孕妇服用优甲乐的禁忌
孕妇是可以服用优甲乐的,不存在服用优甲乐的禁忌。
孕妇服用优甲乐的适应症是孕妇亚临床甲减,临床甲减,以及t po Ab阳性的低t4综合症,都推荐选择优甲乐,也就是左甲状腺素片。
因为在妊娠期妇女亚临床甲减以及临床甲减,还有自身免疫性甲状腺抗体阳性同时并存着单纯t4降低的时候,会增加不良妊娠的结局和后代神经智力发育损害的风险。
所以有足够的循证医学证据推荐,在孕妇使用优甲乐来纠正甲状腺功能状态。
将促甲状腺素水平控制到孕期允许的范围内,来减少上述的不良妊娠结局和后代神经智力发育障碍的风险。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
尿微量白蛋白高严重吗
微量蛋白尿升高,我们要看塌升高的幅度或者是绝对值。一般来说,我们要查尿微量白蛋白与肌酐比值是更准确的。因为由于尿液的浓缩和稀释,尿微量白蛋白也可能会出现升高。这种情况下,它就会出现尿微量白蛋白浓度的水平上升,但是与尿肌酐一比之后它会在正常范围内,或者说超出的范围不多。我们目前把CKD或者是慢性肾炎根据尿微量白蛋白与尿肌酐的比值分级,而不是根据尿微量白蛋白的水平。一般来讲,尿微量白蛋白与尿肌酐的比值是在30以下的,它的单位是毫克每克比肌酐,那么这种情况下认为是阴性的,属于低危的。如果是在30到300之间,认为是中危,大于300认为是高危的。也就是说,如果他的尿微量白蛋白与尿肌酐比值超过300,它的预后可能要比低于300的人进展速度要快一点,以及它的预后会差一点。并且要引起重视,要及时的治疗以及随访。
三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
语音
尿微量白蛋白117严重吗
尿微量白蛋白117是不严重的。
这个指标轻微增高,提示可能有早期肾脏疾病或者轻微肾脏疾病,需要进一步检查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等项目,综合了解病情。导致尿微量白蛋白增多的常见原因包括早期肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。在这个阶段治疗方面,首选ACEI或者ARB这一类的药物,如厄贝沙坦、贝那普利,用药过程中注意监测尿蛋白变化。尿蛋白增多是很多肾脏疾病的前期表现,在这个阶段,控制好尿蛋白,能有效预防疾病的恶化。反之如果尿蛋白得不到控制,会持续损害肾脏,甚至发展到肾衰竭、尿毒症。
三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
语音
上消化道钡餐能检查出来什么
上消化道钡餐检查能够发现食管炎、胃炎、消化性溃疡等疾病,对于食管胃占位性病变也可以有效的诊断,尤其是一些食管狭窄、食管功能性疾病等。
但总体如果进一步检查的话,需要进行胃镜检查可以直观的观察食管粘膜、胃粘膜的情况,还可以进行镜下病理活检化验,对疾病的性质进行确定。因此对于消化系统疾病,尤其是上消化道,首选的检查方式还是胃镜检查。
三甲
花威
消化内科
主治医师
河南省胸科医院
语音
怀孕30天吃药还能要吗
怀孕30天吃药分两种情况,一种吃了保健药物,如钙片、铁剂、复合维生素等,这类药物是可以要孩子的,对胚胎没有任何影响,所以不用担心。
第二类情况,吃的这个药对胚胎有毒性之类的,这种情况下,一般不建议要。如果说是孩子要的特别不容易的话,只要不是剧毒的,可以观察,在整个孕期顺其自然,看胚胎发育情况,因为怀孕前30天的话,是处于胚胎有或者无的时期。这个时期,如果说是药物对胚胎的影响很小,一般能自我修复,后续能正常发育,但是孕期的风险较高,需要按时做产检。
三甲
韩雪
妇科
主治医师
泰安市妇幼保健院
语音
怀孕初期阴超和b超哪个准确
怀孕初期,阴超的检查更准。
