甲亢患者在甲功得到了完全的控制后，是可以使用全麻的。 如果甲亢患者在甲功控制不理想的情况下，不建议使用全麻，全麻可能会诱发甲亢患者出现甲亢危象及其危象前期的可能性。建议甲亢患者在服用药物1到2个月之后，甲状腺功能得到控制，同时基础代谢率及其甲亢的症状，甲亢所导致的心率快等症状，都能够得到明显的改善，之后，如果急需手术，也可以考虑全麻的手术方式麻醉方式的，首先，前提一定的甲功控制好，同时甲亢的各项指标包括相关的血常规、肝功能都在正常范围之内。

桥本甲状腺炎，桥本甲亢主要可以通过甲状腺功能检查来确定，甲状腺功能检查，包括甲功三项和促甲状腺素受体抗体，以及桥本的过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体来了解甲亢和桥本甲亢的病因。 另外，桥本甲亢与普通的Grave's病甲亢主要的区别为桥本甲亢，不伴有促甲状腺素受体抗体阳性，同时，桥本甲状腺炎导致的甲亢为一过性的甲亢，一般是指早期甲状腺细胞的破坏，导致大量的甲状腺素入血，导致的甲亢，后期随着病程的延长，逐渐会表现为甲状腺功能减退，同时甲状腺彩超提示桥本甲亢没有明显的火海征，或者没有明显的血流丰富信号，甲状腺呈网格样改变。

原发性甲亢的治疗办法有三种：抗甲亢药物治疗、甲状腺碘131治疗和甲状腺手术治疗。这三种办法在国内目前前两种选取的比较多。 手术治疗，因为是有创，所以放到最后考虑。对于药物的治疗，适用于甲亢症状较轻，病程较短，儿童、青少年甲亢以及甲亢伴有妊娠者，其疗程大约需要一年到一年半的时间，甚至更久，在以最小量的抗甲亢药物，仍能保持甲状腺功能正常，且停药前促甲状腺素受体抗体是阴性，停药后复发率才会相对较低，因为甲亢药治疗后期有复发的可能。对于碘131的治疗，适应症选择在大于25岁的，抗甲亢药过敏或长期治疗效果不佳，合并心、肾疾病不宜手术或术后复发，又不愿再次手术者。碘131的主要的副作用是甲状腺功能减退，只要复查及时发现就可以了。手术治疗应用在长期服药无效、停用后复发，甲状腺巨大有压迫症状，异位甲状腺患者。

甲亢一般是需要吃无碘盐不含碘不加碘的盐，或者是一些粗盐都可以，最好尽量不要吃含碘盐，有些人会说需不需要服用低钠盐？其实低钠盐主要是适用于高血压的患者，甲亢主要是要禁止碘的摄入量，买无碘就可以。 吃无碘盐的过程中要注意以下情况，首先如果家中有青少年儿童是不能服用无碘盐的，需要与儿童分开放盐，尽量避免小孩儿吃无碘盐甲亢、主要是要避免碘的摄入量。

甲亢患者的临床表现主要会有心慌，手抖，易怒，脱发，体重下降，多食易怒，胃肠道蠕动较快，有些人会表现腹泻或者恶心，呕吐等症状，女性会表现月经紊乱，男性可能会有性功能障碍，或者有些人有明显的乏力。 甲状腺功能亢进，会有明显的突眼高代谢状态，心慌的症状会比较明显，有些人会伴有手抖，静止性的一些震颤或者舌尖的震颤，容易脾气急躁，体重的下降，多食进食比较多等症状，一般如果有以上症状，最好做一个甲状腺功能的筛查是否有甲亢的可能性。

甲亢的指标越高通常提示病变越严重，主要有油离的t3游离的t4升高程度和甲状腺功能亢进的症状直接有相关的因素。 如果甲状腺激素的水平游离t3，游离t4升高一倍以上，是属于比较严重的甲亢，t is ch如果小于0.05也属于比较严重的情况，一般来说，在甲亢时累及的脏器越多症状也就越明显。治疗得越晚患者的合并症也就越多。 甲亢的指标除了要衡量ft3，ft4，tsh还要看是否有其他脏器的功能受损。

