胸部CT能查出食道癌吗
胸部CT能查出食道癌的可能,但CT检查出来的食道癌,主要是中晚期的时候,一般需要CT增强扫描才能够看得清楚。可以表现为食道管壁的不规则增厚、管腔内的肿块、管腔周围的脂肪间隙的消失、邻近器官的受累,比如有食管、气管瘘以及纵隔、贲门和颈部淋巴结的转移。
CT检查食管癌的主要目的,适用于食管癌的临床分期,评估分析是否可进行手术以及治疗后的预后评估。对于早期的食道癌,CT有一定的局限性,有漏诊的可能。要想明确诊断,往往需要做食道胃镜,通过取活检送病理检查才能最终明确。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
嗜铬细胞瘤是癌症吗
嗜铬细胞瘤不是癌症,绝大部分来源于肾上腺的髓质和肾上腺外嗜铬组织的良性肿瘤大概占了90%,只有大概10%的恶性嗜络细胞瘤属于癌症。
肾上腺嗜络细胞瘤主要分泌儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺。典型的临床症状表现为有阵发性的高血压、头痛、多汗,三者称为典型的三联征。也可以诱发心律失常、呼吸困难、内分泌异常的表现,比如多饮多尿、体重减轻,有点像糖尿病的症状。如果出现阵发性的高血压,立即应该做血和尿的儿茶酚胺以及其代谢物的测定,还要进一步做B超、CT、核磁共振等检查,如果能及早治疗,大部分是可以治愈的。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
怎么判断是不是肺原位癌
肺原位癌的判断往往首先从CT有一个初步的判断,影像学上看到的病灶大小一般小于两厘米,但最终是否是原位癌,肯定需要病理的报告诊断。
原位癌的病理看到了病变尚未突破黏膜的基底层,还局限于上皮的真皮层以内,而且一般没有浸润,没有转移,因此及时行手术治疗很容易达到根治性切除,能够彻底治愈的可能性很高。但是临床上发现的肺癌,绝大部分都不是最早的原位癌而是肺癌的中期或者晚期居多。
现代的肺癌治疗手段除了手术,还可以化疗和放疗,或者介入消融、粒子植入等多种手段的治疗。以及根据病理的基因检测评估做靶向药物治疗。总之强调的是综合治疗,不同于原位癌,只需手术治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
胃癌晚期腹胀怎样缓解
胃癌晚期,腹胀处理方法,
第一,抗肿瘤的根本治疗在身体状况以及肝肾功能等还承受的了的情况下,可以进行化疗。还可以根据病理的基因检测,评估是否适合靶向药物治疗,令肿瘤缩小,根本解决因为癌肿压迫引起的腹胀。
第二,晚期癌症腹水导致的腹胀,往往因为含有低蛋白血症,所以需要补充人血白蛋白以及利尿剂利尿,可以缓解腹胀水肿的症状。
第三,如果是胃肠道梗阻引起的腹胀,临时能做的就是胃肠减压,停留胃管。
第四,为了解决控制癌性腹水,积极的方法是评估是否可以进行腹腔热灌注化疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
胃肿瘤良性和恶性症状
胃肿瘤良性和恶性的症状各有不同,但比较相似。很多早期恶变的为肿瘤其临床症状和良性病变一样,也只是上腹部胀闷不适、反酸、嗳气或者轻微的胃痛而已,与普通胃炎的症状基本一致,所以不容易引起重视。
大部分恶变的症状是有长期的胃炎或者胃溃疡的基础上,腹痛、腹胀的症状加重,以及吃胃酸类的药物,原来有效变得无效。另外,胃肿瘤良性一般不会引起全身的症状,但胃肿瘤恶性进入进展期之后,就容易因为胃口变差导致体重逐渐下降,容易因为长期胃溃疡导致慢性贫血,甚至因为淋巴结的转移导致左锁骨上淋巴结的肿大。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
