心力衰竭的患者出现了低血压，是很危险的，说明患者的心力衰竭已经十分严重了。 心脏的泵血功能严重的受损，以致无法满足外周器官组织的需要，从而表现为血压偏低。如果做心脏彩超检查，可以发现左心室射血分数也是明显降低的。如果患者原来是高血压病的患者，当心力衰竭出现血压低的现象，提示心力衰竭是更为严重的。低血压可以引起一系列的临床症状，主要表现为外周的灌注不足，会引起头晕、脑供血不足、心肌缺血、食欲下降等，直接影响患者的预后，所以心衰合并血压低的患者一定要去医院积极的治疗。

心力衰竭的病人可以吃辅酶Q10。 辅酶Q10可以起到营养心肌的作用，但是不能单纯依靠辅酶Q10来治疗心力衰竭。要明确引起心力衰竭的病因，针对原发病进行系统的治疗。心力衰竭分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，急性心力衰竭的患者首先需要解除严重呼吸困难、缺氧等威胁患者生命的症状。治疗目标以改善症状、稳定血流动力学状态，维护重要脏器功能为主。慢性心力衰竭的患者治疗目标为缓解临床症状、延缓疾病进展、改善长期预后、降低病死率和住院率，并尽可能的提高患者的生活质量。总体来说对于心力衰竭的患者，要采取综合治疗，主要包括去除诱因、针对病因治疗及对症支持治疗，治疗手段包括药物、心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等。

早期心衰时，患者可以出现心脏代偿性的心跳加快等情况，当心脏功能衰竭时人体通过心脏向其他组织器官的射血就会减少，导致其他的组织器官供血不足，引起患者出现其他器官的功能障碍，人体这时会反射性的提高心率，目的是通过提高心率来改善患者其它组织和器官的供血，所以会出现心率加快等情况。如果心衰进入中期或者晚期，这是心脏的功能已经大大下降，患者的心脏心跳加快的情况就会减少，甚至患者可能还会出现心跳减慢的情况。也就是在心衰晚期患者出现心率减慢或者出现心率不齐等情况，同时，由于心衰无法很好的射血，导致患者出现血压偏低的一些反应。

意味着患者目前的心脏功能已经非常差了，随时可能会出现生命危险， 这里所说的心衰三级，其实应该指的是心衰3度，心衰3度对应的是心功能三级到四级，正常人体的心功能主要就分四级，一级、二级是相对比较轻微的三级、四级新功能就是相对比较为重了，尤其是心功能四级，提示患者已经在不做任何运动的情况下就会出现明显的呼吸困难等一些心衰症状，这种时候和患者的心衰3度是完全画等号的。所以，如果患者在心衰三级，患者现在心脏的功能已经非常差了，进入到心脏的终末阶段了，这种时候，患者随时可能会出现生命危险。

纠正心衰的药物，一般来说最常见的就是强心利尿的药物。 强心药物比较常见的就是洋地黄类的地高辛等，利尿剂可以选择排钾利尿剂和保钾利尿剂联合使用。排钾利尿剂常用的包括呋塞米、托拉塞米等等，保钾利尿剂一般就是使用螺内酯。另外，心衰的患者如果没有禁忌症的话，最好还可以长期服用acei类的药物或者是β受体阻滞剂类的药物。这两种药物可以帮助降低交感神经的兴奋性，改善心室重构，延缓心衰的进程。除了上述药物之外，心衰的治疗还要针对引起心力衰竭的原发疾病来进行治疗，例如说有冠心病的患者还要使用扩张冠状动脉，抗血小板聚集的药物。

检查心衰抽血化验，主要是查BNP，也叫尿钠肽，这项指标和心衰的程度密切相关。 除此以外，心衰的病人往往要用一些抗心衰的药，比如说利尿剂，用利尿剂的过程当中容易出现丢钾，所以说，一般在心衰检查的时候还要查一下电解质。比如说，钾钠氯的含量是多少。另外，心衰的时候还要查引起心衰相关的因素，比如说诱因。所以说要查一查是否是由于感染加重心衰，那么还要查血常规等项目，是不是心梗导致的心衰，要查心肌酶等等。

心衰一般不会引起面部水肿。 心衰所引起的水肿的特点比较常见的是从双下肢开始的对称性的可凹性水肿。 随着心衰的加重，水肿可能从脚部、脚踝逐渐上升到小腿大腿，甚至可以到达腰部。 心衰引起水肿比较常见于比较严重的右心衰竭或者是全心衰竭，除了引起水肿之外，还会出现胸腹水增加以及恶心呕吐等一系列的表现。 心衰患者出现水肿是由于心脏的泵血功能降低所引起的液体在人体外周循环积聚导致的，可以使用强心利尿的治疗来帮助改善水肿的情况。

