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假性痛风如何治疗
假性痛风的治疗包括药物治疗,物理治疗和手术治疗。
可用非甾体抗炎药物治疗也可以使用秋水仙碱。有的患者抽吸关节液再注入糖皮质激素,效果也不错。在慢性期,患者每天小剂量的非甾体药物治疗效果也还可以,其他的物理治疗包括热疗和运动,手术治疗如对存在大量的关节旁的结晶,保守治疗效果不好,可行外科手术,移除结晶沉积物。假性痛风多见于老年,受累关节X线检查可有软骨的钙化,滑膜液的检查可有碱性磷酸钙结晶的沉积。主要以大关节受累为主,最常见的以肩关节的滑囊、肌腱、韧带,其他为髋关节、肘关节、腕关节、膝关节等也可以有。急性期的关节红肿热痛与急性痛风类似,要注意鉴别。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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脚背痛风的位置
脚背痛风最容易发生在踝关节、大母脚趾头以及脚面,而且表现为急性发作。在夜间以及凌晨最容易发生,发作比较突然,疼痛非常剧烈,伴有局部皮肤的红肿。对于痛风急性期,首先应该减少活动,在肿胀的关节处进行局部的冰敷可以缓解肿痛的症状。而药物治疗方面可以配合小剂量的秋水仙碱联合依托考昔可以达到缓解疼痛的效果,而避免痛风反复发作。最关键的是需要规律的应用降尿酸药物,把尿酸持续控制在360以下,避免痛风反复发作。痛风的危害是非常大的,一定需要高度的重视。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风发作不吃药几天才能恢复
痛风不治疗大多数患者会在2天到2周之内会自行好转。
个人建议还是需要在痛风发作的时候使用抗炎止痛药。如果痛风病程比较久,有痛风石形成的,没有进行规范的治疗,后期疼痛发作频率会越来越多,疼痛时间持续会越来越久。还会累及到肾脏,会导致肾功能的异常。所以对于痛风患者,治疗原则是急性期抗炎止痛,非急性期规范、长期、有效的降尿酸治疗。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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第一次犯痛风一般几天好
第一次痛风发作,一般需要一周左右可以缓解。
对于痛风第一次发作应该高度引起重视,首先应该严格的饮食控制,尤其是动物内脏,海鲜,肉汤以及酒精类的饮料是严格控制的。如果生活不注意,以后痛风有可能会经常复发,第二,第一次发作,应该去医院进行血尿酸检查,如果尿酸显著升高,高于540,那么需要规律的应用降尿酸药物,避免痛风反复发作。而第一次痛风发作时,应该减少活动进行局部的关节处的冰敷,同时可以口服小剂量的秋水仙碱联合依托考昔可以缓解疼痛,缩短发作的天数,一定要高度的重视。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风脚越来越肿怎么回事
痛风它的发作一般是12个小时的高峰,脚越来越肿,就是痛风病程的一个正常的进展。
它刚开始的时候没那么严重,到一个小时两个小时,最后到12小时可以达到疼痛的高峰,高峰期过后,会有低峰,然后再慢慢缓解。疾病来的时候如山倒,疾病去的时候如抽丝,疾病缓解是比较慢的,疾病到的时候是比较快的。所以对于痛风脚越来越肿,越来越疼痛,越来越厉害的情况下是立刻需要进行治疗。一般使用非甾体抗炎药或者秋水仙碱。要注意排查有无合并感染的情况,痛风规范治疗是能够治愈的,高尿酸血症是需要长期的降尿酸治疗,平时注意低嘌呤饮食。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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痛风胳膊疼怎么办
痛风胳膊疼痛是痛风急性期的疼痛,需要使用非甾体抗炎药或秋水仙碱来治疗,秋水仙碱需要使用小剂量的。非甾体抗炎有环氧化酶和特异性的还氧化酶-2抑制剂包括双氯芬酸缓释片、依托考昔片、塞来昔布片、美洛昔康片、洛索洛芬片等药物都是可以选择的。痛风除了急性期抗炎止痛,后期最重要的就是降尿酸治疗,可以选择非布司他,也可以选择苯溴马隆,对于有肾脏结石的患者,不建议选用苯溴马隆。非布司他对于轻到中度有肾功能损伤的患者,无需调整剂量。痛风在于规范降尿酸长期降尿酸有目标的降尿酸治疗,平时低嘌呤饮食,痛风是可以被治愈的。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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痛风可以喝羊奶吗
痛风患者是可以喝羊奶的。
羊奶含有的嘌呤是比较少的,对于痛风没有特别大的危害,同时,有研究显示,羊奶、牛奶等纯奶制品对于尿酸含有一定的降低的作用,因此痛风患者是可以放心喝羊奶的,还可以补充钙质以及补充蛋白质,对于痛风患者的身体是有利的。而痛风患者应该尽量控制肉食的摄入,尤其是动物内脏,海鲜以及肉汤和火锅,同时,酒精类的饮料对于痛风危害是非常大的,白酒、啤酒以及红酒均应该严格的限制,而且年轻人也应该控制可乐等饮料的摄入。所以,痛风患者饮食需要特别的注意,正规治疗一般病情会得到控制的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风挂什么科就医
