甲亢患者启用抗甲亢药物治疗的时候，大约的总的疗程大约需要一年半到两年的时间。在开始抗甲亢药物治疗时，启用甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，这两种药物选择一种，起始药物用量往往相对偏大，根据每个月所查甲状腺功能的指标，逐渐的减量，在甲状腺功能指标正常，以后逐渐减量，每一个月，根据甲功的指标都要逐渐减量，以最小的药物剂量，将甲功长期稳定至正常，在甲功持续稳定正常，大约一年到一年半，也就是抗甲亢药物用量比较小，仍能将甲亢的指标控制正常，此为稳定。在停药前还要做一个叫促甲状腺素受体抗体，该抗体阴性以后停药，未来复发的可能性相对较小，如果呈强阳性，即使甲功稳定，也可以停药，未来复发的可能性相对较高。

甲亢抗体往往指的是指促甲状腺素素受体抗体当中的刺激性抗体，刺激抗体其实很难自愈，往往靠药物也就是抗甲亢药物，比如甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶，在这其中甲巯咪唑的抗体的能力更强一些，在使用药物以后，抗体逐渐下降甚至完全恢复正常，此为治愈，在治愈后抗甲亢药物还需要经历比较长的时间，甲腺功能指标正常，大约一年到一年半的时间，抗甲亢药物可以停用。在未来，该抗体仍可以再次复发成阳性或者强阳性的滴定度，这也就是甲亢容易复发的机制之一。在第二次或第三次甲亢抗体诱发甲状腺功能亢进，再次使用抗甲亢药物治疗仍然有效，但是如果患者反复发生甲亢的复发，建议考虑碘131或手术治疗办法。

甲亢相关的病因首先由于甲亢抗体的不同，病因是不同的，如果是促甲状腺素受体抗体，trab抗体阳性考虑弥漫性甲状腺肿，graves甲亢的可能性较大，如果是过氧化物酶抗体阳性考虑桥本甲亢所导致的甲状腺功能一过性抗性的可能性大，另外甲状腺彩超也是可以对甲亢病因进行诊断，如果甲状腺彩超伴有甲亢，彩超有甲状腺结节，甲状腺结节也可能导致甲状腺功能亢进的可能性，碘131放射性的核素可以了解结节的情况，另外吸碘率也能了解是否亚甲炎所导致的甲亢，亚甲炎是由于病毒感染导致一过性的甲状腺功能亢进。

在甲亢初期一般是不会导致肥胖的。 甲亢属于高代谢状态，基础代谢率增加，一般会有多食、易饥、体重下降的改变，但在甲亢得到很好的控制之后，可能会出现肥胖的可能性，当甲亢得到控制之前的高代谢状态得到了改善，但由于肌体主动设摄食，饮食习惯的改变，导致近视增多，导致肥胖的可能性是会增加的，另外甲亢得到控制，口服出现甲状腺功能减退的情况下也可能出现肥胖的可能性，所以一般在早期甲亢的时候出现肥胖的可能性较小，后期甲亢得到控制之后出现肥胖的可能性会大一点，另外如果甲亢出现药物性甲减也可能会有肥胖。

甲亢的手术疗法还有服药的疗法是甲亢治疗三种办法当中的两种，因为手术治疗是有创的治疗办法，所以在没有强烈的手术适应症的时候，服药是更好的选择。大部分患者适合药物的治疗，其实适用于甲亢病情相对较轻，病程短，甲亢比较小、青少年、儿童及甲亢伴有妊娠者也首选抗甲亢药物治疗，它的优点是疗效比较肯定，不会出现永久性的甲减，方便经济实用安全，缺点是疗程比较长，一般需要一年半到两年的时间，中间需要每个月都要去医生那里进行复查，停药以后，有一定的复发率，药物引起肝损伤，细胞缺乏等出现，但这种损伤是比较少见的。而手术治疗因为是有创的治疗办法，所以放到最后考虑，其仅限于甲状腺巨大，有压迫症状或者是异位甲状腺肿伴甲亢，恶性结节性甲状腺肿伴甲亢等，或者患者就是不愿服用药物，可以考虑选择手术治疗。

甲亢患者需要不需要做手术，要看甲亢的患者有没有手术的适应症。 在甲抗治疗办法当中有三种抗甲亢药物治疗，手术治疗和碘131治疗。而手术治疗，因为是有创性的治疗办法，其也是手术，而且造成永久性甲减的可能性也存在，所以这个治疗是放到最后的，次于点碘131治疗/甲亢药物治疗，手术治疗的适应证是中重度的甲亢，长期服药效果不佳、药副作用明显出现过敏和药物性肝损、粒细胞的缺乏，不能使用药物，停药以后反复，复发率比较高，或者是不愿长期服用者。其实，这样的患者可以考虑做碘131的治疗。其另一个身适应症是：甲状腺重大肿大，比较明显有压迫症状，比如声音嘶哑、吞咽困难或者是气管的压迫，这种情况目前已经少见。第三个适应症是：异位甲状腺，比如甲状腺出现在胸骨后，这个是明显的手术的适应症。最后一个甲亢的手术的适应症是：在甲亢的患者身上，同时发现了有恶性的甲状腺结节，考虑手术。