对于甲状腺功能亢进症，也就是说，各种因素导致甲状腺素分泌过多，从而引起了代谢加快甲亢患者的基础代谢率是增高的，一般会比正常人高20%，严重时会达到80%。所以，对于基础代谢率的检测是临床上常用来判断甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退的有效的方法。 如果患者在临床上出现了不明原因而导致的体重下降，低热，腹泻，手抖，心动过速，心房显颤，月经紊乱，闭经等高代谢症候群和体征，再考虑患者出现了ft3，ft4增高，tsh降低就可以考虑出现了甲亢。

对于甲亢，全称是甲状腺功能亢进。 甲状腺合成的甲状腺激素分泌过多，所以导致患者出现人体代谢的进一步加快，新陈代谢加快就会表现为高代谢症候群，例如怕饿，心悸，多汗，手抖，消瘦等等。 甲亢的患者容易出现饥饿是可以适当的吃东西的，这时候是因为机体的新陈代谢速度快，消耗量大，如果进食量偏少，会有可能进一步造成消瘦。 注意甲亢的患者随着治疗以后药物调节以后代谢率能够逐步的恢复正常，这时也要适当的进行一定的节制，否则仍然患者的食量很大，就容易出现肥胖等临床情况。

检查自己是不是得了甲亢，主要是患者出现了甲亢的临床表现，到医院检查甲状腺腺功能，甲状腺功能化验单正当中提示是甲亢，就可以确诊甲亢。 在这里面症状只是一方面，确诊要靠血的甲状腺功能的化验单来确诊。当患者出现了心慌、手抖、怕热、出汗、睡眠差、紧张、情绪激动、体重下降、腹泻，这些症状患者一般情况下要到内分泌科，医生会根据上述的症状，开具甲功化验单，当甲功化验当中提示t3增高、t4增高和tsh的下降，就可以诊断甲亢。但是提醒患者，即使出现上述的临床表现，其临床特征再典型，只要甲状腺功能化验单当中是正常的，就不能确诊。

女性得甲亢的病因和男性实际上是一样的，不管男性和女性，其致病原因是一致的。目前对于甲亢的病因当中，80%以上的病因是Graves病导致的。 甲亢其确切的病因机制目前实际上还不完全清楚，但是多个专家的研究提示该病是一种器官特异性的自身免疫性疾病，发生了体内免疫功能紊乱，导致体内多种的甲状腺的抗体，比如甲状腺刺激性抗体，促甲腺素受体抗体、过氧化物酶抗体和甲腺球蛋白抗体，这种自身免疫性的损伤，导致甲状腺细胞合成增加，合成甲状腺素的能力增强，所以出现甲亢。在甲亢的发病人群当中，确实女性多见，尤其是发生在育龄的妇女，女性多于男性，男女的比例是1:4~6，但其发病的原因和致病的机制是完全一致的。

甲亢患者吃任何保健品都是无效的，所以不推荐甲亢患者吃保健品。 甲亢患者在治疗的初期，因为还会出现甲亢的症状，尤其是出现体重的下降，吃的多还容易饿，腹泻，所以在饮食上需要合理的安排饮食需要高热量的、高蛋白质、高维生素和低碘的饮食。因为甲亢的症状里面有体重下降过多，因为高代谢过多的消耗食物和丢失能量，所以在进食的过程当中，需要每天的瘦肉、蛋类、奶类相对增多，主食类相对增多，提供高热量的饮食，多吃蔬菜、尽量的少吃含碘的食物，比如海带和紫菜。保健品，对甲亢没有任何效果。只是提醒患者好好的进行内分泌科的抗甲亢药物治疗，或者是选择碘131治疗，按照医生的嘱托，定期复查调整药物就可以了。

