心衰的判断主要采用超声心动图和多普勒超声心动图。 超声心动图是诊断器质性心脏病和评估心功能最有效的方法，能够全面动态的显示心脏的结构。包括心脏瓣膜、心肌、心包，各腔室的形态，局部室壁的运动有无异常。还可以定量的测定心房心室的大小、容积、室壁厚度、射血分数、局部运动参数等。区别收缩性和舒张性心力衰竭，提供无创性的血流动力学资料，还可以评估治疗方法，比如瓣膜病采用了球囊扩张术或者外科手术之后的效果，换瓣手术之后有无血栓形成等等。

呼吸困难、发绀、水肿、食欲减退、恶心、呕吐、上腹胀痛、口唇、指尖、耳廓发绀。 肺动脉高压指肺动脉压力升高，超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可以导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合症。其血流动力学诊断标准为海平面静息状态下，右心导管检测肺动脉平均压大于等于25毫米汞柱。肺动脉高压是一种常见病、多发病，且致残率和致死率均很高。肺动脉高压的症状没有什么特异性，早期可以没有症状，随着病情进展逐渐出现症状。

查心衰的指标叫什么？叫做脑钠肽。 脑钠肽是一个心衰诊断的指标，也是一个心衰预后的指标。如果说在临床上遇到胸闷的患者难以鉴别的话，可以查一个脑钠肽。如果脑钠肽小于100pg/ml可以排除心衰，100到300之间为灰色地带，需要根据临床情况判断。如果脑钠肽大于300pg/ml可以诊断心衰。此外，如果心衰的患者经过了正规的治疗，症状改善，脑钠肽也明显的减低，那么认为患者的预后是相对比较好。如果说患者心衰，经过治疗，虽然症状有所改善，但是脑钠肽没有明显的下降，甚至反而增高，往往提示预后不好，要引起大家的重视。

心衰患者睡不着的原因主要有心衰控制不佳，出现急性心衰发作，主要的症状表现为夜间阵发性呼吸困难，所以不易入睡。也有部分心衰患者症状已得到控制，由于心情紧张导致睡不着，所以对于心衰患者症状控制不佳的，应积极控制原发疾病，通过控制心衰，有效缓解心衰症状，心衰得到纠正，呼吸困难减轻，睡眠也会好转。

在临床上右心衰竭时，体循环淤血的症状和体征比较明显。 一、症状:消化道症状，会引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、劳力性呼吸困难等。单纯性右心衰竭为分流性先天性心脏病或肺部疾患所导致。可以出现明显的呼吸困难。二、体征:包括水肿，表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿；颈静脉征颈静脉搏动增强、充盈、怒张，是右心衰竭的主要体征。肝颈静脉反流征阳性则更具有特异性；肝脏肿大:肝淤血肿大，通常伴有压痛；心脏体征:可因右心室显著扩大，而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

有心力衰竭的患者如果有便秘的情况的话，可以通过口服一些通便药物来帮助排便，例如口服乳果糖口服液或者是果导片，还可以服用一些中成药的麻仁通便胶囊等帮助通便。另外，平时饮食上要注意要多吃一些好消化的食物，不要吃食物残渣太多或者是过于坚硬的食物，以避免出现排便困难的情况。如果有便意但是排便不畅的话，还可以使用开塞露甚至是甘油灌肠剂来帮助通便。心衰的患者如果长期的便秘排便不畅的话，是不利于病情恢复的。

心脏的ef值正常是在50%至70%。 ef值是指心脏每搏动一次，能够将心室里的血液泵出50%至70%的血液，所以心衰患者ef值往往会小于50%，也就是说心肌收缩时，每搏输出量减少，射血分数也减少。心衰患者ef值下降，心功能明显下降。而对于高血压患者，甲状腺功能亢进患者，ef值会明显增高，甚至高达70%以上。

心脏供血不足不一定是心衰。 心肌供血不足，常见原因是冠状动脉狭窄、闭塞引起的，尤其是冠心病，会导致冠脉血管血流变细，引起心肌缺血、缺氧，可导致心绞痛，严重者可出现心肌梗死。长期的心肌供血不足，会导致心脏变形、心脏扩大、心肌收缩力的下降。长期以往，会导致心功能不全。在感染等诱发因素下，可发生急性的心力衰竭。这只是一个疾病的演变过程，但不能说心肌供血不足就是心衰。