心力衰竭尿量减少的主要原因是肾脏的血流量减少。 心力衰竭由于心脏的收缩和舒张功能大为降低，心脏的有效射血明显降低，会出现体循环淤血和肺循环淤血，全身的血液会重新分布，经过肾脏的血液流量减少。 肾脏对缺血、缺氧非常的敏感，一旦肾脏的血流量减少，患者的尿量也就会出现明显的减少，从而导致心力衰竭的患者出现少尿的现象。 尿量与心脏的功能是基本平衡的，可以用来作为间接反映心脏功能的指标，也可以作为液体潴留的基本的评估指标之一。 心力衰竭患者在日常治疗过程中，需要每天监测尿量。使用药物以后，尿量也可以作为疗效的一个评估指标。

心衰心功能分级标准，目前临床上多采用纽约心功能分级，它一共分为四级。心功能一级是指患者有心功能不全，但体力活动不受限，一般体力活动不会引起心衰发作。心功能二级是指患者体力活动轻度受限，休息时没有症状，但是一般体力后可以出现心衰发作，常见是胸闷、乏力、气喘等症状。心功能三级是指体力活动明显受到限制，休息时没有症状，但轻微活动即可诱发心衰症状。心功能四级是最严重的一种，它是指患者休息时也可能出现心衰症状，任何体力活动都会使症状加重。

建议应用利尿剂进行消肿治疗，比如说可以应用呋塞米，氢氯噻嗪，螺内酯或者托拉塞米等等，这些药物都是利尿剂当中的成分应用利尿剂可以有效的减少患者的水钠储留，这样人体血液以外的，也就是组织间隙的液体就会进入到人体的血管当中，人体脚部也就是组织间隙的液体，也会进入到人体的血管，脚肿就会得到缓解的。另外，也建议针对患者心衰，进行病因治疗，如果患者是由于高血压所导致的心衰，我们需要积极的给患者降低血压治疗，如果血压降低，患者心脏的负荷也能得到一定的改善，一旦心脏负荷减轻了患者的心衰症状包括脚肿症状也都能够得到缓解。

治疗心衰目前并没有什么口服的特效药物，心衰的治疗首先要针对引起心力衰竭的原发疾病进行控制，此外，还可以适当地给予强心利尿等治疗。同时长期的服用acei类药物以及β受体阻滞剂类的药物，有利于改善心室重构，是有利于心衰患者的。如果没有相应的使用禁忌症的话，心衰患者应该长期使用这些药物。心衰大部分都是慢性心衰，但是在一些诱因的诱发之下，有可能出现急性加重，因此心衰的患者平时也要注意防止这一些诱因的出现。比如说感染或者是情绪激动以及原发疾病的突然加重，都会诱发心衰急性加重。

心衰的患者，如果是慢性心力衰竭，特别是右心衰竭或者全心衰竭的，一般来说，是需要长期服用利尿剂的。而如果是由于急性心肌梗塞或者是爆发性心肌炎导致的急性心衰，在原发病控制之后心衰能逆转，患者就不需要长期服用利尿剂。 慢性右心衰竭或者全心衰竭的患者长期服用利尿剂，能够帮助消除水肿，促进液体排出，减轻心脏的前负荷。但使用利尿剂期间，要注意，长期使用排钾利尿剂，有可能会导致低钾血症的发生，因此，最好要监测血钾，或者将排钾利尿剂和保钾利尿剂同时使用，来减少低钾血症发生的风险。

左心室肥大不一定出现心力衰竭。 心力衰竭是各种器质性心脏病发展到一定阶段以后导致的心脏功能严重受损。心力衰竭的患者可以出现左心室的肥大，但是左心室的肥大并不一定代表了出现心力衰竭。因为心脏的代偿能力是很大的，出现心脏扩大以后，可能只是心脏功能代偿的表现。许多器质性心脏病的患者。比如冠心病、高血压性心脏病，心脏扩大以后，但是心脏的功能是正常的。只有增大到一定程度，超过了心脏的代偿能力，才会出现心力衰竭的情况。所以是否是心力衰竭，需要通过患者的临床症状以及相应的化验检查，比如BNP、左心室射血分数等来综合判断。

