期。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肺癌会引起高血压吗
肺癌在大部分的情况下不会直接导致高血压,但在某些情况下确实有可能会导致患者的血压升高。
比如肺癌患者会有明显的癌痛持续而剧烈的疼痛会使患者的精神紧张,夜间睡眠情况差,血压就会升高,特别是本身就有高血压的患者。
还有就是有些治疗肺癌的药物,比如一些抗血管生成靶向药,他的一个最常见的副作用就是引起血压升高,很多高血压患者会因为这个副作用而不能耐受这些药物。除此之外一些比较少见的肺癌类型例如肺部的神经内分泌肿瘤,它可以分泌一些神经内分泌激素,导致患者的血压升高,可以称这种情况为副癌综合症。
组织肺癌本身很少会导致血压直接升高,除了在某些特殊的情况下才可以引起血压升高。
三甲
黄书立
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副主任医师
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肺部ct怎么判断炎症还是癌症
肺部CT判断炎症还是癌症主要根据如下:
第一肺部炎症,主要表现为片状阴影,密度相对比较低或者有阻塞性肺炎,胸腔积液的表现,但是肺部炎症进行抗感染治疗后上述影像学的改变一般会迅速消失。肺癌在CT上的主要表现为软组织肿块,少数表现为磨玻璃影结节,软组织肿块或者磨玻璃样结节在平扫CT时呈低密度的改变,增强CT后会看到明显的强化。
第二,通过抗感染治疗后,普通肺炎都很快会被吸收好转,而肺癌的CT影响不会缩小,往往反而会增大。当然某些情况的特殊肺部炎症,结节和肺癌很难区别,或者说某些肺癌可能合并有炎症。所以很难分辨需要做肿块的穿刺活检或者支气管镜取活检送病理检查才能最终明确。
三甲
黄书立
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食管壁增厚是食道癌吗
食管壁增厚有可能是食道癌。
食管壁增厚定义为食管壁弥漫性或局限性的某层或全层的厚度超过正常范围,或相邻的正常食管壁的厚度。随着CT、超声、内镜等技术的发展,在临床中,常常遇到食管壁增厚的情况,食管壁增厚既可弥漫性发生于整个或整段食管中,影响食管蠕动的协调性。也可局限于食管的某一区域或某一层次内,造成食管壁局限性隆起或管腔狭窄。
食管癌的危害性更大,所以一旦发现食管壁增厚,给予活检病理,证实有无癌细胞的存在。
三甲
武勇
介入与放疗中心
主治医师
中国人民解放军总医院第八医学中心
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肺癌手术后多久复查一次
肺癌患者术后复发和转移率较高。因此,肺癌患者术后都要进行定期检查随访。
一般来讲,术后第一年每三个月复查一次。第二年,每六个月复查一次。以后每年复查一次,持续终身。
术后第一年并不是每次复查都要查胸部CT。主要是复查与手术相关的项目。
要强调的是,术后每年至少要做一次胸部CT。复查有助于发现肺部微小病灶转移。一旦发现有问题,要及时治疗。尤其是Ⅲ期非小细胞肺癌,术后病人更要定期进行复查。
三甲
武勇
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胃癌早期皮肤上有哪些症状
胃癌早期皮肤上的症状可能根本就看不出来,因为80%的早期胃癌患者并无任何症状。部分可能有饱胀不适消化不良,轻微的不适症状,常被认为普通的胃炎,而被忽视,有一小部分胃癌患者早期可能会出现皮肤瘙痒,由于抓挠而形成痒疹。另外,胃癌患者可能容易患上带状疱疹,出现带状疱疹的概率比平常人高出两倍。估计与胃癌患者的免疫力下降有关,还有就是皮肌炎,皮肌炎是一种皮肤和肌肉弥漫性非感染性疾病,主要症状为肌无力的疼痛以及肿胀,胃癌患者发生皮肌炎的概率比一般人要高出很多倍,个别的胃癌患者可能首发症状是皮肌炎。
三甲
黄书立
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肺癌肺积水到底抽不抽
肺癌肺积水究竟要不要抽取,关键要看积水的量以及是否有引起气促不适的症状。
一般来说,肺癌引起的少量积水不用抽液,因为并不会引起明显不适,就算临床上想抽,如果量太少,也很难抽得出来。抽出来的少量积液,对病情也并没有任何帮助。而且,在抗癌治疗有效之前,一些少量的积水可以自我吸收,不用抽取,如果是中量或者大量以上的肺积水,往往会引起气促以及呼吸困难等症状,那就应该及时抽取。必要时,还要胸腔置管引流等待引流干净之后,针对癌性肺积水最积极的做法是胸腔热灌注化疗,可以很好的控制肺积水的复发。
三甲
黄书立
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导管原位癌是什么意思
导管原味癌是乳腺癌的一种,是乳腺侵润性导管癌的前期病变。