经常揉胸会不会得乳腺癌呢
经常揉胸并不会直接导致乳腺癌的形成,目前并没有任何相关专业医疗临床证据,或者说文献证明揉胸会导致乳腺癌的发生。对于胸部的适当的按摩,可能对于女性来说,促进血液循环有好处,而过度的损伤,胸部肯定对胸部来说,乳房并没有太多的好处,建议正常的女性可以进行适当的胸部按摩,但凡事不能过度,现代医学证据表明,像长期大量的饮酒,平时缺少运动,长期进食一些高热量高脂肪的饮食导致女性肥胖以及经常的熬夜才会增加乳腺癌的患病机率。适当的锻炼,保持合理的体重以及生活减压才是最好的乳腺癌预防措施。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
早期肺癌基因突变怎么办
早期肺癌基因突变并不是坏事,说明很可能适合靶向药物治疗,多建议肺腺癌患者,目前基因突变有比较好的特效靶向药来治疗肺癌,比如易瑞沙、特罗凯、泰瑞沙的在临床上最常用,目前已经从第一代的基因靶向药发展到了第三代靶向药,所以早期肺癌,尤其是肺腺癌的女性患者,除了手术,最好是根据病理标本以及静脉血液病理的进一步基因靶向检测,一旦发现基因突变阳性,就算不手术单纯靠特效靶向药治疗患者的生存期,也可以得到大大的提高,是非常理想的状态,也可以配合手术,联合基因检测治疗可以有效的延长患者生存期,大大提高了治愈率。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
右乳钙化灶是癌症吗
右乳房钙化灶不一定就是癌症。
首先乳房的钙化灶形成,实际上是一种钙盐的沉积。比如,随着年龄的增长,组织退变,部分患者的乳房内会出现钙盐的沉积,形成钙化灶,另外,某些乳腺癌可以分泌含钙盐的物质。使血管周围组织钙化。乳房钙化灶可以通过钼靶拍片或者其他影像学的检查来分析钙化的形态,数目部位以及周围结构的情况。从而判断钙化灶的性质是良性还是恶性,但要想最终明确诊断,往往需要穿刺活检或者整个乳腺结节摘除,送病理检查。总之,体检发现乳房钙化灶不必过分担心,先进一步检查清楚再说。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
胃腺癌化疗方案有几种
化疗方案按照国际治疗方案以两种化疗药治疗为主,两种药是铂类联合氟尿嘧啶类的药物。
铂类中顺铂或者奥沙利铂都有。氟尿嘧啶类的药物有三种,五氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥。如果身体状况比较好,可能还会加上其他第三种药物,比如紫杉醇类药物最常用到,如果患者身体状况特别弱,有的时候我们会考虑到给他单纯用一种药,紫杉醇或者单药五氟尿嘧啶进行治疗。还有,如果患者不接受静脉用药化疗或者高龄患者体质差,可以考虑口服化疗药,希罗达或者替吉奥。具体的精准用药方案,最好根据病理的基因检测结果评估分析。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
不痛的胃溃疡是癌吗
不痛的胃溃疡也不一定就是已经发生了癌变。
首先,胃溃疡是胃黏膜被自身的胃酸腐蚀,构成细胞性危害的一个进程。形成胃溃疡之后,每个人对疼痛的感觉不一样,有的人对疼痛敏感,有的不敏感,特别是经过口服抑制胃酸类的药物之后,大部分的胃溃疡疼痛都可以得到缓解。
是不是癌变的前提,需要病理检查才能最终明确诊断。并不是说不痛的胃溃疡就是癌变,因为有些胃溃疡创口溃烂,也不是非常严重,通常也没有什么灼痛感。
建议胃溃疡超过一个月还没有愈合的患者,就有必要去医院进行必要的复查。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