甲亢的妈妈是可以母乳喂养宝宝的。 在甲亢的患者母乳喂养是安全的，并且甲亢患者在母乳喂养期间，进行抗甲亢药物的治疗也是安全的，但是选取的抗甲亢药物一般是甲巯咪唑为首选。因为丙基硫氧嘧啶定肝功能的损伤往往作为次选，但是对甲巯咪唑过敏的，也可以选取丙基硫氧嘧啶，在哺乳期，抗甲亢药物治疗，在选取其剂量上避免超大剂量，中等剂量的甲巯米唑或者是丙基硫氧嘧啶对宝宝都是安全的。同时在哺乳期，甲亢妈妈不需要禁碘，也就是不需要严格限碘，因为宝宝也是对需碘量有要求的。甲亢妈妈哺乳期碘的补充量约为每天250微克，也就是在正常含碘盐进食的情况下，可以适量的再吃含碘的食物，比如海产品，紫菜和海带。

男性甲亢，是可以生育要孩子的。但是在男性甲亢没有治疗前，甲亢症状比较严重的时候，尤其是严重到出现男性阳痿、勃起功能障碍和精子数量受影响的时候，可能出现不育。 但是在男性甲亢进行抗甲亢药物治疗以后，上述症状会消失、缓解，那就可以生育。在甲亢的男性，进行药物治疗的过程当中也是可以生育的，精子不受影响。在这里需要强调的是，育龄的妇女是甲亢的好发患者，其治疗和要孩子是有要求的。在刚刚疾患甲亢，药物剂量比较大的时候，建议患者避孕，待甲亢的药物逐渐减少，而且甲功的指标逐渐正常稳定以后可以受孕，同时强调在备孕期如果做了碘131治疗，需要半年之内不允许怀孕。

青少年的甲亢症状，是和成人甲亢完全一样的，其主要的临床表现是心慌、手抖、怕热、体重下降，吃的多还容易饿，腹泻、大便次数增多、睡眠差、精神紧张，严重的可以出现月经紊乱，这是在女性。男性出现勃起的障碍。很大一部分患者出现甲状腺的甲亢性眼病，甲亢突眼、甲状腺弥漫性的肿大。青少年男性的甲亢有时候还并发甲亢疾病，甲亢周期性麻痹，也就是出现突然间的低钾和四肢瘫痪，不能活动。 所以对青少年出现上述症状及时到医院检查甲腺功能，如果化验提示是甲亢进行甲亢的治疗。还有一种病叫青少年期的甲状腺肿大，仅表现为甲状腺局部肿大，甲功化验单甲功是完全正常的，叫青少年甲状腺肿，有人将甲状腺肿和甲亢混为一谈，这里进行鉴别。

甲亢分原发性甲亢和继发性甲亢，对于临床上甲亢的病因当中，原发性甲亢占到了90%以上的病因，而对于继发性甲亢仅占到了不到10%的病因，其主要的鉴别是在化验单当中看促甲腺素，也就是tsh。 原发性甲亢，tsh是降低的，继发性甲亢，tsh是升高的。不管是原发性甲亢，还是继发性甲亢，其化验单当中，甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸，也就是t3、t4都是升高的，其鉴别点就是tsh。原发性甲亢是原发疾病来自于甲状腺，是因为甲状腺合成性激素的能力增加所引起的，多见于的疾病是弥漫性甲状腺肿伴甲亢。继发性甲亢是病变首先来自于脑垂体，因为促甲腺素是由脑垂体分泌的，当脑垂体出现促甲腺素瘤，也就是叫tsh瘤，其分泌的促甲状腺素是明显升高的，所以使靶腺也就是甲状腺，出现了甲状腺素水平的增高。

青春期甲亢的早期症状和成人的甲亢的早期症状是完全一样的出现，精神紧张、心慌、手抖、爱出汗、怕热、体重下降，吃的多还容易饿，大便次数增多，上述症状不一定同时完全出现，可以出现一部分的症状，症状比较轻，但是如果确实是真甲抗，不进行治疗，上述症状会明显加重。所以患者出现上述症状以后，去医院内分泌科开具甲状腺功能的化验单，在甲功化验单中，如果提示患者是典型的甲亢的化验结果，那就进行抗甲亢药物的治疗。 还有一种病叫青春期甲状腺肿，这个患者容易和青春期甲亢混为一谈，青春期的甲状腺肿是因为青春期期对碘的需求量增多，但是如果患者没有进行适量的补碘治疗，会出现甲状腺的弥漫性的肿大，但其甲状腺功能大部分是正常的，化验单中t3 、 t4 、 tsh是正常的，这个患者要适量的进行补碘治疗，目前全国进行全民补碘盐，含碘盐要进行正常，青春期还可以适量的多吃一些含碘的产品，比如像海产品，海带、紫菜，但不需要过多的补入。

