面瘫又称为面神经麻痹，挂号挂神经内科。 面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性的面瘫程度较重，症状主要表现为面部表情肌瘫痪，使表情动作丧失，恢复的速度缓慢，最常见的原因是面神经炎。中枢性面瘫面瘫的程度较轻，主要症状表现为病灶对侧下部面部表情肌瘫痪（鼻唇沟变浅和口角下垂），面神经的额支无损，所以皱额、皱眉，闭眼动作无障碍，病灶对侧面部随意动作丧失而哭、笑等动作仍然保存；常伴有病灶对侧的偏瘫和中枢性舌下神经瘫。面瘫恢复速度较快，常见的疾病是脑血管疾病和脑部肿瘤。

面瘫恢复期，主要的症状表现在患者患侧面部肌肉感觉逐步恢复，由原来的无知觉状态逐渐变为能够感觉到疼痛。患者面部肌肉逐步恢复力量，口眼歪斜，口角流涎的程度逐步变轻，刷牙漏水的程度减轻，患侧能够咀嚼部分质软的食物。两侧口角较前明显对称。 一般情况下，如果患者不微笑则不会发现面瘫症状，此外，额纹逐渐显现，抬眉的幅度较前增大。上述症状都是面瘫经过治疗后逐步好转的表现。

想要预防面瘫复发的话，首先患者要注意保暖，还应该提高自身的抵抗力，应该多喝水，注意休息。饮食上要以清淡饮食为主，平时尽量避免多吃那些辛辣刺激的以及过于油腻的食物等，而且可以适当的参加一些体育锻炼等。也可以适当的吃一些优质蛋白饮食来提高自身的抵抗力。患者平时也应该保持情绪平稳，避免着急上火，特别是吹空调或者是吹风扇的话，要注意面部的保暖，避免外风直吹面部，导致病情复发，要是有过堂风的话也要注意面部的保暖，可以采用口罩外戴来预防面部受寒。

面瘫嘴巴歪，只要不是特别严重，并且经过积极的治疗是可以恢复的。 建议患者坚持针灸治疗，同时并辅以药物治疗，比如维生素B1、维生素B6以及谷维素片。另外，面瘫的主要临床表现还有前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦，以及病侧不能作皱额、蹙眉、眨眼、撅嘴等动作，甚至刷牙的时候嘴巴可能会难以紧闭，从而导致一直流口水。

面瘫的理疗急性期可在进入孔附近行超短波透热疗法红外线照射或者是局部的热敷等，有利于改善局部血液循环，减轻神经水肿。面瘫的治疗原则为改善局部的血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能的恢复，药物治疗包括皮质类固醇，急性期尽早使用皮质类固醇，如地塞米松，可口服泼尼松B族维生素，维生素B1b12都有促进神经髓鞘恢复的作用，第三是阿昔洛韦抗病毒进行治疗。同时，患者要进行护眼，由于长期不能闭眼顺睦，19暴露干燥，一直感染，带眼罩，防护或用左氧氟沙星眼药水，预防感染，保护角膜。康复治疗恢复期的时候，可行碘离子透入疗法，针刺或者是电针治疗等。

面瘫的具体病因尚不明确，由于股性的面神经管只能容纳面神经通过，所以面神经，一旦缺血，水肿，必然导致神经受压。病毒感染，自主神经功能不稳等均可导致局部的神经营养血管痉挛，神经缺血，水肿，出现面肌瘫痪。面神经炎的早期病理改变主要为神经水肿和脱髓鞘，严重者可出现轴索变性，已进入孔和面神经管内部分尤为显著。特发性面神经麻痹亦称面神经炎或者是贝尔麻痹是人进入孔内面神经非特异性的炎症所致的周围性面瘫。治疗原则为改善局部的血液循环，减轻面神经的水肿，缓解神经受压，促进神经功能的恢复等。

在外面摊经过系统的治疗，一般可以得到很好的恢复。大约80%的周围性面瘫患者可在宿州或者是1到2个月内恢复。不完全性面瘫1到2个月内可恢复或痊愈，完全性面瘫患者一般需2至8个月甚至一年的时间恢复，且常常遗留有后遗症。一种味觉恢复，提示预后是良好的。年轻患者预后较好，老年患者伴有乳头疼痛，或者是合并糖尿病，高血压，动脉硬化，心肌梗死等以后较差。面神经炎的治疗原则是改善局部的血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能的恢复，早期药物治疗包括皮质类固醇B族维生素阿昔洛韦，同时要配合理疗护眼。康复期可行离子透入疗法，针刺或者是电针治疗等登过以上的积极的治疗，嘴歪，面瘫都会得到很好的恢复。

