导致甲亢的因素有很多，甲亢是由于甲状腺功能的过度活跃、自身合成和分泌的甲状腺激素增加而引发的，引起甲亢的病因有很多，发生的机制也不尽相同，通常最常见的原因是格瑞斯病、甲状腺结节、甲状腺肿瘤，这些因素都有可能造成甲亢，另外大量的摄入了含量较多的食物和药物，也有可能造成甲亢，通常情况下人体自身的甲状腺产生和分泌的甲状腺激素是能够满足身体所需求的，但是甲状腺本身如果产生了过量的甲状腺激素，就会出现甲亢，例如格瑞斯病、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、散在或者家族性非自身免疫性的甲亢、垂体促甲状腺激素瘤这些情况都有可能造成甲亢。

甲亢的精神病与普通的精神病区别在于甲亢的精神病，通常是由于甲状腺功能亢进而导致的神经系统功能受损而累及的患者最典型的，症状为情绪容易激动、容易易激惹、不易安抚，随着这种情况还会有精神紧张、焦虑、失眠、烦躁、易怒，容易有暴力倾向等等，注意力还不集中，伴随着手抖，和其他的精神病的最重要的区别是还会伴随着甲状腺出现一系列的疾病，在检查的时候不断会有精神类疾病的改变，还会有甲状腺功能亢进的其他并发症，例如体重下降、消瘦、食欲亢进、肠蠕动增加，而单纯的精神病并不会有上述症状。

对于甲状腺功能亢进的患者是有可能在没有积极治疗的情况下导致合并肾小球肾炎，甚至是肾功能不全。 甲状腺功能亢进，如果不经过积极及时的治疗，通常会因为分泌了过多的甲状腺激素影响心脏功能、肾脏功能，导致患者出现心房差、恶性心律失常、心力衰竭、肾脏衰竭，这些都有可能是因为甲亢而引起的，通过积极的治疗，甲亢患者心脏功能和肾脏功能是能够得以纠正的，但是如果应用了不适当的治疗，甲亢的药物也会造成一定的药物性的副反应，这些药物性的副反应就包括会引起肾脏功能的复合，导致副作用，引发患者出现一部肾小球受损。

甲亢如果出现了继发性的糖尿病，在早期的时候并不会有典型的临床症状，患者病程相对较长，会逐渐出现糖尿病的症状，例如口渴、多饮多尿、消瘦、乏力，而且患者会有夜尿增多的临床症状，同时伴随着体重下降、消瘦、饭量增加、食欲亢进、胃肠道蠕动速度增快、次数增多、伴随腹泻，有的患者还会有持续性的心动过速，心率通常超过每分钟100次，还有的患者会自觉心悸，有些患者会有房性期前收缩，心律失常、心慌不适，还有患者会有紧张焦虑、失眠、烦躁、易怒等临床症状。

导致甲亢的患者出现突然的病理性原因，例如患者通常是因为体内分泌了过多的甲状腺激素，甲状腺激素会刺激眼底，导致眼底的显微细胞增生单纯性突眼会表现为眼球轻度突出、眼裂增宽、眨眼的次数减少，浸润性突眼是相对比较严重的疾病，这类疾病是因为自体合成和分泌了过多的甲状腺激素导致滤泡上皮细胞受到破坏，会有眼球突出更为明显，伴随着异物感、畏光、胀痛、流眼泪、视力下降、头痛，还会伴随有脖子增粗、焦虑、失眠、烦躁、脾气易怒、注意力下降等情况。

如果在妊娠早期发现的甲亢一般都是血hcg相关性甲亢，它主要是指血hcg浓度升高导致体内的促甲状腺素水平下降，由于怀孕后的甲亢主要依靠游离甲状腺素，t4来进行诊断，所以妊娠合并甲亢，大多数在16周之后就会明显好转，妊娠合并甲亢多与妊娠早期妊娠反应呕吐有剧烈剧烈的呕吐有关系，一般不是真正的甲亢，一般在16周后，随着hcg浓度的下降，甲亢与大多数都会得到自愈的，所以如果是hcg相关性甲亢，妊娠合并的hcg性甲亢一般在16周后就会自愈，产后也会自愈。

对于甲亢如果出现胸闷气短的症状，通常要积极的治疗甲亢，而且要到医院进行检查看患者是否合并有甲状腺功能亢进的合并症，例如患者是否出现了心脏供血不足等情况，或者心律失常，如果甲亢合并有心律失常，就会有胸闷气短的症状，此时对于这一类患者，要通过积极的药物来进行治疗，首先对于这一类患者必须给予治疗甲状腺亢进的药物，例如丙基硫氧嘧啶、甲硫米唑、普萘洛尔、糖皮质激素等等来抑制甲状腺激素分泌过多，同时如果患者有心肌缺血的情况，可应用营养心肌的药物和改善心脏供血的药物，这些药物也有一定的缓解胸闷气短的临床效果。