痛风首推挂风湿免疫科,因为痛风是尿酸盐沉积在关节与晶体相关的,嘌呤代谢异常的代谢性的风湿病。有些医院没有风湿免疫科也可以挂相应的内分泌科。痛风和代谢也是有关系的。
痛风的治疗是长期规范有效的降尿酸治疗,平时要注意低嘌呤饮食,多喝水,规律作息,避免食用一些高嘌呤的食物,如动物内脏、浓汤、火锅、炖肉、带壳的海鲜,啤酒,含果高的饮料。当然,降尿酸是需要尿酸目标值300到360以内,维持长期维持。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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痛风的结晶石怎么消掉
痛风结晶引起来的结石是由于尿酸升高引起来的,因此消除痛风结石最关键的是规律的应用降尿酸药物,把尿酸持续控制在300左右,血尿酸下降,关节里面沉积的尿酸结晶才会逐渐溶解,经过两年左右的时间,痛风结石会减小,甚至可以完全消融。所以规律应用降尿酸药物是控制痛风结石最关键的所在,而目前最有效,同时副作用相对比较小的降尿酸药物是非布司他。这个药物是抑制尿酸生成的,同时肝肾副作用相对比较小。所以规律的药物治疗加上严格的饮食控制,是消掉痛风结石最关键的两点,一定要科学的治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风是脚趾头的哪个位置
痛风大多数发生在第一跖趾关节也就是下肢大足拇指的位置,痛风还会发生在踝关节、膝关节、足背、足底、足跟等等,甚至可以发生在手指关节、肩关节、肘关节和脊柱关节。
对于疼痛发生在膝关节,踝关节等要注意鉴别有无脊柱关节病累及到外周关节,所以需要完善血沉、c反应蛋白、HLA-b27等相关检查来进行鉴别。尿酸高,加上疼痛发生在第一跖趾关节,首先考虑痛风,需要规范降尿酸治疗。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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痛风吃海参有好处吗
海参对于痛风是没有影响的,海参是所有海产品中含有嘌呤最少的,对于痛风患者不仅不会影响病情,而且还会提高抵抗力的作用,所以痛风患者是可以放心吃海参的,具有抗氧化以及增强免疫力的作用。
而痛风患者目前治疗有效的药物是非常多的,一定要系统的治疗,最关键的是需要规律的应用降尿酸药物,而目前副作用相对比较小,降尿酸效果比较理想的是非布司他。在科学的药物治疗加上严格的饮食控制,大部分痛风病情会得到比较理想的控制的,海参对于痛风患者可以放心的食用,但是不能光靠海参治疗,还需要规律的药物治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
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枣庄市立医院
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痛风患者能打新冠疫苗吗?
对于痛风患者是可以打新型冠状病毒疫苗的。
因为新型冠状病毒疫苗是灭活的疫苗,而痛风主要是由于尿酸升高引起来的,所以新型冠状病毒疫苗对于痛风是没有影响的。痛风患者平时一定要严格的饮食控制,尽量避免动物内脏、海鲜以及肉汤等食物的摄入,而酒精类的饮料对于痛风影响是非常大的,所以痛风患者一定要严格的忌口,而一些年轻的痛风患者还需要控制可乐等饮料的摄入。新型冠状病毒疫苗总体来说是安全性非常高的,而且可以有效的预防新型病毒冠状病毒感染,对于痛风患者是没有影响的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
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枣庄市立医院
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痛风发作可以吃布洛芬缓释胶囊吗
痛风急性发作时,可以口服布洛芬缓释胶囊的。
这个属于非甾体消炎药物,具有消炎止痛的效果,但是单纯布洛芬缓释胶囊效果差一些,目前对于痛风急性发作最有效的药物是依托考昔联合小剂量的秋水仙碱。如果疼痛非常明显,还可以短期服用小剂量的糖皮质激素,比如口服泼尼松或者临时肌肉注射地塞米松一次。而除了药物治疗外,痛风急性发作应该减少活动,进行关节处的局部冰敷,可以收缩血管,进而起到控制炎症的作用。痛风一定要正规治疗,反复发作会引起关节肿痛持续存在,严重的还会引起肾脏受累,一定要高度的重视。
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刘利鹏
风湿免疫科
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枣庄市立医院