面瘫一个月还可以继续得到一定的恢复，大约80%的面瘫患者可以在数周或者是1到2个月内恢复不完全性面瘫，在1至2个月内可以恢复或者是痊愈，完全性面瘫患者一般需要28个月甚至一年的时间恢复，但是常常会遗留有后遗症。 一周内，味觉恢复，提示患者的预后会良好，年轻的患者预后较好，老年患者如果伴有乳头疼痛或者是合并糖尿病，高血压，动脉硬化，心肌梗死等以后考虑会较差。面瘫的患者治疗原则是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经的功能恢复，经过系统的药物治疗后，后期建议要配合针灸，康复治疗，同时要进行理疗护眼，一般都会得到很好的缓解。

半张脸面瘫不可以自愈。 当患者出现面瘫的时候，一定要积极的治疗，因为即使经过积极的治疗，患者面瘫也是有可能遗留后遗症的。因此，半张脸面瘫是不可能治愈的。 当患者突然出现一侧口角歪斜的时候，一定要到医院神经内科就诊。患者需要完善颅脑磁共振，明确是中枢性面瘫还是周围性面瘫。 如果患者面瘫是周围性面瘫引起来的，在早期一定要使用糖皮质激素，发病一周以后要使用针灸治疗。如果是中枢性面瘫，一定要针对原发疾病治疗，而且还可考虑配合使用针灸治疗。

面瘫针灸一般是扎患侧。 面瘫一般是急性发作，多是睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪、额纹消失、眼裂变大、露睛流泪、鼻唇沟变浅、口角下垂，歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓腮。针灸常用的穴位有攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷。也可以选用皮肤针法，用梅花针扣刺阳白、颊车、地仓、合谷以局部潮红为度；或者选用刺络拔罐法。选三棱针点刺阳白、颧髎、颊车、地仓，拔罐每周两次。

面瘫属于神经内科，当患者出现面瘫的时候，要到医院的神经内科就诊。 临床上，不管患者面瘫是属于周围性面瘫还是中枢性面瘫，这些都是属于神经内科的疾病范畴，临床上当患者出现了一侧口角歪斜、眼睑不能闭合、额纹消失的时候一般考虑是周围性面瘫。主要是由于面神经炎和亨特综合症引起来。如果患者面瘫的时候不伴有额纹的消失，此时可考虑为中枢性面瘫。但是患者一定要完善颅脑磁共振，只有做了颅脑磁共振，才能够真正的明确是中枢性面瘫，还是周围性面瘫。

面瘫后要注意不要用冷水洗脸，遇风与寒冷时，注意头面部的保暖，适当的活动，加强身体锻炼，不同年龄不同体质的人可选择不同的锻炼项目，如散步、跑步、体操、太极拳、爬山、跳舞等等。常听轻快的音乐，心情平和愉快，充足睡眠，每晚睡前用热水泡脚10至20分钟左右，足底按摩。减少光源刺激，如电视、电脑、紫外线等。面瘫疾患应注意功能性的锻炼，如抬眉双眼紧闭，鼓气，张大嘴，努嘴，示齿耸鼻。湿热毛巾热敷，每晚3到4次以上，适当的增加维生素B族的摄入。面瘫治疗后，经过积极的系统康复治疗，一般都会得到很好的预后，面瘫后没有特别需要注意的，主要是注意日常生活的健康和规律保健。

脸部面瘫，原因有以下几种。 最常见的是因为脑血管疾病引起的中枢性面瘫，还有就是周围面神经炎引起的周围性面瘫。还有一种罕见的双侧面瘫考虑是格林巴利、重症肌无力引起的。常见脑血管病引起的面瘫是在脑血管发生堵塞以后，患者会出现一侧面部肌肉瘫痪，表现为眼睑闭合不全。同时，患者会出现伸舌的偏斜，还有患侧肢体的麻木、无力等症状。周围性面瘫是由于感受病毒或者是细菌，导致面神经肿胀，患者会出现面肌的瘫痪，眼睑闭合不全，鼓腮漏气不能够吹口哨，还有额纹消失，舌前1/3的味觉可能也会缺失，但是患者不会出现伸舌偏斜的症状，个别患者可能还会有耳后疼痛。伴有疱疹病毒的出现。对于治疗中枢性面瘫和周围性面瘫，采用治疗方法完全不一样，对于双侧面瘫的患者，格林巴利引起的比较重。

面瘫恢复期一般是不可以喝酒的。 如果面瘫完全恢复以后，可以养生性的喝点红酒或者米酒。 同时，在面瘫恢复以后，还要注意饮食方面，不要过于辛辣、油腻和生冷。 同时，在出门时要注意保护面部，不要受风受凉，不然容易引起面瘫的复发。 此外，面瘫恢复以后还要注意生活方式的调节，不要熬夜劳累，要注意多休息， 同时要保持积极乐观的心态，这样都有助于身心健康，面瘫就不容易复发。