甲亢在控制正常后是可以怀孕的，一般甲亢在达到治愈的情况下半年后可以考虑怀孕，一般达到甲亢停药的指标是指能够用极小剂量的抗甲状腺药物1/4片的抗甲状腺药物将甲功维持在正常范围之内，半年或者甲亢的基础代谢率下降，脉搏小于84次/分,另外，促甲状腺素受体抗体转阴性，后半年是可以考虑怀孕的，在怀孕早期，中期和后期应该在进行甲功能的筛查，包括促甲状腺素受体、抗体，如果抗体是明显身高的话，暂时不建议怀孕，由于抗体能够通过母亲影响到宝宝的甲状腺功能。

在通常的情况下轻度的甲亢并不会导致患者出现眩晕的症状，但是一旦患者甲状腺功能亢进相对比较严重，患者会明显的出现眩晕头晕的一组临床症候群，这时通常患者都会有头晕目眩、视物不清、事物模糊，严重时还会有一过性的短暂性的意识丧失，这些都是和甲状腺功能亢进合成了过多的甲状腺激素，导致出现高分解代谢症候群，刺激神经系统，导致患者出现了植物神经功能紊乱，神经系统功能失调而引发的症状，另外伴随着眩晕患者还会有注意力不集中、记忆力减退、紧张焦虑、失眠、烦躁、易怒、易激惹、情绪易激动等合并的症状。

对于甲亢而导致眼睑水肿和突眼，首先要积极的治疗，甲状腺功能亢进可以选择口服药物、放射性碘131治疗和手术治疗等几种方式来积极的治疗原发病。 原发病的治疗可以通过应用口服丙基硫氧嘧啶、甲硫米唑等等来进行积极的控制，在甲亢得以控制的时候，水肿突眼才能够有可能逐渐缓解，另外还要对眼底进行了详细的检查，要到眼科进行会诊，看患者是否出现了同侧或者是仅一侧出现明显的浸润性突眼的情况，另外还要评估患者是否需要进行手术治疗，有的患者眼睑水肿和突眼已经造成了严重的视力下降、视网膜脱离等情况，主要考虑通过手术治疗才是合适的方法。

对于甲亢而导致的甲状腺肿大，在通过积极的治疗是能够恢复正常的。 现阶段治疗甲亢而引起肿大的治疗方式为药物治疗、碘131放射性治疗和手术治疗，主要的目的都是恢复肿大的甲状腺，降低升高的甲状腺激素水平，三种方法都有确切的疗效，但是甲状腺是否能够恢复正常还要因人而异，具体看患者的情况，如果甲亢是多年的疾病，并且有明显的内分泌失调的情况，可以考虑通过药物来进行治疗，首先治疗可以选择的药物有丙基硫氧嘧啶、甲硫米唑等等，主要抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢，另外如果甲亢出现了严重的甲状腺肿大，压迫占位等情况下，可考虑通过手术来让患者尽量恢复正常。

甲亢在服用抗甲状腺药物过程中可能出现肝损害，如果肝损害肝的酶值在正常值的3倍之内，可以考虑同时服用保肝的药物来治疗，继续服用抗甲状腺药物，但是需要密切观察肝功能的变化，同时应该排除其他原因导致的肝损害，如病毒性肝炎，或者是自身免疫性肝病所导致的肝损害，另外，如果出现了酶值明显的升高大于三倍以上，需要停服抗甲状腺药物给予保肝治疗是肝功能尽快恢复正常范围之内，后期考虑治疗甲亢，选择碘131治疗甲亢，减少肝损害，再次发生的可能性。

对于甲亢而导致颈部肿大，目前的治疗方式是通过口服药物治疗、放射性碘131治疗和手术治疗，主要的治疗目的都是降低升高的甲状腺激素水平，三种方法都有效治疗甲亢而导致的颈部肿大，都能够有明显的效果。 但是还要具体分析患者的情况，选择治疗方式，患者首先可以考虑应用药物来进行治疗，口服药物有丙基硫氧嘧啶、甲硫米唑，严重时可合并服用糖皮质激素、普萘洛尔等等，另外对于药物无效或者其发现失效的人群也可选择放射性碘131治疗，或者严重时如果有明显的颈部肿大、压迫等症状的情况下，可以选择应用手术治疗。

促甲状腺素偏高，是代表甲状腺功能减退，一般促甲状腺素受垂体激素的调控是尚未的激素。如果出现甲状腺功能减退，机体负反馈的引起促甲状腺素过多的分泌，导致促甲状腺素升高，静而出现甲状腺功能减退，促甲状腺素升高，代表甲状腺功能减退，它是指的，甲减中较为灵敏的指标，一般会有促甲状腺素先改变，随之出现游离甲状腺素t3、t4的下降，如果促甲状腺素升高，同时伴有t3、t4的身高考虑尚未激素的改变，考虑垂体病变的可能性较大，而促甲状腺素升高t3、t4下降代表甲状腺功能减退。

