怀孕五个月，有子宫肌瘤，只能定期的复查，注意腹痛的情况。 已经怀孕五个月了，这个时期子宫肌瘤增长速度是很慢的，和孩子相比还是孩子的力量更大一些，所以子宫肌瘤就算是增长速度也是很缓慢的。子宫肌瘤在怀孕初期增长速度快，到中期之后，孩子的增长速度快了，子宫肌瘤就会慢下来。只要孕期没有发生变性，一般是不做处理的，在足月妊娠的时候，子宫肌瘤也不是剖宫产指征，而且就算是做了剖宫产手术，手术当中很少有做子宫肌瘤挖除手术的，因为风险太大了，容易出血。已经怀孕五个月了，这个时候就观察自身的症状，没有明显疼痛的，一般也是可以顺利度过整个孕期的，不会在孕期急症做手术的，这样对孩子是有影响的。

子宫肌瘤的发生可能与女性激素水平有关。 肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素，子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30到50岁妇女20岁以下少见。按肌瘤生长部位可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为三类，肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。子宫肌瘤常为多个各种类型的肌瘤，可发生在同一子宫称为多发性子宫肌瘤。临床子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时发现。常见的症状有经量增多及经期延长、下腹部包块、白带增多。

子宫肌瘤变大，不是癌变。 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结蒂组织组成，常见于30到50岁妇女，20岁以下少见。由于肌瘤好发于生育期，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性激素相关。当肌瘤合并妊娠时，由于怀孕后激素水平升高，肌瘤会逐渐变大，子宫肌瘤临床多无明显症状，仅在体检时发现。最常见的症状有经量增多及经期延长。当子宫前壁下段肌瘤发生时，可出现压迫膀胱，引起尿频，宫颈肌瘤可引起排尿困难，尿储留子宫后壁肌瘤可引起便秘等症状。

子宫肌瘤摘除子宫，卵巢不需要摘除。 子宫肌瘤手术适应症：第一，因肌瘤导致月经过多，继发贫血。第二，严重腹痛，性交痛或慢性腹痛，有肌瘤扭转引起的急性腹痛。第三，肌瘤体积大，压迫膀胱，直肠等引起相应症状。第四，因肌瘤造成不孕或反复流产。第五，疑有肉瘤变。子宫肌瘤手术方式有两种，第一，肌瘤切除术，适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤剔除粘膜下肌瘤和凸向宫腔的肌壁间肌瘤，宫腔镜下切除。第二子宫切除术，不要求保留生育功能，或者怀疑有恶变者可行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。

疑似子宫肌瘤是指临床上可能存在子宫肌瘤的可能性，超声检查能区分子宫肌瘤和其他盆腔肿块。 临床上子宫肌瘤需要和下列疾病鉴别，第一，妊娠子宫。第二，卵巢肿瘤。第三，子宫腺肌病。第四子宫恶性肿瘤，例如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和纤维结缔组织组成，常见于30到50岁妇女，20岁以下少见。因为肌瘤好发于生育期，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示子宫肌瘤发生可能与女性激素相关。

子宫肌瘤恶化了，还能生存，但是它的复发率高，愈后差，五年生存率为百分之20到30%。 它的预后和肉瘤类型、恶性程度、肿瘤分期有无转移以及治疗方法等有关系。继发性子宫平滑肌肉瘤以及低级别的子宫内膜间质肉瘤预后相对较好，但是高级别子宫内膜间质肉瘤和未分化子宫肉瘤预后差。子宫肉瘤可继发于子宫平滑肌瘤，也可来源于子宫基层肌层内结缔组织和内膜间质，他多见于40到60岁以上妇女，临床上比较少见，大多数预后极差。

子宫肌瘤微创手术需要恢复一周左右。 子宫肌瘤手术治疗，它的适应症有：第一，因其流导致月经过多，导致继发贫血。第二，严重腹痛，性交痛或慢性腹痛，有肌瘤扭转引起的急性腹痛。第三，肌瘤体积大压迫膀胱直肠等引起相应症状。第四，因其流造成不孕或反复流产。第五，怀疑有肉瘤变。手术方式有积瘤切除术和子宫切除术，前者适用于希望保留生育功能的患者，后者是不要求保留生育功能，或者怀疑有恶变者可行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。

那子宫肌瘤如果已经确诊，就需要做B超就可以，不需要做CT检查。 如果B超没有看到明显的肌瘤，则需要做CT进行进一步检查，说明肌瘤非常小，超声看不到。盆腔ct，可以看到子宫内病变的性质，子宫肌瘤术前检查是为了了解肌瘤的情况，大小，结构，位置，是否有癌变，是否有感染等等。这些检查对手术有着十分重要的意义。一般子宫肌瘤的检查项目有：b超检查、白带常规检查、电子阴道内镜检查，以及其他的妇科检查。如果肌瘤比较小，患者没有任何临床症状，也可以定期复查超声来监测肌瘤的情况。