胃疼好几年了是胃癌吗
胃痛好几年了,不一定就是胃癌。
多年的胃痛,常见的还是胃溃疡或者胃炎。但是,胃癌主要是可以在多年的胃溃疡基础上缓慢发展的。所以,如果疼痛的性质、时间、疼痛的强度发生了变化,那就应该当心是否有恶变的可能。尤其是平时胃溃疡疼痛或者胃炎的疼痛,吃药可以缓解。这个时候如果吃了药物还不能缓解疼痛,那多半要注意,高度怀疑是胃癌可能,要做进一步的检查。
所以,对长期慢性的胃病患者,定期复查胃镜是关键。只有这样才能做到早发现,早处理,早治疗。而不能单纯凭胃痛这种症状,去胡乱猜测。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
胃癌手术后吐黄苦水咋回事
胃癌手术后吐黄苦水可能是一个梗阻性的表现,或者是一些反流性的情况。
一般情况下,做完胃癌手术都要进行一些消化道的重建,改变其正常的生理解剖,一些先天性的屏障可能会消失,因此造成反流性的食管炎或者胆汁的反流,这种情况就有可能会出现吐黄苦水的症状。出现这种情况后,我们一般是建议先观察后治疗,如果情况比较严重,有必要使用一些胃肠动力药,甚至是禁食。必要的时候,胃肠减压停留胃管,一般情况下,吐黄苦水主要是发生在手术的早期,这种出现不通的情况,我们首先鼓励患者加强术后活动,防止术后粘连,进一步发生,必要时还要进行灌肠的对症处理。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
化疗后胃口差多久能恢复
化疗后,胃口差,要多久可以恢复需要的时间,由于个体存在差异性,化疗之后,具体多久可以恢复胃口,没有固定的时间。
需要结合每个人不同情况,快的话几天时间恢复,慢的要一两个月时间,普遍是男性恢复比女性快,如果胃口差,可以考虑在医生的指导下服用一些促消化的药物。化疗期间可以吃一些高蛋白食物,比如瘦肉,花生,核桃等等,提升自身的白血球。另外,患者可以在化疗之后吃一些生姜片,平时多喝柠檬水,以刺激食欲,同时,食物要注意多样化,适当的高蛋白,低脂肪流食为主。少量多餐,患者注意多吃含富维生素C的食物,加快胃口的改善。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
吃了化疗药胃不舒服怎么办
吃了化疗药,胃不舒服的处理主要通过饮食控制,保护胃粘膜,止吐药物的缓解症状。
大多数患者在化疗期间容易出现胃部不适,恶心,呕吐等症状,属于常见反应,主要是由于使用化疗药物对胃肠道的黏膜造成刺激,还会通过释放神经递质作用于迷走神经激发呕吐中枢造成恶心呕吐。患者在化疗期间应清淡饮食,少食多餐,避免辛辣刺激性的食物,如果经常出现胃部不适,应该结合医生的意见,通过口服保护胃粘膜的药物,常见的如奥美拉唑能抑制胃酸分泌,可使患者胃部不适的症状减轻。另外,还可以配合止吐的药物,比如昂丹司琼胃复安等起到减轻恶心呕吐的作用,必要时还可以中药辅助治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
贲门癌和胃癌哪个严重
贲门癌属于胃癌中的一种,只要是胃癌,都属于严重疾病。
胃的解剖结构可以分为贲门,幽门,胃体和胃底的。所以说,贲门属于胃的一部分,也就是说贲门癌也属于胃癌,所以并没有什么可比性,都属于恶性肿瘤,都需要进行规范化的治疗。而且主要的治疗方法也是手术,化疗,放疗以及靶向药物治疗等等,需要结合患者具体的病情,临床分期,身体状况等综合的判断,选择具体合适的治疗方案。目前大部分的胃癌都不是单纯只靠手术,只有经过规范的综合治疗以后,病情才有可能达到很好的治疗的效果。并且才有可能达到治愈。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