如下药物治疗心衰： 第一，利尿剂可以选择氢氯噻嗪螺内酯，呋塞米，托拉塞米等等，这些药物可以有效的降低患者的前负荷，也就是容量负荷，可以有效的缓解患者由于血容量过多，而引起的心脏心肌的负荷增加。第二类药物，降低患者后复合的药物，也就是压力复合药物，可以包括硝酸酯类药物，比如硝酸甘油，硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯或者硝普钠等等，这些药物也可以有效的降低患者的主动脉压力，同时就可以降低患者左心室所面临的负担。一旦患者的前后负荷都得到下降，患者的心脏将得到一定程度的休息，心力衰竭的症状也会得到迅速的改善。当然，前提条件是患者所存在的主要的病因，并不是特别严重。如果存在机械性的心脏疾病，那么无论用任何药物，效果都是不理想的。

一般是三级到四级心衰。 正常情况下，患者的射血分数应该超过50，如果射血分数在50以下40以上，属于射血分数下降，但是还没有达到心衰的诊断标准，如果患者的射血分数低于40，这时绝大多数患者已经有症状了，基本上应该在心衰三级到四级，也就是新功能的三级到四级。一般我们说心功能三、四级，提示患者在轻度运动时，或者不去做运动时就已经出现非常明显的呼吸困难、乏力等症状。我们需要针对患者的病因进行积极的治疗了，比如说是由于高血压，还是由于心肌缺血、心肌病或者心脏瓣膜疾病、心肌炎等情况引起，需要针对病因进行有针对性的积极治疗。

一、注意防寒保暖，尽量减少感冒、肺内感染的发生，因为感染是心力衰竭诱发的常见原因。 二、合理休息。休息是减轻心脏负担的重要方法，可以使机体的耗氧量减少，减轻心脏的负担。 三、家属应该关心体贴患者，生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。同时要让病人也应该保持平和的心态，各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。 四、合理的饮食。心功能不全的患者饮食在康复中占据重要地位。原则为低盐、低热量、清淡易消化，足量维生素、碳水化合物。禁烟禁酒，少食多餐。 五、合理用药。应该严格按照医生医嘱用药，且忌自作主张更改或停用药物。 六、皮肤的护理。慢性心力衰竭的病人，常被迫采取右侧卧位，所以应该加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。可为病人定时按摩翻身，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。

甲亢引起的心衰，首先应抗甲亢治疗，只有积极治疗原发病，甲亢引起的心衰才能够很好的得到纠正。 抗心衰治疗主要是扩管、利尿等对症治疗。一旦出现甲亢引起的心功能不全，应及时就医，在治疗原发病的基础上，对症治疗，坚持服用药物，积极控制甲亢。动态复查甲状腺功能，了解甲亢控制的情况，在医生指导下用药，这一点非常重要。

通过药物进行降低患者前后符合的治疗，降低前负荷也就是容量负荷，需要应用利尿剂，比如说氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、托拉塞米等等，这些药物可以有效的降低患者的血容量，这样患者的前负荷就会下降，对于人体心脏的回流血液就会减少，心脏负荷就会降低患者的心衰症状，也能得到改善。 第二种降低患者的后符合也就是压力负荷，可以应用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物来降低患者的后负荷，这样患者所面对的来自人体主动脉的压力也会减小，所以患者的症状也会得到一定控制，通过上述方式可以有效的控制二级心衰。

考虑患者是由于左心功能不全，也就是左心衰竭所导致的憋气。 正常的心衰分两类，一类是左心衰竭，一类是右心衰竭。当患者出现左心衰竭时，可以导致憋气的产生，也就是患者会出现肺循环瘀血，一旦瘀血之后，就可以导致患者出现呼吸困难、肺动脉高压，也就是我们所说的憋气症状。如果患者是右心功能不全，一般来说不会产生憋气，患者可能会出现体循环瘀血，也就是上腔静脉瘀血和下腔静脉淤血，患者出现下肢浮肿等情况，如果患者同时合并左心衰竭和右心衰，可能同时会有体循环和肺循环淤血的症状，患者会出现憋气以及下肢浮肿两方面症状同时出现的。

心衰肾衰的患者有一些是可以进行相应的治疗，能够延缓病情的进展，尽量保存心脏和肾脏功能，改善症状改善患者的生活质量，从而延长寿命的。 心衰肾衰的患者在治疗上要注意，针对引起心衰肾衰的原发疾病来进行治疗。如果肾衰严重的话，可以选择一些肾脏替代疗法，例如血液透析来进行治疗。心衰的情况可以通过强心利尿，针对原发性的心脏疾病等方式来进行治疗。除了进行药物治疗之外，如果是有比较严重的冠心病导致的心衰，还可以选择进行心脏支架甚至是心脏搭桥手术来治疗。