心衰的患者是可以吸氧气，而且不论是什么原因导致的心衰，持续的低流量的吸氧是有利于改善心脏功能，改善心肌的氧供。 特别是如果是由于肺部疾病导致的肺源性心脏病引起的心衰的话。长期家庭氧疗对于改善原发疾病肺部疾病以及改善心脏的供氧供血都是非常有好处的。但是要注意，一般来说建议较低流量的吸氧对于身体是比较有好处的。吸氧流量过高的话反而有可能会引起二氧化碳潴留导致二型呼吸衰竭。本身有慢性阻塞性肺病等肺部基础疾病的患者，更加不能用高流量吸氧。

B型钠尿肽5000是几级心衰，其实B型尿钠肽他是一个诊断和预后的指标。并不参与心功能的分级。什么意思呢，也就是说，如果B型钠尿肽很高，在一些胸闷的患者当中，我们可以诊断心衰。如果B型钠尿肽正常，那么胸闷考虑其他因素。那么另外呢，就是如果患者经过治疗之后，B型钠尿肽较治疗之前那个明显的下降。那么提示治疗的效果好，预后改善。如果说经过治疗之后，他的B型钠尿肽仍然是很高。即使症状改善了，也提示预后不佳，短期内再住院的风险会比较高。所以B型钠尿肽不是用来心衰分级的。

一般来说，很难完全治好的。 患者一旦患有心衰，无论是90岁也好，还是20岁也好，都提示患者心脏已经进入终末状态，是不能够完全治好的。我们需要给患者积极的治疗原发疾病，同时积极的控制患者的心衰症状，原发疾病包括冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压病、心脏病、缺血性心肌病、原发性心肌病，比如说扩张性心肌病或者肥厚性心肌病、酒精性心肌病、心脏瓣膜病等等，这些疾病都可以导致患者出现心力衰竭。所以我们需要给患者积极控制原发疾病，针对患者心衰的症状进行治疗。如果患者心衰是左心衰竭，可能需要更多的治疗呼吸系统的问题。如果患者是右心衰竭，我们要更多的降低患者的前负荷，也就是降低患者的容量负荷的药物。

人参对于心力衰竭的病人是有好处的。 现在的药理研究证实，人参可以增加心肌的收缩力、增加心脏的血输出量、降低心率、增加冠状动脉的供血，可以抗心绞痛和抗心律失常。所以人参是治疗心力衰竭的一个非常好的药物。特别是在中末期心力衰竭伴有水肿时，常配合附子治疗，可以取得很好的效果。心力衰竭的根本原因是心脏的收缩力减弱，导致心脏排出的血量不能满足机体代谢的需要，从而出现了肺循环和体循环淤血，伴有重要的组织器官缺血和组织血液灌注不足的表现。常见的临床表现是呼吸困难、咳嗽、倦怠、乏力等。人参的作用是大补元气、固脱生精，主要治疗一些虚损性疾病。

老年人群发生的心力衰竭病因，大多是因为感染引起的。感染后细菌释放内毒素，会直接影响患者的心肌功能。此外还有快速型的心律失常，比如心房颤动。心房颤动诱发房室同步性丧失和心房机械收缩功能减低，导致心输出量减低。而且快速的心房颤动，缩短了心动周期，严重影响心脏舒张期。 心力衰竭治疗目的在于纠正和改善血流动力学障碍，缓解临床症状，减少不良事件的发生，提高运动耐量，改善生活质量，降低病死率。根据患者病因差异，选取具有针对性的治疗方案。首选利尿剂减少血容量，降低心脏负荷；联合使用强心苷类药物以及β受体阻滞剂；此外还要配合使用ACEI或者ARB类药物。

心脏EF值44提示心脏有衰竭的情况。 因为ef只是代表射血的情况的，也就是每搏输出量占心室末期容积比值，这种情况之下是可以反映整个心脏功能的情况，尤其是左心功能，因此如果。EF是大于50，则提示是正常的心肌收缩力没有问题，如果是心脏ef值在40到50的叫做射血分数，保留性的心力衰竭，这种情况之下是需要服用一些相关的药物来改善心脏的环境，才能使得心衰得到控制，例如服用呋塞米、螺内酯、缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦。还有美托洛。等等一些药物来减轻心脏的前负荷后负荷，抑制醛固酮，逆转心室重构等等，来改善心衰的情况。