主要是检测方法的原因,阴超的话是通过探头在阴道里面看子宫附件的具体情况,距离宫腔的距离比普通彩超距离更近,可以更好的分辨出来是否是宫内孕、胚胎发育的具体情况、有无异常的回声、附件区有无异常的病变。部分患者会担心阴超的卫生和安全。就安全方面来说,这是在子宫外面看这个胚胎情况,不是深入到子宫里面,距离胚胎有一定的距离。关于卫生,阴超每次做检查的时候,都用一次性避孕套。每人每对应一个,不重复使用,所以不用担心卫生情况。
三甲
韩雪
妇科
主治医师
泰安市妇幼保健院
语音
频繁吸鼻子是怎么回事
频繁吸鼻子这种临床症状,那我们临床上是比较常见的。
原因也有很多种。一般如果出现在孩子多表现为反复的回吸鼻涕,这种情况的可能因为鼻腔有鼻涕,鼻子不通气。患儿想通过回吸鼻涕来促进鼻腔的通气,这种孩子多合并过敏性鼻炎、鼻窦炎等情况。一般早期用药就可以。如果孩子反复回吸鼻涕,伴有睡眠打鼾,张口呼吸,或者是大量的脓鼻涕,一般考虑向体肥大或者鼻窦炎。短期可以及时用药,如果时间很长,可能需要先手术处理,比如说腺样体切除术。如果成人出现反复呼吸鼻涕的情况,都考虑一些过敏性的鼻炎或者是鼻塞导致。这种情况早期可以外用布地奈德鼻喷雾剂等鼻腔喷雾剂喷鼻试一试。平时注意保暖。
三甲
李新平
鼻科
主治医师
山东省鲁南眼科医院
语音
脂肪粒可以自己用针挑出来吗?
脂肪粒是可以自己用针挑出来的,只是需要一定的技巧。
具体操作方法是用碘伏局部消毒以后,然后用注射器的针头,它是一个斜面,用它这个斜面挑开皮肤,挑开皮肤之后里面是有一个白色的小颗粒的,像小米粒大小的,一定要把这个小米粒从皮肤里面挑出来,而且要挑干净,这样它才会完全消失掉。如果挑的不太干净,其实里边儿还是会有一丁点残留的话,还是可以看得出来的。挑完之后局部可以再用碘伏消毒,伤口一周之内最好不要碰水,可以用毛巾擦脸,等痂壳脱落,以后就可以正常洗脸了。如果自己搞不定,可以到医院皮肤科让医生进行操作。
三甲
李华
皮肤科
主治医师
晋煤集团总医院
语音
泪管堵塞的原因及医治方法
泪道堵塞,有的是小孩先天的,比较常见,因为小孩儿有一个Hasner 膜,出生时候都不会开放的,所以六个月之内很可能会出现自发性的泪道堵塞而出现流泪,当然大多数小孩都能自己通,然后泪道堵塞就解除了。那么少部分成年人的话,是因为泪道的炎症或者是鼻窦炎或者是鼻腔的炎症然后导致泪囊炎症然后引起的堵塞,那么这个一方面需要控制抗生素眼药水治疗,第二个需要探通泪道,让泪管通畅,然后就不会蓄脓,也就不会引起问题。但是少部分人即使用药和泪道探通以后还是会堵,那个时候就需要一个激光或者手术来治疗。即使手术以后,有部分还会再复发,所以定期到医院进行冲洗,以检查泪道有没有其他的问题。
三甲
宋正宇
眼科
主任医师
上海中医药大学附属曙光医院
语音
脂肪填充会下垂流动吗
脂肪填充不会发生下垂流动。
脂肪填充最常填充的部位是面部轮廓的填充,还有胸部脂肪的填充,这是最常填充的两个部位。脂肪填充往往会进行一定的过滤性质去除,油滴填充的都是脂肪细胞。但是脂肪细胞也有一定的存活率的要求,一般在两周可以存活百分之七八十,到三个月左右则会存留剩下了一个三十到四十左右的存活率,所以因此在填充的时候会导致一些矫正过弯的情况。但这种在当时不满意,但过后就会达到一个满意的效果,不能够操之过急,致使脂肪发生液化,通过皮肤组织的一些吸收的能力,是可以进行消化吸收的,不必太过于担心。
三甲
侯海鑫
整形美容科
主治医师
南方医科大学深圳医院
语音
点痣后可以吃什么食物
点痣后正常饮食,避免辛辣刺激食物和烟酒即可。点痣属于皮肤较小的创伤,因此,点痣后无需特殊饮食上的变化,正常饮食、合理膳食即可。需要注意的是,在点痣后一个月内,需要避免辛辣刺激食物,比如辣椒、生姜、芥末等。需要避免烟酒,同时做好防晒,饮食上并无其他要求。当然,若经济条件允许,则可以多吃新鲜蔬菜、水果、蛋白质含量丰富的优质食物,比如瘦肉、鱼等。