胃癌分类分型
胃癌分类分型,如果按照大体形态划分的话,可以分为两大类,早期胃癌和进展期胃癌而早期胃癌,如果按照肉眼形态可以分为隆起型,平坦型和凹陷性。
如果是进展期胃癌划分种类多一些,主要分为息肉型、浸润溃疡型和局限溃疡型以及弥漫溃疡性四类。如果按照组织病理学分类,一般又分为鳞癌、腺癌、腺鳞癌,以及类癌等。临床上常见的是胃腺癌,如果将胃癌按照发病部位进行分类的话,又可以分为胃底贲门癌,胃体癌,以及胃癌。总之,早期胃癌是以手术治疗为主,而进展期胃癌强调的是手术,化疗以及靶向药物等综合治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
化疗胃难受怎么办
化疗后,胃难受的处理主要是通过清淡饮食,口服保护胃粘膜,止吐药物的缓解症状。
大多数患者在化疗期间容易出现胃部不适,恶心,呕吐等症状,属于常见的反应主要是由于使用化疗药物对胃肠道的黏膜造成刺激,还会通过释放神经递质作用于迷走神经。激发呕吐中枢造成恶心呕吐。患者在化疗期间应清淡饮食,少食多餐,避免辛辣刺激的食物,如经常出现胃部不适,结合医生的意见,通过口服保护胃粘膜的药物,长效的,比如奥美拉唑能抑制胃酸的分泌,可以使患者胃部不适的症状减轻。另外,还可配合止吐的药物,比如昂丹司琼,胃复安等,起到减轻恶心,呕吐的作用,必要时还可以中药辅助治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
胃癌吐黑色呕吐物是什么
胃癌吐黑色呕吐物一般就是消化道出血的表现,有的病人也还会伴有大便发黑。
胃癌吐黑色的东西,也有可能是食物的原因,往往是因为胃粘膜糜烂、溃疡、出血,胃腔内的酸性物质相互作用反应形成的呕吐物呈黑色。多是消化道出血的一种表现,如果出现消化道出血的表现,建议及时到医院急诊科或消化内科就诊。一般要尽量争取胃镜检查,查找出血点,如果胃内容物比较多的时候要等待胃排空再做胃镜检查才能看清楚。同时,要查血常规评估贫血情况。可以先与奥美拉唑之类的胃制酸药以及维生素K1、云南白药的口服止血药物治疗。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
纤维肉瘤病理特点
纤维肉瘤的病理特点比较专业,首先肉眼如果在分化和胶原化较好的标本中,纤维肉瘤的组织致密,呈白色相当坚硬。在分化较差的标本中,由于肿瘤中的细胞明显多于纤维,且血管较丰富,所以肿瘤组织较软、液化、充血,颜色可以从白到粉红到灰色外观,可呈实质性或明显的髓样,常有出血坏死或囊性区域,有的存在粘液区区域。根据分化的恶性程度,病理可以分为一级至四级肉瘤,级别越高恶性程度就越高,就提示说容易复发预后不好。在纤维肉瘤的各级中都可容易看见有炎症反应,多核巨细胞和炎症细胞的浸润,尤其是淋巴细胞的浸润。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音
脂肪肉瘤吃什么靶向药
脂肪肉瘤适合的靶向药很少,目前也没有专门针对脂肪肉瘤的特效靶向药,通常有舒尼替尼、索拉非尼等靶向药物,治疗中低分化型的脂肪肉瘤。还有目前比较新上市的安罗替尼,但具备不同的病理类型,药的敏感度也不同,针对脂肪肉瘤中的高分化类型,对任何化疗药或者靶向药都可能疗效很差,还是手术治疗是最佳选择。目前还有不少靶向药刚处于二期或者三期临床试验,比如贝伐单抗pd1抑制血管生成类药物,针对脂肪肉瘤都还处于临床试验阶段,还不能正式上市治疗脂肪肉瘤。为了精准使用靶向药,每个人的基因突变可能都不一样,最好根据病理的进一步基因检测分析评估用药。
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音