妊娠合并甲状腺不一定是甲亢。 如果妊娠期间发现有心慌、心律失常，以及妊娠早期体重增加明显小于孕周的情况下，可以进行甲状腺功能的筛查，在怀孕早期，受到血HCG浓度的影响，可能会出现促甲状腺素降低的情况，一般是受到激素相关的影响，不一定是真正的甲亢，需要与甲亢进行鉴别，需要筛查促甲状腺素受体抗体的检查来了解是否是真正的甲亢，在怀孕早期首先应该了解游离甲状腺素ft4的值，ft4来进行甲亢病因的鉴别与诊断，怀孕后促甲状腺素水平会受到hcg的影响，所以不能作为甲亢的诊断标准。

妊娠合并的甲亢是指在妊娠早期由于hcg激素浓度的升高，导致促甲状腺素降低，hcg相关性甲状腺毒症所导致的一般在怀孕结束后，或者在怀孕16周后就会有明显的改善。 这样的假甲亢不属于真正意义的甲亢，它所改变只有促甲状腺素水平下降，游离甲状腺素ft4的值一般都在正常值，暂时不需要特殊药物治疗，只需要对症止吐、补液等对症治疗就可以，不需要抗甲状腺药物治疗，同时还应该进行促甲状腺素受体抗体的检查，进行甲亢病因的鉴别，如果没有促甲状腺素受体抗体的阳性的情况下，只需要定期复查补液对症支持治疗就可以。

老年人的甲亢的临床表现往往跟年轻人的典型的临床表现不太一样，容易出现淡漠型的甲亢，容易误诊，误诊为恶性的肿瘤和心脏病等等。淡漠型甲亢的临床表现特点是发病比较隐匿，以老年人多见，尤其见于六七十岁岁以上的老年人，临床表现并不典型，常常以某一个系统的表现为突出，尤其是在心血管疾病和胃肠道的症状为出现。表现由于年龄长、年迈伴有其他的心脏病，所以不少患者会诱发心绞痛甚至心肌梗死，而误认为是心动过速性心律失常或心力衰竭。表现在消化系统的疾病，它不像年轻人甲亢出现容易饥饿，吃得多还消瘦，而淡漠型的甲亢往往食欲减退，伴有腹泻比较多，肌肉萎缩及无力，体重进行体重的下降，往往误认为老年人合并了恶性肿瘤。这个是老年人淡漠型甲亢的临床表现。

老年甲亢患者的正确饮食办法是适当休息，合理安排饮食，需要高热量、高蛋白质高、高维生素和低碘的饮食，进行多次进食。因为老年性患者的甲亢往往表现为淡漠型的甲亢，也就是临床表现不典型，常常出现食欲不振、腹泻、体重下降，而误诊为是恶性肿瘤，尤其是误诊为消化道的恶性肿瘤，一旦患者老年出现上述症状，要在检查当中，一定要考虑到甲腺功能是否亢，进而进行甲功的检测，当甲功提示甲腺功能亢进时，上述症状为甲亢所引起。因为老年患者的甲亢出现的是食欲的下降、腹泻，所以在进食时，要提供高热量的饮食，尽量的多吃瘦肉、鸡、牛奶、高蛋白饮食，多种维生素，可以多餐进食，因为他们每餐进食量偏少，那么两餐中间可以加餐，每天分为五六餐进行进食，同时，患者因为腹泻可以出现电解质的紊乱，要查血中的电解质纠正血钾和血钠平衡。

甲亢的患者在作为碘131核素治疗后，是需要隔离的，一般隔离需要隔离至少两周，同时应该与八岁以内的小朋友隔离两周，与家人或其他人至少应该隔一米以上的距离。 由于碘131核素检查是具有放射性的物质，主要高浓度的选择与甲状腺，所以在做完核素的检查，由于放射性物质理解和对周围人群会造成一定甲状腺的损害，所以应该与人免疫力低下的老年人以及儿童应该是至少隔离两个星期，这样放射性的物质碘131基本衰竭完毕，相对来说也是比较安全的。

甲亢可以引起白细胞减少和粒细胞的减少，严重的可以引起粒细胞的缺乏。在甲亢血常规当中，白细胞总数偏低，淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多，血小板的寿命缩短，有时会出现血小板减少性的皮肤的紫颠。有时因为消耗增加，营养不良和铁的利用障碍，可以出现红细胞减少和血红蛋白的减少，而出现贫血。同时，甲亢患者如果选择药物治疗，抗甲亢药当中的副作用，就包括白细胞的降低，但不是所有的抗甲亢药都出现，只有少数人出现白细胞降低，所以在甲亢患者进行药物治疗之前，先常规查血常规，肝功能，如果白细胞正常或者是轻度的减少，可以没有服用药物的禁忌证的时候可以一边使用升白细胞的药物，同时使用抗甲亢药物。在用抗甲亢药物以后每周复查血常规，后期根据血常规的变化可以延长复查血常规的间期时间。