面瘫和颈椎病是没有关系的。 面瘫在临床上一般分为中枢性面瘫和周围性面瘫。能够引起中枢性面瘫的疾病主要有颅内肿瘤、急性脑梗死、急性脑出血，多发性硬化以及颅内感染等。而能够起周围性面瘫的疾病。主要是面神经炎、亨特综合症等，所以说面瘫和颈椎病是没有关系的。临床上颈椎病主要能够引起患者出现颈椎的疼痛，而且严重的时候还可引起患者出现行走不稳、大小便失禁、一侧胳膊麻木等症状。患者颈椎磁共振可见到比较典型的改变。

面瘫可以分为轻度，中度和重度。 轻度的面瘫是指当面瘫发生时，在静止的状态下，它不影响你的面部外形，面部对称，各个区域的面肌运动基本正常。也就是说，不仔细看可能看不出来，但是让医生检查可以发现有轻度的面肌无力有轻微的连带运动，行面神经的肌电图可以发现是有面瘫。中度的面瘫就是面部看着还好，但是一做动作，嘴巴就会歪得很厉害，会有明显的面肌无力或面部变形，可以有连带运动，面肌痉挛。运动时皱额减弱，闭眼不完全，口角用最大力后轻度不对称。重度的面瘫是面部表情肌已经完全瘫痪，任何动作都做不了，额纹已经完全消失，眼睛闭不上嘴巴不能动，各种面部的表情都不能够做。

面瘫是可以艾灸面部的。 治疗面瘫时，可以单独的使用艾灸，但针对的是轻症的面瘫，多数会与针灸治疗相结合。在针灸的同时进行艾灸，达到温针的作用，多选择的穴位有攒竹、四白、牵正、承江等穴位。针灸时多会留针，而在留针过程中进行艾灸，每个穴位局部皮肤微红为度，进行交替艾灸。艾灸时需嘱咐患者闭目，在艾灸过程中燃烧形成的烟雾易造成眼部的不适。

面瘫五个月了，还是能够得到一定的恢复的。 大部分的患者经过及时治疗后可以完全恢复。其中特发性面神经麻痹，患者大部分可在发病后的2到4周好转，3到4个月后完全康复。在面神经完全麻痹的患者中，即使未接受任何治疗的70%，患者在发病六个月后，仍可以得到完全的恢复。所以，虽然是病情五个月了，时间稍长，但是也能够达到一定的环境。如果患者在疾病的早期经过系统的治疗，后期配合针灸康复治疗，则会愈后很好。但是有一部分的患者即使经过系统的治疗，配合针灸后仍会有一定的后遗症，这种情况，患者也不要因此而严重的焦虑，因为面神经麻痹，仅累及面部的肌肉，会引起一定的不对称的表现，影响人的美观，但是对于生命没有严重的威胁，所以还是要保持开朗的情绪，才能恢复的更好。

面瘫嘴歪在神经内科最常见的有两种因素引起，可能是中枢性的面瘫，这种情况会伴随着言语笨拙、伸舌歪斜，如果是周围性的面神经麻痹，也会出现面瘫嘴歪，严重的可以出现眼睑闭合，不能皱额蹙眉不能，但是不伴有伸舌偏斜的表现。 面瘫嘴歪是神经内科比较常见的临床表现，如果出现了此种情况，首先要及时到神经内科门诊就诊，进行专科的查体，明确是周围性面瘫还是中枢性的面瘫。同时，要完善头部CT以及头部核磁共振的脑功能成像检查以及头部的核磁共振血管成像，必要时需要完善头颈动脉的CTA的检查，明确是否存在脑部的梗死，或者是周围性的面神经麻痹，明确是否存在动脉瘤压迫引起的面神经麻痹，结合患者的查体及辅助检查结果给予系统的治疗。

周围性面瘫一般需要使用激素治疗的，而中枢性面瘫一般不需要使用激素治疗。 当患者出现了面神经炎或者亨特综合征的时候，此时引起的就是周围性面瘫，患者就需要使用激素治疗。激素的使用时间一般为一周左右，而激素的使用量是根据患者的年龄和体重来决定的，而且周围性面瘫在发病一周以后才能够进行针灸治疗。如果患者是由于急性脑梗死和急性脑出血引起来的中枢性面瘫，此时就要针对急性脑梗死和急性脑出血治疗。一般不需要使用激素，但是如果患者是多发性硬化引起来的面瘫，此时要使用大量的激素进行冲击治疗。