妊娠合并甲亢选择手术的最佳时机是妊娠中期的后半期，也就是妊娠的第五、六个月或六、七个月。 妊娠期甲亢，采取甲状腺切除术的适应症是：对抗甲亢药过敏，或者是需要特别大的剂量的抗甲亢药物才能控制住甲亢，患者不依从抗甲亢药物治疗，抗甲亢药物出现了严重的副反应，比如肝功能的损伤，因为在妊娠期又不能使用保肝药物，出现了严重的粒细胞缺乏，此为手术适应症。如果确定手术，妊娠中期是最佳的时间，手术时测定孕妇的TRAB以评估胎儿发生甲亢的潜在危险性。推荐应用β受体阻断剂和短期的碘化钾溶液进行术前的准备。

甲亢不是传染病，所以甲亢和甲亢的症状肯定不会传染。 甲亢是甲腺功能亢进的简称，其主要病因是毒性弥漫性甲状腺肿并甲亢。其因为甲状腺素受体抗体明显增高，导致甲状腺合成性甲状腺激素的能力明显增强。体内t3水平和t4水平明显的升高而导致甲亢的症状，高代谢症候群出现，出现心率增快、心律失常、心慌、手抖、体重下降、腹泻、消瘦、容易饥饿。有人出现甲亢性的突眼和甲状腺弥漫性增大和胫前粘液性的水肿，此为典型的甲亢症状。上述症候群全部或者是一部分出现在一个患者的身上，即使和其他人密切接触，也不会传染给另外一个人。

罹患甲亢的患者并不一定都会有眼球突出的症状，罹患甲亢的患者，眼睛的症状也不尽相同，通常患者都会有情绪易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、腹泻等临床症状，但是并不一定都会出现眼睛突出的表现。 典型的甲亢症状是以体重下降、消瘦、食欲亢进、胃肠蠕动速度增加，腹泻大便次数增加为主，另外患者会出现心动过速、心悸、房颤、失眠等情况，有一部分病情严重的患者会有眼部的症状，表现为单纯性突眼，例如眼球轻度突出、眼裂增宽、眨眼的次数减少，另一类为浸润性突眼也称graves病，眼球突出格外明显，伴随着异物感、畏光、胀痛、视力下降。

对于甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进而出现高血脂症的患者首先要积极的治疗甲状腺疾病，例如患者是因为甲状腺功能减退而导致高血脂症可以应用一定的治疗甲减的药物，例如优甲乐，同时配合着降低血脂的药物，例如此时可以通过贝特类的降脂药、他汀类的降脂药、中药、烟酸类降脂药进行治疗，但是主张单一用药不主张联合用药，还要在饮食上给予严格的注意，对于甲亢合并高脂血症的患者要做到低盐低脂饮食，但是蛋白质要适当摄入，保证患者热量的供应，对于甲状腺功能减退合并高血脂的患者要做到低盐、低脂、低糖饮食，而且对于这一类的患者一定要给予规律、系统的运动。

甲亢与甲状腺腺癌的严重程度来说，要看控制的情况来定，如果甲亢再得不到很好的控制，会长期导致心律失常，心力衰竭等严重的后果，甲状腺癌一般以甲状腺乳头状癌较为多见，多数以手术治疗后绝大多数预后比较良好，甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌中分化最好的，一般不影响生存期和寿命，手术治疗后，如果没有远处的转移，一般是不需要碘131治疗的，甲亢的治疗一般可以通过服用抗甲状腺药物碘131治疗和手术治疗，甲状腺癌手术治疗后，有些人需要碘131治疗，术后需要优甲乐进行抑制的替代治疗。

对于甲状腺功能亢健，如果引发高血压通常积极的治疗原发病，血压是能够控制住的，而且因为甲亢引起的高血压，通过调理甲状腺功能亢健，高血压都是能治好的。 如果患者出现严重甲亢，首先可以选择药物来积极的治疗原发病，例如选择丙基硫氧嘧啶、甲硫米唑。严重的甲亢可以同时合并应用普萘洛尔等等，如果甲亢引发了高血压，可同时给于患者应用一定的降压药物，可选择的药物有贝塔受体阻滞剂，例如普萘洛尔，钙离子通道阻滞剂，例如可以给患者应用胺氯地平，也给患者适当的应用ACEI或ARb类的药物。

导致儿童出现甲状腺功能亢进的因素有很多，其本质上的原因是因为甲状腺功能的过度活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加而导致的，引起儿童出现甲亢的病因有很多，发病机制也各不相同，例如甲状腺结节、甲状腺肿瘤、graves病或者摄入了大量的含碘的食物，这些情况都有可能造成儿童罹患甲状腺功亢进，在一般情况下儿童自身产生的甲状腺激素是能够满足自身生理要求的，但是在甲状腺本身产生了过多的甲状腺激素的时候就会出现甲亢，另外如果患者是属于散在性或家族性非自身免疫性的因素，也有可能导致甲亢。