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痛风吃芬必得有效果吗
痛风患者如果疼痛程度比较轻,用布洛芬是有效果的;如果痛风疼痛评分较高,伴有全身症状,那么可能用芬必得效果不好。
这种情况下就需要换药,换更强的一些药物,如双氯芬酸缓释片或者是依托考昔片也是可以的。对于存在用非甾体抗炎药有禁忌的患者也可以选用糖皮质激素,那么具体情况根据具体病情做药物调整,痛风急性期止痛,但是痛风最关键的治疗是降尿酸治疗,在于长期、规范的降尿酸治疗,控制尿酸目标300-360,只有长期的降尿酸才能使沉积在关节部位的尿酸盐结晶溶解,从而没有关节炎症的发生,才不会再发作疼痛。
三甲
黄艳
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为什么尿酸降下来了还会痛风
尿酸虽然降下来的,但是尿酸的波动是存在的,所以尿酸降下来了,还会发作疼痛,还会发作痛风。由于尿酸盐结晶还持续存在的,虽然尿酸有降下来,但是尿酸盐沉积在关节部位的,没有完全的溶解,一旦有诱因,就会再次发作疼痛,所以要长期的尿酸达到300到360,长期降尿酸才能真正控制痛风。这是一个很长的过程,那么平日也要做到避免突然受、剧烈的运动、戒烟限酒、规律作息、肥胖者注意减重、低嘌呤饮食。只有避免了这些诱因之后,然后尿酸达标,长期维持,痛风是可能被治愈的,要有信心。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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假性痛风和痛风怎么鉴别
痛风是尿酸盐结晶沉积在关节与嘌呤代谢紊乱相关的代谢性风湿病。
假性痛风是碱性磷酸钙结晶沉积在关节引起的炎症,可以通过能谱CT或者是显微镜下进行关节液找结晶来鉴别。假性痛风是碱性磷酸钙结晶沉积,痛风是尿酸盐结晶沉积,它们在影像学上面有着本质的区别。痛风多见于青年人、中年人、老年人,假性痛风多见于老年人。假性痛风最先发病的主要是大关节为主,痛风最先发病的主要是第一跖趾关节为主。
三甲
黄艳
风湿免疫科
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痛风好多天了还没好怎么办
痛风好多天都没好,有没有正规的用药,如果确实时间比较久,第一可以住院治疗。第二,可以加强止痛,非甾体抗炎药足量使用,如双氯芬酸缓释片、依托考昔片,早晚各一粒,最好是用大剂量的。
也可以用糖皮质激素的肌肉注射或口服。痛风的治疗是规范的降尿酸治疗,待疼痛好转之后要行尿酸的检查,规范的降尿酸才能控制痛风。平日一定要注意低嘌呤饮食,多喝水,规律作息,不要太累,不要突然受凉或者剧烈运动。少喝酒,戒烟,少吃果糖饮料、少吃动物内脏、浓汤、火锅、炖肉、带壳的海鲜。
三甲
黄艳
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痛风要发作前期可以止住吗
痛风发作前期,也就是无症状性高尿酸血症期,也不是说每个患者的高尿酸血症都会发展成痛风,那么为了避免它发展很痛风,要评估一下尿酸的数值是多少,如果尿酸大于540umol/l,有血脂的问题,有肾功能的问题,有血糖的问题,这种需要进行降尿酸治疗,有可能会阻止痛风不发作。日常生活首先低嘌呤饮食做起来,规律作息,肥胖者先减重,戒烟限酒,限制高果糖的饮料的摄入,这些都是需要做的。能做起来总归是比不做要好,至于能不能最后发展成痛风,有可能会阻止,(不能阻止)即使发展痛风也不可怕,都是可以能够治疗的。
三甲
黄艳
风湿免疫科
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痛风患者适合吃什么食物
痛风患者主要吃一些低嘌呤的食物。
包括牛奶、大米、糯米、玉米、小米、鸡蛋、鸭蛋、面条、麦片、红薯、土豆、高粱、燕麦、大豆、豆浆、猪血、猪皮、萝卜、胡萝卜、小黄瓜、大葱、包心菜、圆白菜、白菜、芹菜、空心菜、菠菜、生菜、芥菜、韭菜、茄子、青蒿、蘑菇、黑木耳、生竹笋、油菜,还可以吃苹果、橘子、哈密瓜、木瓜、莲子、枸杞、樱桃、草莓等等,都是可以食用。
三甲
黄艳
风湿免疫科
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痛风可以用扶他林软膏吗
痛风可以用扶他林软膏外用的。
当然,根据痛风的疼痛程度,有的人比较轻的时候,这个药是管用的。如果说疼痛比较重,那么这个药有可能就不能止痛。那么需要使用口服的抗炎止痛药物或者是秋水仙碱,也可以局部冰敷,注意休息。急性期的选择药物也就是非甾体抗炎药,口服的非甾体抗炎药可以选择双氯芬酸缓释片、依托考昔片、美洛昔康片、洛索洛芬片等等药物,也可以选用小剂量的秋水仙碱。疼痛期过后建议再次评估尿酸、血糖、血脂,必要的时候泌尿道超声。痛风若反复发作,那么需要进行降尿酸治疗,长期降尿酸才能真正控制痛风。平时注意低嘌呤饮食,多喝水,促进尿酸排泄。
三甲
黄艳
风湿免疫科
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