子宫肌瘤有血流信号也是非常正常的。 有血流信号，宫肌瘤有血流信号，说明肌瘤是由血液供应的，这也是肌瘤常见的表现之一。子宫肌瘤是最常见的一种女性良性疾病，它是由于子宫的平滑肌细胞受到雌激素的过度刺激，过度增殖形成的。肌瘤通常增值的比较快，所以它是需要血液供应的，所以有血流信号也就是正常的表现了。对于有血流信号的子宫肌瘤，一定要半年检查一次通过b超测量肌瘤的大小，了解肌瘤的生长速度，如果半年增长大于一厘米的，就属于生长过快，需要做子宫肌瘤切除手术。对于多发性的子宫肌瘤导致了尿频、便秘，月经量增多，也需要手术治疗。

26岁的女性患有子宫肌瘤及处理的方式，要根据肌瘤的大小、类型、数目、患者的年龄、症状以及生育要求进行综合考虑。 如果患者没有任何的不适，这种无症状的子宫肌瘤通常不需要特殊的治疗，患者可以定期的进行随访，建议每3到6个月进行一次随访，若出现症状，可考虑进一步治疗。而对于症状比较轻的患者，也可以考虑药物的方式进行治疗。对于症状明显，子宫肌瘤体积较大的患者，就建议进行手术治疗，26岁的女性通常是有生育要求的，所以手术可以选择子宫肌瘤的切除手术。如果是粘膜下子宫肌瘤就建议进行宫腔镜手术治疗，手术可以选择经腹、经阴道或者经宫腔镜以及腹腔镜进行。

正常情况下子宫肌瘤不会引起阴部疼痛。 子宫肌瘤属于是一种良性纤维瘤，又叫做雌性激素依赖性肿瘤。如果体内的雌性激素分泌量不多的时候，子宫肌瘤增长的速度不会很快，一般对身体的健康是不会造成影响的。如果子宫肌瘤的体积比较大，会压迫到盆底组织压迫到阴道，有可能会引起下腹部轻微的有坠胀感或者胀痛感，或者是出现阴部有轻微疼痛的感觉，这就需要积极的做B超检查确定原因。一般有阴部疼痛，或者是有分泌物增多的现象，考虑是由炎症感染引起，要积极的检查，对症治疗。

在怀孕的初期，子宫肌瘤一般是没有疼痛症状的。 怀孕的女性如果在怀孕初期检查彩超，发现有子宫肌瘤，这时也不需要做任何的处理治疗，也不能够用药物，也不能做手术。需要定期监测肌瘤的大小变化，同时看胚胎生长发育的情况，只要胚胎能够正常的发育，而且在足月后采取剖腹产终止妊娠，这时就可以根据肌瘤的位置情况，考虑是否需要将肌瘤一并摘除。子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，怀孕后如果发现了子宫肌瘤，首先要看肌瘤的大小和生长的位置，如果肌瘤比较小一般对怀孕是没有什么影响的。但是在孕期由于激素的增加，在激素的作用下子宫肌瘤会长大，也有红色变性的风险，如果肌瘤长的比较快，超过了五厘米，只要没有明显的压迫症状，也不建议手术。

子宫肌瘤和畸胎瘤属于两种完全不同的妇科肿瘤，主要区别如下： 第一，发生的部位不同。畸胎瘤一般只发生在卵巢上，属于卵巢的生殖细胞肿瘤。而子宫肌瘤，则是发生在子宫上。第二，发病的年龄不同。畸胎瘤多见于年轻女性，一般绝经后很少见，而子宫肌瘤多见于30至50岁的育龄期的妇女，年轻的妇女一般很少见。第三，良恶性的不同。畸胎瘤学大部分大概有95%都属于良性的、成熟型的畸胎瘤，而还有5%，属于未成熟型的恶性畸胎瘤。而子宫肌瘤基本上都是良性的，还有不少小的子宫肌瘤，在经过妇女的绝经期后，有可能自动消失，而畸胎瘤不会自动消失。

子宫肌瘤做核磁共振检查，主要是为了明确增长过快的肌瘤有没有肉瘤样变。 核磁共振检查，是通过电磁波，来扫描实质器官的密度的，尤其适用于子宫内膜病变、子宫肌瘤以及考虑有卵巢恶性肿瘤的情况。如果子宫肌瘤在短时间内快速增长，或者B超检查显示肌瘤内部回声不均质，就要考虑由子宫肉瘤样变这种恶性疾病的可能性。通过核磁共振检查，能够分辨出肌瘤是否有肉瘤样变的改变。如果有子宫肉瘤，那就是需要做恶性肿瘤根治手术的。而单纯的子宫肌瘤，是可以只做子宫肌瘤切除或者子宫切除手术的。所以磁共振检查，通常作为术前评估的一种重要方法。