乳腺导管癌在形态学、免疫组织化学、分子水平及临床生物学行为方面,具有显著抑制性病变。世界卫生组织定义为一种局限于乳腺导管小叶内的肿瘤性病变,特征是上皮细胞增生,细胞学具有非典型性。
目前,对于具体手术方式并没有统一的标准,保乳术和全乳切除术后复发率相似。在手术过程中,根据患者病情可考虑行前哨淋巴结活检术,以避免腋窝淋巴结清扫,造成较大的手术创伤。
三甲
武勇
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软骨瘤会自己消失吗
软骨瘤不会自己消失。
软骨瘤位于骨干中心者称为内生软骨瘤,较多见。是一种松质骨、透明软骨组织构成的软骨源性的良性肿瘤,很少恶变,手足骨最常见,其具体表现与错构瘤相似,即软骨细胞在正常骨组织错构形成,手部小关节众多,手部发生软骨细胞错构的机会也较多,所以内生软骨瘤多发生于手部。
目前,临床对于内生软骨瘤的治疗有手术和保守治疗两种方式,而手部的内生软骨瘤手术治疗方法通常有单纯病灶刮除术、病灶刮除植骨术、受累骨切除术等。
三甲
武勇
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肺部肿块与肺癌的区别
肺部肿块中有良性,有恶性。其中良性肿块如下:非特异性肉芽瘤、结核、肺炎性假瘤等等。恶性肿块有肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌、肺泡癌等等。
肺部疾病可大可小,一旦发现肿块,就要排除癌症的可能性。肺癌具有非常高的恶性程度,早期缺乏特异性表现,确诊时一般到了中晚期,丧失了手术治疗机会,多通过放化疗治疗,但大部分患者耐受性差,很难顺利完成治疗。
须做好肺癌高危人群的定期筛查,做好确诊肺癌患者的随访工作以及对怀疑人群进行早期诊断,做好诊断工作对患者的意义重大。
三甲
武勇
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胃癌体重一定会下降吗
胃癌的体重不一定都下降,因为早期胃癌患者一般来说不会引起消瘦,往往是在癌症的进展期或者晚期才会引起身体的消瘦。
因为绝大部分的早期胃癌往往并不引起身体的明显不适症状,所以也不会影响胃口,或者说也不会导致消化不好而致营养不良,但也不能说如果没有明显的销售的胃癌就一定是早期。某些恶性程度比较高的胃癌,比如印戒细胞癌可能很快就发生肺转移或者脑转移,形成晚期,人还没来得及消瘦。因为人的胃口并不差,消瘦需要一个过程,所以也不能单纯凭是否消瘦这个症状来判断胃癌的早晚期。
三甲
黄书立
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肺癌会导致一侧腿疼吗
肺癌不会直接导致一侧腿痛,但是如果是晚期肺癌的转移,就有可能引起腿痛。
最常见的肺癌转移是腰椎的转移,会导致腰椎骨折压缩性骨折,从而导致坐骨神经痛会明显影响一侧的腰腿痛,而且会严重影响行走。可以通过局部放疗或者注射骨水泥,椎体成形等微创治疗,缓解疼痛,另外,下肢的骨转移,也可以引起一侧的腿痛,也可以通过局部放疗或者介入治疗粒子植入治疗疼痛。总之,如果是肺癌引起的一侧腿痛,往往说明病情已经比较晚期发生了,远处转移引起的并发症。而早期肺癌不会引起腿痛。
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黄书立
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肺癌早期中期晚期怎么区分
肺癌早期、中期、晚期的区别是按照临床分期tnm来分的。
所谓早期,就是指tnm分期中的一期。病灶一般没有超过三厘米,没有侵犯到肺门,也没有淋巴结或远处的转移,往往可以直接根治性手术切除。所谓中期,一般是指tnm分期中的二期和三期,肿瘤的大小一般大于三厘米,但小于七厘米。并可能有淋巴结的转移,但还没有远处器官的转移。也往往还有根治性手术切除的机会,但是术前术后一般要辅助性化疗,所谓的晚期就是指tnm分期中的四期。肿瘤往往大于七厘米或已经有肺内的转移,或者远处的转移,不能进行根治性的手术。
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黄书立
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肺癌一天吸氧多久合适
肺癌一天吸氧的时间没有固定的标准,因人而异,对于早期肺癌往往不需要吸氧,就算是中期的肺癌,如果没有引起气促或者呼吸困难,也没有吸氧的必要。随着疾病的加重,肺癌患者呼吸功能出现下降,当出现气短乏力、呼吸困难、活动后心慌气短等症状时,才需要低流量的吸氧。
但患者症状比较轻时,可以每天吸氧6到8个小时,当症状加重时,可采取持续低流量吸氧,一般不采取高流量的吸氧,但高流量吸氧一般用于急症、哮喘、呼吸困难,且容易引起氧中毒。总之,是根据患者症状的轻重,再确定吸氧时间,并有严格的吸氧时间的限制。
三甲
黄书立