三甲
魏文鑫
整形美容科
主治医师
解放军总医院(301医院)
语音
第一前磨牙可以拔掉吗
如果正畸治疗的需要,第一前磨牙是可以拔掉的。
在我们所有的恒牙中,前磨牙所承担的咬合和咀嚼功能是相对较弱的,而且在美观上影响也比较小。所以在进行正畸治疗,尤其是对于牙列拥挤的患者,在进行正畸治疗的时候,为了给牙齿排齐创造必要的空间,正畸科医生一般选择拔掉前磨牙,来为下一步的正畸排牙创造空间,创造便利。到底是拔第一前磨牙,还是拔第二前磨牙,正畸科医生会根据患者的牙齿排列情况,颌骨发育的情况和治疗的目标进行选择。一般前牙向后移动比较多的,拔第一前磨牙;后牙向前移动比较多的,拔第二前磨牙。所以对于前磨牙而言,在治疗需要的时候是可以考虑拔掉的,这是以最小的代价来进行治疗。
三甲
张雷
口腔颌面科
主任医师
北京大学口腔医院
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脸部激光脱毛的危害
脸部激光脱毛,一般没有特殊的危害。
激光脱毛选用的是一个810纳米的半导体激光进行脱毛,这种脱毛他往往会发生的是,一些毛囊炎的表现主要是因为皮肤组织吸收热量以后的一种正常反应,不需要一些特殊的处理常规的。正常生活就可以。脸部的毛发比较细,特别是女性,男性主要是一些络腮胡,这种需要进行一个激光脱毛针对女性这种比较细的方法拖起来会疼痛明显一些。不要说它的危害,就是主要是因为及时操作不熟练,发生了一些烫伤,绝大部分都是安全可靠的,同时还伴有一定的嫩肤功能,一般可以保持一两天左右能敷效果。
三甲
侯海鑫
整形美容科
主治医师
南方医科大学深圳医院
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有什么办法可以快速降尿酸
快速降低尿酸的办法就是用药物配合生活方式的干预。
所谓的降尿酸的药物,主要是三种,一种是促进尿酸排泄的苯溴马隆,另外两种是抑制尿酸合成的是非布司他和别嘌醇,这三种药物当中选择一种。
这三种药物是目前临床上快速降低尿酸的确切的降尿酸的药物,生活方式干预主要是进行低果糖的饮食,和低嘌呤的饮食、戒酒或者是限酒以及每天2到3升以上的水来促进尿酸的排泄,对于肥胖的进行运动和减重,以上综合治疗方法就能够比较迅速的将尿酸控制下来。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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中药激素类药物有哪些
中药激素类的药物,包括雷公藤、昆明山海棠、银杏、葛根、升麻。
在服用激素类药物调理治疗疾病期间,患者应该定期去医院去做肝功和肾功的检查。长期的服用激素会出现一定的副作用。首先,激素会破坏胃粘膜,使胃酸分泌过多造成胃溃疡。另外,也会出现骨钙游离,造成骨质疏松,会造成代谢紊乱。平时应该合理的营养饮食,避免吸烟,饮酒。在饮食上要多食用富含维生素和蛋白质的食物,要注意休息,保证充足的睡眠时间,不要熬夜。同时,要适当的运动,多晒太阳来增强机体的免疫力。
三甲
盛晓茜
中医内科
副主任医师
沈阳市中医院
语音
半边身子凉是怎么回事
半边身子凉,中医认为是由于阳气虚弱所导致的,又称命门火衰、真火不足,也就是肾虚、肾阳虚衰所导致的,这样会导致阳气不能到达四肢而出现半边身体发凉的情况。
可以在中医师辨证论治的指导下来服用一些中成药或者中药汤剂进行治疗。常用的中成药有金匮肾气丸、桂附地黄丸。在饮食上可以多吃一些温阳散寒的食物,包括牛肉、羊肉、黑芝麻、黑木耳、洋葱、海参、带鱼等食物也可以进行有氧运动,比如游泳、跳绳,要保持正常的规律作息,不熬夜,保证充足的睡眠时间,可以多晒太阳。
三甲
盛晓茜
中医内科
副主任医师