甲状腺炎与甲亢最常见的区别甲状腺炎是一般都是由病毒感染所导致的，一般导致甲亢为一过性的甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎多是由病毒感染，会伴有颈部明显的触痛、血象升高、血沉加快、c反应蛋白加快等症状，它对甲状腺的破坏主要是一过性的甲状腺破坏，后期会出现甲状腺功能减退，而甲状腺功能亢进，会有心慌、运动手抖、体重下降以及甲状腺高代谢状态，甲亢的主要区别可以做甲亢的甲功三项检查以及甲状腺相关抗体的检查，以及摄碘率的检查来进行甲状腺炎与甲亢的鉴别诊断。

无痛性甲状腺炎一般都是自身免疫性疾病所导致的，它包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎和产后甲状腺炎，大多都因自身免疫系统所导致的，会伴有一些相关的自身抗体阳性的情况下，无痛性甲状腺炎一般导致的甲亢都是一过性的，甲亢大多数的病程都会表现一过性的甲亢，后期随之出现甲状腺功能减退，而甲亢是指格瑞斯甲亢以及弥漫性毒性甲状腺肿伴有促甲状腺素受体抗体阳性的甲亢，一般需要规律用药一年半到两年，待促甲状腺素受体抗体转阴之后才能考虑停药的可能性，所以无痛性甲状腺炎所导致的甲亢多为一过性的，暂时性的甲亢。

甲亢如果出现了低钾性的瘫痪，低钾性周期麻痹，需要首先进行补钾治疗，甲亢低钾性周期麻痹需要静脉和口服补钾，它一般是指钾通道的暂时性的关闭，导致机体缺钾的可能性，一般是应该避免诱因，比如劳累、大量的饮酒以及摄入过多的碳水化合物以及劳累、感染等诱因出现，一般多见于青年的男性甲亢，在没有得到很好的控制下，由以上的诱因会导致低钾性周期性麻痹，同时应该进行甲亢的治疗，可以考虑碘131对加工进行彻底性根治性的治疗，同时出现急诊的明显的低钾，需要急诊入院，给予口服和静脉补钾。

由于抗甲状腺药物可以从乳汁分泌，所以产后一般如果继续需要服用药物，一般不介意进行母乳喂养宝宝，如果是必须进行母乳喂养，应该用丙基硫氧嘧啶会更加安全，但一般剂量不宜使用过大。另外一些治疗甲亢的药物，如普萘洛尔也会导致宝宝心率、呼吸改变，所以一般产后不建议喂奶期服用，如果是甲亢控制的不理想的情况下，建议母亲先控制甲亢，尽量减少喂奶。如果甲亢控制比较理想，能够在丙硫氧嘧啶剂量很小的情况下，比如一片或者两片之内可以考虑喂奶，先喂奶在服用药物。

甲亢多能合并糖尿病，如果是格瑞斯甲亢和桥本甲状腺炎导致的甲亢，多为自身免疫性疾病所引起的，会合并一型糖尿病的可能性大，进而出现多发性内分泌腺病的可能性，如果合并一型糖尿病需要联合胰岛素进行糖尿病、血糖的控制，一般在甲亢控制较好后，血糖可能会长期伴随终生需要胰岛素治疗，另外有一些格瑞斯甲亢患者也会暂时合并糖耐量异常，出现二型糖尿病血糖异常的可能性，需要联合口服药物或者胰岛素降糖，如果是考虑二型糖尿病合并甲亢，一般在甲亢控制后，大多数糖尿病能够得到治疗和缓解，有些人30%的人可能会导致终身的糖尿病。

甲亢合并妊娠用药的指南主要是抗甲状腺药物剂量不宜偏大，首选的抗甲状腺药物为丙硫氧嘧啶，一般建议一片到两片之内，一天1到2次，需要根据甲状腺功能及每月做甲状腺功能检查进行调整。同时依靠临床和检查结果进行剂量的调整，一定要避免用药治疗过度，导致母亲和胎儿甲状腺功能减退，导致胎儿甲状腺肿的可能性，由于丙硫氧嘧啶通过胎盘要慢与和少于赛治、甲硫氧嘧啶，所以丙基硫氧嘧啶是妊娠期甲亢的首选药物，由于普萘洛尔可能导致子宫收缩，引起宝宝发育不良，所以是在怀孕前，普萘洛尔是禁止使用的，碘131治疗也不适合于妊娠期妇女使用。

由于甲状腺肿瘤手术后对甲状腺进行部分或者是全部的切除，导致分泌甲状腺素的甲状腺细胞明显的减少，所以是出现甲状腺功能减退的主要原因。另外有些甲状腺甲亢肿瘤术后的患者可能还需要碘131治疗，进一步加重了甲状腺功能减退的可能性，所以甲状腺术后绝大多数的人都需要进行优甲乐的替代治疗，绝大多数的人都会出现甲状腺功能减退的情况，所以应该常规的进行甲功的筛查，进行优甲乐剂量的调整，同时使优甲乐替代治疗维持肌体在正常的甲状腺功能范围之内。