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早期骨癌一般是哪疼
早期骨癌,一般疼痛的位置就在于肿瘤所在的部位,如果骨癌发生在肩周,关节附近。,患者就会有肩周关节乃至整个上肢的疼痛症状。
如果癌变发生在大腿股骨附近则表现为大腿部的疼痛。如果癌变发生在肱骨,患者就可能出现肩胛部位的放射性疼痛,如果是发生在脊柱这种重要位置的骨癌,轻者会引起坐骨神经痛,也就是典型的腰腿痛,重者还会引起瘫痪。早期骨癌的主要表现是骨肿瘤所在位置的局部疼痛、肿胀和皮温升高,如果是发生了远处转移导致的其他位置的疼痛,那就说明已经不属于早期骨癌了。
三甲
黄书立
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早期低分化肺癌可以根治吗
早期低分化的肺癌,可以根治的把握还是比较大的,关键在于病情的早期,首先,早期肺癌的肿瘤病灶往往小于两厘米,并且离肺门有一定的距离,没有淋巴结的转移,更加没有远处转移。所以很容易通过手术进行根治性切除,虽然他的病理属于恶性程度偏高的低分化型,可以通过术后的化疗或者局部放疗,进一步提高治愈率。
另外,按照目前的肺癌治疗方法,主要是一些低分化的腺癌,很可能还适合靶向药物治疗。可以根据病理的进一步基因检测,查找基因突变,选择合适的特效靶向药,又可以革命性的提高了部分低分化肺癌的治愈率。
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黄书立
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胃癌先化疗再手术是晚期吗
胃癌要先化疗,再手术往往就说明病情已经不是早期,但也并不一定就非常晚期。
可能还是在化疗后还有手术的机会,并且在手术后很可能还要再化疗。因为按照目前的胃癌治疗,医疗文献提示,只要不是非常早期的胃癌,处于进展期的胃癌都可以通过术前先化疗,也就是专业术语中的新辅助化疗,可以明显提高术后胃癌的治愈率。另外,有一部分中晚期的胃癌术前评估,直接手术的难度和风险太高,可以在术前先化疗令肿瘤缩小后再增加根治性手术切除的机会。具体胃癌的临床分期,必须等待术后的病理报告结合全身的检查报告才能做出准确的分析。
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黄书立
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肺结核空洞与肺癌空洞的区别
肺结核空洞与肺癌空洞的区别,首先从CT影像上区别。
肺结核,炎性浸润病灶中心干酪坏死液化排出后可形成薄壁空洞,有空中所属引流支气管因病变所致管腔狭窄,则形成薄壁张力性空洞。结合球或干酪病灶中干酪坏死,液化排出后,可形成干酪空洞,干酪肺炎时,由于肝坏死,液化排出较快场形成蚕蚀状空洞。并且空洞,病灶周围可能有斑点斑块,以及支气管散播病灶卫星灶。而肺癌空洞周围常有毛刺状有切迹和分叶,肿瘤附近胸膜时常有胸膜被牵拉,癌性的空洞,特点是空洞壁比较厚,多偏心。内壁不规则,凸凹不平,也可以有液平面,癌性空洞的周边一般都没有卫星灶。
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黄书立
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肺癌腿无力是什么转移
肺癌腿无力,不一定是有什么转移,比如肺癌患者营养不良导致的低蛋白血症、双腿浮肿无力或者肺癌患者长期卧床、腿部肌肉萎缩,造成腿无力。
如果排除了这些原因,但患者出现单侧下肢或者上肢的无力,首先有可能是脑转移,由于脑转移引起的类似脑梗塞的症状,是中枢神经影响所致。如果肺癌患者出现明显的下肢无力,还有可能是胸椎转移,引起是外周神经系统影响所致,进一步的发展还很可能引起瘫痪,无论是脑转移或者胸椎转移引起的肺癌腿无力,主要的治疗方法就是局部放疗,可以暂时性的缓解症状。
三甲
黄书立
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升结肠恶性肿瘤严重吗
升结肠恶性肿瘤属于常见的大肠癌,其严重程度的判断主要根据病理的类型以及临床分析去判断,首先如果病理类型属于低分化或者未分化型的,就属于恶性程度偏高的,其治愈率就会偏低,术后复发率也会偏高,是分析预后不良的其中一个因素,其次如果升结肠肿瘤的临床分期比较晚,比如肠管侵犯到浆膜层外,比如大量的淋巴结转移,就说明肿瘤已经不能单纯通过手术就达到根治需要术后的化疗或者放疗进一步降低术后复发率,总之升结肠恶性肿瘤属于重大疾病,除非是很早期或者评估恶性程度很低,否则除了手术,绝大部分还是需要术后放化疗等综合治疗的。
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黄书立
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