沈阳市中医院
语音
脸太大了要怎么瘦脸
要瘦脸首先要明确脸大的原因,并根据原因选择不同的治疗方法来达到更好的瘦脸效果,
第一如果是骨性肥大,如下颌角肥大导致的脸大,可以通过下颌角磨削手术或者是下颌骨截骨手术来瘦脸。第二,如果是咬肌肥大导致的脸大,可以通过注射瘦脸针来瘦脸。瘦脸针可以阻断神经肌肉接头的兴奋传递,使咬肌发生费用性的萎缩,继而达到瘦脸的效果。且平时少吃坚硬,有韧性的食物,不要咀嚼口香糖及槟榔,避免咬肌用力,导致咬肌肥大。第三,如果是皮下脂肪过多导致的脸大,可以通过做面部抽脂手术来瘦脸,也可以通过做面部按摩操来瘦脸。也可以通过有效的运动+节食,进行瘦身减脂,来改善面部脂肪过多来瘦脸的。
三甲
郭丽萍
整形美容科
主治医师
淮北矿工总医院
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点痣之后吃什么有助于修复
点痣以后多吃一些富含维生素C的食物,有橙子、西红柿、猕猴桃、香蕉、苹果等。多补充些高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉,这些对于加快创面的修复愈合都有好处,少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、火锅、葱姜蒜、羊肉等,因为辛辣刺激食物会导致创面充血水肿,会影响创面修复愈合。
创面可以给予百多邦或者是复方多粘菌素b软膏涂抹来消炎预防感染,给予重组人表皮生长因子凝胶涂抹来加快创面的修复愈合。点痣以后创面需要注意防晒,避免过度暴晒,导致局部出现色素的沉着。点痣后创面脱痂愈合以后也可以积极给予祛疤药膏芭克或者是施可复涂抹来淡化痕迹,预防疤痕的生长。
三甲
郭丽萍
整形美容科
主治医师
淮北矿工总医院
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人身体没有胆囊造成什么后果
胆囊是人体储存胆汁的重要器官,一旦人体因为胆囊的病变行胆囊切除后,没有胆囊会有以下的表现:
一、大便次数增多。胆囊切除后胆汁分泌一般会直接排入肠道,从而刺激肠管蠕动加快,使患者短时间内大便次数明显增多,部分患者一天可出现三到四次的排泄。
二、患者会出现消化不良、腹胀的症状。患者一旦进食油腻食物或者过饱饮食后,由于没有储存的胆汁帮助消化食物,会出现腹胀、腹痛的消化不良的表现,此时机体可以减少油腻食物摄入,清淡低脂肪饮食,减轻症状。
三、患者有可能会出现腹部疼痛的表现,尤其是进行胆囊切除手术后,在手术的创面可能会伴有慢性神经性疼痛,这种情况有可能使患者误认为结石或者炎症的复发,可以通过ct或彩超来进行复查。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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血压怎么样可以快速降到正常
血压降低,可以通过静脉血管活性药物的应用,使血压恢复正常,但是要注意,高血压患者,并非血压降低越快越好。
对于高血压急症患者,往往存在着靶器官的损害,需要给予紧急降压处理,可以给予静脉血管活性药物,如硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、乌拉地尔等药物,使血压迅速的下降。但是,对于高血压患者,一般的治疗原则为24小时平稳降压,对于高血压疾病患者,指南建议在8到12周,使血压降至平稳的范围之内。对于高血压患者,要注意靶器官功能、器质性的相关损害保护,并注意治疗性生活方式的改善。对于继发性高血压,要针对原发病因进行治疗,使血压维持平稳的范围。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音