子宫肌瘤三厘米是否严重，主要取决于三厘米的肌瘤生长的位置。 如果是在粘膜下或者紧靠粘膜，会增加宫腔内的内膜面积，在来月经时血量会增多，甚至有可能导致贫血。粘膜下肌瘤有时可能很小，也就是一厘米左右，都会导致患者大出血，所以如果是三厘米的粘膜下子宫肌瘤就是严重的。但如果这个肌瘤长在肌壁间向宫腔外突出，或者粘膜下的肌瘤体积是三厘米，一般对患者的月经以及正常的生活是没什么影响的，所以肌壁间或者浆膜下的子宫肌瘤，三厘米没有什么影响也不严重。如果子宫肌瘤生长的速度比较快，在一年之内从一厘米以下长到了三厘米，直径在一年内如果生长速度超过一厘米，常常提示肌瘤生长活跃，会有恶变的可能。

怀孕12周发现有子宫肌瘤，需要首先认真的进行做产期检查，超声评估胎儿的位置与子宫肌瘤的位置关系。如果两者之间距离比较远，相互之间不会产生影响，暂时不需要治疗子宫肌瘤的问题，可以继续妊娠。随着胎儿的生长发育，子宫肌瘤也会逐渐增长，但是由于子宫肌瘤本身属于良性肿瘤，生长速度比较慢，多数情况下对胎儿的生长发育不会造成影响，可以考虑在生产的时候选择剖宫产，直接一并手术切除。怀孕后发现肌瘤应该进行定期的检查和监测。如果肌瘤有明显的生长，患有非常严重疾病的情况下，可以在怀孕前三个月进行手术切除子宫肌瘤，把风险降到最低。在怀孕12周后，也就是妊娠中期时发现肌瘤，就不建议做手术了。

一般情况下子宫肌瘤并不会导致月经推迟。 但是有特殊情况，如果子宫肌瘤生长在宫颈口部位，而且体积比较大有可能会影响月经血液流出，会出现月经延迟，并且还会有肚子疼痛的现象，这需要积极的通过B超检查确定原因。如果子宫肌瘤体积比较小，或者是子宫肌瘤生长在后壁，子宫的底部一般是不会影响月经血液的。如果子宫肌瘤体积比较大，生长在宫腔内粘膜下的时候，还有可能会导致月经量增多，经期延长的现象。有子宫肌瘤的女性要注意定期做B超检查，确定子宫肌瘤增长的情况，然后根据个人的需求选择治疗措施。

有子宫肌瘤和子宫腺肌症时，是可以怀孕的，只是降低了怀孕的几率。 子宫腺肌症属于子宫内膜异位症相似的病因所引起，最大的一个问题就是会引起子宫呈均匀性的增大，球形的增大。可能造成怀孕之后的先兆流产，甚至可能会造成先兆早产。但是有一部分女性存在子宫腺肌病的时，正是由于子宫形态的改变，而无法达到着床的目的，就会影响怀孕。如果有受孕的要求，子宫腺肌症造成的均匀性增大，不是特别的严重，可以先进行备孕。只要一年当中存在怀孕，也是非常正常的。但是尽可能还是通过药物控制一段时间，例如短效的避孕药物，或者专门治疗子宫腺肌病的药物，如地诺孕素，曼月乐。控制三个月或者半年后，再开始备孕，受孕的几率可能会更高。

如果子宫肌瘤长大到一定的程度，是肯定会鼓起来的。 最大的子宫肌瘤有可能达到20多公分，患者的肚子就像是且怀孕的肚子一样，子宫肌瘤刚开始的时候可能很小，没有任何的症状，很多患者忽视了这个问题，子宫肌瘤没有好的治疗方法，主要的治疗方法就是手术治疗，但是如果子宫肌瘤没有症状，无论再大再小的子宫肌瘤，都可以不用治疗。如果子宫肌瘤引起了阴道的出血，或者月经量的增大，或者重度贫血，或者出现压迫的症状，就像说是肚子鼓起来的，这种症状，建议考虑手术。

子宫肌瘤恶变是需要切除子宫的，切除子宫，还需要进一步看病理，所以不能说切除子宫就是根治，如果术后病理结果不好，还应该考虑化疗加上放疗才可以。 肉瘤变性多见于绝经以后阴道流血，原来的子宫肌瘤没有缩小反而增大，检查b超会发现肌瘤回声不好，血流丰富，如果是怀疑恶性病变，应该尽快手术，手术中要快速病理检查来确定手术范围，子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，但是也有出现恶病的可能，应该注意及时的检查来观察肌瘤的位置、数目。重视及时的手术治疗，同时要做病理检查，发现恶变以后需要检查有没有扩散到别的部位，及时进行化疗或者是放疗，需要注意有没有疾病扩散，需要注意观察。