通过如下方法，第一，积极治疗原发疾病引起心衰的原发疾病很多，比如说冠心病、急性心肌梗死，不稳定型心绞痛，高血压病、高血压、心脏病、糖尿病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等等我们需要积极的治疗，患者的原发疾病，如果患者患有冠心病，要积极的抗缺血治疗，减少缺血性心肌病的发生，如果患者患有高血压病，要积极的降低患者血压，减少高血压，心脏病的发生等等，通过这样的方式，就可以有效的降低心衰的发生。第二，可以通过药物来帮助维持我们可以应用如下几种药物来防止患者心衰的发生。血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，白带受体组织剂螺内酯也就是。醛固酮受体拮抗剂。这些药物都可以有效的降低患者心衰的发生。

需要立即进行抗心衰的治疗，可以通过应用降低患者钱符合的药物，也就是容量负荷的药物，比如说利尿剂，呋塞米，氢氯噻嗪螺内酯等等药物来进行降低潜伏和治疗。 这样患者的回心血量就会减少，患者心脏当中心机的复合就会减弱，这样患者的心衰就能得到改善。 第二，应用降低后服和治疗的药物，也就是压力复合，我们可以应用硝普钠或者阿拉受体组织剂，比如说乌拉地尔等等都可以有效地降低患者主动脉的压力，这样人体左心室所面临的负荷也会下降，心酸也能得到缓解，同时建议已经存在心衰的患者，要积极的治疗，引起患者心衰的原发疾病，比如说冠心病，高血压等等。

心衰通常采用以下治疗方案： 一，利尿剂。利尿剂是心功能衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗，原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用。利尿剂的质量应用至关重要，剂量不足则体液储留，剂量过多，则容量不足。利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、托伐普坦等。二，肾素血管紧张素系统抑制剂，如血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂以及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，它们能够抑制血管收缩，改善心肌重构，显著降低心衰住院和心血管死亡的风险。三，贝塔受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，长期应用能减轻症状，改善预后，降低死亡率。四，正性肌力药物包括洋地黄类药物和非洋地黄类正性肌力药物。

各种引起心肌损伤的因素，比如心肌梗死、心肌病、心肌炎等，导致心室舒缩功能与心脏泵血能力受损后，都会引起心力衰竭。 一、心肌病变。包括原发性心肌损害和继发性心肌损害。原发性心肌损害常见的病因有心肌梗死、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌致密化不全等引起的心肌损害；继发性心肌损害包括代谢性疾病，比如糖尿病、甲亢；心肌淀粉样变性、结缔组织病、心肌毒性药物损害等引起的心肌损害。二、心脏负荷过重。主要是可以导致心脏负荷过重疾病，这些疾病会使心脏、心肌通过改变自身结构的方式来满足心脏泵血的需要。但心脏代偿能力有限，时间长了超过一定限度之后，心肌结构、功能会失去代偿能力而发生心衰。心肌负荷过重，常见的原因有压力负荷过重，见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等疾病；容量负荷过大，见于心脏瓣膜关闭不全、先天性心血管病、慢性贫血、甲亢等。三、心室前负荷不足。见于二尖瓣狭窄、心脏压塞、限制性心包病、缩窄性心包炎等。

心衰不建议吃救心丸。 救心丸是一种中成药，它的主要成分是川穹和冰片，常用于心绞痛发作时缓解症状。它的主要功能主治是行气活血、祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛，用于气滞血瘀型冠心病心绞痛。但是要注意，伴有中重度心力衰竭的心肌缺血的患者慎用。在治疗期间心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药物。此外，心衰的患者应该限制水以及钠的摄入，在药物上，通常有服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素二受体拮抗剂，贝塔受体拮抗剂以及利尿剂。

心力衰竭的检查方法主要是生化检查和影像学检查。 通过心脏彩超可以评价心脏的大小、心脏的收缩功能、心脏的舒张功能。如果心脏扩大、心脏收缩功能明显降低，就提示病人有射血分数降低的心力衰竭。诊断心衰还可以通过化验血中的BNP。如果血中BNP明显增高，提示患者有心力衰竭。如果患者伴有明显的心力衰竭的症状，比如喘憋、呼吸困难、胸闷、水肿等。这些症状加上血中BNP浓度升高，就可以诊断心力衰竭。