要想知道是不是一过性甲亢，还是持续性的甲亢，也就是说Graves病毒性的弥漫性甲状腺肿甲亢，后者是持续性甲亢，必须进行药物治疗。其鉴别的方法主要是血中的促甲腺素受体抗体也叫TR ab，还有一项检查很重要，甲状腺的摄碘率检查。 一过性甲亢TRab往往阴性，摄碘率是低的，而永久性甲亢或者是叫真甲亢，其TR ab往往是阳性的，而且，甲状腺摄碘率是高的。还有的医院做不了上述两项检查，那只有一个笨办法就是动态的监测甲状腺功能亢进的指标，也就是甲功，每个月复查，如果是一过性甲亢，其指标要逐渐的降低好转，对于Graves病甲亢，甲亢的指标会进行性的加重，症状也会明显的加重，但是现在一般的市里总有三级医院能查TRAb和摄碘率的检查。

甲亢指标高，也就是甲功化验单当中的甲腺素、三碘甲状腺原氨酸，这两项指标明显升高，在甲亢指标升高的时候，如果不进行治疗，引起甲状腺功能亢进的症状，甲亢的症状会波及全身各个系统和脏器，如果不进行治疗，甲亢进行性加重，最后诱发甲亢危象死亡。 但是目前没有人因为甲功指标明显加重，症状特别严重的时候不去进行治疗的，所以大家请放心，如果甲亢指标增高，及时到内分泌科医生那里进行治疗，指标逐渐稳定，甲亢的症状逐渐缓解，也就不会带来恶性的结果。甲状腺功能亢进，甲亢指标增高带来全身的损伤，包括心慌、手抖、出汗、怕热、体重下降、甲亢性突眼、甲腺肿大、心律失常、心动过速、心脏扩大、消化系统出现的是容易饥饿、腹泻、大便次数增多，甚至顽固性的腹泻，血液中的出现白细胞偏低、甲亢性疾病、甲亢周期性麻痹。严重的对于女性出现月经紊乱，男性出现性功能障碍。所以对于甲亢出现甲功指标中t3、t4增高，及时进行治疗，上述症状会逐渐缓解、消失。

常见的导致甲亢病因，如Graves甲亢，需要服用药物一年半到两年，一般在服用药物一个月以后，甲亢的症状基本能够得到缓解与症状改善。 规律的服用甲亢的药物同时进行规律的化验复查，调整抗甲状腺药物是对治疗甲亢非常有用的。长期服用抗甲状腺药物，规律服用，不自行停药是减少甲亢复发与反复的关键。 由于导致甲亢最主要的原因为促甲状腺素受体抗体阳性，所以要规律服用一年半到两年，使促甲状腺素受体抗体转阴后，更好的能够预防甲亢的复发。

甲亢五项指标的正常值，实际上，各个医院化验室所用的试剂盒不同，而且所用的后面的单位，数据的单位不同，所以它的正常值范围也不同，但是大家请放心，在每个实验室化验单上的给出的数据的后面都会给出您正常的参考范围，您的结果只要落在了这个正常范围之内，那就算正常，如果超出了就是增高，如果降低在正常范围下限以下，那就是降低了。 这里我们临床上常用的甲状腺素以nmmol/l为单位给出的罗氏的试剂盒的数据是66~183,三碘甲状腺原安酸nmol/l是1.2~3.1，游离t3 pmol/l3.1~6.8，ft4 pmol/l是12.2~22，促甲腺素用uIu/ml或者mIu/l是0.27~4.2。但是有很多医院的试剂盒给出的后面的单位是ug/ml、ng/ml、pg/ml等等，所以正常数值就不是上述我所说的这几个数值。所以，正常的五项指标的范围还要根据给出的后面单位的不同，它有不同的正常参考范围，这个都会在化验单上显示。